Trait dunion-13

Bulletin de la dlgation-13 de lUnafam

www.unafam13.org/

Mars 2012

Ce Trait dUnion aborde beaucoup de sujets importants concernant le handicap psychique. Jen profite pour remercier Marie-Franoise Pillard, responsable du Trait dUnion, pour son enthousiasme et son efficacit. Handicap psychique et Emploi : il ne faut pas en effet oublier que la maladie psychique tant diffrente selon chacun, laptitude au travail lest galement. Il faut viter, comme je lentends souvent, faire de son cas particulier une gnralit. Lventail va de celui qui passera une grande partie sa vie lhpital ou en clinique celui qui travaillera en milieu ordinaire. Lexprience des pairs-aidants fait couler beaucoup dencre. Il sagit de reconnatre la capacit des patients guris (stabiliss) comprendre les malades, et de faire un essai en les incluant dans lquipe soignante. Attendons. Je participe la premire runion du Comit de Pilotage sur ce sujet lARS dbut mars. Saluons le travail fait par Pierre Dada la MDPH. Il a russi faire accepter la MDPH llaboration de dossiers beaucoup plus orients sur le handicap psychique et de tester leur efficacit dans lantenne dArles. Enfin venez nombreux au film dbat que nous organisons dans le cadre de la Sant Mentale: Un monde sans fous?. Cest un instant dchange et convivialit. Bon courage vous tous et au 24 mars.

Edito

Marie-Odile Meyer, votre Prsidente dlgue.

Sommaire

Editorial (p.1) Coup de projecteur: Handicap psychique et emploi (p.2-5) Lexprience des pairs-aidants (p.5) La 23 SISM (p.6) Dossier Handicap la MDPH dArles (p.6) Deux dispositifs dinformation et de formation des familles (p.7) Sjour de vacances REPIT (p.8) Institut de Neurosciences de la Timone (p.8) Un livre pour les jeunes enfants: quand un proche est malade (p.8) En bref (p.8) 1

Coup de projecteur : Handicap psychique et Emploi

Le handicap psychique implique certaines limitations, mais pas ncessairement lincapacit de travailler Bernard Pachoud, enseignant-chercheur en psychiatrie. La revue Unafam Un autre regard a consacr son n3-2011 lemploi. En complment, les bnvoles dAix sont alles visiter trois structures des Bouches-du-Rhne. En effet, il ne s'agit plus seulement de traiter la maladie (attnuer les symptmes et prvenir des rechutes); mais de prendre en charge les consquences sociales de la maladie, et d'optimiser la possibilit pour les personnes de retrouver une vie active et sociale et donc une intgration au travail. La sphre des activits collectives, principalement le travail, o l'individu est reconnu pour sa contribution au groupe, pour l'utilit sociale de son activit permet de reconqurir lestime de soi. B. Pachoud, Un autre regard

Une passerelle vers lemploi: lAtelier Thrapeutique en Milieu Professionnel Ordinaire (ATMPO) du CHS Montperrin
Dans le cadre de la sociothrapie, le CHS Montperrin dAix propose, une structure originale qui permet aprs la rupture de la maladie, ceux qui le peuvent de reprendre pied et daller en douceur vers le monde du travail. Nous avons rencontr Catherine GIRAUDHERAUD et Agns CAMUS, les infirmires coordonnatrices de cet atelier, dans les locaux de lATMPO, ct de la caftria. Cet atelier existe depuis 1994 et Catherine GIRAUD-HERAUD, infirmire en secteur psychiatrique, passionne par le travail quelle y fait en assure la responsabilit depuis de nombreuses annes. -A qui sadresse lATMPO? A des personnes qui ont t soignes en psychiatrie, pas obligatoirement hospitalises, et qui sont suivies en CMP, ou usagers des SAVS ou rsidents en foyer... - Il y a un petit flottement pour dfinir ceux qui participent aux ATMPO et cest le terme bnficiaire qui sest impos durant lentretien. Le prescripteur est soit le mdecin, soit une personne de lquipe de soins ou de suivi: il sagit dun projet thrapeutique orient principalement vers la rinsertion professionnelle et la radaptation sociale. -Quelle est la marche suivre pour y participer? Aprs la proposition de dpart, le bnficiaire va sapproprier du projet: cest lui-mme qui en fera la 2 demande son mdecin avec lequel nous travaillons en concertation; puis il devra sengager participer rgulirement latelier du mardi. -En quoi consiste cet atelier? Cest un premier temps de prparation qui nous permet dvaluer les capacits du bnficiaire retisser du lien social et accepter les contraintes lies la vie en entreprise: d'abord, tout simplement la ponctualit et lassiduit. Latelier du mardi de 10h midi est anim par une formatrice du GRETA (formation permanente de lEducation nationale): lecture darticles de presse, puis commentaire et dbats. Il sagit de remobiliser des capacits (concentration, comprhension, mmorisation) mises mal par la maladie. Une fois par mois, un atelier dcriture fait davantage appel la crativit. Cette activit nous permet de mieux cerner les possibilits dinsertion vers le travail et les projets de chacun, voire daccompagner le deuil du travail lorsque nous nous rendons compte que cest irralisable. -Quelle est la suite de latelier du mardi? Une mise en situation professionnelle en milieu ordinaire de travail en adquation avec les souhaits de chacun, Linsertion se fait trs progressivement: une demijourne dabord jusqu 20h au maximum. Le bnficiaire nest pas laiss lui-mme puisquune

fois par semaine, nous lui rendons visite sur son lieu daccueil. -Quels sont vos partenaires et les contacts avec eux? Cest trs divers: aussi bien des artisans que des collectivits. Par exemple en ce moment: une cantine scolaire, des ateliers de couture, un centre de documentation, des ppiniristes, des centres questres, un boulanger, des commerants... Comme nous avons bien cern les profils des stagiaires au dpart, que les partenaires sont volontaires et que nous avons beaucoup de contacts avec eux, les choses se passent bien. Ce qui nous demande le plus de travail et de doigt, cest de trouver de nouveaux partenaires et les convaincre! -Les bnficiaires sont-ils rmunrs? Non, puisquil ne sagit ni dun emploi, ni dun stage au sens classique. Mais, via lassociation Habilis de Montperrin, un dfraiement modeste leur est vers pour couvrir frais de transport, de repas, dhabillement. Quant aux employeurs, ils peuvent faire un don cette association. -Quest-ce que cela leur apporte? Outre le fait de recouvrer des capacits cognitives mises en veilleuse le temps de la maladie, les participants reprennent confiance en eux et dans leur capacit voluer dans le monde de travail (sans stress excessif puisquils ont accompagns et soutenus). Il y a aussi la fiert de retrouver un statut social, de se rendre utiles, de recevoir en change de leur travail un chque, si minime soit-il: bref de se rinsrer dans la socit. Pour certains, cest le regard de lentourage qui change.

-Combien de temps, cet accompagnement dure-t-il? Il sagit dun accompagnement moyen/long terme de 4/5 ans toujours en contact avec les interlocuteurs institutionnels (dont les mdecins) pour une trentaine de personnes. Aprs la priode de stage, nous accompagnons la demande de RQTH qui dbouchera soit sur un emploi en ESAT, soit sur une recherche demploi via Cap-Emploi ou Isatis. Mais dautres bnficiaires, plus gs, ne souhaitent pas aller au-del dune activit dune ou deux demijournes: cette activit reprsente pour eux une aide vivre suffisante. -Votre activit est trs discrte, quel souhait formulez-vous? Evidemment que lATMPO perdure malgr les restrictions budgtaires! Mais, nous voudrions profiter de cet article pour lancer un appel aux employeurs travaillant dans tous les secteurs qui dpendent de Montperrin: nous sommes toujours la recherche de lieux de stage varis, faites-vous connatre et nous viendrons votre rencontre vous expliquer nos attentes!

Catherine GIRAUD-HERAUD - Infirmire secteur psychiatrique Agns CAMUS- Infirmire 04.42.16.18.07 - 06.16.43.21.39. s 19_atmpo_socio_infirmiers@ch-montperrin.fr

Voir fiche sur le site web unafam13: Ressources / Nos fiches

Les ESAT (Etablissement et Service d'Aide par le Travail) ont pour objectif l'insertion sociale et professionnelle des adultes handicaps. Deux ESAT dans le pays dAix soccupent du handicap psychique.
Nous avons rencontr M. Valles, directeur de 2 structures: l'ESAT ELISA ( La Duranne) et l'ESAT OPEN ( Vitrolles). ESAT 13 ELISA Parc de la Duranne 13793 Aix-en-Provence 04 42 90 81 81 Cet tablissement dune capacit d'accueil de 84 personnes se trouve La Duranne, nouvelle zone d'activits ct d'Aix-en-Provence et est spcialis pour le handicap psychique. Cest une structure classique en milieu protg qui propose plusieurs 3

Travail en ESAT

activits rparties dans 7 ateliers: restauration et service en salle, petite mcanique, lavage auto, publipostage industriel avec conditionnement et reconditionnement, repassage, cordonnerie, prestations de service pour particuliers, collectivits locales et entreprises et un tout nouveau : entretien jardins

Carte varie Menu (un plat partir de 9.50 ) Ouvert Tous Du L. au Vendr. de 12 15 h Sur rservation Des bnvoles de lUnafam au restaurant de lEsat Elisa

ADMISSION Toute admission doit passer par le dpt dun dossier la MDPH. La RQTH (Reconnaissance Q u a l i t d e Tr a v a i l l e u r H a n d i c a p ) e s t indispensable pour toute demande d'admission en milieu protg (le temps d'instruction varie entre 4 et 6 mois). Une fois l'accord obtenu, la candidature peut tre dpose auprs de l'ESAT qui recevra la personne pour constitution de dossier avec visite des locaux, entretien de pr-admission et peut tre une priode d'essai de 6 mois. A noter : liste d'attente d'environ 3 mois.

Le temps de travail est de 35 h hebdomadaires pour une rmunration comprise entre 55% et 110% du Smic. Elle peut se cumuler avec l'AAH, mais avec un plafond de 100% du Smic brut. Il y a 25 jours ouvrs de congs annuels. Ces activits favorisent l'acquisition de l'autonomie dans de nombreux domaines (transports, gestion vie quotidienne, hbergement...) pour une intgration sociale et professionnelle la plus satisfaisante possible. Lquipe de 14 personnes dont 7 moniteurs d'ateliers professionnels comprend une assistante sociale, une psychologue plein temps, une ducatrice (soutiens sociaux) et un ducateur en charge du projet personnalis. ESAT OPEN 75/77, Bd de lEurope 13127 Vitrolles 04 42 890 890 Il accueille 55 personnes reconnues travailleurs handicaps (handicaps divers et pas seulement psychiques). Il a la particularit de proposer un suivi individuel des travailleurs handicaps dans le milieu ordinaire en les accompagnant dans leur projet de rinsertion sociale et professionnelle. L'objectif terme est une intgration en entreprise ordinaire.

La reconnaissance de travailleur handicap (RQTH)

Faire reconnatre son handicap en demandant une RQTH permet d'accder diffrentes mesures : - cette reconnaissance peut constituer un lment favorable l'embauche puisqu'elle permet l'entreprise de satisfaire une obligation lgale : tout employeur du secteur public ou priv, employant 20 personnes et plus, est tenu d'avoir dans son effectif, au moins 6% de personnes handicapes - recruter une personne handicape permet aussi de bnficier des aides de l'Agefiph (secteur priv) ou du Fiphfp (secteur public). - bnficier du soutien du rseau de placement spcialis Cap Emploi qui a des programmes d'intgration ou du Sameth pour le maintien dans l'emploi ; - demander une orientation vers un tablissement d'aide par le travail (ESAT) ; - accder un emploi dans une entreprise adapte en milieu ordinaire, - accder des stages de formation professionnelle ou de rducation professionnelle ; Comment demander cette reconnaissance de travailleur handicap ? Cette reconnaissance relve de la comptence de la Commission des droits et de l'autonomie CDAPH. Il faut donc dposer un dossier la Maison DPH L'orientation dans un tablissement ou service d'aide par le travail (ESAT) vaut reconnaissance de la qualit de travailleur handicap. 4

Et quand lemploi nest pas, pas encore ou plus possible?

Des activits sont alors proposes soit en lien avec le soin: CATTP ou Hpital de Jour soit par le biais des GEM (Groupes dEntraide Mutuelle). Ces activits, avec le lien social, qu'elles gnrent sont primordiales pour viter aux malades les perptuelles ruminations auxquelles linactivit les renvoie. Dans le prochain numro, nous parlerons de ces structures et des visites que nous avons rendues aux deux GEM grs par Espoir-Provence: Parenthse Marseille et Evidence Aix

Accueil lEsat Elisa

D'anciens malades la rescousse des psys titre l'hebdo Marianne du 21 janvier 2012
De quoi s'agit-il ? D'une exprimentation mise en place dans trois rgions dont la rgion PACA qui vise recruter danciens patients stabiliss en vue de les intgrer dans les quipes soignantes comme mdiateurs en sant mentale. Ils seront employs et rmunrs au salaire d'un infirmier dbutant, aprs une formation universitaire de quelques semaines. L'exprimentation s'appuie sur le modle des pairsaidants qui existe au Qubec ou aux Etats-Unis. Leur rle selon les autorits sera de faciliter l'accs aux droits, la prvention et aux soins des usagers de services de sant mentale. Leur mission est de soutenir, d'informer et d'accompagner les patients. Quinze hpitaux se lancent dans l'exprimentation dont Sainte-Marguerite Marseille : Notre pari est simple, le mdiateur se sert de son exprience pour aider d'autres malades retrouver une vie autonome dit le Pr Christophe Lanon. Les ractions syndicales sont vives qui craignent de voir cette nouvelle profession empiter sur des budgets serrs. Pour l'instant, il n'en est rien: l'exprimentation ayant t dote de fonds propres. Celles de certains professionnels galement qui dnoncent une confusion des genres. Il est vrai qu'on impose ces mdiateurs des responsabilits qu'ils ne 5 pourront pas forcment assumer sur le plan psychologique, car ils restent, bien que stabiliss, foncirement fragiles et de plus, cette activit ne leur permet pas de sortir du milieu de la psychiatrie. Voil pourquoi, la FNAPSY (Fdration nationale des patients en Psychiatrie) s'est montre rticente et que le Dr Patrick Chemla qui dirige une unit Reims va jusqu' crire: Avec ce courant de la psy nord-amricaine, on met les malades dans une sorte de rserve indienne et on laisse les indiens se dbrouiller entre eux. Mais on peut esprer que ces mdiateurs, patients stabiliss, auront prcisment quelque chose apporter en matire d'humanisation du systme de soin. Les anciens patients ont souvent acquis un savoir, diffrent mais aussi prcieux qu'un savoir d'origine universitaire. Florence Vaillant, psychologue qui a particip la slection du premier mdiateur de Sainte-Marguerite : Il est superexpert dans la maladie ; moi, je peux en parler, lui, il l'a traverse. Moi, je suis la parole, lui, c'est la preuve. L'assistante sociale du service, Carole Finiels complte: On pense qu'ils peuvent apporter un espoir de rinsertion pour ceux qui commencent le parcours . Citations extraites de l'article de Marie Huret, Marianne 21-28 janvier 2012

23e Semaine dinformation sur la sant mentale 12 au 24 Mars 2012

Colloque lAlcazar de Marseille, vendredi 23 Mars 9h-17h30 organis par Arpsydemio

Un monde sans fous? de Philippe Borrel

Une heure pour comprendre la place de la maladie mentale dans notre socit: de la solitude aux pratiques humanisantes, de lappauvrissement de lhpital public aux drives inquitantes autour dun concept de Sant Mentale pour tous. Le film sera suivi dun dbat avec la salle auquel sont invits le ralisateur et deux praticiens hospitaliers: le docteur Spataru de Montperrin et le docteur Padovani de Sainte-Marguerite: Quelle place notre socit rserve-t-elle la maladie mentale ? Et que signie lmergence dun idal de Sant mentale pour tous ? Samedi 24 mars, Auditorium du CHS Montperrin 109 ave du Petit-Barthlmy Aix-en-Provence de 15 17 h L'entre est libre mais le nombre de places est limit Contact:UNAFAM 04 91 66 19 03 / 06 84 81 39 73

Dans le cadre de la SISM, samedi 24 mars projection dun lm suivi dun dbat organise par lUnafam-13

La crise en Psychiatrie, la Psychiatrie en crise

Le matin, on dbattra de la crise et de lurgence avec une intervention des familles: la crise psychiatrique au domicile, dans la cit: quelles rponses? Programme complet: SISM 2012-madehok.com

un dispositif exprimental lannexe MDPH dArles

CCAS, 2 rue Aristide Briand - 04 90 18 46 80. Les dossiers existant jusqu prsent dans les MDPH ne sont pas trs pertinents pour le handicap psychique. En nous appuyant sur le travail de Madame Roselyne Touroude, Unafam des Yvelines, nous avons fait ajouter des questionnaires spciaux afin que les quipes pluridisciplinaires constatent plus facilement les problmes quotidiens de toutes les personnes souffrant de handicaps dits ''invisibles''. Deux avances: dmontrer que - au moins pendant toute la priode du dni- les malades doivent tre sollicits ou surveills pour l'accomplissement des tches quotidiennes de la vie. Ce qui les fait entrer directement dans le cadre du dcret 1574 du 06 Nov. 2007, et de ce fait leur fait accorder le 80%. Ce que nous obtenons rarement en CDA. Le deuxime avantage trs important c'est la dsignation par le malade dun interlocuteur privilgi pour la MDPH. Cet interlocuteur recevra les doubles de tous les 6 courriers. Ainsi, les proches pourront enfin suivre de prs les notifications, les rendez-vous, les renouvellements dAAH. Une priode d'essai a lieu l'annexe de la MDPH d'ARLES pendant deux mois, pour ventuellement ajuster ces questionnaires selon vos remarques. Nous devons absolument faire que ce projet russisse pour le bien de nos proches et de leur entourage. Pierre Dada On peut retirer les dossiers tous les jours. Accompagnement par un agent administratif de la MDPH: les Lundis et Mercredis de 8H30 12H30 et de 13H30 16H30. Pour une demande de PCH (prestation de compensation du handicap) voir lassistante sociale de la MDPH qui sige tous les vendredis matin de 9H30 12H30

Dossier handicap:

Deux dispositifs dinformation et de formation des familles

PROSPECT Public concern: Toute personne concerne directement par la maladie psychique dun proche et qui prouve le besoin dchanger et de prendre du recul par rapport la situation quelle vit. Objectifs : -prendre du recul par rapport lincidence de la maladie sur notre vie - prendre conscience des savoirs que lexprience de la maladie nous a fait acqurir - identifier des stratgies pour faire face dans la dure - dvelopper un rseau qui nous soutienne dans lavenir - dvelopper confiance et estime de soi Forme : Travail effectu sous forme dateliers structurs autour de thmatiques successives o la participation du public est primordiale. Animateurs : Bnvoles de lUNAFAM,engages dans la formation continue et confrontes aux mmes situations que les participants Dure :Deux sessions de deux jours PROSPECT peut tre assimil un programme thrapeutique. Il permet aux participants de sexprimer sur leur ressenti, de prendre du recul par rapport leur histoire, de rflchir lexprience que la maladie leur a fait acqurir, didentifier des stratgies pour faire face dans la dure. Ces ateliers nont pas pour ambition de parler de la maladie ou du malade, ils ne concernent que le ressenti des familles PROFAMILLE est un programme psychoducatif et non pas thrapeutique. Son but nest pas de faire parler pour soigner ou soutenir. Cest un programme de formation et dinformation. Il part dun double constat : -la schizophrnie est une maladie complique et trs mal connue. Ceci peut induire des jugements et des comportements qui nuisent au malade et la famille. 7 PROFAMILLE

Public concern:

Toute personne ayant un proche souffrant de schizophrnie, qui souhaite obtenir des informations sur cette maladie et apprendre mieux faire face. Rem: Des programmes de psycho-ducation concernant les patients bipolaires existent aussi dans plusieurs hpitaux. Objectifs : -connatre la maladie : ses causes, ses manifestations, son pronostic, son traitement - apprendre communiquer avec le malade et poser des limites -dvelopper des habilits pour grer la culpabilit et lanxit, pour grer ses motions, ses penses parasites et avoir une bonne estime de soi. -dvelopper des habilits pour avoir des attentes ralistes et savoir demander de laide efficacement -dvelopper un rseau social. Forme : Cours magistraux et pratique dexercices. Animateurs : professionnels du soin Animateurs permanents : Infirmiers travaillant au contact de malades atteints de troubles psychiques Intervenants occasionnels : Psychiatre , Assistante sociale, Responsable dassociation Dure : Deux modules conscutifs: le premiers comprend 14 sances hebdomadaires de 4 heures chacune; le deuxime comprend 6 sances sur un an. -la maladie perturbe trs fortement le fonctionnement des familles. Elle favorise de nombreux sentiments ngatifs et lisolement. Ces deux programmes sont donc parfaitement complmentaires , Chacun leur niveau apporte une aide prcieuse aux participants Toutefois la rencontre avec les autres familles reste incontestablement une de leur richesse essentielle. Unafam Marseille: prochain stage Prospect lautomne (encadr par Anouck Marion) Inscrivez-vous la dlgation

Sjour de vacances REPIT

Quatrime sjour R.E.P.l.T. II se tiendra du 9 au 15 septembre 2012, au Domaine de Grand'Maison Ste Montaine en Sologne. Au cours des sjours R.E.P.I.T 2012, les familles et aidants naturels de personnes en souffrance psychique trouvent dtente, changes entre pairs, ateliers Bien Etre et Prospect et sont encourages rejoindre un groupe de parole UNAFAM leur retour domicile. Nouveaut 2012 : afin que les aidants vivent ce temps en toute tranquillit, notre partenaire, l'Oeuvre Falret, organise aux mmes dates, non loin en Sologne, un sjour pour les personnes en fragilit psychique. Information complmentaire au 06 78 73 86 19 ou repit.info@gmail.com

Petite-Oursonne et son papa

Claire Frossard Histoire dune petite oursonne dont le Papa-Ours souffre de troubles psychiques. Cet ouvrage dit par lUnafam pour de jeunes enfants constitue un point de dpart prcieux pour voquer avec ses enfants, sans tabou, ce sujet difcile aborder: la maladie psychiatrique dune personne de la famille ou dun ami. A commander sur le site www.unafam.org (rubrique publications de lUnafam) 5

En bref
Cycle de confrences-dbats organis par l'association Entrego en partenariat avec l'Unafam, antenne d'Arles . Confrences annonces sur le site www.unafam13.org

Arles

Institut de Neurosciences de la Timone (INT) Marseille

Inaugure en Novembre 2011, cette unit mixte de recherche (CNRS et Universit de la Mditerrane) a pour objectif de faire tomber les frontires entre recherche clinique et recherche fondamentale sur les mcanismes crbraux de la perception, des motions et de la motivation. Il s'agit d'accrotre notre comprhension de la faon dont le cerveau fonctionne et de concevoir de nouvelles stratgies pour les soins et le traitement des patients souffrant de troubles neurologiques et psychologiques (dont schizophrnies et troubles bipolaires). Les Neurosciences regroupent lensemble des disciplines qui sintressent aux fonctionnements (normaux et pathologiques) des neurones et du systme nerveux. Elles tudient le dveloppement, la structure et le fonctionnement du systme nerveux au travers des sciences biologiques, mdicales, psychologiques et des sciences de lingnierie, de linformation et des mathmatiques.

Les rsidents du Foyer lOre du Jour proposent une exposition de leurs ralisations la galerie Aix-Position 29 rue Lisse des Cordeliers 30 et 31 Mars 2012

Aix

Aix -Marseille - SISM Lire page 6 23e Semaine dinformation sur la sant mentale 12 au 24 Mars 2012 La crise en Psychiatrie, la Psychiatrie en crise
Projection dun lm suivi dun dbat Aix organise par lUnafam-13, Samedi 24 mars 15h

Marie-Odile Meyer nomme correspondante Unafam pour la recherche dans les dpartements des Bouches-du-Rhne, du Var et du Vaucluse

Marseille

Site web
www.unafam13.org Dernires ches consulter: Dossier complet AAH mis jour en janvier 2012 Fiches ATMPO (lire article page 2)

Commission-communication -UNAFAM, Dlgation 13 - 28 rue Brard - 13005 Marseille 04 91 66 19 03 - Adresse-mail 13@unafam.org Site: www.unafam13.org/