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Novembre 2012
Bonjour vous tous, Bientt Nol et nous pensons spcialement aux familles dont un proche sera absent. Cela peut tre pour diffrentes raisons. On sait que beaucoup de malades psychiques n'aiment pas participer ce genre dvnement. Certains seront hospitaliss, d'autres en errance (lire l'histoire de Monique). D'autres qui vivent loin de leur famille et ne peuvent la rejoindre, vu le montant de l'AAH ou de la pension d'invalidit et les prix exorbitants des voyages en train. L'histoire de Monique et Patrick est une figure d'cole, qui tmoigne de l'abandon et la souffrance dans lesquels se trouvent trop souvent les familles.... Ceci est inacceptable. Le coup de projecteur de ce numro est un coup de colre. Pourtant, ce n'est pas faute d'essayer de dfendre les malades et/ou handicaps psychiques et aussi leurs familles. Nous les reprsentons la Confrence de Territoire (CT) des Bouches-du-Rhne, la Maison Dpartementale des Personnes Handicapes (MDPH), la Confrence Rgionale de Sant Mentale, au Conseil d'orientation de Sant Mentale de Marseille . Il est vrai que nous avons du mal faire exister ces troubles psychiques, que ce soit la Confrence de Territoire ou la MDPH, tellement leur problmatique est diffrente des autres troubles et handicaps. A chaque fois, nous imposons les troubles psychiques et leur problmatique ; mais nous ressentons, malgr tout, que mme dans ces institutions, le tabou n'est pas loin. Peut-tre, aussi ne sommes nous pas assez nombreux. Mais nous ne baissons pas les bras et nous vous engageons, vous aussi, lutter contre la stigmatisation (voir fiche page 5), faire connatre lUnafam autour de vous. Nous vous souhaitons bon courage tous et l'anne prochaine.
Edito
Coup de projecteur :
Comment faire soigner nos proches: un cas emblmatique
Je connais Monique* depuis plusieurs annes, car nous assistions au mme groupe de paroles: lors dune sance, la psychothrapeute nous avait demand comment nous envisagions lavenir de nos enfants. Monique avait rpondu: Ma pire crainte, cest que mon fils devienne SDF, alors mme qu cette poque, il vivait en appartement autonome. Patrick*, le fils de Monique, g de 43 ans a eu un diagnostic de schizophrnie en 2002. Aprs une premire hospitalisation en HDT de 2002 2005, il a pu vivre en appartement individuel et travailler en milieu ordinaire -mme si ce travail tait loin de correspondre son niveau d'tudes-, avec un suivi en CMP. Mais peu peu trs solitaire, sans tayage social hormis sa mre, il cesse de prendre son traitement: la psychiatre qui le suit au CMP, mise au courant par Monique, laisse faire. Il abandonne ensuite son travail, son appartement et part en errance travers la France avec sa vieille voiture. Il donne de temps en temps des nouvelles sa mre, essentiellement pour des demandes d'argent. Une fois au bout de ses conomies, il dort dans sa voiture et survit comme il peut. Lhiver 2011, sentant quil ne va pas bien, il se prsente de lui-mme aux urgences psychiatriques de l'Hpital Sainte-Anne Paris : on ne le prend pas en charge au prtexte quil ne dpend pas de cet hpital et il est renvoy vers son CMP dorigine qu'il ne frquente plus depuis belle lurette! L'errance reprend... Cette anne, au mois de Mai, voiture dfinitivement hors d'usage, il revient chez sa mre, trs dlirant et physiquement en mauvais tat. Pendant plusieurs semaines, Monique se dmne pour le faire hospitaliser, seule faon pour qu'il soit soign. Elle contacte tour tour et en vain la psychiatre qui suivait son fils, le CMP, son mdecin gnraliste, les pompiers, SOS Mdecins. Personne ne veut se dplacer domicile. Chacun se renvoie la balle. Patrick nest pas violent. Il ne veut pas se soigner. Cest lui de venir demander du soin... Personne ne veut prendre en compte les demandes angoisses de Monique. Finalement, aprs plusieurs semaines, le 21 Juillet , elle russit signer une HDT. Elle pense quenfin, son fils va pouvoir tre soign; elle demande qu'aprs l'hospitalisation, on trouve une solution pour quil ne retourne pas chez elle, car la cohabitation avait t trs dure: Pendant 2 mois, il a dlir en m'accusant d'tre responsable de ce qu'il lui arrivait, disant que je suis complice, que je connais les gens qui lui envoient des produits chimiques... Quand Monique demande tre reue par le mdecin pour lui parler des ides dlirantes et paranoaques de son fils, littralement, elle n'est pas entendue. Patrick sait dissimuler et l'quipe dira de lui qu'il est honnte et poli . (?!) Monique a l'impression d'tre compltement nie, que sa parole n'a aucune valeur. Le 20 Aot, la psychiatre lve l'HDT, sans en avertir Monique, pourtant signataire de l'HDT: secret professionnel, elle est tenue l'cart du projet thrapeutique et social. En fait, il n'y a pas de projet: Patrick sort de l'hpital avec une ordonnance et la promesse de se soigner... Rien n'ayant t mis en place pour sa sortie, Patrick retourne donc chez sa mre et le lendemain reprend la route. Sans voiture cette fois, il dort sur les bancs publics; bien videmment, il ne prend pas de traitement ! La situation est donc pire qu'avant pour lui et pour Monique qui se sent peu peu glisser ..... Comment peut-on me dire que mon fils schizophrne tait poli, honnte, qu'il n'avait caus aucun problme au pavillon, et qu'il fallait respecter son choix ? a veut dire quoi respecter son choix ? Ne pas le soigner, le laisser errer, mendier ? Javoue que je glisse en ce moment, mais je continuerai me battre. O est la libert du patient dans cette histoire ? Est-ce que vraiment, Patrick titulaire d'une matrise d'conomie, aurait choisi cette vie de SDF si son jugement n'avait pas t altr ?
2 *les prnoms ont t modifis.
Marie-Franoise Pillard
Patrick, un cas parmi d'autres, comme beaucoup dautres dont nous avons connaissance dans nos accueils, mais emblmatique de situations qui nous rvoltent. Non, la rptition des crises nest pas inluctable; oui, on pourrait faire mieux pour la prise en charge de nos malades en situation de crise et le soutien ceux qui les accompagnent.
Le temps de lhospitalisation:
Recevoir, couter, prendre en compte la parole des familles. Lorsquune famille a sign une demande de soins sans consentement -ce qui nest pas un acte anodin-, cest quelle sintresse au malade et que vivant son contact, elle a souvent des informations importantes transmettre aux quipes. Livret daccueil : vrifier que les familles en aient connaissance
Hors hospitalisation:
Mettre profit la crise, pour proposer un changement quand il ny a pas dtayage social pour un malade avec un programme de rinsertion sociale Favoriser les passerelles du mdical vers le mdico-social Systmatiser les programmes de psycho-ducation et Profamille Soutenir la famille: seule condition pour que les aidants puissent tayer le malade quils accompagnent au quotidien Signaler lexistence des associations comme lUNAFAM
Annexes
Le nouveau Plan psychiatrie et sant
mentale (PPSM) dfinit une stratgie et confie
aux Agences rgionales de sant (ARS) le soin de traduire ces orientations en mesures Textes oprationnelles dans les projets rgionaux de sant en cours dlaboration. Concernant la rponse aux appels et situations durgence, lenjeu consiste laborer ou consolider un dispositif lisible, connu des usagers et des aidants, ainsi que par les acteurs susceptibles dtre saisis de la situation (y compris lus locaux, forces de lordre). O que cette urgence survienne et quel quen soit lhoraire, celle-ci doit trouver une rponse structure lavance, rponse qui doit pouvoir tre dclenche par le premier professionnel alert sur la situation. Plan Psychiatrie et Sant mentale 2011-2015 Ministre charg de la Sant
Notorit
Participer dans sa commune aux Forums associatifs, avec un stand Unafam: demander du matriel son antenne. Faire inscrire les numros de lUnafam (antenne et Ecoute-Famille) dans la liste des numros utiles des revues municipales. Grce Genevive, Fatima et Caty, lUnafam tait prsente au Forum des associations de Ventabren et est rpertorie dans sa revue municipale. 5
PSYCHO-EDUCATION A MONTPERRIN
Dans son numro de Juin, Trait dUnion annonait la mise en place, de sessions de psychoducation pour les patients bipolaires du Ple 22 de Montperrin (CMP Le Pigonnet). Le docteur Prospri linitiative de ce projet nous a reues pour faire le point. Le bilan du programme initi en Mars est positif et trs encourageant. Les patients ont adhr et ont t trs assidus, tout comme les familles qui elles aussi taient invites la dernire sance qui leur tait ddie. Une seconde session pour 9 nouveaux patients a dbut en Octobre. Le docteur Prospri est trs motiv ainsi que lquipe qui assure ce programme et suit des stages de formation. Ils travaillent dailleurs avec les quipes du centre Expert de Sainte-Marguerite Marseille. Le programme est maintenant ouvert tous les patients des autres ples de Montperrin et mme ceux des psychiatres libraux ou mdecins gnralistes. Mais le docteur Prospri tient, toutefois, ce que les patients lui soient adresss par leur mdecin traitant, car l'adhsion la psychoducation doit tre en accord avec leurs pratiques de soins.
Si ce programme vous intresse pour un de vos proches, parlez-en son mdecin qui prendra contact avec lquipe du Ple 22. Standard : 04 42 16 16 16
Ce dcloisonnement, ce mouvement de renouveau de la psychiatrie o tous les nouveaux domaines comme les neurosciences et les nouvelles approches (techniques cognitivo-comportementales, rhabilitation psychosociale...) devraient avoir leur place, nous semblent trs souhaitables pour la prise en charge de nos proches. Ceux-ci sont les premiers ptir dune prise en charge uniquement mdicamenteuse, avec une chronicisation de leur pathologie. Ne pas mettre tous les moyens leur service, c'est les condamner....
Caty Rolland
A voir
Augustine de la ralisatrice Alice Winocour Ce film dense et mouvant raconte l'histoire d'Augustine, une patiente hystrique du clbre Dr Charcot. Au-del de la fiction, une belle occasion de parler des patients, de leur souffrance et des rapports soignants-soign Jai recrut des personnes malades pour jouer les figurantes de la Cit des femmes. Je leur ai demand un vrai travail de composition, mme si elles sappuient sur leur vcu. Cela a trs bien fonctionn et imprgn le film dune sorte dharmonie. Lune delle ma dit que le tournage lavait beaucoup aide car elle sortait de lhpital et a lui avait donn une raison de se lever le matin, de rentrer dans la vie . Une seconde a pris du recul par rapport au regard des autres. Une troisime ma confi que voir sa propre vie romance la lui avait rendue intressante. Jai t mue par leur application. Il y a aussi des soignants parmi les figurants. Aux projections, jai t touche que des psychiatres, des soignants, confronts tous les jours cette exprience de soin et cette souffrance, se montrent sensibles ma dmarche.
Interview de la ralisatrice, Sant Mentale Octobre 2012
A lire
Jai d chevaucher la tempte Les tribulations dun bipolaire de Yann Layma, photographe et maniaco-dpressif aux Editions de La Martinire "Cette fois-ci, c'est sr, je vais mourir. Allong dans ma baignoire, les pieds attachs avec ma ceinture, agripp mon sche-cheveux. J'en ai pourtant connu des dpressions. Des ambes d'exaltation, aussi. Depuis l'adolescence, m'envoler vers des sommets d'euphorie pour mieux m'craser au fond de gouffres de lthargie, a a t le tempo de ma vie de maniaco-dpressif, ou de malade "bipolaire", comme on nous dsigne dsormais..." Ainsi commence le rcit hallucinant de Yann Layma, l'histoire d'une vie pas comme les autres, depuis les rocambolesques aventures en auto-stop jusqu'aux grands reportages; tmoignage indit, entre rcit d'aventures et combat contre la maladie maniaco-dpressive.
24e Semaine dinformation sur la sant mentale 18 au 24 Mars 2013 Ville et sant mentale
Aix
Portes ouvertes au Foyer lOre du Jour le mardi 26 mars 2013 de 11h 17h Depuis un an, les rsidents du Foyer se mobilisent autour d'un projet "Teepee" qui leur a permis de dcouvrir la culture amrindienne. Ce sera une occasion pour tous de partager ce projet.
En bref
Marseille
Le stage prvu en novembre 2012 a d tre repouss
Handicap et Emploi
Plusieurs forums de lemploi ont eu lieu sur ce thme au mois de novembre: Marseille et Aix
Tmoignages
Pour tmoigner des difficults que nous rencontrons parfois faire soigner nos proches, du parcours difficile que reprsente leur accompagnement au long cours, ou au contraire des expriences positives, nous avons besoin de vos rcits. Des faits concrets rapporter nos partenaires sont plus parlants que de simples statistiques; des rcits dexpriences positives peuvent aider les autres adhrents.