CAPsur PVVIH

Etude sur : les Connaissances, Attitudes et Pratiques vis--vis des Personnes Vivant avec le VIH/SIDA (PVVIH)
Ralise par :
Mohamed Mahmoud ould Sidi Yahya

Traduite par :
Mohamed Ould Sidi
Avec le concours de lAmbassade des USA Nouakchott
Septembre 2005
Acronyme
CAP : Connaissances, Attitudes et Pratiques CPAAR : Centre de Protection et dAnimation des Adolescents Riadh CTA : Centre de Traitement Ambulatoire EDSM: Enqute Dmographique et de Sant en Mauritanie ENSP : Ecole Nationale de Sant Publique LEXDEF : Ligue des Experts Dfenseurs des Droits des Enfants et Adolescents PVVIH : Personne vivant avec le VIH SIDA : Syndrome dimmunodficience Acquise VIH: Virus Immunodficience Humaine ( complter )
LEXDEF _ CAP des PVVIH
Sommaire ACRONYME.......................................................................................................................................2 SOMMAIRE........................................................................................................................................3 A. CONSIDRATIONS MTHODOLOGIQUES.........................................................................5 La problmatique de la recherche ..............................................................................................5 Les questions de ltude ..............................................................................................................5 Les concepts pratiques de ltude................................................................................................6 La mthodologie de ltude..........................................................................................................6 Droulement de lenqute............................................................................................................6 B. LES RSULTATS DE LENQUTE TERRAIN.......................................................................7 I. LES CARACTRISTIQUES DE LCHANTILLON................................................................................7 1. Age ...........................................................................................................................................7 2. Sexe..........................................................................................................................................7 3.Langue maternelle.....................................................................................................................8 4. Wilaya dorigine ......................................................................................................................8 5. Situation familiale....................................................................................................................8 6. Niveau dinstruction.................................................................................................................9 7.Situation professionnelle...........................................................................................................9 II. CONNAISSANCES SUR LE SIDA...................................................................................................10 1. Causes de la maladie.............................................................................................................10 2. Moyens de prvention du Sida...............................................................................................11 3. Entendre parler dune PVVIH dans le milieu........................................................................11 III. ATTITUDES................................................................................................................................12 1. Sentiments quand on est inform quun proche est atteint du sida .......................................12 2.Acceptation de Saluer de la main et dembrasser des PVVIH................................................12 3.Position vis--vis de la cohabitation avec une PVVIH dans une mme pice........................14 4. Attitudes sur lchange des habits avec le malade. ...............................................................15 5. Attitudes sur le partage de repas avec une PVVIH dans une mme assiette ........................16 6. Conseils aux proches infects par le VIH/Sida......................................................................17 7. Conseils pour les proches dune PVVIH................................................................................17 8. Attitudes sur le Traitement des enfants des malades du Sida................................................18 9. Attitudes quant on se rend compte quune personne est infecte.......................................19 10. Regards ports sur la famille de la PVVIH..........................................................................20 11.Regards ports sur la PVVIH................................................................................................21 12. Avis sur le traitement des PVVIH.........................................................................................21 13. Suggestions du meilleur traitement rserver aux PVVIH.................................................22 IV. PRATIQUES................................................................................................................................23 1. La rencontre avec une PPVIH...............................................................................................23 2. Les raisons de la rencontre ...................................................................................................23 3. Vcu sur la Cohabitation des parents de PVVIH avec eux....................................................23 4. Vcu du Partage des repas avec les PVVIH..........................................................................24 5. Dormir avec une PVVIH dans une mme pice.....................................................................26 6. Cas de dissociation du lien conjugal cause du sida............................................................27 7. Cas dexclusion du travail cause du sida............................................................................27 8. Visites aux PVVIH..................................................................................................................27 10. Problmes lors du bain funraire .......................................................................................28 11. Condolances aux familles des morts du SIDA....................................................................28 V. ANALYSE DU CONTENU DES RCITS ET RUMEURS RACONTES PAR LES ENQUTS :................30 C. CONCLUSIONS ET RECOMMANDATIONS.......................................................................31 ANNEXES.........................................................................................................................................33
QUESTIONNAIRES............................................................................................................................34 LISTE DES TABLEAUX.....................................................................................................................36
A. Considrations mthodologiques
La problmatique de la recherche
Les socits agropastorales, gouvernes par les valeurs de la parent, se caractrisent par la prise en charge des malades de manire spontane. Le groupe (tribu ou famille) se sent responsable de la prise en charge de ses individus y compris les malades. Mais la situation de la maladie crainte , la maladie dont la possibilit de gurison est presque nulle, diffre de la situation traditionnelle. La stigmatisation dans une socit o le monde se connat est, dans une grande mesure, une forme de peine de mort. Cest pourquoi les jurisconsultes ont considr que cette maladie est assimile la mort. Les actes des malades du sida sont nuls y compris les mariages, les dons. La prise en charge de la maladie du Sida est une problmatique double visage. Linfection par le VIH/SIDA est lie un ensemble de prjugs et de jugements de valeur, considre comme maladie sexuelle. La sexualit est un sujet tabou. Les positions sociales sont assez divergentes la- dessus. Et dans beaucoup de cas, on en parle que trs rarement et dans certaines circonstances1. Lenqute dmographique et de sant (EDSM) en 2001 a montr que 86% des hommes et 76% des femmes ont entendu parler du sida alors que 44% parmi elles ne savent rien sur les moyens de prvention. Le tiers des femmes ont affirm leur volont de faire un dpistage alors que chez les hommes le pourcentage atteint 42% dont une partie infime a dclar vouloir utiliser le prservatif masculin lors des rapports sexuels notamment au niveau des milieux instruits et citadins 2. Laccs des informations prcises sur ce sujet reste difficile car la maladie du Sida est lie dans les mentalits des gens aux pratiques dfiantes (prostitution, scandale, etc). Cest pourquoi, ce genre dtudes exige beaucoup de prudence et de rserve pour ne pas tomber dans la logique des rumeurs. Les questions de ltude
Cette tude vise cerner la nature du rapport de la socit envers les personnes vivant avec le VIH/SIDA (PVVIH) partir des rponses aux questions suivantes : 1. Quelles sont les ides rpandues sur les causes de la pandmie du Sida et les moyens de prvention ? 2. Comment les parents dune PVVIH lentretiennent en ce qui concerne le partage de domicile, du repas, la visite et les condolances ? 3. Quelles perceptions ont les gens du malade du Sida, de sa famille et sa progniture ? 4. Est-ce quil y a des diffrences dans les connaissances, les attitudes et les positions entre ceux qui nont pas eu ctoyer une PVVIH?
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Cf. la socit farflue, Med Mahmoud o/ Sidi Yahya, NKTT 2002 Rsum de EDSM 2000, ONS
Les concepts pratiques de ltude
a- Les connaissances : On dsigne par connaissances celles relatives au Sida : lensemble des informations dont disposent les enquts sur les voies de transmission du VIH et les moyens de prvention b- . Les attitudes : on dsigne par attitudes les jugements de valeur que portent les enquts sur les diffrentes manires de traiter une PVVIH, leurs enfants et leurs familles. ). c- Les pratiques : les pratiques des enquts concernent les comportements envers les PVVIH et le traitement dont ils sont lobjet durant lvolution de la maladie jusqu la mort et mme aprs celle-ci. Cela concerne notamment : le partage de logement, des repas, lchange de visites, des pratiques funraires La mthodologie de ltude
Cette tude se veut une tude sociale exploratoire et qualitative. Elle vise identifier les positions, les connaissances sur un thme tabou . Cest pourquoi le choix de lchantillon enqut a t orient aux milieux des PVVIH bien que le triage des personnes a t fait de faon alatoire pour aboutir une reprsentativit sociale.
Droulement de lenqute
Pour les besoins de lenqute une quipe de 5 binmes denquteurs et de rapporteurs a t forme. Le choix avait port sur les lves assistants sociaux en dernire anne de lEcole Nationale de Sant Publique. La collecte des donnes sest opre auprs de plus de 100 enquts qui avait accept de rpondre. Ils comportaient entre autres des personnes accompagnant des patients frquentant les structures sanitaires, notamment le CTA, en plus dautres personnes cibles par les enquteurs dans leur entourage... Les donnes recueillies ont t compiles et analyses par le consultant avec laide de loutil informatique.
B. Les rsultats de lenqute terrain

Les Rsultats de lenqute obtenus peuvent tre prsent de la manire suivante : (i) les caractristiques de lchantillon, (ii) les connaissances sur le VIH/SIDA, (iii) les attitudes, (iv) les comportements face au PVVIH et (v) lanalyse de contenu des tmoignages importants. I. Les caractristiques de lchantillon
Les caractristiques de lchantillon peuvent tre prsentes selon les points suivants : 1. Age
Tableau I.1 : Rpartition de lchantillon selon les tranches dge et la connaissance de PVVIH Tranches Connaissent Pourcentage Ne connaissent Pourcentage Total dages des PVVIH pas des PVVIH 15- 20 05 9% 03 7% 08 21- 25 13 23% 06 3% 19 26- 30 11 20% 15 34% 26 31- 35 08 14% 09 20% 17 36- 40 02 4% 06 3% 08 41- 45 07 13% 01 2% 08 46- 50 03 5% 04 9% 07 51- 55 02 4% 00 0% 02 56- 60 02 4% 01 2% 03 61- 65 01 2% 00 0% 01 66- 70 01 2% 00 0% 01 Totaux 55 100 45 100 100
Ce tableau montre que lchantillon, malgr son choix slectif, reprsente les diffrents ages adultes dans la socit mauritanienne. La tranche dage 21- 40 constitue la tranche dage la plus active et la plus influente dans une socit jeune comme la socit mauritanienne. Elle reprsente environ 70% de lchantillon enqut. La faible reprsentativit des adolescents et des jeunes moins de 20 ans (8%) ne constitue pas une entorse mthodologique car la prise en charge des malades, objet de cette tude, est plutt du ressort des adultes alors quen matire de prvention les jeunes sont une cible plus pertinente. 2. Sexe
Total 55 45 100
Tableau I.1 : Rpartition de lchantillon selon le sexe et la connaissance de PVVIH Sexe Connaissent Pourcentag Ne connaissent Pourcentage des PVVIH e pas des PVVIH Hommes 32 58% 23 51% femmes 23 42% 22 49% Total 55 100% 45 100%
3.
Langue maternelle
Tableau I.3 : Rpartition de lchantillon selon la langue maternelle et la connaissance de PVVIH Langue Connaissent Pourcentage Ne connaissent Pourcentage des PVVIH pas des PVVIH Hassaniya 43 78% 39 87% Poular 11 20% 02 04% Sonink 01 2% 01 2% Wolof 03 7% Totaux 55 100% 45 100%
4.
Wilaya dorigine
Tableau I.4 : Rpartition de lchantillon selon la Wilaya dorigine et la connaissance de PVVIH Wilaya Connaissent Pourcentage Ne connaissent Pourcentage Total des PVVIH pas des PVVIH Trarza 15 28% 12 27% 27 Brakna 10 18% 04 9% 14 Adrar 09 16% 02 4% 11 Gorgol 06 11% 04 9% 10 Tagant 04 7% 06 14% 10 H. Charghi 04 7% 04 9% 08 Assaba 03 5% 03 4% 05 H. Gharbi 03 7% 03 Nouakchott 01 2% 03 7% 04 Inchiri 01 2% 02 4% 03 Tiris 01 2% 02 4% 03 Zemour Guidimakha 01 4% 01 Nouadhibou 01 2% 2% 01 Total 55 100% 45 100% 100
Il est clair quau niveau de lchantillon les hommes sont un peu plus nombreux que les femmes (55% contre 45%). Ce qui ne porte pas de prjudice une tude qui cible les problmatiques de prise en charge dans une socit patriarcale. La carte ethnique de la socit a t respecte sous une forme qui sapproche des indicateurs dmographiques officiels avec 18 % des non hassanophones. Par contre, il y a lieu d'carter toute prpondrance dune ethnie ou dun autre niveau des milieux sidens ou non. La rpartition rgionale est acceptable malgr une prdominance des originaires du Trarza et du Brakna (41%) de lensemble de lchantillon. 5. Situation familiale
Tableau I.5 : Rpartition de lchantillon selon ltat matrimonial et la connaissance de PVVIH Etat Connaissent Pourcentage Ne connaissent Pourcentage Total matrimonial des PVVIH pas des PVVIH Mari(e)s 20 36% 22 49% 42 Divorc(e)s 09 16% 04 69% 13 Clibataire 25 46% 17 38% 42 Veuf(ve) 01 2% 02 64% 03 Total 55 100% 45 100% 100
6.
Niveau dinstruction
Tableau I.6 : Rpartition de lchantillon selon le niveau dinstruction et la connaissance de PVVIH Niveau Connaissent Pourcentage Ne connaissent Pourcentage Total des PVVIH pas des PVVIH Analphabte 08 14,5% 04 9% 12 Mahdari 06 11% 10 22% 16 Primaire 05 9% 08 18% 13 Collge 11 20% 07 16% 18 Lyce 17 31% 11 24% 28 Universit 08 15,5% 05 11% 13 Total 55 100% 45 100% 100
La situation familiale des enquts montre une prdominance des maris et des clibataires sur le compte de divorcs ce qui est un cart par rapport la moyenne nationale (environ le1/3). Le mme cart est constat pour les analphabtes qui ne reprsentent que 12%. Si on ajoute ce groupe les niveaux primaires et mahdari, le groupe le moins instruit reprsentera 41%. Cest une occasion donc de cerner les positions dun chantillon instruit sur cette grave pandmie quest le sida. 7. Situation professionnelle
Tableau I.7 : Rpartition de lchantillon selon la situation professionnelle et la connaissance de PVVIH Situation Connaissent Pourcentage Ne connaissent Pourcentage Total des PVVIH pas des PVVIH Chmeurs 22 40% 07 15,5% 29 Fonctionnaire 04 7% 5 11% 09 moyen Commerce et 06 11% 12 27% 18 affaires Mnagres 04 7% 14 31% 18 Mtiers libres 19 35% 07 15,5% 26 Total 55 100% 45 100% 100
La situation professionnelle indique le faible niveau conomique de la majorit des enquts avec 47% rpartis entre chmeurs, tudiants et mnagres. Le pourcentage des personnes qui cherchent un emploi est lev chez les enquts dont le milieu regroupe une PVVIH. Il avoisine les 40% contre 15% dans lautre groupe. Les enseignants et les commerants reprsentent la moyenne de ceux qui ont un revenu dans lchantillon alors que les mtiers sont assez varis (la couture, lartisanat, la coiffure, les chauffeurs et mme les bergers). a constitue une autre garantie pour reprsenter les groupes populaires de niveau conomique faible dans une socit o la pauvret svit dans plus de la moiti de la population.
II.
Connaissances sur le Sida
Deux points importants sur la connaissance ont t rapports par lenqute : 1. Causes de la maladie
Tableau II.1 : Rpartition des enquts selon les causes de la maladie avances et leur connaissance de PVVIH Causes de la maladie Connaissent Pourcentage Ne Pourcentage connaissent pas Excs de sexe 30 54% 22 49% Echange dobjets 25 45% 17 38% tranchants contamins Ladultre 20 44% 19 42% Le sang contamin 7 13% 9 20% La mre son ftus 1 2% 2 4% Lmigration & le 4 7% 1 2% tourisme La polygamie 2 4% 1 2% Lexcision 4% 1 2% La salive 1 2% Les vtements 1 2% Manger avec une 1 2% PVVIH La respiration 1 2% Les selles dune 1 2% PVVIH Le contact avec les 1 2% mouches
Total 52 42 39 16 3 5 3 1 1 1 1 1 1 1
On remarque que la mme personne donne plusieurs propositions ce qui affecte le calcul des totaux. Le tableau montre une conscience leve du lien entre le Sida et le sexe. La moiti des enquts considrent que le rapport sexuel hors mariage est un facteur de risque important alors que 10% parmi ceux nayant pas dans leurs milieux des PVVIH lie la transmission de la maladie la salive, aux vtements, la respiration et aux contacts avec les mouches ; ce qui confirme lhypothse de ltude concernant la diffrence des connaissances des individus selon lexistence ou non dune PVVIH dans leur milieu. Un sentiment est rpandu dans le groupe connaissant le sida : le fait de voyager lextrieur et davoir des rapports intimes avec les trangers constitue un moyen de transmission.
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2.
Moyens de prvention du Sida
Tableau II.2 : Rpartition des enquts selon les Moyens de prvention du Sida cits et leur connaissance ou non de PVVIH Propositions Connaissent Pourcentage Ne Pourcentage connaissent pas Eviter ladultre et les 26 47% 17 38% rapports sexuels suspects Eviter les objets tranchants 16 29% 12 27% utiliss et non striliss Crainte de Dieu 10 18% 10 22% La fidlit conjugale 4 7% 8 18% Eviter les PVVIH 4 7% 2 4% Eviter les mariages 5 9% 4 9% prcoces Lutilisation du prservatif 5 8% 1 lors des rapports sexuels La sensibilisation urbaine 6 11% des jeunes Lhygine 4 7% Dpistage avant le 2 4% mariage Respect des limites 1 2% Eviter les habits des autres 1 2% Vigilance quant lexcision 1 2% Se limiter un seul 1 2% 1 2% partenaire sexuel
Total 43 28 20 12 6 9 6 6 4 2 1 1 1 2
Les enquts font le lien entre la prvention du Sida, la fidlit conjugale et le respect des interdits religieux. Ce qui caractrise le groupe qui connat des PVVIH dans son milieu cest le fait de signaler lutilisation du prservatif lors des rapports sexuels, la ncessit de sensibiliser les jeunes et de se faire dpister avant le mariage alors que les autres membres du groupe insistent sur le fait dviter lchange dhabits et dtre prudent lors de la circoncision (excision). Les rponses des enquts montrent une certaine prise de conscience relative aux moyens de prvention. 3. Entendre parler dune PVVIH dans le milieu
Tableau II.3: Rpartition des enquts selon quils ont ou non dj entendu parl de PVVIH . oui % non % Total 55 55% 45 45% 100
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III. Attitudes
Les rsultats de lenqute rapportent dimportantes informations sur les attitudes des enquts. Il y a lieu de noter ici que, pour des raisons stratgiques de collecte, les questions relatives aux attitudes avaient t administres aprs celles relatives aux pratiques. 1. Sentiments quand on est inform quun proche est atteint du sida
Tableau III.1 : Rpartition des enquts selon les sentiments exprims quand ils sont informs quun proche est infect par le VIH et leur connaissance ou non de PVVIH Le Sentiment Connaissent % Ne connaissent % Total un malade pas Le chagrin & la 25 45,5% 13 29% 38 dsolation Le choc 08 14,5% 08 18% 16 La peur & la prudence 06 11% 10 22,5% 16 La rsignation 05 09% 02 04,5% 07 La piti & le souhait de la 04 07% 04 08% 08 mort Le dgot 03 05% 03 Le scandale 02 04% 01 02% 03 Le mpris de la PVVIH 02 04% 05 11% 07 Il a commis un pch 01 02% 01 Il est ignorant 01 02% 01 total 55 100% 45 100% 100
Les rponses des enquts qui connaissent dans leur milieu des PVVIH se caractrisent par les sentiments de chagrin et la dsolation avec un pourcentage de 45,5% alors que les membres de lautre groupe ont insist sur le mpris de la personne infecte qui a commis un pch du fait de son ignorance. Ces jugements ngatifs sont exprims par 15% de lensemble de lchantillon. Ces sentiments refltent les difficults psychologiques et sociales quaffronte une PVVIH dans son milieu. Et comme la dit une jeune fille de 20 ans, non marie cette question est inquitante et je ne sais pas y rpondre !. 2. Acceptation de Saluer de la main et dembrasser des PVVIH
Tableau III.2 : Rpartition des enquts selon volont de saluer un PVVIH et leur connaissance de PVVIH Rponses Connaissent % Ne connaissent % Total des cas pas Oui 28 51% 23 51% 51 Non 26 47% 20 44,5% 46 Ne se prononcent pas 01 02% 02 04,5% 03 Total 55 100% 45 100% 100
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Raisons de lattitude positive

Tableau III.2.1 : Rpartition des enquts acceptant de saluer un PVVIH et leur connaissance de PVVIH Raisons de Connaissent % Ne connaissent % Total % lattitude positive un malade pas Ne contamine pas 18 64% 11 48% 29 56% La parent 03 11% 01 04,5% 04 07% Lobligation de 02 07% 01 04,5% 03 06% saluer La ncessit 03 13% 03 06% Ne se prononcent 05 18% 07 30% 13 25% pas Total 28 100% 23 100% 51 100%
Raisons de lattitude ngative

Tableau III.2.2 : Rpartition des enquts refusant de saluer un PVVIH et leur connaissance de PVVIH Raisons de Connaisse % Ne connaissent % Total % lattitude ngative nt un pas malade La crainte de la 21 81% 11 55% 32 70% contamination Le mpris 04 15% 04 20% 08 17% Pour ne pas avoir 01 04% 01 02% encourager la PVVIH Ne se prononcent 05 25% 05 11% pas Total 26 100% 20 100% 46 100%
Nous navons pas constat des diffrences entre les deux groupes en ce qui concerne lattitude de saluer ou dembrasser un proche atteint du VIH/SIDA ; 51% des enquts affirment quils vont le faire. Ce qui traduit un sentiment de solidarit traditionnel envers les proches, surtout dans les moments de crise. Il a t clair et vident pour 64% des personnes qui ont des expriences avec les PVVIH quils ne craignent pas la contamination en insistant sur le rle de la parent, lobligation religieuse de saluer les croyants. Alors au niveau du deuxime groupe embrasser une
PVVIH ne doit se faire quen cas de ncessit seulement ; ce qui donne des justificatifs diffrents pour le mme comportement. La crainte de la contamination vient en premier lieu comme argument pour ne pas embrasser ou saluer avec la main une PVVIH (70% de ceux qui refusent dembrasser un proche). Ce qui reflte une insuffisance des connaissances relatives aux voies de transmission du VIH Sida chez ceux qui ont dans leur milieu des PVVIH. Les prjugs ngatifs tels que le mpris, le doute sur le respect des normes religieuses de la part des PVVIH sont prsents chez un groupe
important (17%) de lensemble de ceux qui refusent dembarrasser ou saluer une PVVIH.
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3.
Position vis--vis de la cohabitation avec une PVVIH dans une mme pice
Tableau III.3 : Rpartition des enquts selon leur position vis--vis de la cohabitation avec une PVVIH et leur connaissance de PVVIH Rponses Connaisse % Ne connaissent % Total nt des cas pas Oui 27 49% 24 53,5% 51 Non 27 49% 20 44,5% 47 Ne se prononcent pas 01 02% 01 02% 02 Total 55 100% 45 100% 100
Arguments de lattitude positive

Tableau III.3.1 : Rpartition des enquts acceptant la cohabitation avec une PVVIH et leur connaissance de PVVIH Rponses Connaissent % Ne % Total % un malade connaissent pas Ne contamine pas 14 52% 11 46% 25 49% La ncessit 04 15% 05 21% 09 18% Cohabitation avec 03 11% 03 12% 06 12% des prcautions saluer Le devoir de la 02 07% 01 04% 03 05% parent Sympathie avec le 01 04% 01 02% malade Ne se prononcent 03 11% 04 17% 07 14% pas Total 27 100% 24 100% 51 100%
Arguments de lattitude ngative

Tableau III.3.2 : Rpartition des enquts refusant la cohabitation avec une PVVIH et leur connaissance de PVVIH Raisons de Connaissent % Ne % Total lattitude ngative un malade connaissent pas La crainte de la 20 74% 13 65% 33 contamination Car il ne respecte 04 15% 02 10% 6 pas sa religion Je prfre lisoler 01 07% 2 Sans ncessit 02 04% 1 Ne se prononcent 01 05 25% 5 pas Total 27 100% 20 100% 47
% 70% 13% 04% 02% 11% 100%
Lattitude vis--vis de la vie commune avec des PVVIH nest pas assez diffrente de celle de les saluer ou de les embrasser. 51 % des enquts ont t favorables avec plus de rserve chez les personnes connaissant des PVVIH dans leurs milieux. 18% ont affirm que cette cohabitation ne doit tre envisage quen cas de ncessit et avec prcautions. Les arguments avancs restent la crainte de la contamination en plus des prjugs ngatifs envers le comportement du malade souponn dtre non correct au plan moral et religieux.
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4.
Attitudes sur lchange des habits avec le malade.
Tableau III.4. : Rpartition des enquts selon attitude vis--vis dchanger des habits avec une PVVIH et leur connaissance de PVVIH Rponses Connaisse % Ne connaissent % Total nt des cas pas Oui 18 33% 8 18% 26 Non 36 65% 36 80% 72 Ne se prononcent pas 01 02% 01 02% 2 Total 55 100% 45 100% 100
4.1 Arguments de lattitude positive

Tableau III.4.1 : Rpartition des enquts acceptant dchanger des habits avec une PVVIH suivant la raison avance et leur connaissance de PVVIH Rponses Connaissent % Ne connaissent % Total % un malade pas Ne contamine pas 11 61% 07 88% 18 69% Parce que je le 01 05.5 01 04% respecte % Sauf les vtements 01 05.5 01 _ 02 08% intrieurs % Ne se prononcent 05 28% 12% 05 19% pas Total 18 100% 08 100% 26 100%
4.2 Arguments de lattitude ngative

Tableau III.4.2 : Rpartition des enquts refusant dchanger des habits avec une PVVIH suivant la raison avance et leur connaissance de PVVIH Rponses Connaissent % Ne % Total % un malade connaissent pas Crainte de la 26 72% 18 50% 44 61% contamination Les habits un 03 08% 08 22% 11 15% problme personnel Il ny a pas de 05 14% 02 06% 07 10% ncessit Je le hais 02 06% 02 06% 04 05% Il nest pas pur 01 02% 01 02% Ne se prononcent 05 14% 05 07% pas Total 36 100% 36 100% 72 100%
Lchange des habits est une tradition chez les individus de mme sexe dans les milieux populaires. Il est un indice dacception de la personne et de son intgration dans son milieu social. La majorit des enquts (72%) ont rejet ce comportement vis--vis des personnes vivant avec le VIH /Sida avec des diffrences minimes entre les deux groupes de comparaison ; 33% de ceux qui ont des connaissances PVVIH contre 18% pour ceux qui nen connaissent pas. Nous pouvons expliquer cette attitude de rejet par la crainte de contamination. Les habits tant une affaire personnelle, il ny a pas lieu de les changer ;
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ce qui indique, peut tre aussi, le dbut dune conscience individualiste. Cette attitude reflte, en plus de ce quon vient de dire, des insuffisances en matire de connaissances sur le VIH et les moyens de sa transmission. 5. Attitudes sur le partage de repas avec une PVVIH dans une mme assiette
Tableau III.4. : Rpartition des enquts suivant leur attitude relative Manger avec une PVVIH dans une mme assiette et leur connaissance de PVVIH Rponses Connaissent des % Ne connaissent % Total cas pas Oui 30 54% 21 47% 51 Non 24 44% 23 51% 47 Ne se prononcent 01 02% 01 02% 02 pas Total 55 100% 45 100% 100
5.1 Arguments de lattitude positive

Tableau III.5.1 : Rpartition des enquts acceptant de Manger avec une PVVIH dans une mme assiette selon la raison avance et leur connaissance de PVVIH Rponses Connaissent % Ne % Total % un malade connaissent pas Ne contamine pas 19 63% 15 71% 34 67% Par protocole 01 03.3% 02 10% 03 05% Devoir de parent 02 07% 02 04% Sil est propre 01 03.4% 01 05% 02 04% Si je suis oblig 01 3.3%% 01 02% Ne se prononcent 06 20% 03 14% 09 18% pas Total 30 100% 21 100% 51 100%
5.2 Arguments de lattitude ngative

Tableau III.5.1 : Rpartition des enquts refusant de Manger avec une PVVIH dans une mme assiette selon la raison avance et leur connaissance de PVVIH Rponses Connaisse % Ne connaissent % Total % nt un pas malade Crainte de la 19 79% 12 52% 31 66% contamination Le mpris 02 08.5% 02 09% 04 08.5% Il est sans religion 02 08.5% 01 04% 03 06.5% Peut manger seul 01 01% 01 02% Ne se prononcent 08 35% 08 27% pas Total 24 100% 23 100% 47 100%
Manger avec une personne dans la mme assiette est un signe dhospitalit et dintrt dans les traditions mauritaniennes hrites de la culture rurale et du nomadisme. Les enquts taient partags entre lacception de ce comportement avec les PVVIH tout en affirmant que manger avec une personne ne transmet pas la maladie et le refus est justifi par la crainte de contamination et le mpris. On ne constate aucune diffrence statistique significative entre les deux groupes.
16
6.
Conseils aux proches infects par le VIH/Sida
Tableau III.6 : Rpartition des enquts selon les conseils quils fourniront aux PVVIH et leur connaissance de PVVIH Rponses Connaissent un % Ne connaissent % malade pas Continuer le 13 24% 11 24% traitement Eviter de contaminer 12 22% 11 24% les autres La patience 11 20% 05 11% Le repentir (laisser les 06 11% 08 18% rapports sexuels interdits) Sisoler 05 09% 01 _ Se prparer pour la 05 _ _ _ mort Je ne le conseille pas 03 09% 06 13% car a ne sert rien Vivre normalement 03 09% 04 09% Saccrocher la vie 02 04% 01 02% Je linsulte, je le 02 04% 01 02% blme et je coupe mes relations avec lui Se procurer des outils 02 04% _ _ particuliers Je prfre ne pas 01 02% 03 07% laffronter Remarque : Certains enquts avancent plus dune proposition.
Total 24 23 16 14 06 05 09 07 03 03 02 04
Le quart des enquts ont tendance conseiller leurs proches PVVIH de continuer le traitement alors quun nombre presque quivalent a tendance conseiller aux siens de ne pas contaminer les autres. Un nombre plus important de ceux qui ont une exprience avec des PVVIH dans leurs milieux conseille la patience alors quun grand nombre de lautre groupe (18%) se focalise sur la correction morale et religieuse de personnes infectes en leur demandant de se repentir, dtre plus pieux et de laisser la prostitution. Mais un autre groupe parait plus pessimiste quant lutilit des conseils ; comme lexprime un blanchisseur de 35 ans. Une femme veuve de 36 ans, originaire du Hodh Charghi, pense que la bonne attitude envers une PVVIH est de linsulter car elle nest pas digne dtre conseille. Tout cela traduit lembarras de lattitude collective envers le traitement des PPVIH. 7. Conseils pour les proches dune PVVIH
Tableau III.6 : Rpartition des enquts selon les conseils quils fourniront aux proches des PVVIH et leur connaissance de PVVIH Rponses Connaissent % Ne connaissent % Total un malade pas De le traiter comme 57 31% 08 18% 24 malade ordinaire Eviter dtre 15 27% 10 22% 23 contamin Traitement avec 04 07% 08 18% 16
17
prcaution Respect de ses 06 11% 10 sentiments Placer en 07 13% 08 quarantaine Lentretenir bien 05 09% _ avant la mort Ne pas linformer 02 04% _ de son tat Ne pas avoir des _ _ 02 rapports sexuels avec lui Leur montrer le 01 02% _ danger de la maladie De se faire dpister 04% 01 Remarque : Certains enquts avancent plus dune proposition
22% 18% _ _ 09% _ 02%
14 06 05 09 07 01 01
Un nombre important parmi les enquts (31%) qui connaissent dans leurs milieux des PVVIH ont tendance conseiller aux proches du malade de le traiter comme malade ordinaire contre 18% de lautre groupe. Dautres ajoutent limportance du respect des ses sentiments alors que 15 % pensent quil faut le placer en quarantaine. Cette divergence dopinions, constate au niveau lchantillon, concernant les propositions pour ses proches montre lambigut des positions et la ncessit dencadrement et de sensibilisation dans ce domaine. 8. Attitudes sur le Traitement des enfants des malades du Sida
Tableau III.7 : Rpartition des enquts selon leurs avis sur le traitement des orphelins du SIDA et leur connaissance de PVVIH Rponses Connaissent % Ne connaissent % Total un malade pas Doivent tre traits 27 49% 14 31% 41 comme les autres De manire diffrente 27 49% 29 64.5% 56 Ne se prononcent pas 01 02% 02 04.5% 03 Total 55 100% 45 100% 100
Manires diffrentes suggres pour leur traitement

Tableau III.6.1 : Rpartition des enquts reconnaissant des diffrences dans le traitement des orphelins du SIDA selon la diffrence et leur connaissance de PVVIH La manire diffrente avec laquelle il faut les traiter Les viter Sympathiser avec eux En tant quinfects Les isoler Leur faire un dpistage Ne sont pas criminels Les bien duquer Les dtester
Connaissent un malade 11 06 04 03 02 02 02
% 41% 22% 15% 11% 07% 07% 07%
Ne connaissent pas 08 01 05 07 01
% 27% 03% 17% 24% 03%
Total 19 07 09 10 03 02 02 02
% 34% 12% 16% 18% 05% 05% 03% 03%
02
07%
18
56% des enquts ont tendance traiter les enfants des PVVIH avec une manire diffrente des autres enfants. Ce qui constitue une tendance discriminatoire envers ces petits, dans une socit tribale o on a tendance mettre dans le mme sac les enfants et leurs parents. Ceux qui connaissent dans leurs milieux des PVVIH sont plus tolrants que les individus de lautre groupe (49% contre 64.5 comme lindique le tableau ci-dessus). La manire diffrente signifie pour les enquts de prendre ses prcautions dans 34% des cas alors que dautres pensent quil faut traiter les enfants comme tant infects et les isoler. Un groupe rduit a sympathis avec ces enfants et a mme demand de les bien duquer car ils sont innocents. 9. Attitudes quant on se rend compte quune personne est infecte
Tableau III.9 : Rpartition des enquts selon leurs Attitudes quant on se rend compte quune personne est infecte et leur connaissance de PVVIH Si tu te rends compte Connaissent % Ne connaissent % Total quune personne est un malade pas infecte dans leur milieu Tu caches a 09 16% 05 11% 14 Tu informes les parents 34 62% 22 49% 56 Tu informes tout le monde 10 18% 17 38% 27 Ne se prononcent pas 02 04% 01 02% 03 Total 55 100% 45 100% 100
9.1 Principales Raisons voques

Tableau III.9.1 : Rpartition des enquts selon les Raisons voques de leurs Attitudes quant on se rend compte quune personne est infecte et leur connaissance de PVVIH Raisons voques La famille Va apparatre seul Une mauvaise nouvelle dont je ne veux pas tre la source Pour ne pas tre stigmatise par la socit Assez embarrassant Pour quil ne soit pas choqu Les gens ne vont pas accepter Ce nest possible dans une socit musulmane Total Connaissent un malade 02 02 % 22.5% 22.5% Ne connaissent pas _ 01 02 % 20% 40% Tot al 02 03 02 % 14.5% 21% 14.5%
01 01 01 01 01 09
11% 11% 11% 11% 11% 100%
01 01 _ _ _ 14
20% _ _ _ _ 05
02 02 01 01 01 14
14.5% 07% 07% 07% 07% 100%
19
9.1.1 Raisons dinformer les parents

Tableau III.9.1.1 : Rpartition des enquts informant les parents quant ils rendent compte quune personne est infecte et leur connaissance de PVVIH Raisons dinformer Connaissent % Ne % Total % les parents un malade connaissent pas Pour ne pas lisoler 24 70% 10 59% 34 67% Pour le traiter 04 12% 07 41% 11 21% Couvrir le croyant 03 09% _ 03 06% est un devoir Ne se prononcent 03 09% _ _ 03 06% pas Total 34 100% 17 100% 51 100%
9.1.2 Raisons dinformer tout le monde

Tableau III.9.1.1 : Rpartition des enquts informant tout le monde quant ils rendent compte quune personne est infecte et leur connaissance de PVVIH Raisons dinformer Connaissent % Ne % Total % tout le monde un malade connaissent pas Pour que les gens 05 50% 17 100% 22 81% lvitent Pour quil ne se 01 10% 04% marie pas Ne se prononcent 04 40% _ _ 15% pas Total 10 100% 17 100% 27 100%
La majorit des enquts (56%) prfre informer les parents de la personne infecte car la responsabilit sociale de la famille fait quelle prenne en charge ses membres, ce qui est chose normale dans une socit bdouine rurale. Le 1 er groupe est plus dispos que le second sur ce point (62% contre 49). Ils ont justifi leur position par la crainte de voir les parents isoler le malade (70% contre 41%) comme ils ont insist sur la prise en charge du traitement dans le cas o ils sont informs. Le tiers des enquts pense quil faut informer tout le monde pour viter cette personne comme ctait lunanimit chez ceux du second groupe qui ont choisi cette rponse. La minorit qui a opt pour la dissimulation na pas avanc une justification convaincante bien que la culture dominante a tendance dissimuler ce genre de phnomne. Mais la crainte de la transmission du virus aux autres a eu son effet sur notre chantillon. 10. Regards ports sur la famille de la PVVIH
Tableau III.10 : Rpartition des enquts selon le regard port sur la famille dune PVVIH et leur connaissance de PVVIH Le regard port sur la Connaissent % Ne connaissent % Total famille de la PVVIH un malade pas Dviante et honte 25 45% 17 38% 42 Malade et doit tre 06 11% 08 18% 14 isole Une famille comme les 11 20% 13 29% 09
20
autres Tous ses membres sont infects Une famille endeuille Ngligeant lducation de ses membres Une famille accuse Ne se prononcent pas Total
04 02 01 04 02 55
07% 04% 02% 07% 04% 100%
05 02 _ _ 45
11% _ 04% _ _ 100%
24 02 03 04 02 100
11.
Regards ports sur la PVVIH
Tableau III.11 : Rpartition des enquts selon le regard port sur la PVVIH et leur connaissance de PVVIH Le regard port sur la Connaissent % Ne connaissent % Total PVVIH un malade pas Dviante 19 34% 19 42% 42 Victime 23 42% 18 40% 41 Ignorante 02 04% 02 Non prudente 02 04% 02 Morte 03 05.5% 01 02.5 04 Ncessite conseils et 03 05.5% 01 02.5% 04 assistance Ne se prononcent 05 09.% 04 09% 09 pas Total 55 100% 45 100% 100
La majorit des enquts porte des jugements ngatifs sur la famille de la PVVIH en la qualifiant de dviance, de dlinquance et de porter des scandales parce elle nest pas conservatrice et elle nglige lducation de ses membres. Il faut lisoler ! Ils sont plus durs quant la famille que pour la PVVIH elle-mme (41% ont jug que cest une victime qui ncessite conseils et assistance contre 38 % qui lont qualifie de dviance). Il ny a pas de diffrences significatives entre les deux groupes de comparaison relativement ce point. 12. Avis sur le traitement des PVVIH
Tableau III.9.12 : Rpartition des enquts selon leur Avis sur le traitement appropri des PVVIH et leur connaissance de PVVIH Il est mieux pour la Connaissent % Ne % Total socit un malade connaissent pas De les mettre en 24 44% 16 35.5% 40 quarantaine Disoler leurs parents 21 38% 20 44.5% 41 De cohabiter avec eux 05 09% 05 en prenant ses prcautions De lisoler sous 03 05% 03 07% 06 surveillance de lhpital De les traiter avec 02 04.5% 02 douceur De les brler comme 02 04.5% 02 des chiens
21
Le mdecin prescrit ce qui est adquat Ne se prononcent pas Total
01 02 55 04% 100% 01 45
02% 02% 100%
01 03 100
13.
Suggestions du meilleur traitement rserver aux PVVIH
Tableau III.9.13 : Rpartition des enquts selon leurs suggestions du meilleur traitement rserver aux PVVIH et leur connaissance de PVVIH. Le meilleur moyen de Connaissent % Ne connaissent % Total traiter des PVVIH un malade pas Eviter les malades et les 14 25% 10 22% 24 placer en quarantaine Respect des malades et 14 25% 18 18% 22 indulgence leur gard Aide psychologique et 7 13% 9 20% 16 morale La sensibilisation sur les 6 11% 1 02% 7 moyens de prvention et les voies de transmission Disponibilisation des 6 11% 5 11% 11 mdicaments et suivi mdical Lhospitalisation avec le 5 9% 6 soutien psychologique Eviter dtre contamine 4 7% 8 18% 12 LEtat doit surveiller leurs 2 4% 01 02% 03 comportements sexuels Doivent tre mpriss et 2 4% 2 blms Remarques : certains ont avanc plus dune proposition.
Plus de 81 % des enquts pensent quil est mieux pour la socit disoler les malades mais ils divergent quant la manire dassurer cet isolement. Certains ont demand une mise en quarantaine, dautres ont demand une hospitalisation ou un isolement dans les milieux familiaux. Une minorit des enquts demande de les brler et les jeter comme des chiens selon lexpression dune jeune femme ge de 30 ans issue du Trarza. Les propositions concernant le meilleur traitement rserver des PVVIH se rsument la ncessit de leur respect en prenant ses prcautions, les appuyer psychologiquement et moralement et les sensibiliser sur les voies de transmission et la disponiblisation des mdicaments. Il a t constat que les membres du groupe qui connaissent dans leurs milieux des PVVIH sont plus proccups par la prise en charge des PPVIH que les membres de lautre groupe bien que les diffrences ne soient pas assez importantes. Un groupe de 5% des enquts demande une surveillance du comportement sexuel des PVVIH et quelles soient blmes et mprises.
22
IV. Pratiques
Les Pratiques traduisent le vcu de lenqut ou encore ce quil a vu et dont il est tmoin. Les donnes relatives cet axe ont t collectes avant celles relatives aux attitudes. 1. La rencontre avec une PPVIH
Tableau IV.1: Rpartition des enquts selon quils ont ou non dj rencontr des PVVIH oui % non % Total 15 15% 85 85% 100
2.
Les raisons de la rencontre
Tableau IV.2: Rpartition des enquts ayant dj rencontr une PVVIH et la raison de la rencontre. Raison Effectifs % La ncessit 2 13% La non crainte de la contamination 2 13% Lamiti 1 7% Le travail 1 7% La parent 2 13% Ne se prononcent pas 7 47% Total 15 100
Seulement 15% ont affirm rencontrer des PVVIH. Les raisons voques sont la ncessit, les conditions de travail, lamiti et la parent. Les enquts nont pas voulu donner des informations explicites prcises sur cette question. La maladie est associe dans leurs mentalits des pratiques morales dviantes comme on va le montrer par la suite. Cest ce qui fait que la moiti des enquts tait imprcis sur les conditions de leurs rencontres avec des PVVIH. Tout cela confirme lambigut et le manque de clart des informations concernant les attitudes vis- vis des PVVIH. 55% ont affirm quils ont entendu parler de PVVIH dans leurs milieux contre 45% qui nont jamais entendu parler de PVVIH malgr que leurs rponses relatent des rcits et des informations reprenant certaines rumeurs et connaissances vagues de cette socit de tradition orale quant lchange et la circulation de linformation. 3. Vcu sur la Cohabitation des parents de PVVIH avec eux
Tableau IV.3: Rpartition des enquts ayant dj rencontr des PVVIH et la cohabitation des parents avec les PVVIH.. Cohabitent avec eux Connais-sent % Ne % Total connaissent pas Oui 46 84% 15 33% 61 Non 9 16% 10 22% 19 Ne se prononcent pas 20 45% 20 Total 55 100% 45 100% 100
23
3.1
Arguments de la cohabitation
Tableau IV.3:1 Rpartition des enquts dclarant la cohabitation des parents PVVIH avec eux et la raison voque Arguments Connaissent % Ne % Total % avancs un malade connaissent pas La parent impose 14 30% 03 20% 17 28% La cohabitation ne 10 22% 09 60% 19 31% contamine pas La 04 09% 01 07% 05 08% mconnaissance dtre malade Le malade a 01 02% besoin de ses siens Comme les autres 01 7% 02 03% malades Ne se prononcent 17 37% 01 6% 18 29% pas Total 46 100% 15 100% 61 100%
3.2
Arguments de la non-cohabitation
Tableau IV.3:2 Rpartition des enquts dclarant la non cohabitation des parents des PVVIH avec eux et la raison voque Raisons Connaissent % Ne % Total % un malade connaissent pas La crainte de la 09 100% 5 50% 14 74% contamination Le malade est 2% 2 20% 2 10% dlinquant Ne se prononcent 0 3 30% 3 16% pas Total 09 100% 10 100% 19 100%
La majorit des enquts, qui ont dclar avoir dans leurs milieux des PVVIH, ont affirm que les proches de celles-ci cohabitent avec elles. Le facteur dterminant tant, plus de la parent, le fait que la cohabitation ne contamine pas. Alors que 9% de lchantillon pensent que les parents ne cohabitent pas avec les PVVIH par crainte dtre contamin et sur la base de prjugs ngatifs ports sur les PVVIH tels que la dlinquance comme il a t exprim par quelques individus de lchantillon. 4. Vcu du Partage des repas avec les PVVIH
Tableau IV.4: Rpartition des enquts ayant dj rencontr des PVVIH et le partage du repas avec les PVVIH
24
Rponses oui non Ne se prononcent pas Total
Connaissent un malade 37 18 55
% 67% 33% 100%
Ne connaissent pas 14 11 20 45
% 31% 24% 45% 100%
Total 51 29 20 100
4.1
Raisons daccepter de manger avec
Tableau IV.4.1 : Rpartition des enquts selon les Raisons daccepter de manger avec PVVIH et leur connaissance de PVVIH. Raisons daccepter Connaisse % Ne % Total % de manger avec nt un connaissent des PVVIH malade pas Ne contamine pas 16 43% 12 86% 28 55% La parent 08 22% 8 16% Pour ne pas le 01 7% 1 02% complexer Ne se prononcent 13 35% 01 7% 14 27% pas Total 37 100% 14 100% 51 100%
4.2
Raisons de refus de manger avec des PVVIH
Tableau IV.4.2 : Rpartition des enquts selon les Raisons du refus de manger avec PVVIH et leur connaissance de PVVIH.. Raisons de refus Connaissent % Ne % Total % de manger avec un malade connaissent des PVVIH pas Crainte de la 13 72% 06 54% 19 65% contamination Il est dlinquant 01 05% 02 18% 03 10% Ses repas sont 01 05% 01 10% 02 07% particuliers Il nest pas propre 01 06% 01 04% Conseil du mdecin 01 06% 01 04% Ne se prononcent 01 06% 02 18% 03 10% pas total 18 100% 11 100% 29 100%
Le fait de partager le repas avec une PVVIH parait relativement moins accept que de cohabiter avec cette personne. 67 % des personnes ayant dans leurs milieux une PVVIH lont affirm en voquant les raisons de parent et le fait que cela ne contamine pas. Ceux qui pensent que les parents des PVVIH ne mangent pas avec elles voquent la crainte de contamination comme principale raison. Certes les limites entre croyances et attitudes dans ce domaine ne sont pas assez nettes tel point quon peut les confondre facilement notamment devant des argumentations aussi tranges que celles avances par certains.
25
5.
Dormir avec une PVVIH dans une mme pice
Tableau IV.5 : Rpartition des enquts selon lacceptation ou non de dormir avec des PVVIH et leur connaissance de PVVIH. Rponses Connaissent un % Ne connaissent % Total malade pas oui 34 62% 16 35% 50 non 19 34% 09 20% 28 Ne se 02 04% 20 45% 22 prononcent pas Total 55 100% 45 100% 100
5.1
Raisons dacceptation
Tableau IV.5.1 : Rpartition des enquts selon les Raisons dacceptation de dormir avec PVVIH et leur connaissance de PVVIH. Raisons daccord Connaissen % Ne connaissent % Total % t un malade pas Ne contamine pas 16 47% 13 81% 29 57% La parent 08 23,5% 8 16% La contigut du 01 03% 1 02% logement Ne se prononcent 09 26,5% 03 19% 12 23% pas Total 34 100% 14 100% 51 100%
5.2
Raisons de refus
Tableau IV.5.2 : Rpartition des enquts selon les Raisons de refus de dormir avec PVVIH et leur connaissance de PVVIH.. Raisons de refus Connaissent % Ne % Total % un malade connaissent pas Crainte de la 15 79% 07 78% 22 78% contamination Il est dlinquant 01 05% 01 11% 02 07% La mentalit 01 11% 01 04% sociale Ne se prononcent 03 16% 03 11% pas Total 19 100% 09 100% 28 100%
Dormir avec le malade dans une mme pice est une question importante dans une socit o les liens de parents sont trs forts surtout aux moments de crise. 62% des enquts qui ont dans leurs milieux des PVVIH affirment que les parents de celles-ci dorment avec contre le tiers du groupe qui ne connat pas dans son milieu des PVVIH. Les raisons voques sont la non-contamination, la parent et la contigut du logement. Alors que la crainte de contamination et les prjugs dfavorables sur les PVVVIH constituent les principaux arguments pour ceux qui refusent de dormir avec des PVVIH dans une mme chambre.
26
6.
Cas de dissociation du lien conjugal cause du sida
Tableau IV.6 : Rpartition des enquts selon leur connaissance de dissociation du lien conjugal cause du sida et leur connaissance de PVVIH.. Rponses Connaissent un cas % Ne connaissent % Total pas oui 09 16% 03 07% 12 non 46 84% 42 93% 88 Total 55 100% 45 100% 100
7.
Cas dexclusion du travail cause du sida
Tableau IV.7 : Rpartition des enquts selon leur connaissance de Cas dexclusion du travail cause du sida et leur connaissance de PVVIH. Rponses Connaissent un cas % Ne connaissent % Total pas oui 07 13% 02 04% 09 non 48 87% 43 96% 91 Total 55 100% 45 100% 100
Un petit nombre des enquts affirme connatre des cas de dissociation du lien conjugal cause du sida. Un nombre plus important affirme connatre des cas dexclusion du travail cause du sida. Mais cela ne veut pas dire que a nexiste pas au niveau de la ralit. Nous savons, par ailleurs, que cette maladie sensible est entoure de beaucoup de secrets et de rserve car la socit la lie des pratiques dviantes comme il a t mis en vidence dans cette tude. Les dispositions juridiques concernant le travail de la PVVIH ne sont pas encore prcises alors que la dissociation du lien conjugal a ses fondements juridiques et sanitaires accepts. 8. Visites aux PVVIH
Tableau IV.8 : Rpartition des enquts selon la frquence de la visite des PVVIH et leur connaissance de PVVIH. On visite les PVVIH Connaissent % Ne connaissent % Total un malade pas Plus que les autres 04 07% 01 02% 05 Comme les autres 14 25% 04 09% 18 Moins que les autres 34 62% 36 80% 70 Ne se prononcent pas 03 06% 04 09% 07 Total 55 100% 45 100% 100
27
8.1
Raisons du peu de visites
Tableau IV.9.13 : Rpartition des enquts selon les Raisons du peu de visites rserves aux PVVIH et leur connaissance de PVVIH.
Raisons du peu de visites La crainte de la contamination Les gens stigmatisent les PVVIH La vision de la socit La mconnaissance des voies de transmission Les parents suffisent Ne se prononcent pas Total
Connaissent un malade 17 05 01 01
% 50% 15% 03% 03%
Ne connaissent pas 23 03 03 04
% 64% 08% 03% 11%
Total 40 08 02 05
% 57% 11% 03% 7%
01 09 34
03% 26% 100%
5 36
14% 100%
01 14 70
02% 20% 100%
70% des enquts pensent que les visiteurs pour les PVVIH sont moins nombreux que pour les autres malades. Ce pourcentage devient plus lev (80%) chez les enquts qui nont pas dans leurs milieux des PVVIH. La crainte de contamination est largument le plus important avanc avec 57%. Ce qui nous porte douter des connaissances que les enquts ont exprim sur les voies de transmission du virus et la stigmatisation des PVVIH est surtout lie au fait quelles sont des personnes dviantes avec lesquelles il ne faudrait pas apparatre publiquement. Ce qui tait une raison pour 11% des enquts. Ce qui prcde met en vidence le lien troit entre cette vision ngative de la maladie et les diffrentes sortes de difficults de la prise en charge des PVVIH dans une socit traditionnelle. 10. Problmes lors du bain funraire
Tableau IV.10 : Rpartition des enquts selon le constat de problme lors du bain funraire des morts du SIDA et leur connaissance de PVVIH. Rponses Connaissent un % Ne connaissent % Total malade pas oui 07 13% 04 09% 11 non 36 84% 33 73% 79 Ne se 02 03% 08 18% 10 prononcent pas Total 55 100% 45 100% 100
11.
Condolances aux familles des morts du SIDA
28
Tableau IV.11 : Rpartition des enquts selon le constat de diffrence de condolances des morts du SIDA et leur connaissance de PVVIH
Condolances pour les PVVIH Moins que les autres Comme les autres Plus que les autres Ne se prononcent pas Total
Connaisse nt un malade 16 31 01 07 55
% 29% 56% 02% 13% 100%
Ne connaissent pas 20 20 01 04 45
% 44% 44% 03% 09% 100%
Total 36 51 02 11 100
11.1 Arguments avancs pour expliquer que les morts du SIDA sont comme les autres morts
Tableau IV.11.1: Rpartition des enquts selon les Arguments avancs pour expliquer que les morts du SIDA sont comme les autres morts et leur connaissance de PVVIH Arguments avancs pour Connaissent % Ne % Tot % expliquer que les morts du un malade connaissen al SIDA sont comme les autres t pas Ce qui est considrer cest 13 42% 09 45% 22 43% lvnement de la mort non sa cause Droit du croyant 07 22% 03 15% 10 20% Confidentialit de la cause de 04 13% 04 03% 02 03% la mort Le sous dveloppement de la 01 03% 04 11% 05 7% socit La curiosit 01 05% 01 02% Ne se prononcent pas 06 19% 06 11% Total 31 100% 20 100% 51 100%
79% des enquts affirment quils nont jamais entendu parler de problmes relatifs la toilette funraire cause du sida. Cette affirmation est appuye par le pourcentage lev chez ceux qui connaissent une PVVIH dans leur entourage qui atteint les 84% ; alors que 64% de la minorit qui a soulev quil y a des problmes en la matire expliquent ces problmes par la crainte de contamination. Quant aux condolances pour les morts cause du sida, 56% des enquts qui connaissent dans leur milieu des PPVIH, estiment que cest comme les autres. 44% de lautre groupe pensent que cest moins frquent chez les PVVIH. La justification de cette discrimination avance par certains est que les PVVIH sont des personnes dviantes pour lesquelles il ne faudrait pas prsenter des condolances. Ceux qui pensent que les PVVIH sont comme les autres malades voquent que les condolances sont lies lvnement de la mort et non la cause de cette mort, que cest un devoir religieux. 16% des enquts ont voqu que les parents dans beaucoup de cas ne mentionnent pas la cause de la mort. Une femme de 32 ans marie, travaillant la teinture, dit quil faut prsenter des condolances pour les morts du VIH sans beaucoup durer ce qui constitue une discrimination.
29
V.
Analyse du contenu des rcits et rumeurs racontes par les enquts :
Dans cette analyse nous passons en revu les principaux rsultats des rcits et rumeurs relates par les enquts. 38% des enquts ont rapport des rcits sur la contamination de personnes avec le VIH/Sida dont 60% taient rapports par des personnes connaissant dans leurs milieux des cas de Sida. Cest pourquoi souvent ces rcits prennent un caractre informatif qui traduit une certaine certitude: je connais, je sais, jai vu, alors que laspect rumeur caractrise ces rcits. 39% de ces rcits rapportent que les PVVIH ont attrap le virus lextrieur notamment en Afrique. Des rcits ont fait le lien entre le sida et ce qui est communment connu sous le vocable TESDAR (vagabondage ou multiplicit des rapports sexuels avec plusieurs partenaires). Des rcits ont aussi voqu des cas de femmes innocentes qui ont contract le virus dans des mariages avec des personnes venant de ltranger. Plusieurs rcits ont parl dune contamination par les instruments de coiffure, lutilisation dune brosse dents souille. Pour certains enquts qui connaissent des PVVIH, il ya une ngligence au niveau de lhpital. Certains, mme, voquent le cas de parents qui ont plac en quarantaine une PVVIH dans une case la kebba jusqu sa mort ; elle na pas trouv quelquun pour lui faire la toilette funraire et elle a t enterre avec ses habits. Un autre rcit voque le cas dune femme marie un homosexuel qui lui a transmis le virus et elle a subi le mme sort que la prcdente. Dans lensemble, ces rcits ont un caractre trange dans une socit doralit qui sait reproduire lvnement selon les proccupations et les centres dintrts du narrateur. Certains affirment que la contamination de personnalits connues par le VIH/sida tait lorigine de leur intrt pour les malades. Avant ctait un mythe pour moi comme il a t exprim par lun deux.
30
C. Conclusions et recommandations
La dcouverte des formes de comportements sociaux vis--vis des PVVIH pose un certain nombre de difficults mthodologiques inhrentes au rapport de la maladie, de ses moyens de prvention et de ses modes de traitement avec lducation sexuelle que la socit considre comme un tabou. Dans le cadre de ltude exploratoire que nous avons mene auprs dun chantillon de 100 personnes adultes avec une reprsentation quilibre de deux sexes et en tenant compte de la carte ethnique de la socit mauritanienne par la participation de 18% des non hassanophones et avec une prpondrance de ceux qui ont reu une ducation moderne et qui proviennent de milieux professionnels modestes. Les rsultats de ltude ont montr un degr lev de conscience des causes de transmission du VIH et ses moyens de prvention au sein de lchantillon enqut. La plupart de ces personnes ont ainsi affirm que la pratique sexuelle et lchange doutils tranchants contamins sont des causes de transmission et que la prvention se fonde sur la fidlit conjugale et le conformisme religieux. Des diffrences sont apparues entre les deux groupes de comparaison ; cest ainsi que 10% de ceux qui ne connaissent pas dans leurs milieux de cas de sidens font la relation entre la transmission du virus et la salive, les habits, Le contact avec les mouches et la respiration tandis que les individus de lautre groupe se sont focaliss sur le voyage lextrieur et les relations avec les trangers comme causes de contamination et se sont singulariss par lindication de lutilisation du prservatif au cours des rapports sexuels et des dpistages prnuptiaux comme moyens prventifs. En ce qui concerne les comportements 84% des enquts ont affirm que les proches des PVVIH cohabitent avec eux car la cohabitation nest pas source de contamination. Ce taux a diminu quant la prise de repas avec eux ou le sommeil avec eux dans une mme chambre pour atteindre 51% dont 67% ne connaissent pas dans leur entourage des PVVIH. Le second groupe est grandement proccup par le risque de contamination et manifeste un grand nombre de prjugs comme moyens de prvention ; la majorit des enquts affirme ne pas connatre des cas de divorce ou de licenciement pour raisons de sida tandis quune minorit en confirme lexistence. Et la plupart de ces derniers ont dans leur entourage des PVVIH. Les connaissances des enquts semblent fragiles ; 70% dentre eux pensent ainsi que les visiteurs des PVVIH sont passablement concerns par la transmission du VIH ou sont des personnes marginales et peu recommandables. Mais la toilette funraire des malades sidens ne semble pas poser des problmes pour 79% des personnes enqutes. Les condolances par contre semblent moindres par rapport aux condolances des autres morts selon 36% des enquts car ils seraient des gars dont il ne conviendrait pas de faire le deuil tandis que la majorit considre que ces morts sont semblables aux autres et que ce qui est objet de condolances est la mort en soi et non ses causes. Les positions des enquts se sont diversifies quant la contamination de lun de leurs proches. Leur moiti exprime la tristesse, le choc et la perturbation. Dautres nayant pas de proches malades de sida ont des prjugs ngatifs au sujet du malade qui, selon eux, a pch de mme que celui qui laura salu ou embrass. 72% ont refus lchange
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de vtements avec la PVVIH en les considrant comme chose personnelle dont lchange nest pas ncessaire. Les avis ont diverg quant au partage du repas avec une PVVIH. Les enquts ont recommand la poursuite du traitement, la patience et la prudence devant le risque de transmission dautres personnes ainsi que le repentir et labstinence du pch qui la entran dans ce pige selon certains. 15% des enquts recommandent aux proches du malade de le placer en quarantaine tandis que 31% ont demand que la susceptibilit du malade soit mnage et quil soit trait comme malade ordinaire. Cela nempche pas 56% des individus de lchantillon dadopter un comportement diffrentiel vis--vis des enfants des sidens avec cependant une plus grande tolrance au sein des groupes de ceux qui connaissent des malades dans leurs entourages. Ce mme pourcentage saccorde sur la ncessit dinformer le malade par lintermdiaire de ses parents qui soccuperont de son traitement et de sa surveillance ; ceci dautant plus que la plupart des enquts a qualifi de manire ngative la famille du malade qui est ainsi considre comme marginale et honte beaucoup plus que le malade lui-mme au sujet duquel lopinion des enquts est partage entre ceux qui le considrent comme un gar et ceux qui le prennent pour une victime. 81% des enquts saccordent dire quil vaut mieux pour la socit que le malade soit mis en quarantaine mais se sont partags entre ceux qui optent pour une surveillance familiale et ceux qui prfrent lhospitalisation. Les rcits des enquts montrent une mise en relation entre la contamination par le VIH et lmigration lextrieur et la tendance gnrale de lopinion des enquts est que le libertinage ou ce qui est connu localement par TESDAR est un facteur de transmission du VIRUS. Cest l lorigine de la qualification de marginaux, de dlinquants quon attribue aux PVVIH ainsi que lindexation de ses enfants et de sa famille et mme leur stigmatisation. Au terme de cette tude nous pouvons faire les recommandations suivantes : Elargir les campagnes de vulgarisation et de sensibilisation au sujet des causes du sida et de ses moyens de prvention ; Cibler les milieux qui soccupent de la prise en charge de ces malades par des campagnes spcifiques auxquelles participent les imams et les leaders religieux et ce pour annihiler les prjugs relatifs au malade, sa famille ses enfants ; Conduire des enqutes et des tudes auprs des mdecins et infirmiers ayant en charge les malades du sida En fin accorder un intrt particulier lassistance psychosociale spcialise dans la prise en charge des malades du Sida.
32
ANNEXES
33
Questionnaires Questionnaire interview autour des connaissances, attitudes et comportements de la socit envers la prise en charge des personnes vivant avec le VIH/Sida
Informations gnrales :: 1. Age : 2. Langue maternelle: 3. Wilaya dorigine : 4. Niveau dinstruction: 5. Profession Connaissances 6. Comment-tu dcris les malades du Sida ? 7. Quelles sont les principales causes de sa propagation ? 8. Quels sont les meilleurs moyens de se protger du Sida ? Comportements 9. Est-ce que tu rencontres dans ton milieu une personne infecte par le Sida ? OUI - NON - Pourquoi ? 10. Est-ce que tu as entendu parler dune personne vivant avec le VIH/SIDA dans ton entourage ? OUI - NON - Pourquoi ? Les parents des malades du Sida que tu connais : 11. Cohabitent-ils avec eux ? OUI - NON - Pourquoi ? 12. mangent-ils avec eux dans la mme assiette ? OUI - NON - Pourquoi ? 13. dorment-ils avec eux dans la mme chambre ? OUI - NON - Pourquoi ? 14. Connais-tu des cas de divorce cause du Sida ? OUI -NON - Pourquoi ? 15. Es-ce que tu connais ou tu as entendu parler dune personne qui a t licencie de son travail cause du Sida ? OUI - NON - Pourquoi ? 16. Les visiteurs des malades du sida sont plus nombreux que pour les autres malades comme les autres moins que les autres Pourquoi ? 17. Est-ce que tu as rencontr un problme pour faire la toilette funraire dun mort du Sida ? OUI - NON - Pourquoi ? 18. Est-ce que les gens qui prsentent les condolances pour des morts du sida sont plus nombreux comme pour les autres morts moins nombreux Pourquoi ? Attitudes 19. Si tu apprends quun proche est atteint du Sida quel sera ton sentiment ?
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OUI - NON - Pourquoi ? 20. Est-ce tu vas le saluer par la main, lembrasser? OUI NON Pourquoi ? 21. Es ce que tu cohabiteras avec lui dans la mme chambre ? OUI NON Pourquoi ? 22. Est-ce tu changeras avec lui les habits ? OUI NON Pourquoi ? 23. Mangeras-tu avec lui dans la mme assiette ? OUI NON Pourquoi ? 24. Quest ce que tu vas lui conseiller quand tu le rencontres ? 25. Quest ce que tu vas conseiller ses parents ? 26. Les enfants des malades du sida doivent tre traits comme les autres De manire diffrente comment ? : 27. Si tu apprends quune personne est atteinte du Sida Tu lui dissimiles a Pourquoi ? tu informes ses parents tu informes tout le monde 28. les gens regardent la famille du malade du sida comme_ __________: 29. Le malade du Sida est considr comme : Un dlinquant une victime autre Pourquoi ? Le meilleur pour la socit est de 30. mettre en quarantaine les malades du sida dans un lieu particulier: 31. isoler les malades sous la surveillance de leurs parents et dans leurs familles 32. 33. Quelles sont tes suggestions concernant les meilleurs moyens de traiter une personne vivant avec le VIH/SIDA ? Raconte une histoire ou un rcit que tu as vcu ou tu as attendu sur une personne atteinte du Sida
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Liste des Tableaux ACRONYME.......................................................................................................................................2 SOMMAIRE........................................................................................................................................3 A. CONSIDRATIONS MTHODOLOGIQUES.........................................................................5 La problmatique de la recherche ..............................................................................................5 Les questions de ltude ..............................................................................................................5 Les concepts pratiques de ltude................................................................................................6 La mthodologie de ltude..........................................................................................................6 Droulement de lenqute............................................................................................................6 B. LES RSULTATS DE LENQUTE TERRAIN.......................................................................7 I. LES CARACTRISTIQUES DE LCHANTILLON................................................................................7 1. Age ...........................................................................................................................................7 Tableau I.1 : Rpartition de lchantillon selon les tranches dge et la connaissance de PVVIH......................................................................................................................................7 2. Sexe..........................................................................................................................................7 Tableau I.1 : Rpartition de lchantillon selon le sexe et la connaissance de PVVIH...........7 3.Langue maternelle.....................................................................................................................8 Tableau I.3 : Rpartition de lchantillon selon la langue maternelle et la connaissance de PVVIH......................................................................................................................................8 4. Wilaya dorigine ......................................................................................................................8 Tableau I.4 : Rpartition de lchantillon selon la Wilaya dorigine et la connaissance de PVVIH......................................................................................................................................8 5. Situation familiale....................................................................................................................8 Tableau I.5 : Rpartition de lchantillon selon ltat matrimonial et la connaissance de PVVIH......................................................................................................................................8 6. Niveau dinstruction.................................................................................................................9 Tableau I.6 : Rpartition de lchantillon selon le niveau dinstruction et la connaissance de PVVIH......................................................................................................................................9 7.Situation professionnelle...........................................................................................................9 Tableau I.7 : Rpartition de lchantillon selon la situation professionnelle et la connaissance de PVVIH...........................................................................................................9 II. CONNAISSANCES SUR LE SIDA...................................................................................................10 1. Causes de la maladie.............................................................................................................10 Tableau II.1 : Rpartition des enquts selon les causes de la maladie avances et leur connaissance de PVVIH.........................................................................................................10 2. Moyens de prvention du Sida...............................................................................................11 Tableau II.2 : Rpartition des enquts selon les Moyens de prvention du Sida cits et leur connaissance ou non de PVVIH.............................................................................................11 3. Entendre parler dune PVVIH dans le milieu........................................................................11 Tableau II.3: Rpartition des enquts selon quils ont ou non dj entendu parl de PVVIH ...................................................................................................................................11 III. ATTITUDES................................................................................................................................12 1. Sentiments quand on est inform quun proche est atteint du sida .......................................12 Tableau III.1 : Rpartition des enquts selon les sentiments exprims quand ils sont informs quun proche est infect par le VIH et leur connaissance ou non de PVVIH........12 2.Acceptation de Saluer de la main et dembrasser des PVVIH................................................12 Tableau III.2 : Rpartition des enquts selon volont de saluer un PVVIH et leur connaissance de PVVIH.........................................................................................................12 Raisons de lattitude positive..................................................................................................13 Raisons de lattitude ngative.................................................................................................13 Tableau III.2.2 : Rpartition des enquts refusant de saluer un PVVIH et leur connaissance de PVVIH...............................................................................................................................13
36
3.Position vis--vis de la cohabitation avec une PVVIH dans une mme pice........................14 Tableau III.3 : Rpartition des enquts selon leur position vis--vis de la cohabitation avec une PVVIH et leur connaissance de PVVIH..........................................................................14 Arguments de lattitude positive............................................................................................14 Tableau III.3.1 : Rpartition des enquts acceptant la cohabitation avec une PVVIH et leur connaissance de PVVIH.........................................................................................................14 Arguments de lattitude ngative............................................................................................14 Tableau III.3.2 : Rpartition des enquts refusant la cohabitation avec une PVVIH et leur connaissance de PVVIH.........................................................................................................14 4. Attitudes sur lchange des habits avec le malade. ...............................................................15 Tableau III.4. : Rpartition des enquts selon attitude vis--vis dchanger des habits avec une PVVIH et leur connaissance de PVVIH..........................................................................15 4.1Arguments de lattitude positive.......................................................................................15 Tableau III.4.1 : Rpartition des enquts acceptant dchanger des habits avec une PVVIH suivant la raison avance et leur connaissance de PVVIH.....................................................15 4.2Arguments de lattitude ngative.......................................................................................15 Tableau III.4.2 : Rpartition des enquts refusant dchanger des habits avec une PVVIH suivant la raison avance et leur connaissance de PVVIH.....................................................15 5. Attitudes sur le partage de repas avec une PVVIH dans une mme assiette ........................16 Tableau III.4. : Rpartition des enquts suivant leur attitude relative Manger avec une PVVIH dans une mme assiette et leur connaissance de PVVIH..........................................16 5.1Arguments de lattitude positive.......................................................................................16 Tableau III.5.1 : Rpartition des enquts acceptant de Manger avec une PVVIH dans une mme assiette selon la raison avance et leur connaissance de PVVIH................................16 5.2Arguments de lattitude ngative.......................................................................................16 Tableau III.5.1 : Rpartition des enquts refusant de Manger avec une PVVIH dans une mme assiette selon la raison avance et leur connaissance de PVVIH................................16 6. Conseils aux proches infects par le VIH/Sida......................................................................17 Tableau III.6 : Rpartition des enquts selon les conseils quils fourniront aux PVVIH et leur connaissance de PVVIH..................................................................................................17 7. Conseils pour les proches dune PVVIH................................................................................17 Tableau III.6 : Rpartition des enquts selon les conseils quils fourniront aux proches des PVVIH et leur connaissance de PVVIH.................................................................................17 8. Attitudes sur le Traitement des enfants des malades du Sida................................................18 Tableau III.7 : Rpartition des enquts selon leurs avis sur le traitement des orphelins du SIDA et leur connaissance de PVVIH....................................................................................18 Manires diffrentes suggres pour leur traitement .............................................................18 Tableau III.6.1 : Rpartition des enquts reconnaissant des diffrences dans le traitement des orphelins du SIDA selon la diffrence et leur connaissance de PVVIH..........................18 9. Attitudes quant on se rend compte quune personne est infecte.......................................19 Tableau III.9 : Rpartition des enquts selon leurs Attitudes quant on se rend compte quune personne est infecte et leur connaissance de PVVIH...............................................19 9.1Principales Raisons voques............................................................................................19 Tableau III.9.1 : Rpartition des enquts selon les Raisons voques de leurs Attitudes quant on se rend compte quune personne est infecte et leur connaissance de PVVIH.......19 9.1.1Raisons dinformer les parents.......................................................................................20 Tableau III.9.1.1 : Rpartition des enquts informant les parents quant ils rendent compte quune personne est infecte et leur connaissance de PVVIH...............................................20 9.1.2Raisons dinformer tout le monde..................................................................................20 Tableau III.9.1.1 : Rpartition des enquts informant tout le monde quant ils rendent compte quune personne est infecte et leur connaissance de PVVIH...................................20 10. Regards ports sur la famille de la PVVIH..........................................................................20 Tableau III.10 : Rpartition des enquts selon le regard port sur la famille dune PVVIH et leur connaissance de PVVIH..................................................................................................20
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11.Regards ports sur la PVVIH................................................................................................21 Tableau III.11 : Rpartition des enquts selon le regard port sur la PVVIH et leur connaissance de PVVIH.........................................................................................................21 12. Avis sur le traitement des PVVIH.........................................................................................21 Tableau III.9.12 : Rpartition des enquts selon leur Avis sur le traitement appropri des PVVIH et leur connaissance de PVVIH.................................................................................21 13. Suggestions du meilleur traitement rserver aux PVVIH.................................................22 Tableau III.9.13 : Rpartition des enquts selon leurs suggestions du meilleur traitement rserver aux PVVIH et leur connaissance de PVVIH............................................................22 IV. PRATIQUES................................................................................................................................23 1. La rencontre avec une PPVIH...............................................................................................23 Tableau IV.1: Rpartition des enquts selon quils ont ou non dj rencontr des PVVIH 23 2. Les raisons de la rencontre ...................................................................................................23 Tableau IV.2: Rpartition des enquts ayant dj rencontr une PVVIH et la raison de la rencontre.................................................................................................................................23 3. Vcu sur la Cohabitation des parents de PVVIH avec eux....................................................23 Tableau IV.3: Rpartition des enquts ayant dj rencontr des PVVIH et la cohabitation des parents avec les PVVIH...................................................................................................23 3.1 Arguments de la cohabitation .........................................................................................24 Tableau IV.3:1 Rpartition des enquts dclarant la cohabitation des parents PVVIH avec eux et la raison voque.........................................................................................................24 3.2 Arguments de la non-cohabitation...................................................................................24 Tableau IV.3:2 Rpartition des enquts dclarant la non cohabitation des parents des PVVIH avec eux et la raison voque....................................................................................24 4. Vcu du Partage des repas avec les PVVIH..........................................................................24 Tableau IV.4: Rpartition des enquts ayant dj rencontr des PVVIH et le partage du repas avec les PVVIH ............................................................................................................24 4.1 Raisons daccepter de manger avec.................................................................................25 Tableau IV.4.1 : Rpartition des enquts selon les Raisons daccepter de manger avec PVVIH et leur connaissance de PVVIH.................................................................................25 4.2 Raisons de refus de manger avec des PVVIH ................................................................25 Tableau IV.4.2 : Rpartition des enquts selon les Raisons du refus de manger avec PVVIH et leur connaissance de PVVIH..............................................................................................25 5. Dormir avec une PVVIH dans une mme pice.....................................................................26 Tableau IV.5 : Rpartition des enquts selon lacceptation ou non de dormir avec des PVVIH et leur connaissance de PVVIH.................................................................................26 5.1 Raisons dacceptation .....................................................................................................26 Tableau IV.5.1 : Rpartition des enquts selon les Raisons dacceptation de dormir avec PVVIH et leur connaissance de PVVIH.................................................................................26 5.2 Raisons de refus...............................................................................................................26 Tableau IV.5.2 : Rpartition des enquts selon les Raisons de refus de dormir avec PVVIH et leur connaissance de PVVIH..............................................................................................26 6. Cas de dissociation du lien conjugal cause du sida............................................................27 Tableau IV.6 : Rpartition des enquts selon leur connaissance de dissociation du lien conjugal cause du sida et leur connaissance de PVVIH......................................................27 7. Cas dexclusion du travail cause du sida............................................................................27 Tableau IV.7 : Rpartition des enquts selon leur connaissance de Cas dexclusion du travail cause du sida et leur connaissance de PVVIH..........................................................27 8. Visites aux PVVIH..................................................................................................................27 Tableau IV.8 : Rpartition des enquts selon la frquence de la visite des PVVIH et leur connaissance de PVVIH.........................................................................................................27 8.1 Raisons du peu de visites.................................................................................................28 Tableau IV.9.13 : Rpartition des enquts selon les Raisons du peu de visites rserves aux PVVIH et leur connaissance de PVVIH.................................................................................28
38
10. Problmes lors du bain funraire .......................................................................................28 Tableau IV.10 : Rpartition des enquts selon le constat de problme lors du bain funraire des morts du SIDA et leur connaissance de PVVIH..............................................................28 11. Condolances aux familles des morts du SIDA....................................................................28 Tableau IV.11 : Rpartition des enquts selon le constat de diffrence de condolances des morts du SIDA et leur connaissance de PVVIH....................................................................29 11.1 Arguments avancs pour expliquer que les morts du SIDA sont comme les autres morts ................................................................................................................................................29 Tableau IV.11.1: Rpartition des enquts selon les Arguments avancs pour expliquer que les morts du SIDA sont comme les autres morts et leur connaissance de PVVIH................29 V. ANALYSE DU CONTENU DES RCITS ET RUMEURS RACONTES PAR LES ENQUTS :................30 C. CONCLUSIONS ET RECOMMANDATIONS.......................................................................31 ANNEXES.........................................................................................................................................33 QUESTIONNAIRES............................................................................................................................34 LISTE DES TABLEAUX.....................................................................................................................36
39

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Etude sur : les Connaissances, Attitudes et Pratiques vis--vis des Personnes Vivant avec le VIH/SIDA (PVVIH)

Mohamed Mahmoud ould Sidi Yahya

Mohamed Ould Sidi

Avec le concours de lAmbassade des USA Nouakchott

LEXDEF _ CAP des PVVIH

QUESTIONNAIRES............................................................................................................................34 LISTE DES TABLEAUX.....................................................................................................................36

LEXDEF _ CAP des PVVIH

LEXDEF _ CAP des PVVIH

Les concepts pratiques de ltude

LEXDEF _ CAP des PVVIH

B. Les rsultats de lenqute terrain

LEXDEF _ CAP des PVVIH

LEXDEF _ CAP des PVVIH

LEXDEF _ CAP des PVVIH

Connaissances sur le Sida

LEXDEF _ CAP des PVVIH

Moyens de prvention du Sida

LEXDEF _ CAP des PVVIH

LEXDEF _ CAP des PVVIH

Raisons de lattitude positive

Raisons de lattitude ngative

LEXDEF _ CAP des PVVIH

Arguments de lattitude positive

Arguments de lattitude ngative

% 70% 13% 04% 02% 11% 100%

Attitudes sur lchange des habits avec le malade.

4.1 Arguments de lattitude positive

4.2 Arguments de lattitude ngative

5.1 Arguments de lattitude positive

5.2 Arguments de lattitude ngative

Conseils aux proches infects par le VIH/Sida

22% 18% _ _ 09% _ 02%

Manires diffrentes suggres pour leur traitement

% 41% 22% 15% 11% 07% 07% 07%

% 27% 03% 17% 24% 03%

% 34% 12% 16% 18% 05% 05% 03% 03%

9.1 Principales Raisons voques

11% 11% 11% 11% 11% 100%

14.5% 07% 07% 07% 07% 100%

LEXDEF _ CAP des PVVIH

9.1.1 Raisons dinformer les parents

9.1.2 Raisons dinformer tout le monde

07% 04% 02% 07% 04% 100%

11% _ 04% _ _ 100%

Regards ports sur la PVVIH

Le mdecin prescrit ce qui est adquat Ne se prononcent pas Total

02% 02% 100%

Suggestions du meilleur traitement rserver aux PVVIH

LEXDEF _ CAP des PVVIH

Les raisons de la rencontre

LEXDEF _ CAP des PVVIH

Rponses oui non Ne se prononcent pas Total

% 67% 33% 100%

% 31% 24% 45% 100%

Raisons daccepter de manger avec

Raisons de refus de manger avec des PVVIH

LEXDEF _ CAP des PVVIH

Dormir avec une PVVIH dans une mme pice

LEXDEF _ CAP des PVVIH

Cas de dissociation du lien conjugal cause du sida

Cas dexclusion du travail cause du sida

LEXDEF _ CAP des PVVIH

Raisons du peu de visites