www.cancerdusein.

org
Le cancer du sein
Ce que les femmes doivent savoir
P
a
r
l
o
n
s
-
e
n

!
C
o
u
v
e
r
t
u
r
e

:

4
7
3
6
2
4
5
8

P
io
t
r

M
a
r
c
in
s
k
i
-

F
o
t
o
lia
.
c
o
m

-

C
i-
c
o
n
t
r
e

1
7
3
6
9
8
6
3

A
r
t
o

-

F
o
t
o
lia
.
c
o
m

Le cancer du sein Ce que les femmes doivent savoir
P
a
rlo
n
s
-e
n
!
Ainsi que toutes les personnes, mairies et collectivits,
associations qui se sont engages auprs de nous.
Nous tenons remercier
particulirement les socits
qui, cette anne, nous
apportent leur concours et
leur soutien :
Le Mans L
E
S
D
E
M
O
ISELLES DU
B
U
G
A
T
T
I

Le cancer du sein 6

La prvention et le dpistage prcoce 11

Les mots du cancer du sein 14

Les progrs de la recherche 19

Les traitements 25

Psychologie et cancer du sein 33

Des inquitudes pour les plus jeunes 39

La reconstruction mammaire 43
P
a
rlo
n
s
-e
n
!
Sommaire
Le cancer du sein Ce que les femmes doivent savoir
31282388 Tyler Olson - Fotolia.com 12968615 Monkey Business - Fotolia.com 17369863 Arto - Fotolia.com
3
2
0
6
9
2
0
3

m
a
n
g
o
s
t
o
c
k

-

F
o
t
o
lia
.
c
o
m

Le cancer du sein Ce que les femmes doivent savoir
Le cancer du sein est une forme particulire de
cancer qui, comme tous les cancers connus, prsente
une croissance cellulaire anarchique.
Les cellules malignes se multiplient de manire
dsordonne jusqu crer une tumeur qui sattaque
aux tissus, aux organes sains voisins et peut propager
des cellules cancreuses dans tout lorganisme : on
dit alors que la tumeur mtastase .
Le cancer du sein est le plus frquent des
cancers de la femme.
Il est essentiel de surveiller attentivement les
modications de votre poitrine, car plus il est dtect
tt, plus les chances de gurison dun cancer du sein
sont importantes.
Ainsi, toute grosseur nouvelle, au sein ou laisselle,
toute modication de la forme ou de la taille de vos
seins, tout coulement par le mamelon ou encore
tout changement notoire de laspect de la peau
du sein ou de larole doivent tre signals votre
mdecin, car ils constituent les signes dalerte les plus
rpandus du dveloppement dun cancer du sein.
Quels sont les symptmes
dun cancer du sein ?
Quest-ce que
le cancer du sein ?
Comment diagnostiquer un cancer du sein ?
Votre mdecin gnraliste ou votre gyncologue
doit procder un examen des seins au moins
une fois par an.
6 7
P
arlon
s-en
!
30814625 Picture Partners - Fotolia.com 30076835 Piotr Marcinski - Fotolia.com 34260008 JPC-PROD - Fotolia.com
Le cancer du sein Ce que les femmes doivent savoir
Heureusement, sur 5 grosseurs examines, 4 sont
bnignes. Aussi efforcez-vous denvisager sans trop
danxit les examens de dpistage que votre
mdecin peut prconiser.
De toutes faons, il faut bien savoir que sil existe un
cancer, plus la dtection de la maladie est prcoce,
plus les chances de gurison sont leves. Il est
donc trs important dtre bien suivie par un mdecin
gnraliste ou un gyncologue et de faire des
mammographies tous les ans ou tous les 2 ans
selon lvaluation du mdecin ou du gyncologue.
Une grosseur au sein
est-elle toujours cancreuse ?
8 9
P
arlon
s-en
!
La palpation des seins et des aisselles lui
apportera des indications essentielles. Sil peroit une
anomalie, il vous prescrira une mammographie ou
encore une chographie.
La mammographie est lexamen radiographique
des seins. Cest elle qui permet le plus souvent
de rvler les tumeurs mme si elles sont non
dtectables par la palpation des seins en raison de
leur petite taille.
Lchographie, qui explore le sein grce des
ultrasons, permet, dans certains cas, de mieux
prciser la nature dune image rvle par la
mammographie.
En cas de doute, une ponction laiguille ou si
besoin, une biopsie qui permet de prlever des
chantillons de la tumeur, sera demande. Lexamen
au microscope sera indispensable pour savoir si la
tumeur est bnigne ou si elle voque le diagnostic du
cancer.
Noubliez pas, le dpistage prcoce permet,
chaque anne, de sauver des milliers de vies.
ALORS, LE CANCER DU SEIN, NHSITEZ PAS, PARLEZ-EN !
La prvention et le dpistage prcoce
Les deux tiers des cancers du sein se dveloppent
chez les femmes de plus de 50 ans. En revanche,
cette maladie est rare chez les femmes de moins de
35 ans et reste exceptionnelle chez celles qui ont
moins de 20 ans. Si cest le cas, un risque hrditaire
est rechercher.
Peut-on dvelopper
un cancer du sein tout ge ?
10 11
P
arlon
s-en
!
Existe-t-il des facteurs qui
augmentent les risques de cancer du sein ?
En effet, certains facteurs peuvent accrotre les
risques de cancer du sein :
Les antcdents familiaux.
Une femme dont la mre ou la sur ont t atteintes
dun cancer du sein, voit son risque potentiellement
augment. Si cest votre cas, vous devez, plus que
quiconque, tre surveille mdicalement une fois par
an, sans oublier de signaler vos antcdents familiaux
votre mdecin ou votre gyncologue. (

)
3
0
0
7
6
8
3
5

P
io
t
r

M
a
r
c
in
s
k
i
-

F
o
t
o
lia
.
c
o
m
La prvention et le dpistage prcoce
Les antcdents personnels.
15% des femmes soignes pour un cancer du sein
dvelopperont un cancer sur lautre sein. Si cest votre
cas, vous devez absolument vous soumettre un
suivi mdical rigoureux.
12 13
P
arlon
s-en
!
A tout ge : faites-vous suivre rgulirement par un
mdecin ou par un gyncologue qui nhsitera pas
vous prescrire les examens ncessaires en cas de
doute. Ce suivi mdical doit avoir lieu au moins une
fois par an. Il est bon de connatre ses seins et de
signaler toute modication qui vous paratrait nouvelle
et anormale.
A partir de 50 ans et avant si vous avez des
facteurs de risque : votre mdecin ou votre
gyncologue organisera votre surveillance
mammographique.
Noubliez pas, le dpistage prcoce permet,
chaque anne, de sauver des milliers de vies.
ALORS, LE CANCER DU SEIN, NHSITEZ PAS, PARLEZ-EN !
Toute personne traite pour un cancer du sein
doit bncier dun suivi mdical rgulier,
annuel, attentif et vie.
NOUBLIEZ PAS DEN PARLER VOTRE MDECIN.
Peut-on viter
lapparition dun cancer du sein ?
En tout cas on peut limiter la multiplication des
facteurs de risque : alimentation trop grasse, surpoids,
manque dactivit physique, excs dalcool (au-del
de deux verres de vin par jour).
On sait par ailleurs que lge de la premire grossesse
inue sur le risque. Dans lidal, il faudrait avoir eu
son premier enfant avant 25 ans et avoir plus de deux
enfants. Lallaitement exclusif prolong au del de six
mois diminue galement le risque.
Le cancer du sein Ce que les femmes doivent savoir Les mots
du cancer du sein
Antcdents familiaux et personnels
Il est important que vous puissiez rapporter votre
mdecin les ventuels cas de cancer du sein ou de
lovaire survenus dans votre famille tant du ct
maternel que paternel. Cela lui sera utile pour
dterminer limportance de votre risque personnel.
Auto-palpation des seins
Gestes simples qui permettent de mieux connatre sa
poitrine an de pouvoir dceler toute anomalie et la
signaler son mdecin.
Arole
Cercle qui entoure le mamelon du sein.
Biopsie
Une aiguille introduite dans la tumeur permet de faire
un prlvement du tissu mammaire, de lexaminer au
microscope et de dterminer sil existe ou non des
cellules cancreuses. Cet acte est aujourdhui pratiqu
dans des cabinets de radiologie spcialiss.
Bnigne
Non cancreuse
Cancer
Terme gnral regroupant les diffrentes maladies
caractrises par une croissance cellulaire anarchique
et anormale, qui provoque lapparition de cellules
cancreuses. Ces dernires se multiplient de faon
dsordonne jusqu crer une tumeur, au bout de
quelques annes.
Chimiothrapie
Traitement faisant appel des mdicaments
spciques qui dtruisent les cellules cancreuses.
Dosages hormonaux
Dosages des rcepteurs doestrognes et de
progestrone sur les cellules malignes. Ils servent
dterminer si la tumeur est susceptible de
rgresser sous laction de traitements hormonaux qui
bloquent ces rcepteurs.
P
arlon
s-en
!
14 15
Echographie mammaire
Examen qui permet dexplorer les seins au moyen
dultrasons.
3
9
6
3
9
8
8
7

K
h
o
r
z
h
e
v
s
k
a

-

F
o
t
o
lia
.
c
o
m
Le cancer du sein Ce que les femmes doivent savoir Les mots
du cancer du sein
Gyncologue
Mdecin spcialiste des organes gnitaux fminins.
Hormonothrapie
Traitement qui vise priver une tumeur des Hormones
qui, dans certains types de cancers comme la majorit
des cancers du sein, sont ncessaires sa croissance.
Mamelon
Chez la femme, le bout des seins.
Oestrogne
Hormone de la femme.
Progestrone
Hormone de la femme.
P
arlon
s-en
!
16 17
Mammographie
Examen radiologique des seins qui permet de dpister
ou de diagnostiquer une tumeur mammaire.
Mnopause
Arrt dnitif du fonctionnement hormonal des ovaires
qui se traduit par la disparition des rgles sauf en cas
de traitement hormonal substitutif.
Mastectomie totale
Acte chirurgical qui consiste retirer la glande mammaire.
Il peut saccompagner dun curage axillaire, cest--dire
de lablation des ganglions lymphatiques de laisselle.
Radiothrapie
Traitement dune tumeur par irradiation des cellules
cancreuses.
Reconstruction mammaire
Interventions de chirurgie rparatrice qui reconstituent
un sein la suite dune mastectomie totale.
Tumorectomie ou mastectomie partielle
Ablation de la tumeur cancreuse est des tissus qui
entourent la tumeur. Il est indispensable de vrier au
microscope que lintervention a permis denlever la
tumeur avec la zone de scurit de plusieurs
millimtres de tissu sain tout autour.
Les progrs de la recherche
18 19
P
arlon
s-en
!
Toutes les tapes de la lutte contre le cancer sont
concernes par les travaux de la recherche, quil
sagisse de prvention, de dpistage, de diagnostic,
de traitement ou de suivi.
Quels sont les domaines
dans lesquels la recherche
sur le cancer du sein a le plus
progress ?
La prvention de la rechute
du cancer du sein est-elle possible ?
Les rsultats de travaux initis depuis plusieurs
annes, notamment aux Etats-Unis, indiquent
clairement quil est possible de diminuer le risque
de rechute de cancer du sein par des molcules
appeles anti-oestrognes.
4
9
6
1
0
8
6
9

S
e
b
a
s
t
ia
n

K
a
u
lit
z
k
i
-

F
o
t
o
lia
.
c
o
m
Il existe des risques gntiques du cancer du sein.
Ceux-ci doivent tre suspects lorsquon rencontre
des associations de plusieurs cancers dans une mme
famille ou de cancers du sein chez des patientes
jeunes (de moins de 40 ans), ou du cancer du sein
chez un homme, ou en prsence de certains types
histologiques de cancers du sein.
Les plus importants ce jour sont le BRCA1,
galement associ au cancer des ovaires, et le BRCA2.
La prsence danomalies spciques sur ces deux
gnes accroit notablement le risque de cancer du sein
et son dveloppement prcoce (avant 50 ans).
Dans la pratique, le prlvement et lexamen de
quelques cellules sanguines sufsent pour raliser
ces tests. Mais ces examens ncessitent une
valuation psychologique et sociale pralable
pour mesurer les consquences de ce test sur la
famille.
Essentiellement, exercer une surveillance mdicale
accrue, notamment par des mammographies, des
chographies et des IRM rapprochs.
Eventuellement, envisager un traitement prventif,
qui dans certains cas extrmes, peut aller jusqu
lablation chirurgicale des ovaires et des seins.
Aux USA, des mres de famille font procder
lablation des seins de leurs lles peine pubres
parce quelles sont porteuses de BRCA1 ou BRCA2.
Scandaleux ? Certainement pas ! Tant quon na pas
vcu une telle pe de Damocls au-dessus de la
tte, on ne peut sriger en juge. Un soutien
psychologique individuel et familial savrera bien
souvent ncessaire.
Que faut-il faire si vous avez
une prdisposition familiale au
cancer du sein ou de lovaire ?
On parle beaucoup
des tests gntiques.
A qui sadressent-ils ?
20 21
P
arlon
s-en
!
Les progrs de la recherche
Limagerie mdicale est un atout majeur dans le
dpistage et la lutte contre le cancer du sein en
gnral. Nous disposons actuellement de 3 moyens
radiologiques majeurs :
1. La mammographie, qui consiste tablir une
srie de radiographies simples sur le sein.
2. Lchographie mammaire qui ajoute des
informations majeures celles obtenues par
mammographie, et ceci dans le but de conduire
le mdecin faire pratiquer ou pas une biopsie
complmentaire.
3. Limagerie, par rsonance magntique (IRM) est
le troisime examen radiologique disponible pour
ltude de la glande mammaire.
De multiples recherches sont en cours actuellement
an dafner de plus en plus ces technologies
radiologiques et de pouvoir dtecter des lsions du
sein de plus en plus petites.
Quels progrs marquent le plus
les techniques de diagnostic ?
22 23
P
arlon
s-en
!
Les progrs de la recherche
Noubliez pas, le dpistage prcoce permet,
chaque anne, de sauver des milliers de vies.
ALORS, LE CANCER DU SEIN, NHSITEZ PAS, PARLEZ-EN !
1
7
6
8
9
9
7
3

A
r
t
o

-

F
o
t
o
lia
.
c
o
m
Les traitements
24 25
P
arlon
s-en
!
Au dbut du sicle dernier, lablation du sein tait la
seule arme dont disposaient les mdecins pour lutter
contre ce type de cancer. Ensuite, cette chirurgie
plus ou moins tendue, sest associe la radiothrapie
an daugmenter le taux de gurison et de permettre
la conservation du sein. Mais il manquait toujours un
traitement global capable de protger, non seulement
le sein, mais lensemble de lorganisme. Grce aux
progrs de la recherche dans ce domaine, il existe
aujourdhui toute une panoplie de traitements pour
enrayer cette maladie et en venir bout.
Quels sont les diffrents modes
de traitement du cancer du sein ?
Quels sont les diffrents types de traitement ?
La chirurgie reste le traitement le plus courant.
Aujourdhui, elle est efcace et aussi peu mutilante
que possible. Pour les tumeurs infrieures 3cm, les
chirurgiens se contentent dune tumorectomie, qui est
lablation complte de la seule tumeur tout en (

)
3
0
8
1
4
6
2
5

P
ic
t
u
r
e

P
a
r
t
n
e
r
s

-

F
o
t
o
lia
.
c
o
m

conservant le reste de la glande et donc, du sein.
Cette opration trs localise est gnralement
associe une radiothrapie et parfois une
chimiothrapie (voir ci-aprs). Lorsque la tumeur est
trs volumineuse, les chirurgiens pratiquent lablation
de toute la glande mammaire et des ganglions lympha-
tiques (mastectomie), mais en conservant les muscles
pectoraux. Cette pratique permet la reconstruction
mammaire ultrieure. Outre la chirurgie, quatre autres
types de traitements peuvent tre employs,
seuls ou associs, pour combattre le cancer du sein :
26 27
P
arlon
s-en
!
La chimiothrapie dont le seul nom effraie parfois,
nest autre que la diffusion dans lorganisme de
mdicaments spciques, mis au point pour dtruire
les cellules cancreuses. Ces mdicaments sont le
fruit de la recherche pharmaceutique moderne.
Lhormonothrapie pour sa part, vise priver
la tumeur des hormones qui, dans certains types
de cancers comme celui du sein, participent son
dveloppement.
La radiothrapie ou rayons , qui dtruit les cellules
cancreuses laide de radiations haute frquence.
Ce traitement dure en moyenne 5 6 semaines. Il se
pratique gnralement sans hospitalisation. Les rcents
progrs technologiques et la recherche clinique ont
permis den amliorer considrablement la tolrance
Les thrapies cibles. Il sagit dutiliser des
molcules qui reconnaissent une anomalie molculaire
spcique de la tumeur et dagir dessus.
Les traitements
En conclusion : Malgr linquitude naturelle que
peuvent susciter tous ces traitements, il ne faut pas
oublier quaujourdhui, grce au dpistage prcoce, la
moiti des cancers du sein sont dcels alors quils
mesurent moins de 2 cm !
Ce niveau de dtection permet datteindre des
taux de gurison trs levs tout en rduisant
considrablement lagressivit des traitements
appliqus. Cest pourquoi il est essentiel que les
femmes puissent connatre et observer les conseils
de dpistage prcoce.
28 29
P
arlon
s-en
!
Les traitements
Noubliez pas, le dpistage prcoce permet,
chaque anne, de sauver des milliers de vies.
ALORS, LE CANCER DU SEIN, NHSITEZ PAS, PARLEZ-EN !
On observe hlas, des effets secondaires chez les
femmes soignes pour un cancer du sein. La chute
des cheveux, dans certains cas de chimiothrapie,
en est le plus visible et parfois le plus traumatisant.
Dautres effets, comme la fatigue, les nauses et les
vomissements, sils sont moins visibles, nen sont
pas moins prouvants. Certains progrs rcents ont
permis dattnuer ces effets secondaires. Mais une
bonne information et un soutien affectif peuvent
considrablement attnuer les consquences
psychologiques de ces bouleversements.
Faut-il craindre des effets
secondaires la suite
de ces traitements ?
Le choix du traitement relve du mdecin et
dpend essentiellement du type de tumeur et du
stade dvolution de la maladie au moment de son
dpistage. Cependant, il est important de pouvoir
exprimer ses souhaits et ses angoisses face au
traitement propos. Le dialogue est un lment
fondamental du traitement et il est normal de pouvoir
disposer de toutes les informations. Ce dialogue
sinscrit pleinement dans le traitement et sil nexiste
pas, il est tout--fait lgitime de demander un
deuxime avis.
Comment se dcide
le choix du traitement ?
48242538 Tyler Olson - Fotolia.com 32069203 mangostock - Fotolia.com 50366201 Tyler Olson - Fotolia.com
En matire de Recherche, les traitements du cancer du
sein ont bnci rcemment de thrapies cibles ; le
premier mis au point consiste en des anticorps dirigs
contre une molcule exprime dans 20 % des cas de
cancer du sein. Cette molcule sappelle Trastuzumab

,
elle permet dobtenir une excellente rgression des
tumeurs avec des tolrances au traitement trs satisfai-
santes. Enn on espre beaucoup des traitements cibls
plus rcents, qui, eux aussi, sont capables de reconnatre
et de dtruire spciquement les cellules cancreuses.
De nouveaux traitements ?
30 31
P
arlon
s-en
!
Les traitements
Dans un proche avenir quels sont
les autres traitements que lon peut envisager ?
Les traitements antiangiogniques sans doute dans
les annes venir. Ils consistent empcher le
dveloppement des vaisseaux qui alimentent les
tumeurs cancreuses. Lavenir passera aussi par
lutilisation de traitements la carte grce la
gnomique (tude de lexpression des gnes sur la
tumeur), la protomique (tude des protines sur
la tumeur) et la pharmacogntique (tude de la
susceptibilit individuelle aux mdicaments).
4
3
3
4
4
2
2
6

N
o
b
ilio
r

-

F
o
t
o
lia
.
c
o
m
Psychologie et cancer du sein
32 33
P
arlon
s-en
!
Il est maintenant admis que les causes dun cancer
sont multifactorielles, cest--dire lies diffrents
facteurs dont la combinaison va permettre le
dveloppement de la maladie.
Dans ce cadre, certains traumatismes psychologiques,
sparation, deuil pourraient jouer un rle dans le
dveloppement dun cancer du sein, mais ce sujet
reste lobjet de controverses scientiques et mdicales.

Des facteurs psychologiques
peuvent-ils dclencher
un cancer du sein ?
Lorsque lon est atteint dun cancer du sein
faut-il bncier dun soutien psychologique ?
Oui, cest trs important. Lorsquon apprend quon est
atteint dune maladie grave, on est fragilis psychologi-
quement (et le mode de vie du patient et des proches
sen ressent). Il est donc important, ce stade, de pouvoir
bncier de soutien psychologique et dexprimer ses
sentiments face lannonce de la maladie. (

)
1
2
9
6
8
6
1
5

M
o
n
k
e
y

B
u
s
in
e
s
s

-

F
o
t
o
lia
.
c
o
m

De mme, le traitement du cancer du sein
comporte des moments souvent trs difciles. La
malade doit donc bncier du soutien de lensemble
du personnel soignant pendant toute la dure du
traitement, an de bien le comprendre, elle doit aussi
exprimer tout ce quelle ressent. La libert de dialogue
entre le patient et les soignants fait partie intgrante du
traitement de la maladie.
Si vous le souhaitez, ils peuvent galement recevoir
vos proches pour leur permettre dtre encore plus
prsents vos cots dans la lutte contre la maladie.
Sachez aussi quil vous sera possible de rencontrer
une assistante sociale pour vous aider rsoudre
les difcults nancires ou structurelles qui peuvent
apparatre.
34 35
P
arlon
s-en
!
Psychologie et cancer du sein
La lutte contre le cancer est un combat souvent long
et difcile. Garder le moral signie que vous avez su
affronter la situation nouvelle que vous vivez. Ce nest
pas toujours facile de trouver seul le bon quilibre.
Nhsitez pas demander de laide. Parlez de
votre moral votre mdecin, signalez-lui un tat
dpressif. Il pourra alors vous conseiller sur les
moyens ou les thrapies mettre en uvre pour
amliorer votre tat.

Est-il vrai que lon gurit
mieux dun cancer si lon
garde le moral ?
Tout dabord, lentourage. Votre famille, vos amis, vos
proches pourront discuter avec vous des problmes
nouveaux qui font irruption dans votre vie. Cest une
aide supplmentaire pour lutter contre la maladie.
Mais parfois, cela ne suft pas. Il est essentiel que
votre mdecin, votre cancrologue vous aident en
vous tenant informe. N hsitez pas, en outre,
parler avec eux de ce que vous ressentez. Enn, dans
la majorit des services hospitaliers, des psychologues
sont votre disposition.
Qui peut apporter
ce soutien psychologique ?
Cest chaque patiente de rpondre cette
question en fonction de ce quelle ressent.
Nanmoins, noubliez pas quaprs la gurison,
certaines femmes prouvent un grand vide.
Nombreuses sont celles qui vivent dans lincertitude
de la gurison, ce qui perturbe le retour la vie
normale. Enn, aprs le tourment, vient le temps de
le rexion. Faites-vous aider pour mieux vivre cette
priode et pour prendre des dcisions importantes,
comme le choix dune chirurgie de reconstruction
aprs une mastectomie ou rorganiser votre vie
perturbe par la maladie et le traitement.
Un suivi psychologique
est-il ncessaire
aprs un cancer du sein ?
36 37
P
arlon
s-en
!
Psychologie et cancer du sein
Noubliez pas, le dpistage prcoce permet,
chaque anne, de sauver des milliers de vies.
ALORS, LE CANCER DU SEIN, NHSITEZ PAS, PARLEZ-EN !
4
9
9
4
5
6
1
7

A
d
a
m

G
r
e
g
o
r

-

F
o
t
o
lia
.
c
o
m
Des inquitudes pour les plus jeunes
38 39
P
arlon
s-en
!
Il ne faut surtout pas saffoler, mme dans le cas
dantcdents familiaux, car le cancer du sein
est pratiquement inexistant chez les enfants. En
revanche, il sera de toute faon prudent de consulter
un mdecin. Si ltat de sant et la croissance de
la llette sont par ailleurs satisfaisants, le praticien
conclura gnralement aprs examen, par un
diagnostic de bourgeon mammaire prcoce. Cest
le dbut du dveloppement du sein qui apparat en
principe entre 8 et 13 ans.
Si une petite boule est dcele
dans le sein dune llette d peine
8 ans, faut-il craindre un risque de cancer
et envisager des examens mdicaux ?
3
1
2
8
2
3
8
8

T
y
le
r

O
ls
o
n

-

F
o
t
o
lia
.
c
o
m
17689973 Arto - Fotolia.com - 43344226 Nobilior - Fotolia.com - 35571639 JPC-PROD - Fotolia.com
Bien videmment, il faut consulter un mdecin.
Celui-ci interrogera tout dabord la patiente pour
comprendre les circonstances dans lesquelles est
apparue la grosseur, ses variations de volume pendant
les rgles, sa sensibilit
Ensuite, il recherchera les antcdents personnels et
familiaux, les facteurs de risques, etc.
Aprs cette phase dcoute et de mise en conance,
le mdecin procdera lexamen clinique des
seins par palpation mthodique zone par zone. Si
le nodule dcel nexcde pas 2 cm et que le bilan
gnral de linterrogatoire et de lexamen clinique est
normal, le mdecin pourra supposer quil sagit dun
broadnome du sein de ladolescente. Cest une
sorte de petit brome, comme pour lutrus.
Non. Le broadnome du sein nest jamais un tat
prcancreux. Nanmoins il peut exceptionnellement
tre associ un cancer. Il faut galement savoir que si
le cancer du sein peut exister chez ladolescente, il est
exceptionnel (moins de 1 % des cas).
Ce petit brome peut-il
dgnrer en cancer ?
Si on dcouvre une boule
dans le sein dune adolescente dune
quinzaine dannes, quelles prcautions
doit-on prendre ?
40 41
P
arlon
s-en
!
Pour tre totalement rassure,
dautres examens sont-ils ncessaires ?
Une chographie peut utilement conrmer le
diagnostic de broadnome associ une biopsie.
Quelle surveillance exercer sur ce nodule ?
Dabord, apprendre la jeune lle lautopalpation et lui
conseiller de faire sa toilette quotidienne mains nues.
Cela lui permettra dacqurir la mmoire tactile de ses
seins an de mieux en dceler les transformations.
On peut prescrire une chographie distance, an de
pouvoir en valuer la croissance.
Des inquitudes pour les plus jeunes
42 43
P
arlon
s-en
!
Une intervention chirurgicale sur un sein, en particulier
la mastectomie (ablation du sein) est une vritable
mutilation pour une femme. Aujourdhui, la chirurgie
rparatrice vise restaurer lesthtique du sein.
Les reconstructions sont toujours ralises par des
chirurgiens spcialiss dans ce domaine.
Quest-ce quune
reconstruction mammaire ?
La reconstruction mammaire
Quand doit-on envisager
une reconstruction mammaire ?
Dans certains cas, il est possible deffectuer une
reconstruction mammaire en mme temps que
lablation du sein. Dans dautres cas, un dlai
postopratoire est ncessaire. Sachez que le
cancrologue et le chirurgien plasticien devront
travailler ensemble. Par ailleurs, il faut tre conscient
que la reconstruction mammaire se droule en
plusieurs tapes et quelle peut parfois demander
prs dun an avant dtre tout fait satisfaisante. (

)
3
5
5
7
1
6
3
9

J
P
C
-
P
R
O
D

-

F
o
t
o
lia
.
c
o
m

Certaines de ces tapes ncessitent quelques jours
dhospitalisation. En fait, chaque femme vit la maladie
de faon toute personnelle et suit son propre chemine-
ment pour arriver la gurison complte. La restauration
de lesthtique du corps est une tape importante dont
la ncessit est en gnral ressentie par la patiente
elle-mme. Cest ce moment-l que les chances de
succs de lopration semblent les meilleures.
44
P
arlon
s-en
!
La reconstruction mammaire
Quels rsultats peut-on attendre
dune reconstruction mammaire ?
Chaque femme a sa propre ide de ce que doit tre
sa poitrine et de ce quelle attend de lintervention.
Lexprience du chirurgien plasticien que vous aurez
choisi compte videmment beaucoup. Il est important
de lui exprimer vos souhaits et vos attentes. Il saura
vous conseiller en fonction du type de mastectomie
effectu, de votre traitement postopratoire, de ltat de
votre peau et de vos muscles Nhsitez pas discuter
avec lui en toute franchise et demandez-lui de vous
montrer les photos des reconstructions mammaires quil
a dj effectues. Vous pourrez ainsi vous faire une ide
prcise de ce que seront vos seins aprs reconstruction.
Elle se droule gnralement en 3 tapes :
Tout dabord, il faut reconstruire le galbe du sein
partir du thorax et laide des propres tissus de la
patiente, puis gnralement implanter une prothse de
srum physiologique ou de gel de silicone.
Il faut ensuite procder une petite opration sur
lautre sein pour des raisons de symtrie (sachez que la
symtrisation risque damoindrir les sensations tactiles
au niveau du mamelon).
Et enn, trois mois plus tard, seffectue la
reconstruction du mamelon et de larole sur le sein
reconstruit grce une technique de greffe de peau ou
de tatouage.
45
Comment se droule une
reconstruction mammaire ?
Noubliez pas, le dpistage prcoce permet,
chaque anne, de sauver des milliers de vies.
ALORS, LE CANCER DU SEIN, NHSITEZ PAS, PARLEZ-EN !
Absolument pas. La reconstruction mammaire na
aucune incidence sur le cancer. Elle ne compromet en
rien les chances de gurison, pas plus quelle ne gne
le suivi ultrieur.
Une reconstruction mammaire
peut-elle favoriser une rechute
cancreuse ou le dveloppement
dun nouveau cancer ?
46
P
arlon
s-en
!
Quel est le cot dune reconstitution mammaire ?
Les honoraires des chirurgiens plasticiens varient en
fonction de la complexit des interventions, mais les
frais de reconstruction mammaire aprs lablation du
sein sont partiellement pris en charge par la Scurit
Sociale.
www.cancerdusein.org
Juillet 2014
Impression sur les presses de IDC imprimerie
Ralisation : idcomm.fr
Crdits photos : fotolia.com
La reconstruction mammaire
10-31-2736
www.cancerdusein.org
Ce que les femmes doivent savoir