ASKEP KLIEN DENGAN ITP ideopatika trombositopenia purpura

Oleh Ns. Khoiril Nisah, S Kep

Adalah suatu peny yg didahului oleh infeksi virus dan dihasilkan antibodi yg menyerang trombosit shg lama hidup menjadi pendek
Etiologi : belum diketahui, mengenai individu semua umur ttp lebih sering pd anak dan wanita usia muda. faktor resiko infeksi virus faktor hereditair

Insidens
Penyakit simtomatis 3-8/100.000 anak pertahun 22 pasien baru th 2000 di RSU Dr Soetomo Surabaya Laki-laki = perempuan dan akan mencapai puncak usia 2-5 tahun Kronis anak usia > 7 th, sering pd anak wanita

Manifestasi klinik
Gejala dpt mendadak : petekia, perdarahan mukosa,menstruasi hebat pada wanita Perdarahan conyungtiva Pembesaran hati dan limfa Anemia ringan Laborat : megatrombosit kadar trombosit < 100.000/mm3

Patofisiologi
Infeksi, post infeksi virus autoantibodimakrophag RES penghancuran trombosit yg diselimuti antibodi (antibody coated platelet)penekanan produksi trombosit megatrombosit > trombosit menurun perdarahan & manifestasi klinik lain

Diagnosis
Manifestasi klinik Lab : anemia ringan, trombosit muda, kadar trombosit kurang dari normal ( < 100.000) BMP? Menyingkirkan trombositopeni kausa penyakit yg lain : HIV, SLE dsb

PENATALAKSANAAN TERAPI
Kortikosteroid adalah obat pilihan Imunoglobulin IV pd klien yg tdk respon thd kortikosteroid Splenektomi Imunosupressif azathioprine atau cyclophospamide Di anjurkan untuk menghindari semua obat yg mempengaruhi fungsi trombosit

PROSES KEPERAWATAN
PENGKAJIAN : umur, riw penyakit infeksi ( lemah, malaese,panas dll ) hereditair, pemeriksaan fisik, anemia ringan,pucat, perdarahan ( mimisan, ptekie dll ), pembesaran hati dan limfa, kecemasan keluarga pengetahuan keluarga

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Syok hipovolemik b.d adanya perdarahan Intoleransi aktifitas b.d kelemahan fisik Kurang pengetahuan ttg penatalaksanaan penyakit b.d kurangnya informasi Kecemasan keluarga b.d hospitalisasi

Intervensi keperawatan
Istirahatkan dan monitor hemodinamik klien Bantu klien untuk beraktifitas sesuai dg kemampuan klien Berikan informasi yang diperlukan dg bahasa sederhana Beri penjelasan bahwa penyakit ini dapat di rawat di luar rumah sakit dengan pantauan rutin Libatkan keluarga dalam perawatan keluarga yang sakit Kolaborasi dengan tim medis untuk terapi medikamentosa

 Hemodinamik stabil Toleransi terhadap aktifitas Pengetahuan klien dan keluarga semakin meningkat Keluarga mampu merawat anggotanya yang menderita ITP dan tingkat kecemasan keluarga dapat diturunkan Pengobatan dapat diberikan dengan tepat dan benar

HASIL YANG INGIN DI CAPAI