QUE ES MICROSCAN?

Es un sistema que permite realizar la identificacin y pruebas de susceptibilidad antimicrobiana simultneamente, con procedimientos manuales, semiautomatizados o automatizados

PRINCIPIO
Identificacin de grmenes Gram positivos y Gram negativos fermentadores y no fermentadores. Variada gama de pruebas bioqumicas: Crecimiento. Cambio de color por disminucin de pH. Utilizacin de sustratos (colorimetra y fluorometria).

PRINCIPIO
Antibiograma estandarizado. Miniaturizacin del mtodo de dilucin . Interpretado por turbidez. Mayor presicin y especificidad. Valoracin mnima de 18 antibiticos por panel.

PANELES
Caractersticas generales. Paneles MicroScan cuentan con 96 pozos: Sustratos para identificacin (34 pozos). Agentes antimicrobianos (18-33). Pozos de control de esterilidad. Pozos de control de crecimiento. Pozo localizador para lectura automtica.

PANELES
El antibiograma es ledo por turbidez. Las pruebas metablicas por cambio de color dado por el cambio d pH que se produce cuando la bacteria degrada el sustrato

PANELES
Caractersticas generales. La caducidad de los paneles es de 12 meses. Se pueden almacenar a temperatura ambiente o en nevera. Estn protegidos por una bolsa de aluminio y un desecante que previenen la contaminacin e hidratacin del panel para mayor estabilidad.

PANELES
Clasificacin de los paneles. Cromognicos convencionales: Gram positivos. Gram negativos. Gram negativos en orina.

PANELES
Paneles cromognicos rpidos : Identificacin de anaerobios. Identificacin de microorganismos exigentes.

PANELES
Paneles rpidos fluoromtricos : Basados en la utilizacin de sustratos enzimticos. Reaccin se evidencia por la formacin de un compuesto fluorognico. Tiempo de incubacin de 3.5 a 8 horas.

PANELES
Segn antibiograma. Paneles Break Point. El panel contiene dos diluciones de cada antibitico ( una alta y una baja), lo cual permite reportar unicamente si el microorganismo es Sensible, Intermedio o Resistente. ( Antibiograma cualitativo).

PANELES
Segn antibiograma. Paneles MIC. El panel contiene 2 o mas diluciones del antibitico, lo cual permite la Mnima Concentracin inhibitoria ( antibiograma cualitativo)

REACTIVOS Y ACCESORIOS
Sistema Prompt: La concentracin que proporciona el sistema es de 6.9x 10(5) ufc/ml. Turbidez: La concentracin es de 0.08.MCF Bandejas inoculadoras : Tienen 96 puntas de pipeta que completan el sistema de inoculacin.

REACTIVOS Y ACCESORIOS
RENOK : rapidez y fcil manejo. Inoculacin en un solo paso. Bioseguridad para el Bacterilogo. Mtodo estandarizado.

BENEFICIOS DE MICROSCAN
Fcil manejo Concentracin estandarizada del inoculo Medio nico de suspensin Asa desechable Reportes epidemiolgicos.

SEMBRADO PUNTA DE CATETER

Tcnica cuantitativa. (BRUN-BUISSON). Trabajar siempre en cmara de bioseguridad. Preparar todos los materiales y atemperar los medios de cultivo, agar sangre y 1 tubo de BHI, y demas materiales. Introducir el segmento en un tubo con 1 ml de BHI (3-5 cm.)

CATETER
Agitar en vortex durante un minuto. Sembrar 0.1 mL de caldo en una placa de agar sangre, ocupando toda la superficie de la placa. Llevar a incubar por 18-24 horas. Si existe crecimiento efectuar recuento y multiplicar el numero de u.f.c por 10 para obtener el numero a reportar. Si no hay crecimiento prolongar la incubacin por 24 horas mas.

CATETER
Interpretacin. Menos de 1000 u.f.c no se informa. Mas de 1000 u.f.c es significativo. Los crecimientos con dos bacterias, informar el recuento de cada una . Tres o ms de tres bacterias informar como muestra contaminada. Realizar identificacin y antibiograma.

BIOPSIA O ASPIRADO DE TEJIDOS BLANDOS

Tubo tapa rosca estril. Trabajar en cmara de bioseguridad Preparar todos los materiales ( 2 agar sangre). Pesar el tubo solo (uno similar vaci). Similar al tubo donde se trajo la muestra. Pesar la muestra dentro del tubo original. Restar el valor del tubo con muestra y tubo vaci el resultado es el peso del tejido .

BIOPSIA O ASPIRADO DE TEJIDOS BLANDOS

Macerar el tejido en un mortero estril, diluyendo simultneamente con BHI. Homogenizar con Vortex. Realizar tres diluciones seriadas as: 1.8 ml de BHI y 0.2 ml de macerado. Sembrar con un asa calibrada (asa para orinas) de la muestra macerada y cada uno de los tubos 1,2,3 en agar sangre , chocolate,Mk.

BIOPSIA O ASPIRADO DE TEJIDOS BLANDOS

Realizar gram con la muestra del macerado. Leer a las 24 horas multiplicar el numero de bacterias por 10 y luego: Dilucin 1 x 10.000 Dilucin 2 x100.000 Dilucin 3 x1.000.000 El valor obtenido se divide por los gramos que haya pesado la muestra. Para informar Numero de u.f.c por gramo de tejido. Valor de referencia 10 (3).

HEMOCULTIVOS
Segn el gram : Cocos gram positivos en acumulo siembro solamente Agar sangre. Cocos gram positivos en cadena o lanceolados siembro Agar sangre , enterococo, realizo CAMP , taxo A y P. Bacilos gram negativos Agar sangre y Mk.

ORINAS
Siempre leer con antelacin el gram. Si al gram : BNG Agar sangre y Mk. CGP en acumulo Agar sangre. CGP en cadena Agar sangre , enterococo. CGP y BGN Agar azida , Mk , Enterococo. Blastoconidias Agar sangre.

CULTIVO STREPTOCOCCUS
Para tamizar Streptoccoccus agalactiae en mujeres embarazadas las muestras a cultivar son recto y vagina los medios disponibles son Agar sangre y azida.

OTROS CULTIVOS
Para clnica del Prado : Secreciones oculares , tomar ambos ojos directamente en el medio, Agar chocolate y sangre. Biopsias : tubo estril sin aditivos. Heridas : medio de transporte. Nota : si las muestras de heridas son tomadas con aplicadores en tubos estriles y el aplicador se encuentra empapado la muestra es apta para su proceso.

QUE NO EN MICROBIOLOGIA
Dejar de utilizar una buena tcnica de aislamiento. Sembrar Agar chocolate a las muestras de hueso y material purulento. Recibir secreciones oculares en medios de transporte o tubos estriles. Recibir hemocultivos manuales. Dejar las tapas a los frascos de hemocultivos.

CRITERIOS DE RECHAZO
Buena muestra = Excelente resultado. Muestra no adecuada = Informacin equivocada = mal diagnostico = fallas en el tratamiento = poner en peligro la vida del paciente.

CRITERIOS DE RECHAZO
Muestras no rotuladas o sin identificacin. Discrepancia en la identificacin del paciente y la muestra Envase inapropiado o medio de transporte inadecuado Demora excesiva en enviar la muestra al laboratorio Duplicacin de muestra del mismo paciente dentro de 24 horas excepto hemocultivos.

CRITERIOS DE RECHAZO
No indicar tipo de muestra o procedencia No indicar tipo de examen en la orden Muestras con preservativos LCR en tubo con heparina Muestra derramada o rotura del envase Hisopos secos Muestra para anaerobios en envase inapropiado Saliva

CRITERIOS DE RECHAZO
Frotis de gram para N gonorrhoeae de muestras de cervix, vagina y cripta anal, ya que pueden haber Neisserias saprfitas en el rea Cultivo para anaerobios de orina colectada por vaciado directo Orina colectada de la bolsa del catter Frotis directo para Gram de muestras tomadas en hisopos

CRITERIOS DE RECHAZO
Volumen inadecuado de la muestra Orina colectada antes de cambiar un catter. Biopsias en solucin salina , en BHI, formol. Contaminacin obvia de la muestra. Nota: el rechazo de una muestra debe estar acompaado de la solicitud de una nueva muestra. Es conveniente notificarlo directamente al medico solicitante.

MUESTRAS INAPROPIADAS DEBIDO A SU CUESTIONABLE INFORMACIN CLINICA

Hisopo superficial oral o de lesin periodontal. Hisopo de ulcera de decbito Hisopo de lceras varicosas Hisopo de lesin superficial gangrenosa Contenido de vejiga Vmito

MUESTRAS DESAPROPIADAS DEBIDO A SU CUESTIONABLE INFORMACIN CLINICA

Punta de catter de Foley Descarga de colostoma Loquios Aspirado gstrico de recin nacido Hisopado de frotis farngeo, nasal orina o heces.