Edema Agudo del Pulmn

I.M Herrera

Definicin

Tipos de Edema Agudo del Pulmn

Edema Agudo del Pulmn de Origen Cardiaco

Edema Agudo del Pulmn no Cardiogeno

Fisiopatologa del Edema Agudo del Pulmn de Origen Cardiaco

Aumento de la presin venosa Elevacin del flujo linftico Aumento de la presin intravascular Rotura de las uniones intercelulares hermticas

Fisiopatologa del Edema Agudo de Pulmn no Cardiogeno

Aumento de la presin oncotica del plasma Aumento de la negatividad en la presin intersticial Aumento de las presiones intrapleurales negativas Bloqueo linftico secundario a enfermedades fribroticas e inflamatorias.

Edema Agudo del Pulmn de origen no hemodinmico

Elevaciones del liquido intersticial por rotura de las membranas alveolocapilares. Lesiones de aparicin espontnea o en relacin a txicos ambientales

Otras Formas de Edema Agudo del Pulmn

Sobredosis de narcticos

Edema de exposicin a grandes altitudes

Edema pulmonar neurogeno

Clasificacin del Edema Agudo del Pulmn Basado en los Mecanismos desencadenantes

Desequilibrio de las fuerzas de Starling

Aumento de la presin capilar pulmonar A. Aumento de la presin venosa pulmonar sin insuficiencia ventricular izquierda. B. Aumento de la presin venosa pulmonar a causa de insuficiencia ventricular izquierda. Aumento de la presin capilar pulmonar a causa de mayor tensin de la arteria pulmonar

Disminucin de la Presin Oncotica del Plasma

1. Hipoalbuminemia

Mayor Negatividad de la Presin Intersticial

1. Evacuacin rpida de un neumotrax

2.Grandes presiones intrapleurales negativas

Alteracin de la Permeabilidad de la Membrana Alvelocapilar

A. Neumona infecciosa de tipo bacteriano, vrico, parasitario. B. Toxinas inhaladas. C. Sustancias extraas en la circulacin, como veneno de serpientes. D. Bronco aspiracin del contenido gstrico del estomago E. Neumonitis aguda posradiacin F. Sustancias vasoactivas endgenas G. Coagulacin intravascular diseminada. H. Inmunitarias como la neumonitis por hipersensibilidad I. Pulmn de choque por traumatismos extratoracicos J. Pancreatitis hemorrgica aguda

Insuficiencia Linftica
A. Despus de trasplante de pulmn B. Carcinomatosis linfagitica C. Linfagitis fibrotica como en el caso de la Silicosis.

Causas Desconocidas en su Totalidad o en parte

A. Edema pulmonar de grandes altitudes B. Edema pulmonar neurogeno C. Sobredosis de narcticos D. Embolia Pulmonar E. Eclampsia F. Estado ulterior a cardioversion G. Estado ulterior a anestesia H. Estado ulterior a circulacin extracorprea

Sntomas

Diagnostico

Clnica Electrocardiograma Radiografa de Trax Ecografa Doppler

Tratamiento

Oxigeno Terapia Ventilacin a presin positiva

Mtodos fsicos

Tratamiento Farmacolgico
Diurticos: Furosemida, Bumetamida, Torsemida. Nitratos: Nitroglicerina, Di nitrato de Isosorbide. Morfina IECA Pptido Natri urtico Cerebral: Neviritida a dosis de 2ug por kg_peso. Glucsidos Digitalicos:

Complicaciones

Peligro de choque cardiogenico yatrogeno

Sndromes Coronarios Agudos

Gracias