Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
lukket
referat
REFERAT
Aalborg Byråd
Ældre- og Handicapudvalget
Mødet onsdag den 3. august 2005, kl. 9.00
Mødelokale 2, 2. sal, Danmarksgade 17
Indholdsfortegnelse
Punkt 5. Sammenlægningsældreråd
Punkt 7. Eventuelt
Lukket dagsorden.
Fraværende: Ingen
Til stede: Foruden udvalgets medlemmer deltog Niels Tikjøb Olsen, Bo B. Peder-
sen og Morten Lemvigh.
Punkt 1.
at godkendelsesmodellen videreføres,
at brugerne visiteres til madtilbuddet og kan vælge mellem frosne færdigretter og varm udbragt
mad til samme brugerbetaling,
at forslag til ny kvalitetsstandard vedtages (jf. bilag 2),
at nye takster godkendes (brugerbetaling) fra 01.09.2005.
Sagsbeskrivelse.
Aalborg kommune modtog 18. maj 2005 afgørelsen fra Tilsynet i sagen vedr. administrationen af
det frie leverandørvalg i forbindelse med madservice.
Tilsynet finder, at Aalborg kommunes kvalitetskrav til leverandørerne af madservice i henhold til
Lov om Social Service § 71 ikke er i overensstemmelse med reglerne om frit leverandørvalg jf. So-
cialministeriets skrivelser af 16. juni 2004; 2. august 2004 og 18.april 2005.
Af skrivelserne fremgår, at der ikke må stilles kvalitetskrav, der betyder, at alle leverandører skal
benytte samme produktionsform. Der kan ikke stilles krav om, at alle leverandører skal levere ek-
sempelvis frosne færdigretter, kølemad eller varm mad.
Møde den 03.08.05 AALBORG BYRÅD Bladnr. Autorisation
Ældre- og Handicapudvalget 3
Brugeren skal tilbydes mindst ét standardmåltid til samme brugerbetaling uafhængig af produkti-
onsformen.
Der må således ikke i visitationen til madservice skelnes mellem frosne færdigretter og varm ud-
bragt mad til brugere som opfylder betingelserne i Lov om Socialservice § 71, da det medfører at
brugeren ikke får reel valgfrihed mellem de madtilbud, som kommunen kan tilbyde.
Den nuværende madserviceordning i Aalborg kommune skal derfor laves om.
Brugeren visiteres til madservice og vælger selv, hvilket tilbud om madservice pågældende ønsker.
Der forudsættes samme brugerbetaling for måltidet, uanset hvilket madservicetilbud pågældende
vælger – ens pris for standardmåltidet (Socialministeriets definition af kommunalt madservicetilbud
under godkendelsesmodellen).
Fravalg
Når der er ét standardmåltid, hvor brugeren frit kan vælge mellem frosne færdigretter eller varm
udbragt mad, må der gælde samme regler for at fravælge maden. Det forudsættes, at kravet om at
brugere, der får varm udbragt mad ikke kan fravælge (f.eks. hver anden dag) ophæves.
Møde den 03.08.05 AALBORG BYRÅD Bladnr. Autorisation
Ældre- og Handicapudvalget 4
Afregningsprisen
I forslaget er den nye afregningspris på 48,90 kr. (varm udbragt mad 13,50 kr. lavere pr. portion og
frosne færdigretter 7,55 kr. højere). I afregningsprisen er både produktion og udbringning incl. I
forhold til den kommunale leverandør sker reguleringen på produktionsprisen.
Forudsætningen for afregningsprisen er den nuværende fordeling mellem brugere af frosne færdig-
retter og varm udbragt mad.
Den kommende afregningspris får økonomisk betydning for de godkendte leverandører. Der skal
derfor gives et rimeligt varsel på de ændrede afregningspriser.
Det forventes, at flere brugere vil vælge varm udbragt mad, hvilket vil medføre højere afregnings-
pris / brugerbetaling.
Brugerbetaling (takst)
Tabel 2: Madudbringningsordningen. Godkendt takst og takst iht. forvaltningens forslag.
Godkendt takst Ny takst
Madudbringning:
Varm mad, hovedret og biret 41,25 34,25
Frosne færdigretter, hovedret og biret 34,25
Cafeer:
Varm mad, hovedret og biret 41,25 34,25
Varm mad, hovedret 36,25 30,25
Hvis vi vælger at indgå kontrakt med 2 leverandører, kan det betyde, at Aalborg Kommune ikke
bliver leverandør af madservice, hvilket betyder ringere forsyningssikkerhed.
Overgang til anvendelse af udbudsmodellen vil ikke kunne gennemføres straks, idet udbudsforret-
ningen forventes at tage ca. 7-9 måneder.
Der er indgået en kontrakt med det private firma Multitrans om udkørsel af maden i Aalborg Kom-
mune. Kontrakten udløber 31.03.2007.
Leverandørmateriale
Leverandørmaterialet udarbejdes, så det kan anvendes, når beslutningen om den fremtidige madser-
viceordning foreligger.
Tidsplan
CM 07.06.05
FL 07.06.05
Udvalget 15.06.05
Høring i Ældrerådene i perioden 15.06-08.07
Udvalget 03.08.05
Byrådet 08.08.05
Beslutning
Møde den 03.08.05 AALBORG BYRÅD Bladnr. Autorisation
Ældre- og Handicapudvalget 6
Anbefales.
Punkt 2.
at plejehjemsbeboerne pr. 1. september 2005 får mulighed for at fravælge biret med en redukti-
on i brugerbetaling/takster for døgnkost på 4,00 kr.
Sagsbeskrivelse.
Som følge af stor udvidelse af antal plejehjemspladser, er der sket en stigning i produktionen på de
køkkener, der leverer mad til plejehjemsbeboerne. Da de marginale omkostninger ved den øgede
produktion er begrænsede, har det været muligt at nedsætte den interne afregningspris til køkkener-
ne.
Den interne afregningspris for døgnkost i Ældre- og Handicapforvaltningen er på baggrund af oven-
stående nedsat fra 82,65 kr. til 78,75 kr. pr. 1/1-2005.
I forbindelse med Tilsynets afgørelse i sagen om frit valg for brugere af madservice (madudbring-
ning), hvor brugerbetalingen nedsættes og det kommunale tilskud forhøjes vurderes det, at redukti-
onen i den interne afregningspris for døgnkost til plejehjemsbeboerne skal komme beboerne til go-
de.
Det betyder at brugerbetalingen/taksten for døgnkost for plejehjemsbeboere nedsættes fra 78,75 kr.
til 74,75 kr. pr. 1. september 2005. Tidspunktet svarer til de ændringer i brugerbetalingen, der fin-
der sted for madudbringningsordningen.
Ændringen er økonomisk neutral for kommunekassen, idet den nedsatte pris finansieres inden for
Ældre- og Handicapforvaltningens budget ved nedsættelse af leverandørens afregningspris.
Tidsplan
Udvalget 15.06.05
Høring i Ældrerådene i perioden 15.06-08.07.05
Udvalget 03.08.05
Byråd 08.08.05
Beslutning
Møde den 03.08.05 AALBORG BYRÅD Bladnr. Autorisation
Ældre- og Handicapudvalget 7
Anbefales
Punkt 3.
at brugerne efter visitationen skriftligt meddeles både de ydelser, de er bevilget hjælp til, og den
samlede tid, de har til rådighed.
Sagsfremstilling
Bytteydelser og udmelding af den samlede tid til brugeren er gentagne gange blevet drøftet, sidst på
chefseminar i april 2005.
Serviceloven
Før 2002 var brugerens mulighed for at bytte ydelser/fleksibel hjælp begrænset til at omfatte prak-
tisk bistand (rengøring) og kun i ”særlige tilfælde”. Efter 2002 blev loven udvidet til også at omfat-
te brugere, der får hjælp til pleje, pleje og praktisk bistand.
§ 75 f er ændret til § 75 g fra 18.05.05 og giver brugeren adgang til helt eller delvist at vælge anden
hjælp end den, der er truffet afgørelse om. Adgangen til at bytte ydelser forudsættes holdt inden for
den tidsramme, de tildelte ydelser efter afgørelsen kan leveres indenfor.
I loven er der ikke begrænsninger på antal gange, brugeren må bytte ydelser. Men det forudsættes,
at den enkelte medarbejder i den konkrete situation vurderer, hvorvidt det er ansvarligt at fravælge
de tildelte ydelser til fordel for andre ydelser. Hvis der er tvivl om vurderingen, skal medarbejderen
tage udgangspunkt i den konkrete afgørelse og yde hjælp i overensstemmelse med den.
I servicelovens § 75 b indskærpes det, at de kommunale myndigheder har ansvar og pligt til at efter-
leve de afgørelser, visitationen har truffet, og at brugeren dermed får den hjælp, de har krav på.
Kommunen er jf. serviceloven forpligtiget til at oplyse brugeren om, hvilke ydelser, de er visiteret
hjælp til, og ikke den tid der bruges til at udføre ydelserne. (Brugeren får tilsendt en afgørelse uden
tidsregistrering, leverandøren får en afgørelse/funktionsvurdering med tidsregistrering).
Det kan derfor være svært for brugeren at vide, hvad tid de har til rådighed til de konkrete ydelser,
og også om kommunen yder den erstatningshjælp, brugeren har krav på.
I kvalitetsstandarden står, at brugeren har ret til at vælge eller bytte den tildelte hjælp til andre ydel-
ser end dem, der er truffet aftale om, f.eks. et besøg på kirkegården, en spadseretur, særlig hjælp på
mærkedage, strygning af tøj m.v.
Hvis brugeren tre gange i træk vælger andre ydelser end dem, der fremgår af afgørelsen, tages kon-
takt til visitator, som derefter vurderer, om der er sammenhæng mellem behovet og afgørelsen.
Hvis brugeren får hjælp af samme leverandør til personlig pleje og praktisk bistand, har brugeren
ret til at bytte mellem de to ydelser.
I forbindelse med visitationen meddeles brugeren skriftligt den visiterede ydelse, pågældende er
bevilget hjælp til samt den samlede tid, pågældende har til rådighed.
Konklusion
Rådgivningsafdelingen anbefaler, at brugere der er visiteret til pleje, pleje og praktisk bistand, har
mulighed for at bytte ydelser til andre opgaver, de ønsker hjælp til.
Hvis det sker gentagne gange inden for kort tid, at brugeren vælger andre ydelser end de visiterede,
tages stilling til, om der skal foretages en revurdering af hjælpen. Medarbejderen, der kommer i
hjemmet, indberetter derefter til visitator. Visitator tager dette op i forbindelse med den halvårlige
revisitation.
Vores uddannede medarbejdere vil via deres uddannelse være i stand til at vurdere, om det er for-
svarligt eks. at bytte en personlig pleje til anden hjælp.
Endvidere anbefales, at afgørelsen fremover indeholder såvel den visiterede ydelse samt den samle-
de tid hertil.
Det vurderes, at give brugeren større indsigt i egen sag, samt at brugeren kan tage ansvar for eget
liv og være med til at benytte den visiterede tid bedst muligt. Når den samlede tid meldes ud til bru-
geren, har denne også mulighed for egenkontrol: Leveres den visiterede tid?
Økonomi og personale
Der vurderes ikke at være økonomiske eller personalemæssige konsekvenser.
Tidsplan
CM 07.06.05
Møde den 03.08.05 AALBORG BYRÅD Bladnr. Autorisation
Ældre- og Handicapudvalget 9
Beslutning
Godkendt.
Punkt 4.
at der i budgetforslaget 2006 søges opnormering på 2,1 stilling svarende til 0,6 mio. kr.
Sagsbeskrivelse
1. maj 2005 trådte en lov om ændringer af lov om forebyggende hjemmebesøg til ældre m.v. i kraft.
Tidligere lov pålagde kommunerne at tilbyde to årlige forebyggende hjemmebesøg til alle borgere i
kommunen som var 75 år og derover.
Borgerne i Aalborg Kommune der er 75 år og ældre modtager i dag tilbud om to årlige forebyggen-
de hjemmebesøg af tre forskellige medarbejder grupper,
I den nye lov om forebyggende hjemmebesøg er målgruppen fortsat borgere der er fyldt 75 år eller
derover. Ændringerne i loven har givet kommunerne mulighed for at undtage de borgere der mod-
Møde den 03.08.05 AALBORG BYRÅD Bladnr. Autorisation
Ældre- og Handicapudvalget 10
tager både praktisk bistand og personlig hjælp samt beboere på plejehjem. Ændringen giver endvi-
dere kommunerne større fleksibilitet i tilrettelægges af tilbuddet.
Rådgivningsafdelingen har efter lovens vedtagelse afholdt et møde med de forebyggende medarbej-
dere og bevillingscheferne. På mødet blev følgende tilkendegivet:
- God ide at undtage de borgere, der modtager både praktisk og personlig hjælp. Der er såle-
des større mulighed for at kunne målrette ressourcerne til den gruppe af borgere, der kun har
meget lidt eller ingen kontakt til kommunen.
- Afholdelse af informationsmøder vil være et positivt tiltag i forhold til generel forebyggelse
og sundhedsfremme.
- De forebyggende medarbejdere ønskede et erfaringsudvekslingsforum med en mødefre-
kvens på ca. to gange årligt, hvor nye initiativer, uddannelse, faglighed og metode kunne
drøftes med henblik på bl.a. at kvalitetssikre tilbuddet.
- De forebyggende medarbejdere har i dag i gennemsnit 19 forebyggende besøg pr. uge, hvil-
ket alle synes er passende.
- En eventuel organisering af de forebyggende medarbejdere i et sundheds- eller rådgivnings-
og forebyggelsescenter blev positivt modtaget. Medarbejderne kunne fagligt se en stor for-
del i at blive samlet med de øvrige kollegaer.
Forvaltningen vil i tilrettelæggelsen være opmærksom på at udnytte ressourcerne i forhold til den
svageste gruppe af borgere. Forvaltningen tror, at en del borgere alene vil benytte sig af tilbuddet
om informationsmøder samt et enkelt hjemmebesøg.
Med baggrund i den nye lovgivning på området samt drøftelser på førnævnte møde, vil Rådgiv-
ningsafdelingen i samarbejde med de forebyggende medarbejdere og bevillingscheferne fortsætter
drøftelserne af hvordan den praktiske udførelse og organisering skal finde sted. Drøftelserne vil
have fokus på kvalitetssikring, fleksibel tilrettelæggelse samt forebyggelse og sundhedsfremme.
Da loven om forebyggende hjemmebesøg trådte i kraft første gang 1.6.1996, ansatte kommunen 18
forebyggende medarbejdere på fuldtid. Disse stillinger er gennem tiden beskåret ved forskellige
omorganiseringer. Således var der den 1.6.2003 12,4 fuldtidsansatte forebyggende medarbejdere.
Efterfølgende har der været en ændret arbejdstilrettelæggelse, således at det som før nævnt nu er tre
medarbejdergrupper som varetager de forebyggende hjemmebesøg.
Personalemæssige/økonomiske konsekvenser
I forbindelse med lovændringen er der i 2006 indarbejdet en besparelse på 1,3 mio. kr. svarende til
4,5 fuldtidsstillinger. Der er dog en række forudsætninger der gør at den beregnede besparelse ikke
kan realiseres fuldt ud. Det skyldes:
• I budgettet er der indregnet en forudsætning om at brugerne der kunne undtages for fore-
byggende hjemmebesøg skulle modtage personlig pleje eller praktisk bistand. I den nye lov
kan undtages brugere der modtager både personlig pleje og praktisk bistand.
Møde den 03.08.05 AALBORG BYRÅD Bladnr. Autorisation
Ældre- og Handicapudvalget 11
• I budgettet er der indarbejdet en forudsætning om, at 2/3 af målgruppen siger ”ja tak” til et
forebyggende hjemmebesøg. En ny vurdering er, at det snarere er 71 %, der siger ”ja tak”.
• I beregningen af hvor mange timer pr år hver medarbejder gennemsnitlig bruger, er der i
budgettet indregnet en forudsætning om 1.104 timer. Det svarer ca. til 25 besøg pr uge,
hvor den seneste vurdering er ca. 19 besøg om ugen.
• Antallet af borgere på 75 og derover er steget med ca. 400.
Det er således forvaltningens vurdering ud fra ovennævnte årsager, at det samlede antal af fuldtids-
ansatte forebyggende medarbejdere bør være 10 for at der er overensstemmelse med de faktiske
arbejdsopgaver.
Det betyder at der skal ske en opnormering på 2,1 fuldtidsstilling svarende til ca. 0,6 mio. kr. gæl-
dende fra 2006.
Tidsplan:
CM 07.06.05
Udvalg 15.06.05 (foreløbig drøftelse)
Ældreråd 15.06.05 - 08.07.05 (høring)
Udvalg 03.08.05
HSU-Æ 26.08.05 (orientering)
Beslutning
Godkendelse, idet opnormering (tredje ”at”) indarbejdes i budgetfordelingsmodellen.
Punkt 5.
Sammenlægningsældreråd
Møde den 03.08.05 AALBORG BYRÅD Bladnr. Autorisation
Ældre- og Handicapudvalget 12
at valget, der skal være afholdt inden den 1. december 2005, afholdes i Aalborg
Kommune sammen med kommunalvalget den 15. november 2005.
Sagsbeskrivelse
I de kommuner som sammenlægges afholdes der valg til et ældreråd for den sammenlagte kommune (sam-
menlægningsældrerådet) inden den 1. december 2005. Kommunalbestyrelserne forhandler antallet af med-
lemmer til ældrerådet og fordelingen af pladser mellem kommunerne efter høring af ældrerådene i de berør-
te kommuner. Ældrerådet for den sammenlagte kommune (sammenlægningsældrerådet) rådgiver sammen-
lægningsudvalget om ældrepolitiske spørgsmål og formidler synspunkter mellem borgene og sammenlæg-
ningsudvalget om lokalpolitiske spørgsmål, der vedrører de ældre. Sammenlægningsudvalget skal høre
sammenlægningsældrerådet om alle forslag, der vedrører de ældre.
Sammenlægningsældrerådets funktionsperiode
Sammenlægningsudvalget skal i 2006 tage stilling til Sammenlægningsældrerådets funktionsperio-
de. På konkret forespørgsel har Socialministeriet i brev af 16. juni 2005 til Aalborg kommune med
henvisning til, at § 30, stk. 3, i Lov om Retssikkerhed ikke ophæves, tilkendegivet, ”at det også
efter 1. januar 2007 (vil) være muligt at beslutte, at der skal være flere ældreråd i kommunen.”
1) Der afholdes valg til et eller flere ældreråd i 2007. Hvis sammenlægningsudvalget ønsker, at der
skal være mere end eet ældreråd i den nye Aalborg kommune skal der afholdes nyvalg i 2007. Antal
ældreråd, funktionsperiode, vedtægter for ældrerådene samt valgregler besluttes af sammenlæg-
ningsudvalget efter høring af sammenlægningsældrerådet.
Møde den 03.08.05 AALBORG BYRÅD Bladnr. Autorisation
Ældre- og Handicapudvalget 13
2) Der afholdes ikke valg til ældreråd i 2007. Hvis sammenlægningsudvalget ønsker, at der skal
være et og kun et ældreråd i den nye Aalborg kommune skal der ikke afholdes nyvalg, idet sam-
menlægningsældrerådet efter 2006 kan fortsætte som kommunens ældreråd. Funktionsperiode, ved-
tægter for ældrerådet og valgregler besluttes af sammenlægningsudvalget efter høring af sammen-
lægningsældrerådet.
Den nye lov om retssikkerhed bestemmer endvidere, at de nuværende ældreråd fortsætter til udgan-
gen af 2006 (§ 8, stk. 2), herunder at nuværende ældrerådsmedlemmer ligeledes er valgbare til
Sammenlægningsældrerådet.
Eet ældreråd er imod, at valg til Sammenlægningsældreråd afholdes sammen med kommunalvalg.
Et andet er delt i spørgsmålet, de øvrige ældreråd tilslutter sig eller har ikke kommenteret spørgs-
målet.
Tidsplan
Chefmøde 14-06-05
Ældre- og Handicapudvalg (foreløbig drøftelse) 15-06-05
Ældreråd (høring) 15-06-05 – 08-07-05
Ældre- og Handicapudvalg 03-08-05
Byråd 22-08-05
Møde den 03.08.05 AALBORG BYRÅD Bladnr. Autorisation
Ældre- og Handicapudvalget 14
Beslutning
Anbefales, idet Sammenlægningsældrerådets funktionsperiode skal være 2006 og nyvalg til ældre-
råd afholdes inden årets udgang.
Udvalget drøftede den fremtidige ældrerådsstruktur og anbefaler, at der i den nye Aalborg kommu-
ne etableres en decentral struktur med eet høringsberettiget ældreråd i hvert lokalområde. Af hensyn
til sikring af kontakt mellem ældreråd og byrådet anbefales, at der til hvert ældreråd tilknyttes et
medlem af Ældre- og Handicapudvalget.
Anna Kirsten Nielsen er delvis enig i udvalgets anbefaling, men udtaler følgende vedr. den fremti-
dige ældrerådsstruktur:
Det er vigtigt at der gives muligheder for et samlende led indenfor ældrerådsstrukturen, der bl.a.
kan være med til at den overordnede ældrepolitik bliver holdt ved lige og udviklet.
Punkt 6.
at lokalområde Syd og Vest arbejder videre med gennemførelse af handlingsplan for aktivitets-
området.
Sagsbeskrivelse
Ældre- og Handicapudvalget har på sit møde 15. december 2004 besluttet, at der kun skal være én
leder på aktivitetsområdet i hvert af forvaltningens lokalområder og udbedt sig et oplæg om den
fremtidige struktur i de enkelte lokalområder senest 1. juli 2005. Udvalget blev efterfølgende på
møde 6. april 2005 orienteret om status vedr. iværksættelse af omorganiseringen i de enkelte lokal-
områder og tog status for gennemførelsen heraf i lokalområderne Centrum, Nord og Øst til oriente-
ring.
Lokalområde Syd udnævner en leder af hele aktivitetsområdet pr. 01.09.05, som assisteres med
hensyn til administrativ og praktisk ledelse af en nyudnævnt administrativ leder for hele lokalområ-
de Syd.
Lokalområde Vest vil udnævne en leder af hele aktivitetsområdet pr. 01.01.07 samt ansætte en sted-
fortræder. Der etableres en styregruppe og en arbejdsgruppe til forberedelse af omorganiseringen,
herunder fordeling af arbejdsopgaver mellem leder og medarbejdere samt mellem leder og stedfor-
træder.
Forvaltningen er betænkelig ved den sene iværksættelse og foreslår ikrafttræden senest 01.09.06.
Tidsplan
FL 26.07.05
Udvalget 03.08.05
Beslutning
Godkendt. Lokalområde Vest skal overgå til én leder af hele aktivitetsområdet senest 1. september
2006.
Punkt 7.
Eventuelt.
-----
A. Sekretariatslederen orienterede om
- udsættelse af tidspunkt for udvalgsmøde 19.08.05 til kl. 13.30
- Udvalgets sejltur 05.08.05
- Handicaprådets arrangement 24.08.05 kl. 13.00 på Gug Plejehjem
C. Direktøren orienterede om bevilling af midler til Sundheds CVU Aalborg til etablering af et
videncenter vedrørende rehabilitering og fysisk aktivitet for borgere med kroniske lidelser.
Beslutning
Til orientering
Møde den 03.08.05 AALBORG BYRÅD Bladnr Autorisation
Ældre- og Handicapudvalget 17
Underskrift.
Mai-Britt Iversen
Lars Lykke Larsen
Lars Bang Jensen
Anna Kirsten Nielsen
Inge Ibsen Fomcenco
Anette Valentin Pedersen