ENFERMEDAD DE MEBRANA HIALINA

Dr. Carlos Alberto QUISPE CUENCA

 En el ser humano algunos alveolos se forman prenatalmente (20%), estudios sugieren que la mayora de alveolos se forman dentro de los primeros 18 meses de vida. El numero de alveolos aumenta aproximadamente 6 veces entre el nacimiento y la vida adulta (de 50 millones a 300 millones)

Estadios de la organognesis del pulmn

Embrionario Pseudoglandular Canalicular Sacular Alveolar

26 a 27 sem

40 sem

DEFINICION
Enfermedad casi exclusiva del neonato prematuro caracterizada por insuficiencia respiratoria que inicia al nacer, si no es modificada por la terapia con surfactante, la enfermedad progresa a una severidad maxima a las 24 a 48 hs de nacido. De los que sobreviven 15 a 30% experimentan la Displasia Broncopulmonar.

 La deficiencia de surfactante per se es responsable de la lesion epitelial en la enfermedad.

 El surfactante se encuentra en el pulmn de los mamferos y su funcin principal es disminuir la tensin superficial de los alvolos, evitando la atelectasia pulmonar

INCIDENCIA

 La incidencia y severidad de la enfermedad es inversamente proporcional a la edad gestacional.

RIESGO
DISMINUIDO AUMENTADO

Toxemia RPM Mujer RCIU

Hijo de madre diabtica Cesrea sin TP Varn Prematuridad

ANATOMIA PATOLOGICA

FISIOPATOLOGIA

CLINICA
Retraccin xifoidea

Desbalance Toracoabdominal

Aleteo nasal

Quejido Retraccin Intercostal

RADIOLOGIA

TRATAMIENTO
Esteroides Antenatales

Terapia de Soporte

Resucitacin apropiada

Ventilacin gentil CPAP

Surfactante Temprano

ESTEROIDES ANTENATALES

M H Malloy Antenatal steroid use and neonatal outcome: United States 2007 Journal of Perinatology :10.2012

SURFACTANTE

A M Fujii, S M Patel,R Allen, Poractant alfa and beractant treatment of very premature infants with respiratory distress syndrome Journal of Perinatology 30, 2010.

SURFACTANTE

A M Fujii, S M Patel,R Allen, Poractant alfa and beractant treatment of very premature infants with respiratory distress syndrome Journal of Perinatology 30, 2010.

SURFACTANTE

A M Fujii, S M Patel,R Allen, Poractant alfa and beractant treatment of very premature infants with respiratory distress syndrome Journal of Perinatology 30, 2010.