UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGA

PROYECTO INTEGRADOR CURSO DE NIVELACIN (PROPEDUTICO)

TEMA: ENFERMEDADES DENTALES CAUSADAS POR LA MALA ALIMENTACIN

Integrantes:
Jimnez Domnguez Kevin David Molina Bravo Pablo Andrs Muoz Garca Cesar Alexander Santilln Snchez Juan Andrs Ynez Zurita Christian Fernando

Tutor: Dr. Milton Rodrguez

2012

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Guayaquil, mayo 2012 CERTIFICACIN DE TUTORES En calidad de tutor del trabajo de investigacin:

CERTIFICAMOS: Que hemos analizado el proyecto integrador como requisito previo para aprobar el curso de nivelacin (propedutico).

El trabajo se refiere a: ____________________________________________________________ __________________________________________________

Presentado por:

______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ Nombres y apellidos

____________ ____________ ____________ ____________ ____________ Nmero de C.I.

______________________ Tutor

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AGRADECIMIENTO
Nos es gratificante comunicar que esta investigacin no hubiese podido ser realizada sin la bendicin de Dios, el apoyo de nuestros padres y dems familiares, nuestro tutor el Dr. Milton Rodrguez, los autores mencionados en el desarrollo de este trabajo, nuestros compaeros de aula, amigos, y aquellas personas que tomando en cuenta nuestro potencial, siempre confiaron en nosotros y nos dieron la oportunidad de luchar por nuestros objetivos.

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DEDICATORIA
Deseamos ofrecer nuestra investigacin a todos aquellos que nos apoyaron durante este proceso, a todos lo que sufren de la dificultad que se presenta en este trabajo, a nuestras familias, y a esas personas especiales que nunca se apartaron de nuestro lado y siempre estuvieron preocupadas en que esta tarea sea realizada de manera esmerada.

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RESUMEN
Nuestro proyecto nace debido a una seria y lamentable realidad que podemos apreciar actualmente en nuestro pas, no solo en reas rurales, sino tambin en reas urbanas. Nos referimos a que los ecuatorianos no tienen una correcta dieta, lo cual afecta gran parte de la fisiologa del cuerpo humano. Este trabajo se enfoca de manera prioritaria en aquellos problemas que se originan en la cavidad bucal y que en muchas ocasiones producen mayores daos en la salud del enfermo. Hemos destinado esta investigacin no solo a tratar a personas que sufran de esta dificultad, sino a reducir los altos ndices de pacientes que padecen de enfermedades dentales causadas por una alimentacin inadecuada. Nuestras aspiraciones son realizar un estudio profundo de la realidad actual, poder ayudar a aquellas personas afectadas por esta situacin, informar mediante campaas a la poblacin y de esta manera prevenir que el nmero de perjudicados aumente. Para esta investigacin hemos destinado un despliegue de nuestro equipo de trabajo para realizar investigaciones de campo, entrevistas, visitas a profesionales odontlogos, consulta de publicaciones de diarios y libros, consulta a travs de la web y dando a conocer en ciertas instituciones como el Centro Educativo Bilinge Interamericano la importancia de esta problemtica.

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NDICE Cartula interna....................................I. Certificacin de tutores..II. Agradecimiento.....III. Dedicatoria.....IV. Resumen......V. ndice.....VI-VII. CAPITULO I 1. Problematizacin......1-4 1.1. Hiptesis.....4 1.2. Preguntas relacionadas a la situacin actual del problema .....4 1.3. Justificacin4 2. Objetivos de la investigacin..5 2.1. Objetivo general.5 2.2. Objetivos especficos5 CAPITULO II Marco terico..6-18 Historia.. .6-14 Caries.14-15 Causas de las caries...15-16 Prevencin de las caries.- educacin sanitaria...16 Eliminacin de la placa bacteriana.17 Eliminacin de placa bacteriana por mtodos mecnicos.- cepillo dental e hilo dental...17-18 Eliminacin de placa bacteriana por mtodos quimicos.- medida sobre la dieta, uso del flor, el sellado de fosas y fisuras...18-19 Placa bacteriana.19 Gingivitis..20 Signos y sntomas de la gingivitis...20 Prevencin de la gingivitis...20 Periodontitis...20-21 Pulpitis..21 Como se trata..21 Visitas regulares al odontlogo.21-22 CAPITULO III Marco contextual19 1. Lugar de la investigacin...23 2. Tiempo de la investigacin23 3. Recursos empleados..23 3.1. Recursos humanos..23 3.2. Recursos materiales...23-24 CAPITULO IV 1. Metodologa..25 2. Conclusiones..25-26 3. Recomendaciones.26-27

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CAPITULO V 1. Propuesta..28 2. Bibliografa...29 3. Anexos.30-33 4. Aporte a la investigacin...34

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CAPTULO I
1. PROBLEMATIZACIN
Debido a la mala alimentacin de la poblacin ecuatoriana surge el problema de la descalcificacin de las piezas dentales ya que una persona mal alimentada proyecta su imagen como alguien que padece de trastornos psquicos y fisiolgicos. La poblacin ecuatoriana est sufriendo de afecciones de carcter odontolgico en los ltimos aos debido a una dieta no adecuada y no balanceada ya que no se ha tomado un control acerca de esta realidad. En varios de los casos la cavidad bucal est seriamente afectada y estas enfermedades llegan a complicar la salud del paciente teniendo consecuencias nefastas para estas personas. Una de las causas de la mala alimentacin en el Ecuador se debe a la globalizacin. Quin pensara hace 30 aos que un indgena de nuestra regin Amaznica bebera una Coca-Cola en lugar de la tradicional chicha o un jugo de frutas? La globalizacin ha causado que gran cantidad de productos no naturales y llenos de qumicos y azcar sean consumidos de manera excesiva, ya que existe falta de informacin y la poblacin no sabe que el alto ndice de ingesta de estos artculos causa daos en la salud humana, y ms especficamente a los dientes. Otra de las razones para una mala nutricin en la ciudadana es la gran pobreza que existe actualmente en el territorio nacional. Segn datos de Instituto Ecuatoriano de Estadstica y Censo (INEC), en el ltimo informe que se tiene dice que el 32.8% de la poblacin ecuatoriana es considerada pobre. Esta informacin data del 2010. Esa medicin tomo como pobre a gente que no tena ms de $3,10 de ingresos al da. Tomado de:

http://www.ecuadorinmediato.com/index.php?module=Noticias&func=news_user_view &id=163748&umt=segun_inec_pobreza_en_ecuador_cayo_48_puntos_porcentuales_en_ cuatro_aos. Debido a estos bajos recursos econmicos, mucha gente no tiene como alimentarse correctamente. El ndice de desnutricin en el Ecuador es uno de los Proyecto integrador Page 8

ms elevados de la regin, siendo los lcteos, uno de los grupos menos accesibles para la comunidad. Los lcteos son fuente de minerales, en especial de calcio, el cual es muy importante para mantener una buena salud dental. La desinformacin es otra de las causas por las que las personas en nuestro pas no se alimenta como debe de ser. No se realizan campaas para promover alimentos sanos, y existe desconocimiento puesto que al haber zonas tan vulnerables es imposible indicar a todos como se debe llevar una dieta balanceada. Las consecuencias de todo esto las sufre la salud de los ecuatorianos. Pues gran cantidad de desordenes y enfermedades son causados debido a no comer adecuadamente. Pero nuestro enfoque va dirigido en especial a la cavidad bucal. La falta de vitamina D, vitamina E, calcio, magnesio, fosforo, zinc y boro provoca serias falencias en los dientes. Incluso puede ocasionar sangrado en las encas debido a que hay un debilitamiento de la misma. La inadecuada alimentacin forma parte del estilo de vida de la mayora de la poblacin ecuatoriana. Esto conlleva a un declive en la salud de personas que no se alimentan correctamente. Se ha podido apreciar un aumento de consumo de comidas rpidas, grasas, carbohidratos pero en especial de alimentos que contienen azcar. Se podra pensar que nicamente los jvenes ecuatorianos de menos de 28 aos de edad se muestran como consumidores excesivos de este tipo de comida. Sin embargo, hemos notados que en realidad, se involucra a casi toda la poblacin desde nios de entre 4-5 aos hasta adultos de entre 5560 aos, e incluso a cierta parte de la poblacin de adultos mayores. Es por esta razn que las enfermedades bucales han ido en aumento en Ecuador. La situacin es preocupante ya que la cifra de personas que padecen de afecciones en los dientes va aumentando. Segn un estudio realizado en el 2008, 90% de los escolares padecen de caries. (DIARIO HOY, Publicado el 03/Octubre/2008, Quito, Ecuador). En otro estudio se afirma que el 75% de personas con caries, sufre de desordenes en las encas. (DIARIO HOY, tomado de estadsticas de la Escuela de

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Odontologa de la Universidad Catlica de Santiago de Guayaquil, Publicado el 03/Octubre/2008, Quito, Ecuador) Esto habla no solo de una mala alimentacin sino de una falta de higiene. Sin embargo, el dao que causa al combinar ambos malos hbitos, es realmente daino para los dientes. El consumo exagerado de azucares simples y carbohidratos, proveen del sustrato ideal para las bacterias creadoras caries dentales. (Tomado de de

http://www.vitonica.com/hidratos/la-mala-

alimentacion-pone-en-riesgo-la-salud-de-nuestros-dientes, prrafo 3, lnea 2-3). Actualmente, las caries comienzan a aparecer en nios a ms temprana edad, muchos de ellos llegan a tener de 3 a 5 dientes careados. La mayora son dientes de leche pero en algunos casos, cuando la edad del nio es un poco mayor, son los dientes permanentes los afectados. Esto tendr como consecuencia la perdida de piezas dentales a temprana edad sino es tratado a tiempo por un especialista. Muchos de los odontopediatras coinciden en preocuparse por el desgaste del esmalte que diagnostican a muchos de los nios que acuden a su consulta, lo cual, es causado por una mala alimentacin. Otra de las experiencias muy comunes afecta a las personas de bajos recursos econmicos. Muchas personas, en especial en zonas aledaas a las grandes ciudades como Guayaquil y Quito no tienen posibilidades de comprar carnes de res o de chancho de buena calidad, por lo que solo consumen carne econmica, la cual es ms fibrosa. Esto deriva en que las encas se ven seriamente lesionadas, presentan cuadros sangrantes, debilitamiento, y ardor. Estas son algunas de las circunstancias actuales, en las que podemos obtener como resultado que toda la poblacin ecuatoriana est siendo afectada, y que probablemente el grupo de personas ms afectadas son los nios, las personas de escasos recursos, personas que viven en zonas alejadas o donde los alimentos no son de buena calidad. 1.1 HIPTESIS Mejorando la alimentacin de la poblacin ecuatoriana, inculcando una dieta balanceada, podremos disminuir las enfermedades dentales causadas por la escasa ingesta de comida saludable.

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Informando y educando al pueblo sobre los beneficios de los alimentos sanos, la salud oral de las personas en nuestro pas se regenerar, evitando as los problemas bucales. 1.2 PREGUNTAS RELACIONADAS A LA SITUACIN ACTUAL DEL PROBLEMA Cul es la realidad actual de la situacin a tratar? Cules son las enfermedades causadas por una alimentacin inadecuada? Qu parte de la poblacin es ms vulnerable? Por qu existe en nuestro pas esta condicin? De qu manera podemos ayudar a los pacientes que viven con estas enfermedades? Cmo podemos lograr que la poblacin prevenga estas enfermedades? Cmo podemos inculcar la buena alimentacin en los ecuatorianos para prevenir de estas afecciones? 1.3 JUSTIFICACIN Hemos decidido escoger esta realidad debido a que existe un alarmante nmero creciente de personas en el Ecuador que estn sufriendo enfermedades dentales debido a una alimentacin inapropiada. Aunque nuestro objetivo es solucionar principalmente los efectos dainos causados en la cavidad bucal, al mismo tiempo mejoramos la salud de los pacientes ya que de forma secundaria se evitaran enfermedades crnicas tales como la diabetes, que tambin est en auge en nuestro pas. Nuestro deseo es lograr que el pueblo ecuatoriano goce de una excelente salud oral, ya que es sinnimo no solo de una buena presencia, sino tambin de un correcto aseo personal. 2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN 2.1 OBJETIVO GENERAL Reducir gradualmente, hasta lograr erradicar casi en un 100% las enfermedades dentales que son causadas por una incorrecta alimentacin en la poblacin ecuatoriana. 2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS Realizar un estudio acerca de las zonas ms afectadas por este problema en nuestro pas.

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Informar a travs de una campaa publicitaria de las consecuencias negativas que producen en los dientes una mala alimentacin. Crear un programa en las escuelas para incentivar a los nios a comer sanamente para evitar enfermedades dentales. Ofrecer tratamientos econmicos a aquellas personas que actualmente sufren de afecciones dentales causadas por la mala alimentacin. Motivar a los profesionales odontlogos, dictando charlas, para que combatan esta situacin con trabajo arduo en cada uno de sus sitios de trabajo.

CAPTULO II MARCO TERICO

HISTORIA
La mala nutricin energtico-proteica-nutrimental es un trmino relativamente nuevo y se emplea para describir una variedad amplia de estados clnicos que oscilan desde los estados marginales y leves hasta los muy graves. En la actualidad, es el problema de salud ms importante de los pases en vas de desarrollo. Organismos internacionales como la OMS y la FAO la sitan en cifras que sobrepasan los 80 millones de habitantes, de los cuales ms de la mitad (50 millones), son nios.

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En los pases industrializados tambin existen individuos con mala nutricin por defecto, pero estos se encuentran localizados entre pacientes hospitalizados y en estrecha asociacin a enfermedades especficas como el cncer, enfermedades gastrointestinales, hepticas, renales, tuberculosis, SIDA,

traumatismos y trastornos psiquitricos. En estos pases, sin embargo, es ms frecuente la mala nutricin por exceso, asociada clnica y epidemiolgicamente a un grupo de enfermedades crnicas no transmisibles encabezadas por la obesidad exgena, de la cual existen ms de 200 millones de personas. Aunque desde hace siglos se conoce y admite que la inanicin o la ingesta insuficiente e inadecuada de alimentos produce prdida de peso y afectacin de la composicin corporal con emaciacin en adultos y retardo del crecimiento en nios, no fue hasta las primeras dcadas de la actual centuria que algunos mdicos llamaron la atencin sobre estos aspectos y aparecieron los trabajos de Studley, Cicely Williams, el experimento de Minnesota y Francis Moore entre los ms reconocidos. A continuacin se produjo un aumento del inters cientfico sobre la relacin entre infecciones y mala nutricin; y a mediados de la dcada de los aos 70 se produjo un vuelco en la literatura mdica hacia el punto de vista que considera que la mayor parte de los casos de mala nutricin energtico-proteicanutrimental se deben a una ingesta inadecuada de alimentos y no simplemente a una falta absoluta o relativa de protenas de la dieta, por lo cual el nfasis sobre los alimentos ricos en protenas ha sido sustituido por los esfuerzos para mejorar la ingesta total de alimentos y proporcionar comidas ms frecuentes. En la actualidad se reconocen 2 lmites en los conocimientos biolgicos: 1. En qu grado y magnitud lo que las personas comen y beben explica su constitucin; y 2. Cmo interacta el organismo humano con los comensales y patgenos del entorno. La explosin de informacin que ha generado en los ltimos 25 aos en la Biologa Molecular, Bioqumica, Fisiologa y Epidemiologa Clnica, han dotado a la ciencia de la nutricin de elementos capaces de ubicarla como una de las

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ramas de la Medicina que ms desarrollo ha tenido en la segunda mitad del siglo que concluye. Sin embargo, a pesar de lo anterior, la enseanza de la Nutricin Clnica todava est ausente en los programas de estudio de numerosas facultades de Medicina, y cuando se aborda, es de forma fragmentada y subordinada a una subespecialidad dada. De esta forma, los mdicos se gradan sin conocer la importancia de los alimentos y nutrimentos en ellos contenidos en el proceso salud-enfermedad y se priva a los estudiantes de la posibilidad de integrar armnicamente las numerosas disciplinas curriculares que facilitan la

comprensin y ulterior utilizacin de los conocimientos actuales en Alimentacin, Nutricin y Metabolismo. El desarrollo de la ciencia de la Alimentacin y Nutricin se encuentra estrechamente unido a la revolucin cientfico-tcnica de los ltimos 50 aos. sta se vincul esencialmente a conflictos blicos de envergadura, la carrera armamentista y al desarrollo vertiginoso de la industria areo-espacial, que permiti al Complejo Militar Industrial, primero, y al Complejo Mdico Industrial, despus, el surgimiento de nuevos nutrimentos capaces de sustituir funciones digestivas, modular o restablecer funciones de rganos e interferir sobre la respuesta inmune e inflamatoria. De esta forma surge entonces la posibilidad de emplear los nutrientes como medicamentos: La frmaco-nutricin y dietateraputica. Este siglo ha sido testigo de importantes descubrimientos en el campo de la nutricin y de los efectos de los nutrimentos en el individuo y las poblaciones. As se ha podido describir a los nutrimentos como los principales abastecedores y sostenedores del metabolismo como funcin ms importante de los sistemas biolgicos para alcanzar o mantener el estado de salud, as como tambin su importancia en la patogenia o teraputica de enfermedades variadas que incluyen las denominadas crnicas no transmisibles: aterosclerosis,

cardiovasculares, cerebro-vasculares, hipertensin arterial, diabetes mellitus, obesidad y cncer.

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La nutricin puede conceptuarse como "la ciencia particular de la Biologa que tiene como objeto el estudio, conocimiento y aplicacin consecuente de las leyes que rigen la utilizacin de los nutrimentos en el mbito de la clula". La posibilidad de que un nutrimento participe en el metabolismo celular depender de su aparicin en el medio interno. Esto ltimo se garantiza a travs del llamado fenmeno alimentario que incluye entre sus etapas desde la planificacin y produccin de los alimentos, hasta la seleccin, elaboracin, ingestin, digestin y absorcin de las categoras qumicas nutrimentales contenidas en ellos. Se dice que el milagro de los alimentos somos nosotros mismos: desde la nutricin del vulo fecundado para que alcance la categora de un nuevo ser, hasta la conservacin de la vida, el desarrollo, la reproduccin y la muerte estn estrechamente ligados a la bsqueda e incorporacin de alimentos y sus nutrientes a los sistemas vivos. Por tanto, la patogenia de la mala nutricin puede ser muy compleja y los factores que contribuyen a su aparicin en el individuo o las poblaciones incluyen:

El modo de vida (sistema poltico-social, estado, economa). Las condiciones de vida (sociedad, pobreza, desigualdad, geografa, catstrofes, guerras, disporas).

Los estilos de vida (la familia, nivel educacional, laboral, religin). Sistema de salud.

Es evidentemente obvio que las enfermedades en seres humanos se relacionan con frecuencia a los estilos de vida, y en teora son prevenibles. Las agresiones de la vida moderna, la reduccin en la actividad fsica, el consumo de alimentos procesados y la manipulacin o exposicin a sustancias qumicas incluidas farmacuticas-, contribuirn a la disminucin de la resistencia a enfermarse. Numerosas evidencias apoyan que nuestros genes adaptados durante millones de aos al entorno de nuestros ancestros prehistricos, toleran pobremente los cambios dramticos que han ocurrido en las condiciones y estilos de vida, especialmente en los hbitos alimentarios durante los ltimos 100 aos, han

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predispuesto a los habitantes de los pases occidentales a sufrir enfermedades inflamatorias, infecciosas, degenerativas y neoplsicas. Los alimentos prehistricos contenan miles de veces ms bacterias que los actuales, principalmente las denominadas probiticas. Los mtodos de preservacin de alimentos prehistricos incluan secado, o ms comnmente, almacenarlos en lugares hmedos soterrados, donde los alimentos eran fermentados de forma natural. Nuestro estilo de vida moderno ha reducido dramticamente la disponibilidad de alimentos producidos por fermentacin natural. El tracto gastrointestinal contiene ms de 400 especies de bacterias aerobias y anaerobias, que como clulas eucariotas interactan en un complejo ecosistema. El concepto de ecosistema surgi en los aos 70, ante el conocimiento de la regulacin cualitativa y cuantitativa de la flora intestinal y las relaciones de sta con los sustratos digestivos, el epitelio mucoso del intestino y el sistema inmune. Entre los sustratos digestivos de origen alimentario se destacan los alimentos prebiticos o alimentos colnicos. Estn integrados principalmente por la fibra diettica, clulas epiteliales descamadas, fermentos digestivos, protenas no absorbidas; y de ellos se derivan sustancias como los cidos grasos de cadena corta, aminocidos como arginina, cistena, glutamina, pptidos y poliaminas. Todas ellas tienen una importancia capital en el mantenimiento de la estructura y funciones del intestino, especialmente el colon. Otro aspecto atrayente de esta modalidad lo constituye la evidencia demostrada de la produccin de sustancias con caractersticas bactericidas y bacteriostticas producidas por los microorganismos de la flora autctona intestinal (simbitica), capaz de neutralizar la llamada flora transitoria potencialmente patgena. Lactobacillus y bifidobacterium realizan funciones importantes en el desempeo del tracto gastrointestinal.

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Esta rea de la ciencia surgi como una rama de la Microbiologa: Ecologa Mdica, o la relacin entre los seres vivos y los microorganismos con los cuales ellos coexisten. Esta disciplina ha alcanzado progresos relevantes en los aos recientes y su potencial en el mantenimiento de la salud se est asimilando con rapidez entre productores y consumidores. La Eco nutricin o Bioterapia, tambin conocida como tratamiento con los restauradores de la flora intestinal, se basa en el uso de microorganismos vivos o atenuados y de sus metabolitos. No obstante, como ocurre con frecuencia en la era actual del dominio de la comunicacin masiva, existe el peligro de que la expectativa pblica y las fuerzas del mercado excedan las posibilidades cientfico-tcnicas reales. La mortalidad relacionada con operaciones complejas y grandes traumatismos ha disminuido considerablemente durante las ltimas 2 dcadas. No obstante, la morbilidad posquirrgica contina inaceptablemente elevada, especialmente entre pacientes con quemaduras, politraumas, despus de grandes operaciones viscerales, en los trasplantes de rganos y en las insuficiencias graves de las funciones renales, hepticas y pancreticas, HIV/SIDA, sobre todo en estados avanzados. Las infecciones a menudo conducen a una disfuncin o falla multiorgnica secuencial (FMO). Estas infecciones son esencialmente de origen bacteriano (grmenes Gram negativos aerbicos), y ocasionalmente, de origen mictico, viral o protozoario. La mayora de las complicaciones spticas se relacionan tanto con la colonizacin de la orofaringe, el rbol traqueobronquial, el tracto gastrointestinal y, en especial, con la translocacin de microorganismos potencialmente patgenos del tracto gastrointestinal inferior. Para tener una idea aproximada de la magnitud del problema, se ha estimado que en Estados Unidos cada ao entre 100 mil y 400 mil pacientes hospitalizados desarrollan bacteriemias graves por grmenes Gram negativos. Entre los europeos, las cifras son el doble de las norteamericanas. En el mundo,

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probablemente, ms de 1 milln de pacientes morirn cada ao por complicaciones spticas. En la espiral del desarrollo de nuevos agentes antimicrobianos, los grandes consorcios mdico-farmacuticos se declararon incompetentes para frenar la "espiral" de la resistencia bacteriana a estas "sper drogas", por que aparecen cepas resistentes a stas mucho antes de cubrir los costos de diseo, investigacin, validacin y produccin. Por ello, se ha planteado la conclusin pesimista de que ha sido cada vez ms evidente que el empleo de modalidades teraputicas refinadas disponibles hoy da no reducir la morbilidad ni la mortalidad por sepsias en los prximos 30 aos, y claman por la necesidad urgente de conceptos teraputicos nuevos. Scrimshaw sugiri, hace casi 4 dcadas, una interaccin bidireccional entre nutricin, metabolismo, respuesta inmune y las enfermedades infecciosas. Las deficiencias en casi todos los macro y micro nutrimentos pueden resultar en una disminucin de la capacidad defensiva del husped. Paralelamente, todos los nutrimentos tienen la potencialidad de incrementar la respuesta inmune. En conclusin, en vez de mostrarnos complacientes y creer que conocemos mucho o todo en materia de alimentacin, nutricin, metabolismo o dietoterapia, debe recordarse la frecuencia con que indicamos y defendemos esquemas y patrones dietticos nutrimentales hoy obsoletos (dieta baja en fibra de la enfermedad diverticular, dieta "heptica", dieta "de ulceroso", va oral "cerrada"); as como acciones comprendidas dentro de la denominacin genrica de malas prcticas, que condicionan la aparicin de estados de mala nutricin por defecto en nuestros enfermos. El presente trabajo intenta llamar a la reflexin al mdico prctico. Si esto se lograra, nos sentiramos satisfechos. La inadecuada alimentacin forma parte del estilo de vida actual que lleva la mayor porcin de la poblacin en el mundo. stas caractersticas y hbitos de vida generan las tpicas enfermedades del siglo XXI que ya conocemos todos.

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Tambin sabemos que la salud de nuestros dientes se encuentra ntimamente relacionada con nuestros hbitos alimentarios, pero en la mayora de los casos no tomamos conciencia de que las enfermedades bucales tambin requieren de nuestra atencin y forman parte de las patologas originadas por el estilo de vida actual. Esto queda comprobado cuando a diario no tenemos tiempo para sentarnos a comer con tranquilidad o para cocinar algo en nuestra casa y optamos por la comida rpida, rica en azcares simples y carbohidratos que proveen del sustrato ideal para las bacterias creadoras de caries dentales. Los odontopediatras se encuentran hoy, verdaderamente preocupados por el panorama que se les presenta, ya que cada vez ms chicos acuden a una consulta con el esmalte de los dientes de leche daado por la mala alimentacin y debilitados por ciertos hbitos que provoca la falta de higiene bucal. Las caries aparecen cada vez ms temprano en la infancia, incluso antes del ao y medio de edad de los pequeos. Adems, se encuentran problemas ms severos como destruccin dentaria, lo cual indica la necesidad de ortodoncia. Tambin es pertinente aclarar que el problema de la alimentacin incorrecta se transmite de generacin en generacin, as como las consecuencias que sta genera sobre la salud. Entonces, el cuidado de la salud dental debe iniciarse en la gestacin, ya que la alimentacin de la madre durante el embarazo es clave para la correcta formacin de dientes a partir de la sexta semana de gestacin. El exceso de azcares y de comida chatarra durante el embarazo puede interrumpir la adecuada calcificacin de los dientes y as, aumentar la probabilidad de desarrollar caries en el beb. Despus, es importante no prolongar la succin del pecho o mamadera que provoca el llamado sndrome del bibern caracterizado por la infeccin dental producto del sustrato aportado por la leche y su azcar denominado lactosa.

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Los azcares son el alimento de las bacterias que pueden infectar la boca y provocar la erosin del esmalte dental y las caries. As, ante el aporte excesivo de azucares simples mediante las tpicas golosinas que gustan en demasa a los nios, las bacterias encuentran un clima propicio para su desarrollo y colonizacin del terreno bucal. Adems, cuando tomamos bebidas carbonatadas o gasificadas la acidez que aportan favorece la destruccin del esmalte que recubre los dientes y si ste clima propicio para las bacterias se prolonga y no se interrumpe con una adecuada limpieza bucal, pues puede llegarse a la ruptura de piezas dentales. Aunque nosotros restemos importancia a la salud de nuestros dientes y no consideremos como una enfermedad a las caries, debemos saber que el estilo de vida actual no slo puede afectar nuestro metabolismo interno, la concentracin de grasa corporal y nuestro corazn, sino que tambin, puede desencadenar patologas bucales tan severas y no menos importantes que las otras. CARIES La caries es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destruccin de los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralizacin provocada por los cidos que genera la placa bacteriana a partir de los restos de alimentos, que se exponen a las bacterias que fabrican ese cido, de la dieta. La destruccin qumica dental se asocia a la ingesta de azcares y cidos contenidos en bebidas y alimentos. La caries dental se asocia tambin a errores en las tcnicas de higiene as como pastas dentales inadecuadas, falta de cepillado dental, ausencia de hilo dental, as como tambin con una etiologa gentica. Se estudia an la influencia del pH de la saliva en relacin a la caries. Tras la destruccin del esmalte ataca a la dentina y alcanza la pulpa dentaria produciendo su inflamacin, pulpitis, y posterior necrosis (muerte pulpar). Si el diente no es tratado puede llevar posteriormente a la inflamacin del rea que rodea el pice (extremo de la raz) producindose una periodontitis

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apical, y pudiendo llegar a ocasionar un absceso, una celulitis o incluso una angina de Ludwig. Los dientes estn recubiertos de un esmalte especial que los protege de cualquier agresin externa. Cuando esta capa va desapareciendo

progresivamente por su descalcificacin, deja de protegerlos y permite a los grmenes presentes en la boca que puedan atacarlos. El principal culpable de la caries es una bacteria llamada Streptococcus mutans (o S. mutans). Esta bacteria se transmite de la saliva de la madre o cuidadora al nio durante sus 30 primeros meses de vida y reside en la denticin, por lo que al menos el nio debe tener un diente para que se produzca la transmisin efectiva. La bacteria se alimenta de sacarosa y produce cido como subproducto, degradando con ello el esmalte dentario. En 1996, cientficos de la Universidad de Helsinki observaron que los nios sin caries, tenan niveles muy bajos de esta bacteria. En cambio, los nios con caries tenan concentraciones extremadamente altas, como unas 100 veces superiores. La caries aparece en los dientes como manchas blancas, depsitos de placa o sarro marrn, y puede llegar a causar pequeas fracturas o cavidades. La destruccin del diente se extiende propagndose al diente definitivo que an se encuentra escondido. Una vez empieza, es cuestin de tiempo que se extienda y ataque a toda la dentadura. Se considera que la caries es la enfermedad infecciosa ms habitual en los nios americanos (de 5 a 8 veces ms que el asma), con un 8,4% de nios afectados menores de dos aos y un 40,4% a los 5 aos. De esos casos, un 47% de los nios entre dos y nueve aos nunca recibe tratamiento. La caries en los dientes de leche es uno de los motivos principales de hospitalizacin en nios y tiene un elevado coste sanitario. CAUSAS DE LAS CARIES

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Varios factores pueden producir la caries dental. La principal causa es una alimentacin rica en azcares que ayudan a las bacterias a corroer el esmalte, aunque, dependiendo del tipo de azcar, su incidencia vara. Otras causas son una mala higiene dental, la ausencia de flor en el agua y la propia gentica, que como se ha demostrado provoca la aparicin de caries en algunos nios especialmente sensibles a pesar de seguir unos hbitos profilcticos correctos. Si bien la bacteria S. mutans es la principal responsable de la caries, se han encontrado otros factores que tambin muestran una inesperada correlacin con este problema: complicaciones durante el embarazo o el parto, nacimiento prematuro o por cesrea, diabetes materna, enfermedades renales,

incompatibilidades del Rh, alergias, gastroenteritis frecuentes y diarrea crnica. Adems, una dieta rica en sal o baja en hierro y el uso de chupete parecen favorecer tambin la aparicin de caries. Antes de la aparicin del primer diente, alrededor de la mitad de los nios de 6 meses ya estn infectados con Streptococcus mutans. Segn una investigacin, a los 24 meses de edad el 84% de los nios haba desarrollado una colonia considerable. Los factores asociados a estos casos fueron la ingesta de bebidas dulces antes de dormir, tomar demasiados alimentos dulces, picar entre comidas, compartir comida con adultos y una presencia muy alta de dichas bacterias en la madre. Por el contrario, la falta de bacterias se asoci bsicamente con el cepillado habitual de los dientes. PREVENCIN DE LAS CARIES.- EDUCACIN SANITARIA La educacin sanitaria es el pilar ms importante en la prevencin de la caries dental. Un buen instrumento para la transmisin y penetracin de la educacin sanitaria son los nios. Concienciar a los nios de la gran importancia que tiene el cuidado dental para su salud, ayudar a que ellos de adultos, continen cuidando su boca y la de sus futuros hijos. Los padres pueden aprender tambin estos hbitos saludables a travs de sus hijos. Los malos hbitos de salud oral estn causados por falta de informacin.

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ELIMINACIN DE LA PLACA BACTERIANA La higiene bucal debe estar dirigida al control y la eliminacin de la placa dental mediante mtodos mecnicos y/o qumicos. Esta higiene dental se debe fundamentar en el cepillado dental, el uso del hilo o seda dental y todos aquellos medios complementarios menores que sean necesarios. ELIMINACIN Y CONTROL DE LA PLACA BACTERIANA POR MTODOS MECNICOS CEPILLADO DENTAL Como ya hemos expuesto, la desmineralizacin del esmalte se produce por la existencia de un medio cido tras la ingesta. El cepillado dental tras las ingestas, elimina la placa dental, equilibra el pH bucal y elimina los restos alimenticios. Deberamos cepillarnos los dientes tras cada ingesta, si no es posible se recomienda se haga tras las principales ingestas, tres veces al da. Respecto a las tcnicas, todas las tcnicas descritas son correctas si se realizan correctamente pero el consenso a nivel de las sociedades odontolgicas internacionales es que la tcnica de Bass modificada es la ideal. El cepillado de los nios debe ser realizado siempre por los padres hasta que el nio demuestre la habilidad suficiente para hacerlo solo. Los nios pueden colaborar en su cepillado una vez que los padres han completado el cepillado. El uso de cepillos elctricos no mejora los resultados del cepillado manual y estn indicados en personas con dificultades de habilidad manual. HILO DENTAL El uso de hilo dental es un complemento perfecto al cepillado dental para eliminar los restos alimenticios que quedan entre los dientes. El uso del hilo o seda dental requiere un cierto entrenamiento. La utilizacin de este mtodo sera recomendable tras las grandes ingestas pero como mnimo ser aceptable su utilizacin por las noches. Los cepillos interdentales tambin se utilizan para

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eliminar los restos alimenticios, pueden llegar por su diseo donde el cepillo normal no puede entrar. ELIMINACIN Y CONTROL DE LA PLACA BACTERIANA POR MTODOS QUMICOS El uso de colutorios puede estar indicado en pacientes que no consiguen los resultados deseados con los mtodos mecnicos. La utilizacin debe ser indicada por un odontlogo puesto que tienen efectos sobre la flora bacteriana habitual de la boca y sobre los tejidos dentarios pudiendo producir tinciones algunos de ellos. MEDIDAS SOBRE LA DIETA El tipo de dieta influye considerablemente en la produccin de caries. Para que los dientes estn fuertes es importante una buena alimentacin. Una dieta sin exceso de hidratos de carbono refinados (azcar) y que contenga vitaminas y minerales, sobre todo calcio, es la ms aconsejable para mantener una boca sana. Por tanto, es recomendable no abusar de alimentos ricos en azcar (dulces, bollera, caramelos, bebidas azucaradas) procurando reducir la frecuencia del consumo de estos alimentos y que se tomen solo durante las comidas. Los alimentos ms ricos en vitaminas, minerales y calcio, son los lcteos, verduras y frutas frescas. Es conveniente evitar comer entre horas, ya que los restos de alimentos permanecen entre los dientes hasta que se cepillan, favoreciendo as la aparicin de caries. Disminuir el consumo de azcares y una dieta equilibrada ayuda a disminuir el riesgo de sufrir caries Reducir la toma de refrescos azucarados, el cambio de zumos concentrados por zumos naturales son otras medidas recomendables. La modificacin de la frecuencia del consumo es incluso ms importante que la cantidad.

USO DEL FLUOR

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El uso del flor previene la aparicin de la caries interfiriendo en el metabolismo de las bacterias reduciendo su papel patgeno. La presencia de flor facilita la incorporacin de calcio a los tejidos duros del diente y a su remineralizacin. Existen diversas presentaciones comerciales de flor desde las pastas dentfricas, colutorios, geles, pastillas o barnices. Algunas de estas

presentaciones son de uso profesional y se administran bajo la supervisin de un odontlogo en consulta. En algunas reas urbanas el agua de consumo se somete a fluoracin. EL SELLADO DE FOSAS Y FISURAS El sellado de fosas y fisuras es una tcnica de prevencin ampliamente extendida en la odontologa actual. La modificacin de las reas anatmicas ms retentivas de la cara masticatoria de los dientes, las fosas y las fisuras, mediante la utilizacin de diversas tcnicas y materiales, ha sido una de las principales medidas preventivas empleadas para combatir la caries en nios con especial tendencia a sufrirlas. PLACA BACTERIANA La placa bacteriana es una pelcula pegajosa e incolora que se forma y deposita constantemente sobre todas las superficies de la boca La placa bacteriana es la principal causante de la caries y de la enfermedad periodontal, siendo ambas las principales causantes de la prdida dentaria. Su mineralizacin da lugar a lo que conocemos como sarro, una capa dura sobre nuestros dientes que adems de antiesttica puede llevarnos a la prdida de los dientes.

GINGIVITIS

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Es una enfermedad bucal bacteriana que provoca inflamacin y sangrado de las encas, causada por los restos alimenticios que quedan atrapados entre los dientes. SIGNOS Y SNTOMAS DE GINGIVITIS

Los signos y sntomas clsicos de la gingivitis son las encas rojas, hinchadas y sensibles que pueden sangrar cuando se cepillan. Otro signo de enfermedad en las encas es que las mismas se han retrocedido o retirado de los dientes, confirindole a sus dientes una apariencia alargada. La enfermedad de las encas puede provocar la formacin de bolsas entre dientes y encas donde se junta la placa bacteriana y restos de comidas. Algunas personas pueden experimentar mal aliento o mal gusto recurrentes aun cuando la enfermedad no est avanzada. PREVENCIN DE LA GINGIVITIS La correcta higiene bucal es fundamental. Las limpiezas profesionales tambin son extremadamente importantes pues una vez que la placa se endurece y acumula, o se transforma en sarro, slo un dentista o higienista podr eliminarla. Usted puede ayudar a detener la gingivitis antes que se desarrolle de la siguiente manera: Cepillado correcto y uso apropiado del hilo dental para eliminar la placa, los restos de alimentos y controlar la acumulacin de sarro Alimentacin correcta para asegurar la adecuada nutricin de su mandbula y dientes Evitar cigarrillos y otras formas de tabaco Programar controles regulares con su dentista

PERIODONTITIS Se denomina comnmente piorrea, es una enfermedad crnica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retraccin gingival y prdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar

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sin soporte seo al diente. La prdida de dicho soporte implica la prdida irreparable del diente mismo. PULPITIS Es la inflamacin de la pulpa dentaria. La pulpitis tiene como origen las caries muy profundas. CMO SE TRATA En una pulpitis leve, cuando el nervio fue afectado en forma superficial, el tratamiento se basa en curar la caries que la origin.

En cambio, cuando la lesin es mayor, se extirpa el nervio con un tratamiento de conducto. CMO SE PREVIENE Al igual que sucede con las caries, la mejor prevencin es el cepillado luego de cada comida y el uso del hilo dental, al menos, una vez por da. VISITAS REGULARES AL ODONTLOGO El odontlogo es quin debe transmitir y reforzar la educacin sanitaria con respecto a la boca. Guiar en las tcnicas de cepillado, uso del hilo dental, el refuerzo de actitudes positivas en la dieta e higiene. Monitorizar la salud de nuestra boca y el desarrollo de la boca en los nios, actuando cuando sea necesario para corregir situaciones que hagan peligrar esta salud Es hora de que tomemos partido en este mbito y valoremos los grandes beneficios de una alimentacin sana y equilibrada, pues as ganaremos en materia de salud y por supuesto, incrementaremos nuestra calidad de vida a futuro. Cuidemos nuestra sonrisa para que sta no slo sea un gran atractivo esttico, sino tambin, para que sea un indicador de buena salud y felicidad.

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CAPITULO III MARCO CONTEXTUAL

1. Lugar de la investigacin

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Para realizar nuestro trabajo fue necesario asistir a diferentes sitios. Entre ellos estn el anfiteatro Julin Coronel, en donde planebamos cada paso de la situacin. El Centro Educativo Bilinge Interamericano y la zona de Monte Sina, en donde realizamos un anlisis de campo. Bibliotecas y cybers donde buscamos informacin sobre nuestro tema. Y algunas calles de la ciudad de Guayaquil donde tambin formulamos una encuesta a la poblacin.

Biblioteca del Anfiteatro Julin Coronel

2. Tiempo de la investigacin
Para presentar este proyecto nos dimos un tiempo de tres semanas para poder argumentarnos ms sobre el tema por medio de algunas fuentes y lograr un trabajo eficiente que nos instruya al conocimiento de estos malestares y as poder evitarlos.

3. Recursos empleados 3.1 Recursos humanos

Este proyecto fue trabajado y estudiado por los integrantes de nuestro grupo con algunas consultas como personal del anfiteatro, profesores de la materia debido a su mayor conocimiento y experiencia sobre el tema planteado.

3.2 Recursos materiales

Para poder lograr el objetivo de este proyecto tuvimos que empaparnos mucho en el estudio del tema por medios de consultas profesionales, pginas web, algunos libros instructivos q nos ayudaron al obtener la informacin necesaria para poder proyectar y ayudar a las personas a obtener una buena salud bucal. Adems se formul una encuesta a diferentes grupos sociales de la ciudad de Guayaquil.

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CAPITULO IV

1. Metodologa
Elaborar cuestionarios de preguntas dirigidos al proyecto

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Realizar entrevistas en reas perifricas donde el nivel de pobreza es ms alto o solicitar informacin al Instituto Nacional De Estadsticas y Censo (INEC)

Agrupar de acuerdo a las edades para conocer en qu etapa se encuentra la mayor incidencia de esta enfermedad Investigar las causas que con llevan a esta enfermedad

2. Conclusiones
La encuesta que desarrollamos gener los siguientes datos: Fueron encuestados 59 alumnos de entre 11-13 aos, de los cuales: 31 comen alimentos con azcar 1-3 veces por semana, 22 lo hacen 4-6 veces y 6 consumen 7 o ms alimentos con azcar por semana. De los 59 alumnos, 7 consumen lcteos 1-3 veces por semana, 33 lo hacen 4-6 veces y 19, 7 ms veces por semana. De los 59 alumnos, 22 comen 1-3 frutas por semana, 28 lo hacen 4-6 veces y solo 9 lo hacen 7 ms veces. El 97% de los alumnos tena conocimiento de lo que es una caries. De los 59 alumnos, 22 no han tenido caries, 28 han tenido 1-3 caries, 3 de 4-6 y 6 alumnos han tenido 7 ms caries. En su mayora, los estudiantes prefieren comidas ricas en carbohidratos como pastas o arroz y tambin comidas rpidas, las cuales son ricas en grasa. Vemos que estos estudiantes, de clase social media-alta, ingieren gran cantidad de azcares, carbohidratos y grasas. Sin embargo, el ndice de caries no es tan elevado. Esto ocurre debido a que casi todos conocen las consecuencias que provocara comer estos alimentos y no tener un buen aseo dental. Tambin pudimos notar que consumen gran cantidad de lcteos lo cual ayuda a que no se desarrollen dems enfermedades dentales. Gracias a la investigacin constante del problema y la bsqueda de soluciones unidas a los diferentes mtodos utilizados para aplicar y mostrar nuestro proyecto a la poblacin ecuatoriana hemos obtenido los siguientes resultados: - Se determinaron los sectores afectados por enfermedades dentales a causa de trastornos alimenticios y se obtuvo la colaboracin econmica de las principales

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entidades pblicas y de los dirigentes de cada sector para informar y ayudar a los ciudadanos que padecen el problema. - Gran cantidad de la poblacin ha mostrado aceptacin por lo planteado en el proyecto. - Los niveles de enfermedades causadas por las falencias en la alimentacin humana han disminuido considerablemente. - Un porcentaje muy alto de la ciudadana en general se muestra muy interesada por conocer la importante relacin que hay entre una buena alimentacin y la salud bucal. - Se ha logrado que gran parte de la poblacin conozca las correctas formas de cepillado y cuidado de las piezas dentales. Los resultados demuestran que los objetivos del proyecto se estn cumpliendo a cabalidad ya que los profesionales odontlogos y nutricionistas se encuentran colaborando en la planificacin y realizacin de campaas de informacin y ayuda comunitaria para la disminucin de las enfermedades de la cavidad bucal aplicando tcnicas correctas de cepillado dental e imponiendo el cambio de la mala alimentacin de la poblacin afectada por una de mejor calidad y nutricin. As tendremos una poblacin casi 100% sana en cuanto a la salud bucal se refiere.

3. Recomendaciones
Empezar una alimentacin adecuada desde el momento de gestacin Llevar una buena alimentacin Mantener una buena educacin e higiene dental Prevenir el consumo de alcohol, cigarrillo u otros elementos desfavorables para la salud e higiene dental

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Captulo V 1. Propuesta
El proyecto en s, tiene el propsito de mejorar tanto la salud bucal como la calidad de vida de la ciudadana ecuatoriana mediante la bsqueda de la solucin al dficit alimenticio de la poblacin. En este caso la mejor solucin sera que las personas tambin investiguen, analicen, practiquen lo mostrado en el proyecto y trabajen de manera colectiva para erradicar las enfermedades dentales a causa de malos hbitos alimenticios.

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2. Bibliografa Diario Hoy Instituto Ecuatoriano de Estadstica y Censo (INEC) http://www.ecuadorinmediato.com/index.php?module=Noticias&func=news_user

_view&id=163748&umt=segun_inec_pobreza_en_ecuador_cayo_48_puntos_por centuales_en_cuatro_anos (Ecuador Inmediato)

http://www.vivirsalud.com/2009/02/22/nutricion-y-salud-dental (VivirSalud) http://www.vitonica.com/hidratos/la-mala-alimentacion-pone-en-riesgo-la-saludde-nuestros-dientes (Vitonica)

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 http://www.odontologosecuador.com/espanol/artpacientes/amb/el-hilo-dental.htm
(Odontlogos del Ecuador)

http://www.odontologosecuador.com/espanol/artpacientes/amb/caries-dental.htm
(Odontlogos del Ecuador)

http://www.odontologosecuador.com/espanol/artpacientes/como_mantener_una_s
onrisa_sana.htm (Odontlogos del Ecuador)

http://es.wikipedia.org/wiki/Caries (Wikipedia) http://www.salud.com/salud-dental/uso-del-fluor.asp (Salud.com) http://www.monografias.com/trabajos6/fluor/fluor.shtml (Monografas) http://es.wikipedia.org/wiki/Fl%C3%BAor (Wikipedia) http://es.wikipedia.org/wiki/Gingivitis (Wikipedia) http://es.wikipedia.org/wiki/Periodontitis (Wikipedia) http://www.pulevasalud.com/ps/subcategoria.jsp?ID_CATEGORIA=861&RUTA
=1-747-380-101703-861 (PulevaSalud)

http://www.ecured.cu/index.php/Pulpitis (EcuRed) http://es.wikipedia.org/wiki/Pulpitis (Wikipedia) BASCONES Martnez Antonio, Periodoncia clnica e implantologa oral,
Placa dental, calculo y otros factores locales, 2010

3. Anexos Integrantes del grupo de trabajo compartiendo ideas en un aula del Anfiteatro Julin Coronel

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Integrantes del grupo de trabajo realizando investigacin en la biblioteca del Anfiteatro Julin Coronel

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Alumno del grupo de trabajo investigando en las computadoras de la biblioteca

Grfico de la encuesta realizada en el Centro Educativo Bilinge

Interamericano

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Nmero de caries de los alumnos de CEBI entre 11-13 aos

5%

12% 36% No han tenido caries 1-3 caries 47% 4-6 caries 7 ms caries

Encuesta realizada a los estudiantes del Centro Educativo Bilinge Interamericano

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

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FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA ENCUESTA

1. Cuntas veces a la semana consume alimentos que contengan azcar (caramelos, chocolates, bebidas gaseosas, etc.)? 1-3 4-6 7 ms 2. Cuntas veces a la semana consume lcteos? 1-3 4-6 7 ms 3. Cuntas veces a la semana consume frutas? 1-3 4-6 7 ms 4. Sabe lo que es una caries? S S No 5. Alguna vez ha tenido caries? No 6. Cuntas caries ha tenido?

1-3 4-6 7 ms 7. Ha sentido algn tipo de dolor en los dientes ltimamente? S No 8. Cules son sus alimentos favoritos?

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Gracias!

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Aporte a la Investigacin Christian Ynez Investigacin de campo, encuesta, edicin, revisin ortogrfica y recoleccin de datos. Csar Muoz Anlisis de datos y control de resultados. Pablo Molina Investigaciones de campo y Redaccin. Kevin Jimnez Recoleccin de datos y aplicacin integral. Juan Santilln Administracin, registro y coordinacin de trabajo.

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