Embriologa, Anatoma y Fisiologa de la Glndula Mamaria.

Embriologa de la Glndula Mamaria

Desarrollo de la mama femenina durante el crecimiento intrauterino

6 semana de gestacin. Surco ectodrmico que consta de 4-6 capas de clulas en el sitio de las glndulas. Musculo liso de areola y pezn desarrollan simultneamente.

Desarrollo de la mama femenina durante el crecimiento intrauterino

15 semana clulas invaden el mesnquima formando 15-25 tiras epiteliales. Vascularizacin y formacin de glndulas de Montgomery ocurren al mismo tiempo.

Desarrollo de la mama femenina durante el crecimiento intrauterino

8 meses canalizacion completa. Diferenciacion de estructura alveolares. Mayor vascularizacion Formacin de tejido adiposo y conectivo.

Desarrollo de la mama femenina durante el crecimiento intrauterino

Al momento del parto, el feto presenta nicamente conductos lactferos. Las hormonas sexuales de la placenta que ingresan a la circulacin fetal pueden estimular las mamas del neonato.

Desarrollo durante la pubertad y la adolescencia.

Maduraci n hipotalmic a a los 10 12 anos de edad.

Secrecin de gonadotropinas

Maduraci n de los folculos de Graaf en los ovarios

Secrecin de los estrgenos foliculares

Desarrollo de los conductos galactforos.

Aumenta volumen y elasticidad de los tejidos que rodean los conductos y se incrementa la vascularizacin y deposicin de grasa

Desarrollo durante la pubertad y la adolescencia.

Estrgenos son esencialmente responsables de l desarrollo de las mamas durante los primeros 2 a 3 aos que siguen al inicio de la pubertad. El desarrollo completo de las mamas en tamao y estructura adolescente requieren los efectos combinados de los estrgenos y progesterona.

Estadios de Tanner

Anatoma de la Glndula Mamaria

Glndula Mamaria
Son glndulas sudorparas modificadas que se encuentran anterior al musculo pectoral mayor.

Limites

Limites

Divisin anatmica

Vascularizacin

Vascularizacin

Drenaje linftico

Inervacin
Derivan de las ramas cutaneas anteriores y laterales del 4 al 6 Nervio intercostal.

Glndula mamaria
La mama femenina contiene de 15-25 lbulos de tejido glandular, rodeados de tejido conectivo. Con cada lactancia subsiguiente, el tejido glandular funcional generalmente se incrementa.

Glndula mamaria
Cada lbulo tiene diversos compartimientos pequeos llamados lobulillos, los cuales contienen clulas secretantes de leche.

Glndula mamaria
Pezn ubicado en medio de la areola circular y pigmentada. Elevado unos pocos milmetros por encima de la superficie de la piel. Areola, mide de 3 a 5cm de diametro.

Fisiologa de la glndula mamaria

Cambios durante el embarazo

Conductos galactforos
Sistema lobulillo alveolar

Lactogenesis I Lactogenesis II

Inicio de la Lactancia
La sntesis de leche en los alveolos es un proceso complejo q involucra 4 mecanismos: exocitosis, sntesis y transferencia de grasa, secrecin de iones y agua, y transferencia de inmunoglobulinas desde el espacio extracelular.

 Despus del nacimiento desaparece la inhibicin placentaria de leche. Estimulacin de produccin de leche: Prolactina Adems de hormona de crecimiento, el cortisol, hormona paratiroidea, y la insulina. Calostro: 30 horas despus del nacimiento Golpe de leche. Volumen producido en cada mama.

Mantenimiento de la lactancia
Produccin de leche vaciamiento

Reflejos maternos

Reflejo de busqueda

Reflejo de succion

Reflejos del lactante

Reflejo de deglucion

 En el neonato sano los reflejos de bsqueda y succin son ya fuertes al nacer. Dbiles o inexistentes en infantes extremadamente prematuros o de MBP. Defectos fsicos tales como una fisura en el labio o en el paladar. Iatrognica: sedacin o analgesia obsttrica y la interferencia en el proceso de aprendizaje postnatal

Iniciar exitosamente la lactancia:

Permitir a los recin nacidos amamantarse dentro de las primeras horas del nacimiento.

Establecer exitosamente la lactancia:

Eliminar factores que disminuyen la duracin, eficiencia y frecuencia de la succin del lactante.

Cese de la lactancia
La secrecin de leche continua por algn tiempo despus del cese de la succin. Cuando el volumen de leche disminuye,cambia su composicion; son usuales mayores niveles de grasa sodio e inmunoglobulinas y menores niveles de lactosa. Peptidos inhibidores en el tejido gladular son los que promueven el cese de la secrecion.

.GRACIAS!!!