CENTRO ESTADUAL DE EDUCAO PROFISSIONAL EM SADE TANCREDO NEVES PROF. ENF.

UBIRATAN ARAUJO

DISLIPIDEMIA

Qual a importncia dos lipdios? Os lipdios ou gorduras so indispensveis para o nosso organismo. O colesterol, uma gordura fornecida pela alimentao (30%) e produzida pelo fgado (70%), reveste as membranas das nossas clulas, alm de servir como matria-prima para a sntese de hormnios esterides e sais biliares. Os triglicerdeos so gorduras presentes nos alimentos que fornecem energia para as clulas corporais e formam reservas energticas para o organismo. O que dislipidemia? A dislipidemia definida como uma alterao nos nveis de lipdios no sangue que geralmente se manifesta elevao do colesterol total, LDL-colesterol, Lp(a) e triglicerdeos ou ainda pela diminuio do HDL, o que pode acontecer de forma isolada ou associada. As dislipidemias podem ter origem gentica manifestando-se algumas vezes em indivduos jovens e at crianas e tambm podem decorrer de erros alimentares, obesidade, inatividade fsica, consumo excessivo de lcool, tabagismo, diabetes, doenas renais, do fgado e da tireide alm de relacionar-se ao uso de certas medicaes (beta-bloqueadores, anabolizantes, andrognios, diurticos tiazcos etc.). importante salientar que os nveis de lipdios considerados ideais dependem da idade, do sexo e histrico do paciente. Quais as conseqncias das dislipidemias? O colesterol circula no sangue ligado a protenas principalmente sob duas formas: o LDL-colesterol (colesterol ruim) que, quando oxidado, pode se depositar na parede dos vasos participando do processo de aterosclerose e o HDL-colesterol (colesterol bom) que retira o colesterol do sangue transportando-o para o fgado. Assim, enquanto o excesso de LDL-colesterol e de triglicerdeos no sangue pode levar ao acmulo de gordura nas paredes das artrias, aumentando o risco de infarto cardaco e derrame cerebral, os altos nveis de HDL diminuem o risco para estas doenas. Alm do aumento do risco cardiovascular o excesso de lipdeos circulantes pode se depositar no fgado prejudicando sua funo e, quando os nveis de triglicerdeos esto muito elevados, h risco de pancreatite aguda. Como saber se o paciente apresenta dislipidemia? Na maioria das vezes, as alteraes dos lipdeos no causam sintomas aparentes. Para sabermos se existe aumento nos nveis de colesterol, LDL e triglicerdeos ou diminuio do HDL necessrio realizar um exame de sangue. Esse exame deve ser realizado aps 12 horas de jejum, enquanto a pessoa estiver estvel, ou seja, sem doena aguda, trauma, cirurgia, gravidez ou perda de peso recente.

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Quando investigar a dislipidemia?

Todos os adultos acima de 20 anos de idade. Crianas e adolescentes cujos parentes de 1o grau apresentem dislipidemia ou histria de ataque cardaco ou derrame antes dos 55 anos para homens e dos 65 anos para mulheres. Pessoas obesas.

Como tratar a dislipidemia? O mdico vai avaliar o tipo e gravidade da alterao lipdica, excluir se h causas hereditrias ou secundrias e orientar o tratamento que sempre inclui mudanas no estilo de vida e, muitas vezes, requer a associao de medicamentos. Considerando-se a teraputica no medicamentosa, muito importante a perda de peso com dietas hipolipdicas, o aumento da atividade fsica e a suspenso do etilismo e tabagismo. Para reduzir o colesterol deve-se diminuir a ingesto de gorduras saturadas (carnes vermelhas, leite integral, manteiga, gema de ovo, midos, pele de galinha, frituras) substituindo-as por gordura monoinsaturada que provem de fontes vegetais. importante tambm aumentar o consumo de fibras na dieta. Para elevar o HDL-colesterol necessrio reduzir o peso, aumentar a atividade fsica e suspender o tabagismo. Para abaixar os nveis de triglicerdeos, alm dessas medidas deve-se reduzir a ingesto de lcool e limitar o consumo de acares e massas. A escolha da dieta, tipo e intensidade do exerccio fsico, tratamento de alguma causa secundria para a dislipidemia e a instituio de medicamentos para ajudar no controle da dislipidemia, devem ser orientados pelo mdico e seguidos rigorosamente. Dra. Carolina Bastos da Cunha Ps-graduao Endocrinologia pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro Prof Substituta na Universidade do Estado do Rio de Janeiro Revisor: Dra. Lenora M Camarate S M Leo Prof Adjunta da Universidade do Estado do Rio de Janeiro