HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN

ANLISIS BIOMECNICO DEL GATEO

INTERNA: MALLQUI MASGO ANDREA

ENCARGADA DE ROTACIN: RAQUEL POMACHAGUA

SERVICIO: REHABILITACIN PEDITRICA

2011

PRESENTACIN
En el servicio de rehabilitacin peditrica, se presentan diversidad de patologas, ya sea alteraciones del sistema nervioso central o perifrico. Y estos acompaados de mltiples alteraciones con llevan al retraso psicomotor del nio.

Por las alteraciones antes mencionadas, por falta de estimulacin de los padres de todo el desarrollo normal que debe realizar su nio, por desconocimiento de la terapia fsica, pasan por alto la etapa del gateo.

Esta etapa es primordial para el nio, con ello va a reconocer su entorno, va explorar su medio, va conocer y llevar informacin de nuevas sensaciones tctiles y propioceptivas, va a tener

aprendizajes previos que le van hacer tiles el resto de su vida y son de suma importancia para el desarrollo adecuado de la parte cognitiva y motora.

INTRODUCCIN
El gateo es el resultado de una evolucin en el control del cuerpo. A partir de los siete meses, podemos empezar a poner al beb boca abajo, en posicin de gateo. Para favorecer el gateo, podemos flexionarle las piernas, o ponerle una almohada bajo el vientre. Estando en esta posicin, tambin podemos darle juguetes y dejar que intente cogerlos. No debemos olvidar que todos los nios no tienen las mismas habilidades. A veces, los que muestran destreza en el rea motora no son tan diestros en cualquier otra rea, y viceversa. Es necesario dejar que madure cada lbulo cerebral por s mismo y esperar a ver que pasa al final de cada periodo: dos semanas son suficientes para aprender, de repente, lo que en tres meses o no se habla conseguido. En ocasiones, sin embargo, nios con un desarrollo aparentemente normal no aprenden a gatear. Es entonces cuando los padres pueden ayudar al nio, antes de que ste empiece a andar. Al beb le encanta explorar el espacio en que vive y el gateo le permitir ir ms all del mundo que conoca hasta el momento por sus propios medios. La mayora de los bebs gatean antes de caminar pero para lograrlo primero deber aprender a controlar su equilibrio, a coordinar su manos y pies y a fortalecer los msculos de sus piernas que luego le permitirn caminar.

EL GATEO
DEFINICIN
Sirve como paso intermedio entre arrastrarse y andar. El beb tiene la necesidad de explorar su entorno y utiliza el gateo como medio. Para lograr el gateo deben controlar su equilibrio y coordinacin. Es importante el gateo para llegar a la bipedestacin y prescindir de sus manos al caminar.

El gateo es un proceso que constituye un gran avance para el beb, a nivel neurolgico y de coordinacin. El gateo prepara al nio para posteriores aprendizajes, especialmente para el proceso de lectura y escritura; de igual manera le permitir tener mayor autonoma, pues podr desplazarse con toda libertad y seguridad por donde l desee.

PROCESO DEL GATEO

El beb empieza con balanceos hacia adelante y atrs en la posicin de cuatro puntos. A los 8 meses realiza un gateo retrogrado. A los 9 meses realiza un gateo homolateral. A los 10 meses realiza un gateo contralateral.

IMPORTANCIA
El proceso de desarrollo de la locomocin del beb inicia desde los primeros meses cuando empieza a ser capaz de levantar su cabeza mientras est boca-abajo. De ah en adelante, cada mes sus msculos irn adquiriendo ms tonicidad y ser capaz de sostener solo su cabeza; a los seis meses, ejercitar sus brazos.

Su curiosidad ser su mayor impulso para moverse y conocer el mundo. Al colocar objetos cerca de l pero lejos del alcance de su mano, girar sobre s y har esfuerzos por alcanzarlos. Puede incluso utilizar herramientas como juguetes ms largos para atraer el objeto hacia s mismo. Ms adelante, y especialmente si se le ha estimulado colocando nuestras palmas contra sus plantas, conseguir arrastrarse para obtener el objeto deseado.

Poco a poco ir descubriendo que puede sostenerse sobre sus rodillas hasta conseguir gatear alrededor de los ocho meses. Pararse sostenindose de los barrotes de su cuna o cualquier otro mueble slido y mantenerse de pie fortalece sus piernas para este gran logro.

Estas etapas de maduracin representan oportunidades de aprendizajes para el beb. Por ello es importante que los padres y cuidadores permitan que la mayor parte del tiempo el beb est libre, sin ataduras de carruajes, portabebs ni andadores y con ropa cmoda, ya sea sobre una alfombra o sobre la cama (siempre con supervisin), para alentar al beb a explorar los alrededores por s mismo.

Hay que entender que las etapas anteriores no han sido simples pasos previos para aprender a caminar. Gatear, en especial, es una actividad de grandes beneficios para los bebs que bien vale la pena prolongar por bastante tiempo.

El gateo desarrolla la visin, el tacto, el equilibrio, la motricidad fina, la orientacin espacial y el desplazamiento del cuerpo. Es un tipo de movimiento que ayuda a la integracin sensorial y a la madurez del sistema nervioso. Por todo esto, aunque parezca increble en muchos caso, una buena dosis de arrastre y gateo pueden prevenir futuros fracasos escolares.

Entender esta relacin no es complicado y se puede aclarar en los siguientes puntos:-Al tener movilidad desde pequeo, el nio empieza a planear cmo conseguir las cosas y cmo alcanzar determinadas posiciones. Esto es importante para la planificacin motora, la que es esencial para aprender posteriormente a andar en bicicleta o a saltar.

-Al aguantar el peso de su cuerpo con las manos, el pequeo desarrolla la estabilidad de los hombros y desarrolla la palma de la mano. Estos puntos son importantes para habilidades de motricidad fina, como tomar el lpiz y dibujar.

-Al gatear el nio puede meterse en lugares complicados, lo que le ensea sobre el tamao de su cuerpo y, en consecuencia, desarrolla la conciencia

espacial. Esta, a su vez, es importante para aprender a leer, escribir e incluso para las matemticas.

-El gateo ayuda a que la visin se desarrolle correctamente. Al mirar el suelo para colocar la mano o la rodilla convenientemente, el nio enfoca los dos ojos en un mismo punto a corta distancia. Cuando mira adnde va, enfoca los ojos en un punto infinito los ojos en un punto infinito. Este es un estupendo ejercicio muscular para los ojos que facilita la acomodacin visual que ms tarde ser clave para la lectura. De hecho, segn estudios el 98% de los nios con estrabismo no gate.

BENEFICIOS
El gateo es uno de los primeros patrones bsicos de movimiento, ubicado dentro del grupo de los patrones neurotrficos. Es el resultado de una evolucin en el control del cuerpo. A partir de los siete meses podemos empezar a poner al beb boca bajo, en posicin de gateo. 1. El gateo conecta los hemisferios cerebrales y crea rutas de informacin. El gateo es una de las bases fundamentales para el desarrollo cerebral y educativo del nio. Crea rutas de informacin neurolgicas entre los dos hemisferios, es decir, facilita el paso rpido de informacin esencial de un hemisferio a otro. Las rutas creadas no slo valen para sentar las bases de las

funciones superiores de movimiento sino que son precursoras de conexiones que servirn para, a su vez, crear otras conexiones entre los dos hemisferios y que son cruciales para la maduracin de las diferentes funciones cognitivas.

2. Desarrolla en Patrn Cruzado Este patrn es la funcin neurolgica que hace posible el desplazamiento corporal organizado y en equilibrio del cuerpo humano. Implica que el brazo derecho va sincronizado con el pie izquierdo y el brazo izquierdo con el pie derecho. Se llama patrn cruzado porque hay dos ejes cruzados. Mediante el apoyo en equilibrio sobre las dos extremidades opuestas el ser humano puede desplazarse, avanzar las dos extremidades del otro eje y, al tiempo, encontrar nuevos puntos de apoyo que sern la base del siguiente desplazamiento. Ese movimiento comprende el del eje de las caderas y el de los hombros. Estas articulaciones se mueven en rotaciones contrarias entre s al avanzar gateando y crean una torsin relativa de la columna en cada sentido en funcin del eje actuante. Dicha torsin posiciona correctamente y sin sufrir presiones extraas las vrtebras y los discos intersticiales, adems de tonificar adecuadamente los msculos que ms adelante permitirn que el nio mantenga la columna perfectamente erecta cuando est maduro para poder ponerse de pie.

3. Desarrolla el sistema vestibular y el sistema propioceptivo. Ambos sistemas permiten saber dnde estn las partes del cuerpo de uno. Por un lado, el sistema vestibular activa la emisin de seales de los dos laberintos del odo al cerebelo para que el cerebro sepa constantemente en qu posicin est la cabeza y as tenga un punto imaginario que le permita luego referenciar (colocar) todo el cuerpo respecto a esa posicin. Este sistema vestibular se integra y complementa con el otro que hemos mencionado: el propioceptivo. Lo que se denomina propiocepcin consiste en saber dnde estn todos y cada uno de los puntos del propio cuerpo, lo que permite mandar rdenes precisas a cada uno de ellos y llegar a moverlo, as como cada una de sus partes con las otras de forma armnica y rtmica. Por tanto, gracias a los sensores vestibulares alojados en la cavidad auditiva el nio sabe dnde est su cabeza

y coloca y ordena en su imagen cerebral toda la informacin que va recibiendo del cuerpo. Esto le permite modular con precisin increble la secuencia de cualquier movimiento.

Para entender esto ms rpidamente el lector puede imaginar que tuviera una pierna dormida que no mandara informacin al cerebro o que, aunque lo hiciera, no le llegara por no tener suficiente riego sanguneo. No podra andar porque no sabra dnde est la pierna. Bien, pues de que uno sepa dnde tiene cada uno de los miembros que lo constituyen se encarga el sistema propioceptivo. 4. Desarrolla la convergencia visual y posibilita el enfoque de los ojos. Al mirar al suelo para colocar la mano o la rodilla convenientemente, el nio converge o enfoca los dos ojos en un mismo punto a corta distancia. Cuando mira a dnde va, a unos tres metros por lo menos, coloca con los ojos la convergencia en un punto infinito. ste es un estupendo ejercicio muscular para los ojos que facilita la acomodacin visual. Y es tal su importancia que, segn estudios de optmetras, el 98% de los nios con estrabismo no gatearon lo suficiente de pequeos. Tambin parece que los ojos vagos estn relacionados con un mal desarrollo de las convergencias.

5. Desarrolla la oposicin cortical. En el gateo, la cabeza est en un plano y la palma de la mano en otro. El nio siente la tactilidad de la palma que est viendo. Esto es fundamental para desarrollar luego la oposicin cortical -es decir, en la corteza del cerebro- de que el dedo gordo de la mano se opone a los otros cuatro. El desarrollo de esta funcin en las manos es la que permite servirse de ellas y asir los objetos. Y esa manualidad fina es esencial para luego poder escribir. Adems, al masajear la palma de la mano sta enva informacin al cerebro de dnde est y de las diferentes sensaciones que va sintiendo al moverla y apoyarse, as como de los estmulos producidos por la textura y otras caractersticas del medio que est presionando. Por otro lado, al gatear el nio apoya su peso en las palmas de las manos y soporta esa tensin en las articulaciones de las muecas, de los hombros, de la columna vertebral, de los fmures y de las

caderas. As percibe la oposicin de la gravedad y aprende a manejarse con ella.

6. Le ayuda a medir el mundo que le rodea y el nio se adapta al medio. La distancia que hay entre los ojos y la palma de la mano al gatear es una medida fundamental en todas las civilizaciones. Con esa nueva medida corporal el nio mide el mundo circundante y se adapta ms eficientemente al medio porque lo mide constantemente y va retomando informacin espacial ordenada. Por eso cuando se entra de mayor en una casa donde se pas la infancia uno la percibe como ms pequea de lo que era porque en entonces la propia medida era menor.

7. Ayuda a establecer la futura lateralizacin. En el nivel de desarrollo posterior al gateo comienzan los primeros procesos corticales de lateralizacin. Con l uno de los hemisferios se convierte en dominante y el otro en servidor para no tener que operar con ambos a la vez. Al conectar los dos hemisferios gracias al gateo se facilita acudir ms rpidamente a funciones ms complejas que requieren de ambos hemisferios y de reas cerebrales no simtricas y diferenciadas. Un nio pequeo que va a coger una naranja echa las dos manos a la vez porque la orden llega simultneamente a los dos hemisferios. Un nio con un nivel de organizacin superior coge la naranja que le mandan rodando con una mano o con otra dependiendo de si est a un lado o a otro, o de si est en un nivel superior de organizacin.

8. Ayuda a poder escribir en el futuro. Mediante el gateo se va desarrollando la coordinacin cerebral ojo-mano. Cuando el nio gatea se establece entre ambos una distancia similar a la que ms adelante habr entre ojo y mano a la hora de leer y escribir. Por tanto, el gateo favorece decisivamente la aparicin temprana de ambas funciones, leer y escribir, con los beneficios adicionales que ello conlleva intelectualmente.

CMO ESTIMULAR EL GATEO?

La fase del gateo abarca entre el octavo y decimo mes, aunque hay algunos bebs que saltean esta etapa para empezar a caminar directamente. Pero esta es una etapa muy importante en su desarrollo evolutivo ya que le ayuda a fortalecer y desarrollar los msculos y huesos de todo el cuerpo, adems de brindarle mayor confianza en s mismos y una mayor autonoma. Hay varios ejercicios y juegos que se puede practicar con el beb para estimular el gateo y su evolucin motora. 1. Mientras se cambia al beb se le puede hacer masajes como preparacin, luego flexionar y extender las piernas intercalando una de otra. 2. Colocamos al nio boca abajo y, con sus manos apoyadas en el suelo, le sujetamos por las caderas. Poco a poco vamos bajando hasta sostenerle por los pies. Como una carretilla. Le mantenemos un rato en esta postura, en un ngulo sensato, y cuando le veamos seguro sobre sus manos empezamos a balancearle suavemente hacia delante y hacia atrs. Doblamos sus rodillas y le dejamos en el suelo en posicin de gateo. Quiz siga balancendose hacia adelante y hacia atrs. Tambin se le puede pasar una sbana o una manta por debajo de su abdomen y sostenerlo en el aire, pero levantarlo a una distancia corta de la colchoneta. Esto le ayudar a mantener el equilibrio y darle seguridad. 3. Se necesita un aro grande, una especie de hulahula, del que colgars una campana pequea. La actividad consiste en animar al nio a que pase a travs del aro, que se sujeta verticalmente. Al hacerlo, dejamos que el hula hula se mueva ligeramente, haciendo sonar la campanita. Al principio puede que el nio se detenga sorprendido, pero despus le gustar y querr pasar una y otra vez.

4. Poner sobre el suelo varios cojines y almohadas. Sern las montaas que el nio tendr que escalar. Coloca en medio de la cadena de montaas un juguete llamativo y pon al beb en posicin de gateo a un metro de distancia de los cojines. Anmale a que inicie la "caza del tesoro" escalando las montaas. Al principio le costar pasar por encima de los cojines y almohadas, as que aydale un poco. Tras unas cuantas escaladas, aprender a salvar obstculos l solito.

5. Coger una caja grande de cartn y crtale dos de los laterales opuestos (para que parezca un tnel). Despus, ponlo boca abajo sobre el suelo. Coloca un objeto que le guste a tu hijo ante una de las aberturas del tnel y pon al beb, boca abajo, ante el otro agujero. Anmale a que lo atraviese, reptando o gateando (la eleccin es suya), para coger el objeto. Elogia todos sus esfuerzos para conseguirlo y celbralo por todo lo alto.

6. Ponerse en el suelo con su hijo, los dos en posicin de gateo. Finge que eres un gato y malla: "Miau, miau". Los gatitos se persiguen, gatean hacia atrs, se encuentran de frente. Puedes cambiar de animal, ser un perro y ladrar: "Guau, guau, guau", o cualquier otra cosa que se le ocurra.

ANLISIS BIOMECNICO DEL GATEO

A los ocho meses, el nio desarrolla control sobre la cintura escapular, el tronco y la pelvis para hacer la rotacin de sentado a cuatro puntos. Ahora el nio puede llevar la parte inferior de la pierna cerca del tronco cuando esta rotando y alinendose hacia un costado. El nio apoya las manos sobre el piso, soportando el peso trasladado en los brazos, y mueve la nalga y la pierna que no tena peso dentro de esta posicin. En el siguiente mes la coordinacin y el control postural aumenta y el nio hace movimientos de manera ms rpida y fcil.

A los nueve meses de edad. El nio ha aumentado la movilidad de la

cadera tanto como el control postural y puede usar diferentes formas para llegar de la posicin de sentado a cuatro puntos, adems de rotar sobre sus caderas. El nio puede recoger una pierna y llevar el cuerpo hacia delante sobre sus brazos, toda la rotacin externa es requerida cuando la pelvis se mueve sobre el fmur y gran parte del peso es soportado por los

brazos y la pierna recogida. La otra rodilla se mueve llevndola a una abduccin, extensin y rotacin interna de la cadera de este modo la cadera se encuentra en una posicin para soportar el peso trasladado. La pierna recogida puede rotar internamente quedando el pie detrs de la cadera.

A los diez meses, desaparece la flexin de tobillo, lo que se denomina

gateo maduro. El nio aprende el control del centro de gravedad en cuadrpedo y a desplazarse en grande amplitud. Inicialmente, los miembros inferiores en flexin simtrica proporcionan estabilidad para ayudar al movimiento. Mientras va desplazndose ms adelante y ms arriba, el nio controla el cambio de peso ms eficientemente por colocacin de una rodilla adelante y la otra detrs, ampliando la base de sustentacin. En este camino, se prepara la actividad postural para el movimiento y llegar a un apoyo. La sinergia postural que desarrolla en

cuadrpedo se hace parte del programa motor para habilidades especfica, tales como jalarse del mueble para pararse.

BIOMECNICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL

- Permite a la vertebra balancearse adelante y atrs. - La flexibilidad acta para mantener el espacio entre vertebras. - Acta como amortiguador de cargas. - Permite la flexo-extensin. - Aumenta la fuerza de compresin hacia adelante y de empuje hacia posterior.

ACCIN POSTURAL DEL GATEO

Anlisis del desplazamiento del gateo del brazo derecho y la pierna izquierda. Angulacin de cada uno de los segmentos durante el movimiento.

EXTENSIN DE CABEZA Y CUELLO ROTACIN DE CABEZA Y CUELLO

45 20

BRAZO DERECHO FLEXIN DE HOMBRO 120

ABDUCCIN Y ROTACIN SUPERIOR DE ESCAPULA FLEXIN DE CODO 20 EXTENSIN DE MUECA EXTENSIN DE TRONCO 75 25

PIERNA IZQUIERDA FLEXIN DE CADERA FLEXIN DE RODILLA PLANTIFLEXIN 120 110 45

ACCIN MUSCULAR DEL GATEO

Para poder realizar el desplazamiento contralateral del gateo hay msculos principales que se contraen ya sea de forma concntrica o excntrica.

SEGMENTO CABEZA

MSCULOS COMPLEJO MAYOR Y MENOR ESPLENIO DE CABEZA Y CUELLO ILIOCOSTAL CERVICAL LARGO DEL CUELLO ESCALENOS ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

CONTRACCIN

CONCNTRICA

EXCNTRICA

HOMBRO

DELTOIDES ANTERIOR DORSAL ANCHO

CONCNTRICA EXCNTRICA CONCNTRICA EXCNTRICA CONCNTRICA EXCNTRICA

ESCAPULA

SERRATO ANTERIOR ROMBOIDES MAYOR Y MENOR

CODO

BCEPS BRAQUIAL TRCEPS

MUECA

1er y 2do RADIAL PALMAR MAYOR

CONCNTRICA EXCNTRICA EXCNTRICA

TRONCO

DORSAL LARGO ILIOCOSTAL TORCICO Y LUMBAR RECTO DEL ABDOMEN CONCNTRICA CONCNTRICA EXCNTRICA CONCNTRICA

CADERA

PSOAS E ILACO GLTEO MAYOR

RODILLA

ISQUIOTIBIALES

CUADRICEPS TOBILLO GEMELOS Y SOLEO TIBIAL ANTERIOR

EXCNTRICA CONCNTRICA EXCNTRICA

BIBLIOGRAFA
Desarrollo Normal de las Habilidades Motoras Funcionales- el primer ao de vida, Rona Alexander. Motor Development Screening Test Milani Comparetti (espaol) El principio Vojta Vclav Vojta Annegret. http://estimulacionydesarrollo.blogspot.com/2007/02/el-gateoun-paso-de-gigante-para-tu-beb.html http://www.babysitio.com/bebe/desarrollo_gatear.php