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  • Autorizacion de Salida

    Transféré par

    Cristian Ryota Scout
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    Aca se hace presente la autorizacion que utilizara nuestro grupo en caso de salidas o campamentos

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    sur 1

    GRUPO GUAS Y SCOUTS YGDRASSIL

    Ficha de Autorizacin 2012

    Autorizacin Para Salida o Campamento


    Nombres RUT

    Apellidos

    Edad

    Grupo Sanguneo

    Paterno Domicilio Villa/Pob. Block

    Materno Nmero Depto.

    Comuna

    Telfono

    Celular

    Unidad a la que Pertenece

    Responsable a Cargo

    En caso de Emergencia Avisar A:


    Nombre Completo RUT

    Celular

    Fono Trabajo

    Es alrgico a:

    Medicamentos

    Alimentos

    Otros
    (indique especficamente a que es alrgico)

    Padece alguna Enfermedad crnica


    (Cual)

    Previsin de Salud ___________________________

    Est consumiendo o consume Algn tipo de medicamento (indique cual y su horario)

    Autorizo a mi hijo a asistir al evento denominado_____________________________________ del Grupo a realizarse el o los das_____________________________________________. Como tambin al Responsable a Cargo a proceder por la seguridad de mi hijo como estime conveniente.

    Fecha Nombre:

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