El Psicoanlisis Infantil: El valor del juego y la terapia analtica

de Instituto Psicoanaltico Infantil Fort-Da, el jueves, 26 de abril de 2012 a la(s) 15:26 Alejandro de Jess Villegas Cisneros Instituto Psicoanaltico Infantil y del Adolescente Fort-Da Guadalajara, Jalisco, Mxico Comencemos preguntndonos: Qu papel tiene el juego para el nio? Para lograr una comprensin adecuada de esta respuesta estamos obligados primero a contextualizar desde el psicoanlisis dos conceptos, a saber: el del juego y el del nio. El juego hace referencia siempre a un acto creador, a una forma de relacin y de vinculacin. Es un acto creador porque posibilita hacer de la nada un espacio donde figura lo novedoso, donde lo real cobra vida gracias a un mundo que es primero imaginado. Es una forma de relacin, porque para ser posible es necesario el otro; porque es el otro quien invita a ser parte de un mundo dotado de significado, de sentido, a un mundo simblico. Es una forma de vinculacin porque para lograr esta relacin con el otro hay que lograr el dominio de lo que ese mundo ofrece, apropindolo, para luego ser parte del mismo en un intercambio que une, pero que a la vez diferencia lo interior de lo exterior. El juego se vuelve algo ms que un simple medio de entretenimiento, de diversin o de exploracin, de un constructo armado de reglas y objetivos determinados. Veremos que el juego

desde el psicoanlisis constituye dos valores distintos: uno constitutivo y otro elaborativo. Pero detengmonos un momento en se ser que juega, en se ser que hace posible lo imaginado. El nio nace para Ser, pero siempre para alguien. Ms que hacer referencia a la definicin convenida del nio como una persona cuya etapa de vida est situada antes de la pubertad, que no ha alcanzado un grado de madurez suficiente para valerse por s mismo y de otras concepciones biolgicas, sociales y legales, nuestra atencin recae en el sujeto del nio que es concebido y acogido en un mundo de significantes y de todo aquello que lo constituye como un ser que es, que est, que desea y que forma parte de un espacio llamado realidad, una realidad que l mismo crea, en su contacto con los objetos del mundo, con la fantasa, con el juego. Al hablar del papel del juego nos referimos en primera instancia a este valor constitutivo en tanto posibilitador de una realidad para el sujeto, de un lugar del Ser y para Ser. Expliquemos esto. Un nio viene al mundo dotado de un cuerpo orgnico y con l de todo un bagaje de recursos potenciales para su crecimiento y desarrollo, sin embargo es un ser desvalido que requiere de la asistencia de otro de su especie para asegurar su supervivencia. Ahora bien, aunque el nio sea provisto de los recursos necesarios para su bienestar y desarrollo fsicos esto empero no es

suficiente para hablar de un proceso de constitucin psquica, es decir, de un Yo constituido. Freud en su obra El Yo y el Ello nos explica la importancia de esta nueva instancia mental que se diferencia del Ello y sus procesos inconscientes, para configurarse como un sistema organizado y coherente en contacto con la realidad. El Yo es definido pues como la representacin de una organizacin coherente de los procesos anmicos en una persona (1923) cuyas funciones primordiales son la cualidad de la conciencia, el examen de realidad, el gobierno de la motilidad, los procesos mentales superiores y ciertos mecanismos psquicos como la represin. As, Freud nos deja muy en claro que el Yo es ante todo una representacin y no es equivalente al cuerpo fsico. Para que el Yo del nio se constituya es necesario tambin de la participacin del otro, pero a un nivel distinto. Un beb nace con un Yo sin estructura, su aparato psquico no se ha diferenciado an a este nuevo sistema que se encargar de controlar adecuadamente el aflujo incesante de estmulos internos y externos que lo invaden. El beb descargar los niveles de tensin que provocan estos estmulos mediante la motilidad (involuntaria) y la creacin de imgenes (objetos) que satisfarn momentneamente sus necesidades,

es decir, mediante el Proceso Primario (Freud, 1911). Este proceso se inaugura con la primera huella de satisfaccin que mitiga la necesidad del beb y esto es gracias a la asistencia de ese gran Otro primordial, la madre. El beb entonces comparte un vnculo esencial con la madre, ambos psiquismos estn unidos durante los periodos ms tempranos de la infancia. El beb no reconoce una realidad existente fuera de esa unidad primordial, para l no hay sentido de otredad, ni siquiera se sabe como un ser existente en el mundo. Ambos constituyen un nico ser indiferenciado, al menos a un nivel psquico. Este vnculo madre-hijo es un estado de completud en el que pareciera que no hace falta nada: la madre provee alimento, seguridad, caricias, calor y todo ello permuta esta sensacin en el recin nacido. Es un mundo donde el placer prevalece. La psique materna ayudar al beb a tramitar las angustias que por sus propios medios es incapaz de hacer, pues para ello se requiere de un nivel madurativo mayor. Esta asistencia de la funcin materna tanto a nivel fsico como psquico son primordiales para configurar una seguridad de base en el beb y prepararlo para el siguiente paso en su proceso de subjetivacin. En trminos de Winnicott, una madre suficientemente buena debe generar en el nio la posibilidad de crear una ilusin de omnipotencia para crear los objetos que saciarn

su necesidad y que ms tarde sern corroborados por la realidad (1971). Sin embargo, para que el funcionamiento psquico regido por el Proceso Primario en trminos de satisfaccin de deseos pase a uno ms adaptativo y acorde a la realidad (Proceso Secundario), ser necesaria una primera frustracin que abrir una nueva dimensin en el psiquismo del beb. Ante la sensacin displacentera que provoca la necesidad (el hambre, la sed, el sueo, etc.) y los estmulos externos (el calor, el fro, el dolor, etc.) el beb ser capaz de advertir gradualmente la existencia de un mundo fuera de sa diada que conforma con la madre, desviar pues su mirada hacia el mundo y este ser el primer paso de la diferenciacin materna. Las diversas sensaciones que provee el exterior darn moldura al cuerpo del nio y una primera representacin psquica de este. Para ello la madre deber ceder poco a poco a su funcin y propiciar la salida del beb de un estado de dependencia absoluta a uno que permita tolerar la frustracin. Esto es a lo que Winnicott denomina desilusin materna: La madre lo bastante buena (que no tiene por qu ser la del nio) es la que lleva a cabo la adaptacin activa a las necesidades de este y que la disminuye poco a poco, segn la creciente capacidad del nio para hacer frente al fracaso en materia de adaptacin y para tolerar los resultados de la frustracin

(1971, p. 27). Tenemos entonces que si bien un beb necesita ser provisto de una satisfaccin pronta a sus necesidades tanto fsicas como afectivas, es necesaria tambin una frustracin conveniente de las mismas para dar paso a su constitucin psquica. Esta transicin entre la fusin materna y su separacin no es nada fcil para el nio que deber poner en marcha toda una serie de mecanismos que le ayudarn a sobrellevar este difcil proceso y que sern determinantes para su constitucin psquica. Freud nos lo explica en su famoso texto Ms all del principio del Placer (1920), con la famosa historia del carretel o la bobina. En una muy oportuna observacin a su pequeo nieto de ao y medio, Freud da luz a un proceso importantsimo para comprender el valor constitutivo del juego para el nio. El pequeo beb tmido que apenas hablaba, jams evidenci llanto cuando su madre se alejaba de l, sin embargo todo objeto que llegaba a sus manos era lanzado lejos mientras profera un oooh prolongado que se poda interpretar como Fort, que en alemn significa lejos. En una ocasin el beb jugaba a lanzar fuera de su cuna un carretel hacindolo desaparecer de su vista, a la vez que gritaba oooh. En seguida recoga el objeto halndolo con el hilo y lo haca aparecer frente a

su vista mientras contento gritaba aaah, que puede entenderse como Da, que en alemn se traduce como aqu. Freud comprendi entonces que el pequeo utilizaba este juego como un medio para elaborar las angustias de prdida del objeto. Ante la separacin materna (las ausencias espordicas de la madre) el beb se vea invadido de fuertes sentimientos de angustia y desamparo y si no lo manifestaba con el llanto era porque el juego le posibilitaba lograr un dominio ante los objetos del mundo exterior como una compensacin ante el abandono de la madre, en esta representacin de hacer ir y venir al objeto. Esto procuraba placer con la re-aparicin del carretel que representaba a la madre y una elaboracin de los sentimientos de abandono vinculados con su ausencia. Este juego es de suma importancia para el nio ya que adems constituye un examen de realidad, pues en este dominio y manipulacin de los objetos, en el lanzar y recoger el juguete se establece un lmite entre su Yo y el mundo exterior, una diferenciacin entre el adentro y el afuera. En palabras de Annie Anzieu: El juego es bsqueda y creacin permanente de la realidad, del sentimiento de existir por s mismo y del sentido que toman estos fenmenos para el nio. A partir del establecimiento primero de este eje narcisista, va a hacerse posible la creacin de objetos

diferentes de s mismo y despus la entrada en relacin con esos objetos (2001). Si seguimos los planteamientos de Winnicott, cuando afirma que la ilusin materna propicia la creacin y manipulacin omnipotente de los objetos previos a una constatacin de la realidad objetiva, nos ser fcil comprender que de hecho esta ilusin abre el camino para dar cuenta de esta existencia. El autor nos dice que entre la creacin ilusoria y anticipada de los objetos que para el nio satisfarn su necesidad y la llegada real y objetiva de ellos por parte de la madre existe una zona intermedia. Recordemos que el beb en un primer momento creer que la llegada del objeto real (pecho) ser producto de una creacin de l mismo y consecuentemente parte de s mismo, gracias a este sentimiento de omnipotencia que la madre alienta: La madre coloca el pecho real justo all donde el pequeo se halla dispuesto a crear, y lo hace en el momento apropiado (1951, p. 326). Entonces gracias a la desilusin materna el beb se dar cuenta de que se objeto es de hecho y solamente una posesin, y no parte de s. Esta es la diferenciacin Yo - no Yo. La zona intermedia se crea a partir de estas vivencias de trnsito entre el mundo interno y el mundo externo. Cuando un nio tiene una necesidad o angustia y el objeto real que lo colmar no llega enseguida, entonces se recurre a la

creacin. El objeto se anticipa para satisfacer alucinatoriamente la necesidad, posteriormente se utilizan medios y objetos sustitutos, los llamados fenmenos y objetos transicionales (el chupeteo del dedo, las mantitas, los ositos de peluche, etc.) y finalmente, cuando estos han sido debidamente introyectados como representacin de la realidad interior y marcan una diferencia con la exterior, se abandonan para dar lugar desde la misma zona intermedia y mediante el mismo proceso a todas las manifestaciones culturales y creativas del hombre (1971). Cuando la frustracin se hace evidente ante la separacin materna y la desilusin sobreviene, el juego reproduce la experiencia de creacin y manipulacin omnipotente de los objetos que determinan el paso de la ilusin a la realidad. Un aspecto fundamental e inherente al juego en tanto acto creador y lleno de sentido es el lenguaje, puesto que algo se crea slo porque hace falta. Retomando el juego del Fort-Da, Lacan hace una importante observacin respecto al lenguaje que acompaaba el juego de este nio y es nada ms y nada menos que su entrada al registro de lo simblico. Es slo mediante la insercin a este registro que un nio puede constituirse como un sujeto deseante y usar el lenguaje para decir: Yosoy. En este juego de presencia-ausencia se establece la lgica del lenguaje en s mismo, basado

en la falta: ante la prdida (ausencia) del objeto amado slo es necesario usar la palabra para hacerlo presente. As, el juego en tanto medio simblico para hacer presente lo ausente se vuelve una posibilidad estructural. Este es el valor constitutivo del juego para el nio que Freud introdujo desde 1920 y que Donald Winnicott nos expone en gran parte de su obra. Aunque el juego es el medio natural con el que el nio cuenta para hacer frente a sus angustias y aquello que posibilita su constitucin como sujeto, este no es posible sin una invitacin por parte del otro, sin la intervencin de la mirada de alguien que inaugura el mundo del lenguaje, del mundo significante que abre la posibilidad del discurso y la posibilidad de ser y estar en este mundo. Ahora bien, la comprensin del segundo valor del juego para el nio, el referente al aspecto elaborativo, se nos presenta ya sin mayor dificultad a raz de lo antes expuesto. El nio desde edad muy temprana se ve afligido por diversas angustias, miedos y decepciones que en ocasiones le invaden y lo imposibilitan. Sin embargo el nio a diferencia del adulto carece de una herramienta fundamental para hacerle frente al sufrimiento, a la angustia sin sentido y esta es la del lenguaje. El psicoanlisis da esencial importancia al lenguaje en tanto que este precede al sujeto mismo, lo constituye y da valor y

significado a cuanto nos rodea. El mundo slo mantiene su orden por la palabra, las cosas no pudieran existir sin el lenguaje que aprehende los objetos y los categoriza. Incluso la nada debe de nombrarse para poder existir. La palabra es, pues, la muerte de la cosa deca J. Lacan (1953, P. 307). As, el dolor y el sufrimiento debern encontrar su expresin y figuracin en la palabra para encontrar ciertamente un alivio, es el blsamo mgico que encontrando eco en el otro ayuda a sanar. Este es el valor teraputico que Freud propuso en su mtodo de la cura por la palabra que es el psicoanlisis, es una forma de elaborar lo inconsciente, de dar un sentido nuevo a lo ignorado. Pero qu con el nio, que apenas logra un cierto dominio de este, de aquel nio que sin razn aparente corre, grita, patalea, golpea, rasgua y muerde como si fuera presa de lo innombrable? El nio ante dicha imposibilidad de nombrar lo que no puede, recurre a su nico medio de expresin que es el de la motilidad. El nio que no puede hablar de su dolor no puede ms que hacer uso de su cuerpo, caer en la inhibicin parcial o total, enfermar o jugar. El nio que no juega est enfermo (Anzieu, 2001). El juego es el medio simblico por el que el infans expresa sus fantasas, deseos y experiencias, pero adems es un perfecto refugio para una realidad

frustrante. Ante esta incapacidad de sobrellevar las exigencias del mundo de los adultos de qu medios dispone el nio para sobrellevar las demandas, deseos y seducciones? El medio ms econmico y eficaz es el juego, actividad infantil por excelencia que el adulto envidia y quiere imitar (Anzieu, 2001). Tal como lo dice Winnicott: El juego instala un espacio ficticio, verdadero territorio del que todo adulto est excluido, del que toda seduccin directa del adulto est excluida (1971). Esta es la propuesta fundamental del psicoanlisis infantil que Melanie Klein desarrolla con la tcnica del juego libre, una modalidad adaptada del mtodo de libre asociacin. En sus propias palabras: mediante el anlisis del juego tenemos acceso a las fijaciones y experiencias ms profundamente reprimidas del nio y estamos as en condiciones de ejercer una influencia radical sobre su desarrollo. La diferencia entre nuestro mtodo de anlisis y el del adulto es puramente de tcnica y no de principios (1987). As pues, el valor elaborativo del juego es el que da al nio la posibilidad de re-significar sus angustias, miedos, frustraciones y dar expresin a sus deseos y demandas. Tal como lo expone Freud en su texto Recordar, Repetir y Reelaborar: el mtodo psicoanaltico ayuda en terapia a suprimir las amnesias causa de lo reprimido que originan la

repeticin en el acto del conflicto psquico, se trata pues de re-elaborarlo (1914). Para el nio sta misma premisa se encuentra en el juego, ya sea en el espacio teraputico o en su vida diaria. La diferencia entre estos dos espacios, el teraputico y el del juego diario del nio, es que el primero se da en torno a la relacin transferencial y siempre bajo un marco especfico que le da estructura y sostn. En esta relacin entre al analista y el nio que juega en terapia se establece una zona intermedia en la que es posible crear (Winnicott, 1971). Las fantasas, representaciones y actos del nio son provistas de sentido gracias al trabajo de interpretacin, la terapia orientada a la cura posibilita una elaboracin del conflicto inconsciente. Con esto damos respuesta a nuestra pregunta inicial, acerca del papel del juego para el nio en sus dos valores que, por un lado, constituye una realidad para Ser y por el otro, la asegura, elaborando aquello que de sta se vuelve insoportable, ya sea en el medio natural o en el creado bajo el marco analtico. Entendamos pues qu es lo que realmente se juega cuando vemos a un nio sumergido en el mundo de la fantasa, de se mundo donde es posible lo imaginado y en donde el adulto queda excluido; de ese acto sublime que despierta en manos del pequeo la ms tierna de las pasiones.

Referencias Anzieu, A. (2001). El juego en psicoterapia del nio. Madrid: Biblioteca Nueva. Freud, S. (1911). Formulaciones sobre los dos principios de acaecer psquico. Obras Completas (Vol. XII). Buenos Aires: Amorrortu editores. (1914). Recordar, repetir y reelaborar. (Nuevos consejos sobre la tcnica del psicoanlisis, II). Obras Completas (Vol. XII). Buenos Aires: Amorrortu editores. (1920). Ms all del principio de placer. Obras Completas (Vol. XVIII). Buenos Aires: Amorrortu editores. (1923). El Yo y el Ello. Obras Completas (Vol. XIX). Buenos Aires: Amorrortu editores. Klein, M. (1987). Fundamentos psicolgicos del anlisis del nio. En El psicoanlisis de nios. Obras Completas (Vol. II). Buenos Aires: Paids. Lacan, J. (1953) Funcin y campo de la palabra y del lenguaje en psicoanlisis. En Escritos 1, Mxico: Siglo XXI. Winnicott, D. (1951) Objetos y fenmenos transicionales. Estudio de la primera posesin No-Yo. En Escritos de pediatra y psicoanlisis. Barcelona: Laia. (1971) Realidad y juego. Buenos Aires: Gedisa.