Por qu cre necesario un Manual de Fisiologa y Biofsica

Ensear Fisiologa y Biofsica a los estudiantes de Medicina o, en general, a los de Ciencias de la Salud, ha sido siempre, es y, quien lo duda, ser siempre un problema difcil. Con las otras disciplinas llamadas "bsicas" comparte, en las estadsticas, la primera posicin en la lista de materias con un muy alto porcentaje de estudiantes aplazados y rene a su alrededor una gran cuota de frustracin. El estudiante no comprende ni acepta que deba estudiar cosas ms relacionadas con la fsica y la qumica que con la medicina: l, que entr en la Facultad para ver enfermos y usar estetoscopio, tiene que ver sapos y usar calculadoras!. El profesor, por su parte, no comprende ni acepta a ese estudiante que pretende que se le ensee clnica o ciruga sin haber aprendido a calcular una concentracin, analizar una reaccin enzimtica o un potencial de accin. Esta situacin, que es universal, se agrava en Latinoamrica por la baja relacin docente/alumno que sufren nuestras universidades: el docente, enfrentado a clases multitudinarias, mal puede llegar a los estudiantes y poco puede hacer para convencerlos de sus sanas y nobles intenciones cuando ensa ya la deduccin de la ecuacin de Nernst. Slo queda la sensacin de que estas materias han sido colocadas all para actuar de filtros. Cada cierto nmero de aos, los planificadores de la educacin llegan a la conclusin de que estos estudiantes no estn preparados para estudiar en la universidad e implantan un examen de ingreso ms o menos severo. Por un cierto perodo las cosas parecen ir bien e incluso mejora la eficiencia de la enseanza, medida por el nmero de egresados con respecto al nmero de estudiantes que ingresaron. Lo que se ha hecho, bueno es reconocerlo, es slo seleccionar, dentro de los postulantes, a aquellos que mejor se adaptan a las condiciones ya existentes en la universidad. Cclicamente y fruto de la presin social, se bajan las barreras y todo vuelve a comenzar. Qu hace la universidad frente a esa nueva situacin?, busca la manera de ensear en la nueva condicin? No, simplemente sigue con los mismos mtodos y procedimientos y, claro est, lo que antes ocurra en el ingreso, ocurre ahora en Fisiologa, Biofsica o Bioqumica. Existe el recurso, muy usado por cierto, de

implantar ciclos preparatorios, bsicos o como quiera llamrselos. Su fracaso es notorio: Volver a ver Fsica del Secundario! Para qu? se pregunta el estudiante. Para qu? se pregunta el profesor, si cuando llegue a Fisiologa o a Biofsica lo que se le pedir es que use el conocimiento que supuestamente aprendi en la escuela secundaria o en el cielo bsico. Usar el conocimiento? Cmo? Resolviendo situaciones y problemas. Ah, no, dir el estudiante, a mi me dijeron lo que era un mol, pero que yo calcule, resuelva y decida... imposible! Como quiera que sea, de un modo u otro, el estudiante llegar a Fisiologa y el profesor le dir: "Este es su libro" y le indicar que lea algo con la calidad de un Ganong, un Selkurt o un Guyton, o cualquiera de los excelentes libros de Fisiologa disponibles. Para quin fueron escritos estos libros? Para estudiantes que fueron al "college", tuvieron una seversima seleccin, viven en un "campus" y disfrutan de una buena biblioteca. Cul es el resultado?. Cualquier profesor de Fisiologa lo sabe: frases repetidas de memoria, sin entender su significado o usar sus conceptos Usar, en esas condiciones, un conocimiento nuevo?: algo ms que imposible. Es por todo esto que me propuse escribir un libro que sirviera para ensear fisiologa y biofsica a estudiantes de Latinoamrica y por eso este es un Manual y no un libro de Fisiologa. Ha sido hecho pensando que van a ser mdicos y por lo tanto ha y que ensear Medicina, que incluye Fisiologa: los casos, las situaciones, los problemas, son problemas mdicos. Ojal pudiramos, como lo intentamos en alguna oportunidad, ensear Fisiologa y Biofsica al lado de una cama de hospital!. Sabemos que al estudiante nunca se le ense a pensar y por eso he mostrado cmo se puede razonar, resolver situaciones y problemas de una manera lgica, sin recurrir a frmulas ni procedimientos "mgicos". He puesto muchos problemas porque estoy convencido de que el conocimiento que no se sabe usar es como si no se tuviera. Tambin he agregado, en cada captulo, notas y comentarios que, muchas veces, no pertenecen, al menos estrictamente, al campo de la fisiologa, pero que son necesarios para entender muchas de las cosas que se estn diciendo. Sera tan fcil como irreal pedirle al estudiante que complete sus conocimientos recurriendo a tal o

cual libro o revisin: dnde lo encuentra? en qu biblioteca?. He tratado de hacer un libro que, dentro de lo posible, sea autosuficiente pero que ojal sirva para despertar, aunque slo sea en algunos estudiantes, la pasin que debe tener todo ser humano, sea estudiante de Medicina o no, por lo que est en los libros, por el conocimiento en s. Para los otros, que este libro sirva, al menos, para ayudarlos a calcular el volumen de agua que le falta a un nio deshidratado. R. Montoreano

SE PUEDE DECIR HOY LO MISMO?... SI y NO Lo anterior era lo que pensaba cuando encar la primera edicin de este nual. La pregunta sera si la situacin ha cambiado o se debe seguir diciendo lo mismo.El cambio ms notable que ha ocurrido en los ltimos aos en nuestras universidades ha sido la llegada de un grupo importante de estudiantes que creen que la ciencia debe ser enseada en las escuelas de medicina y que aceptan que hay que saber por qu y cmo las cosas ocurren. Estos estudiantes coexisten, y he all la desgracia, con estudiantes del viejo modelo que imaginan que fisiologa y bioqumica, entre otras, son slo barreras arbitrarias impuestas por extraos profesores. Lamentablemente son estos los que se movilizan y encuentran apoyo. Esta nueva edicin electrnica ha sido realizada para aquellos estudiantes que les interesa ra zonar y pensar. R. Montoreano - 2002