Universidad Nacional Mayor de San Marcos Facultad de Odontologa

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE ODONTOLOGA

Tema:

Puntos de apoyo en el trabajo odontolgico e instrumental

Asignatura:

Estomatologa Integrada I

Profesora:

Sylvia Chein

Estudiante: Barboza Astonitas Vasni Amado

Cdigo:

12050026

Ciudad Universitaria, mayo del 2012

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En el corazn de todos los inviernos vive una primavera palpitante, y detrs de cada noche, viene una aurora sonriente

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DEDICATORIA:

Dedico el trabajo a nuestros padres, quienes nos apoyan en todo momento. A mis compaeros, porque siempre estn ah cuando pido ayuda. Y a mi profesora, por darme la oportunidad de aprender cada da un poco ms, transmitiendo su conocimiento, y por ser tan comprensiva para conmigo.

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CONTENIDO

INTRODUCCIN

PUNTOS DE APOYO EN EL TRABAJO ODONTOLGICO

INSTRUMENTOS ODONTOLGICOS

CONCLUSIONES

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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INTRODUCCIN
El manejo y conocimiento del instrumental de uso dental es imprescindible en la prctica clnica diaria. El personal auxiliar debe prepararlo antes de su requerimiento por parte del dentista, de tal forma que sea fcil el acceso a l en funcin de la tcnica que se tenga prevista realizar. Para ello, es conveniente que se diseen formas de organizacin del instrumental, ya sea en bandejas previamente estructuradas y esterilizadas con todo el instrumental que se necesite para cada tcnica o bien mediante bolsas con el instrumental estril e individualizado, identificadas y preparadas antes de la realizacin de cualquier tratamiento.

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PUNTOS DE APOYO EN EL TRABAJO ODONTOLGICO

Para que un instrumento cortante, manual o rotatorio pueda actuar sobre el diente de manera eficaz y sin peligro para los tejidos blandos, es imprescindible contar con un buen punto de apoyo. Las condiciones que son las siguientes: 1. ste debe estar seco, desprovisto de humedad o saliva. 2. No debe usarse un diente que se encuentre cubierto por el dique de hule, ya que no ofrecer firmeza. 3. Debe tratarse de un diente firme, sin movilidad, ubicado en la misma arcada. 4. Cuando se utiliza instrumental cortante manual, por lo general el apoyo est sobre el mismo diente que se corta. 5. Cuando se utiliza un contrangulo de baja velocidad, dicho punto debe situarse lo ms cerca posible del rgano que se corta. 6. Cuando se empleen piezas de mano de alta velocidad, que requieren de presiones de corte leves, podr estar ms alejado del diente que se corta. 7. En caso de necesidad, puede usarse un rgano de la arcada antagonista, pero prestando mucha atencin a los movimientos de cierre o apertura bucal y, por ende, modificar el brazo de palanca. 8. Si no hay otros dientes en la arcada, se buscar un punto seo en el maxilar o la mandbula que se interviene. 9. Dichos apoyos sobre tejidos blandos o sobre la piel de la cara son muy lbiles y deben usarse slo de manera excepcional, para sostn del espejo o maniobras auxiliares. 10. A falta de puntos de apoyo intrabucales, una firme posicin de los brazos bien pegados al cuerpo permite efectuar ciertas maniobras operatorias, si se toman las debidas precauciones. 11. Los dedos que brindan el apoyo al instrumento sern los que el operador domine mejor, segn sus caractersticas individuales. El dedo medio o el anular son los ms usados. Algunas veces, pueden emplearse dos dedos para conseguirlo. 12. En casos difciles, los dedos de la otra mano, firmemente asentados sobre el diente o hueso, pueden servir de apoyo a la mano activa. 13. En la toma palmar, el dedo pulgar dirige el instrumento y brinda apoyo.

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La toma y aprensin del instrumental en tcnicas de operatoria dental varia segn se trate de instrumentos de examen, instrumento cortante de mano o rotatorio en velocidad convencional o mediana, instrumento rotatorio en alta o superalta o instrumento auxiliar para obturaciones o ajustes de oclusin. PUNTOS DE APOYO EN:

ESPEJO BUCAL El espejo se usa para tres funciones principales: 1.- iluminar el diente donde se va a trabajar reflejando la luz 2.- Reflejar el diente para observarlo de manera indirecta. 3.- Separar el carrillo, los labios o la lengua. Para las funciones de iluminar y reflejar, el espejo se toma como un lapicero, buscando el punto de apoyo en dientes vecinos, mientras que para separar se debe vencer la resistencia muscular del paciente y a menudo no se logra el apoyo dentario necesario, por lo que el espejo es sostenido por la tensin muscular del antebrazo del operador.

EXPLORADOR, LA ZONDA Y LA PINZA DE ALGODN El explorador, la zonda y la pinza de algodn con toma leve de lapicero y punto de apoyo preferentemente dentario, aunque puede ser muscular.

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INSTRUMENTAL CORTANTE DE MANO O ROTATORIO El instrumental cortante de mano o rotatorio de baja velocidad requiere una toma fuerte de lapicero, sosteniendo la parte activa para aprovechar al mximo la fuerza digital, sin perder las delicadezas que exigen las maniobras operatorias. Cuando se emplea la toma palmar o digitopalmar, se usa fundamentalmente la fuerza. Es conveniente guiar la parte activa del instrumento con uno o dos dedos de la otra mano. En el caso del instrumental rotatorio de velocidad alta o superalta, el operador avezado puede utilizar los contrangulos y las turbinas para imprimir el corte de las caractersticas de pincelada que requiere este tipo de instrumentacin.

INSRUMENTOS ODONTOLGICOS
Instrumentos auxiliares en el diagnostico Llamaremos instrumentos auxiliares aquellos que desempean una funcin secundaria en la preparacin de las cavidades y que adems prestan ayuda en el examen del paciente. Este grupo de instrumentos est compuesto por: -Explorador -Sonda periodontal -Pinza algodonera -Espejo bucal

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Porta Amalgama:

La amalgama es colocada dentro de la preparacin con una porta-amalgama, un instrumento con un cilindro hueco que se rellena con la amalgama. Un mbolo operado con un dedo empuja la amalgama hacia afuera del cargador hasta la preparacin.

Pinza de Miller, porta papel de articular:

Es una pinza que soporta el papel de articular y nos facilita la colocacin de este en zona de dientes posteriores y detectar los puntos de contacto entre dientes antagonistas, siendo posible detectar aquellos que se encuentran altos y seguidamente por desgaste conseguir ajustarlos adecuadamente.

Piezas de Mano Piezas de Baja Velocidad: Este tipo de pieza de mano nos brinda la posibilidad de trabajar en ngulo recto o de manera angulada como lo muestra la imagen. La forma recta es muy til para realizar trabajos fuera de la cavidad oral y la parte angulada nos permite trabajar de manera cmoda dentro de la boca, por ejemplo profilaxis, pulido de resinas o amalgamas y muchos mas usos. Cave mencionar que los instrumentos rotatorios varan de la pieza recta a la pieza conta-angulada, la parte recta usa unas fresas de mayor longitud y se fijan por friccin; las de uso

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en contra-ngulo son mas cortas y en el extremo contrario a la parte activa llevan una ranura para el sistema de fijacin por clic o cerrojo.

Piezas de Alta Velocidad: A partir de 1950 se crean las piezas de mano impulsadas por aire produciendo gran eficiencia en el corte. Consisten en piezas de mano que poseen en su cabeza o parte activa, una pequea turbina impulsada por aire comprimido. El instrumento de corte se inserta en el eje del "rotor" o turbina. Las turbinas pueden girar con un rango muy variado de velocidad, aproximadamente de 200.000 a 450.000 R.RM. Estos niveles de velocidad estn acompaados por muy bajo torque, es decir que se frenan con mucha facilidad. Esto obliga a trabajar por toques o pinceladas. El rodamiento del rotor se realiza sobre pequeas balineras. La alta velocidad y el bajo torque generan un nivel de vibracin, que es bien tolerado por el paciente. Requieren refrigeracin por spray de agua para no recalentar los tejidos duros que se estn cortando. Estas piezas de mano pueden ser neumticas o elctricas, adems pueden tener incorporadas fibra ptica para una mejor iluminacin en el rea de trabajo en zona de molares.

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Fresas Bsicamente son instrumentos utilizados para tallar (cortar) superficies dentales en primera instancia; pero tambin se utilizan para tallar otro tipo de materiales de uso dental como los acrlicos o los metales; estos instrumentos giran siempre sobre un mismo eje siendo totalmente concntricos para realizar adecuadamente su trabajo; que bsicamente puede ser de corte, abrasin, bruido, acabado y/o pulido. Las fresas se caracterizan porque sus tres partes (parte activa, cuello y tallo) son del mismo material.

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CONCLUSIONES

Mediante esta prctica logramos el conocimiento de los diversos puntos de apoyo as como tambin de su importancia al momento de utilizar distintos instrumentales odontolgicos, para de esta manera brindar una mejor atencin nuestro paciente. Adems pudimos conocer muchos de los diversos instrumentos de operatoria dental el cual usaremos a lo largo de nuestra carrera, se pudo identificar su uso y la multiplicidad de ellos. Tenemos que tener en cuenta que con el transcurrir de los aos y el avance de la tecnologa irn existiendo cada vez mas instrumentos odontolgicos de mejor manipulacin y que por tanto es nuestro deber estar actualizado en la existencia de los mismos.

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REFERENCIA BIBLIOGRFICA
Linda R. Barlolomucci Boyd, Instrumental odontolgico. Gua prctica 3a ed. Julio Barrancos Mooney y Patricio J. Barrancos, Operatoria Dental http://www.edu.xunta.es/centros/iesmontecastelo/system/files/TAO_06%28250 308%29.pdf http://eprints.ucm.es/11826/1/INSTRUMENTACION.pdf