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Pour valider votre demande dadhsion ou renouveler votre adhsion Atlantic 2.0, nous vous remercions de nous retourner le prsent formulaire aprs lavoir complt. Aprs tude de votre candidature, nous reviendrons vers vous pour vous communiquer notre rponse.

Vous trouverez, en page trois du bulletin, les montants de ladhsion pour lanne 2011-2012, correspondant votre structure. Toute adhsion est valable un an de date date, renouvelable tous les ans.

Le soussign demande son adhsion ou le renouvellement de son adhsion Atlantic 2.0 Socit - Collectivit Dnomination Adresse Reprsentant Nom Prnom Fonction

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Tlphone E mail

Date :

Signature :

A retourner : Atlantic 2.0, 11 Impasse Juton, Chausse de la Madeleine, 44000 Nantes tel : 02 40 75 96 22 - 06 98 32 13 19

contact@atlantic2.org

Socit 3 tags Description activit

Techniques ou services dvelopps

Nb de salaris Perspectives recrutements 2011 CA Taux de croissance estim Centres dintrts, souhaits et attentes envers lassociation

A retourner : Atlantic 2.0, 11 Impasse Juton, Chausse de la Madeleine, 44000 Nantes

tel : 02 40 75 96 22 - 06 98 32 13 19 contact@atlantic2.org Tarification annuelle selon la structure :

Porteurs de projet : 100 (HT) Indpendants : 100 (HT)

Socits, organismes publics, associations, coles, labos (selon CA) : <100k : 100 (HT) 100-500K : 200 (HT) 500-1000k : 300 (HT) 1000-5000k : 400 (HT) >5000k : 500 (HT)

Collectivits locales ou territoriales : <5000 hab. : 100 5000-50000 hab. : 500 50000-500000 hab. : 1000 >500000 hab. : 1500

A retourner : Atlantic 2.0, 11 Impasse Juton, Chausse de la Madeleine, 44000 Nantes tel : 02 40 75 96 22 - 06 98 32 13 19 contact@atlantic2.org

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