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Es la disminucin de los niveles de hormonas tiroideas en el plasma sanguneo y consecuentement e en el cuerpo.

Lo padece el 3 % de la poblacin.

TIROIDITIS DE HASHIMOTO O AUTOINMUNITARIA TIROIDITIS POSPARTO DEFECTOS CONGNITOS OTRAS CAUSAS

Hipotiroidismo Primario Hipotiroidismo Secundario Hipotiroidismo Terciario Hipotiroidismo Subclinico

Generales:

Intolerancia al fro, sudoracin escasa o ausente, poco nimo, apata, bradipsiquia, hipoacusia, cefalea y mala memoria,. Anemia

Digestivos:

Disminucin peristaltismo. En ocasiones, puede haber diarrea por proliferacin bacteriana en asas de poca movilidad. Anaclorhidria en casos autoinmunes

Cardiovascular:

Bradicardia, con disminucin del dbito cardaco e hipotensin arterial. Coronariopatas.

Neuromusculares:

Disminucin de fuerzas, calambres, artralgias, parestesias, rigidez muscular

Sist. Respiratorio:

Hipoventilacin debida a menor fuerza diafragmtica y de musculatura intercostal. Hipermenorrea, polimenorrea. Hiposudoracin

Otros:

Piel y fanerios: Piel fra, seca, spera y gruesa; pelo seco, florecido, uas quebradizas y de crecimiento lento. Mixedema, edema duro de manos y pies. Macroglosia, disartria y voz ronca. Leve subida de peso a causa del mixedema, retencin de lquido.

SINTOMAS Y SIGNOS DE HIPOTIROIDISMO EN NIOS Y ADOLESCENTES

INICIADO ANTES DE LOS TRES AOS Velocidad de crecimiento inadecuada y/o talla baja Retraso del desarrollo psicomotor Retardo en el cierre de fontanelas Facies tosca Macroglosia Llanto ronco Piel seca, mixedematosa Retardo en la erupcin dentaria INICIADO EN EDAD ESCOLAR Velocidad de crecimiento inadecuada y/o talla baja Retraso de la edad sea Pseudohipertrofia muscular Aumento del vello corporal (tipo lanugo) Sndrome edematoso Rendimiento escolar habitualmente normal Iniciado en la adolescencia

Retraso en el inicio o progresin puberal. Pubertad precoz (muy ocasionalmente) Fatiga, somnolencia Sntomas depresivos Amenorrea (ausencia de menstruacin por mas de 90 das) Galactorrea (secrecin espontnea de leche a travs de los pezones fuera del periodo de lactancia)

Observacin de signos/sintomas Inespecficos


Anemia Hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia Hipoglicemia Medicin Hormonas tiroideas

Especficos

HIPOTIROIDISMO
DESNUTRICION

DEPRESIN
DESNUTRICIN

ATROFIA MUSCULAR MIXEDEMA HIPERCOLESTEROLEMIA

ATROFIA MUSCULAR EDEMA HIPOCOLESTEROLEMIA

HIPOTIROIDISMO
PIEL ASPERA

SINDROME NEFROTICO
PIEL ASPERA

HIPERCOLESTEROLEMIA UREA NORMAL EDEMA

HIPERCOLESTEROLEMIA PROTEINURIA EDEMA

Levotiroxina (T4) Hay que seguir una serie de pautas: No se debe abandonar el tratamiento Algunos cambios en la alimentacin pueden afectar a la absorcin del medicamento, sobre todo si es una dieta rica en soja o fibra. Es mejor ingerir el medicamento en ayunas. No se debe tomar junto con calcio, hierro, multivitaminas. Se debe informar al mdico en caso de sntomas que evidencien el incremento de la actividad del tiroides: Prdida de peso rpida. Inquietud o temblores. Sudoracin.

Cardiopatas. Aumento del riesgo de infeccin. Infertilidad Aborto espontneo Angina de pecho o ataque cardaco. Osteoporosis

La seora Gonzales de 32 aos, casada y con 1 hija pequea de edad, acude a consulta con los siguientes sntomas: Cansancio al caminar Nerviosismo Disnea de esfuerzo Debilidad muscular, Anorexia Expresa sentir frio y haber aumentado 5 kilos en 2 meses Ha notado que su cabello esta quebradizo y sufre de estreimiento.

Signos vitales: PA de 80/40 mmHg, FC 55 X 35C axilar FR 23 X Cabello seco, quebradizo, facies de intranquilidad, piel fra, spera y gruesa, voz ronca, a la palpacin del cuello, la glndula tiroides se encuentra aumentada. Peso 60 Kg, Talla 1.50 m I.M.C 27 indicndonos un sobrepeso. EXAMENES DE LABORATORIO:

El nivel de TSH fue de 2.5 mlU/L (rango normal: 0.44.0 mlU/L) T4 libre 3.0 ug/dl (rango normal: 0.4-11.2 ug/dl) T3 90 ng/dL (rango: 100-200 ng/dL) anticuerpos antiperoxidasa (anti TPO) presentes.

DIAGNOSTICO:

Tras obtener los exmenes de laboratorio, exploracin fsica y por la sintomatologa presentada del paciente se le diagnostica Tiroiditis posparto.

TRATAMIENTO:

Levotiroxina a 25 ug/da por un periodo de 6 a 12 meses donde se volver a hacer anlisis y observar si la funcin hormonal de la Tiroides a regresado a sus valores normales.

Recomendar cremas y productos hidratantes para la piel. Fomentar el consumo de una dieta rica en fibra que mejore la funcin gastrointestinal. Aconsejar la toma de medicamentos a diario y no abandonarlo.

Explicar que ante cualquier sntoma diferente acuda a consulta para nueva revisin.

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