ANALISIS DE LOS COSTOS DE LOS EXAMENES DE LA CAMARA DE RETINA DIGITAL Este estudio tiene por objeto determinar el costo

unitario de cada examen del equipo de la cmara de retina digital que ser brindado por el Servicio de Endocrinologa del Hospital Santa Rosa. Los resultados de este estudio pueden servir para establecer criterios de precios que se debera de cobrar a los pacientes que acuden al Hospital. Conocer los costos reales de los diferentes servicios y productos que brinda el Hospital, nos permitir contar con las herramientas necesarias para plantear estrategias tarifaras dentro del marco de la poltica tarifara del MINSA; asimismo se podr conocer nuestros mrgenes de utilidad o perdida que est incurriendo actualmente el Hospital. Para la elaboracin de este estudio, se ha utilizado la Gua Metodolgica de Determinacin de Costos del Servicio de Salud para el Sector Salud, aprobada con Resolucin Ministerial N 704-2006/MINSA, adaptada a la realidad de nuestra institucin. 1.- METODOLOGIA UTILIZADA Se debe de tomar en cuenta que los costos que se estudiaron son aquellos que tiene lugar desde el punto de vista del productor final, es decir, del Hospital Santa Rosa, tomando en cuenta los costos de organizacin y operacin del hospital. La metodologa utilizada es de asignacin escalonada y costos por absorcin, hasta llevarlo a determinar un costo unitario. Para elaborar la estructura de costos, se han tomado en cuenta los siguientes componentes con el tratamiento correspondiente: a.- Recursos Humanos Se calcula el costo de hora trabajada sobre la base del gasto por todo concepto dividido por el nmero reglamentario de horas trabajadas (150 horas al mes) sumando a estas horas las 12 horas de productividad haciendo un total de 162 horas al mes. El valor de esas horas trabajadas se multiplica por las horas realmente trabajadas en cada examen. b.- Bienes Se computa todo los gastos por bienes asignados a cada examen, ya sea materiales directos e indirectos. c.- Equipos Se considera el costo del equipo segn datos patrimoniales, as tambin como la depreciacin anual correspondiente, con una vida til de 5 aos. d.- Servicios El costo de los servicios se distribuye de acuerdo al peso correspondiente que tiene el Departamento de Medicina y luego distribuido al servicio Endocrinologa y por ultimo a cada examen. e.- Infraestructura No se ha considerado para este estudio la depreciacin ni el costo de infraestructura.

2.- PROCEDIMIENTO Segn lo solicitado por el coordinador de la Estrategia de Diabetes se va determinar lo siguiente: Costo Depreciacin del Equipo Costo de Mantenimiento Estructura de costos del Examen de la Cmara de Retina

Costo de Depreciacin del Equipo: El Mtodo utilizado es el de Depreciacin de Lnea Recta. La depreciacin es considerada como funcin del tiempo y no de la utilizacin de los activos. Resulta un mtodo simple que viene siendo muy utilizado y que se basa en considerar la obsolescencia progresiva como la causa primera de una vida de servicio limitada, y considerar por tanto la disminucin de tal utilidad de forma constante en el tiempo. El cargo por depreciacin ser igual al costo menos el valor de desecho. Se ha estimado realizar 200 exmenes mensuales, haciendo un total al ao de 2400 exmenes

Valor de Compra del Equipo

S/. 75,890.00 =

Costo de depreciacin por examen S/. 6.32

Periodo (aos)

Ao 1 2 3 4 5

Costo por Examen (S/.) 6.32 6.32 6.32 6.32 6.32

Exmenes anuales estimados 2,400 2,400 2,400 2,400 2,400 12,000

Depreciacin anual (S/.) 15,178.00 15,178.00 15,178.00 15,178.00 15,178.00 75,890.00

Costo de Mantenimiento Los costos directos del mantenimiento pueden ser difciles de calcular inicialmente, pero esto mejorar con el tiempo y la experiencia; por lo que para poder tener una idea de lo que involucra tener un mantenimiento programado se ha considerado un coeficiente del costo de mantenimiento, ya sea esto dado por personal propio o contratando un servicio.

El coeficiente de costo de servicio es un parmetro til para determinar la eficacia en trminos financieros de un programa de mantenimiento. El coeficiente se calcula dividiendo el costo anual total de funcionamiento de un programa de mantenimiento por el valor (costo inicial) del equipo mdico en el inventario. En los Estados Unidos, por

ejemplo, el coeficiente de costo de servicio es de entre el 5% y el 10% (fuente: Introduccin al Programa de Mantenimiento de Equipos Mdicos de la Organizacin Mundial de la Salud). En el caso de nuestro equipo se va considerar el coeficiente del 10% para determinar el valor del costo del mantenimiento.
Valor de Compra Costo de mantenimiento anual Costo de mantenimiento mensual Produccin estimada mensual Costo de mantenimiento por examen

Equipos Cmara de Retina Digital

Coeficiente

75,890.00

10%

7,589.00

632.42

200

3.16

Estructura de costos del Examen de la Cmara de Retina Para determinar la estructura de costos unitaria de cada examen con la cmara de retina digital se ha considerado lo siguiente: Costos Directos: mano de obra (mdico, enfermera y tcnica de enfermera), equipo (cmara de retina digital y computadora) y materiales (guantes, mascarilla, clorhexidina, etc.) Costos indirectos: Materiales (papel, lapicero, Cd, tner, etc.) y equipos (impresora y muebles diversos) Gastos generales: incluye los gastos administrativos y de los servicios de apoyo ESTRUCTURA DE COSTOS POR EXAMEN
COSTOS DIRECTOS Mano de Obra Equipo Materiales COSTOS INDIRECTOS Materiales Equipo OTROS COSTOS Gastos generales 1.966 1.865 0.598 24.435 10.559 1.806

COSTO TOTAL

41.224

3.- CONCLUSIONES La determinacin de la estructura de costos, permite conocer los costos reales que se incurrira por cada examen con la cmara de retina digital, con lo cual sirve para poder tomar decisiones para la actualizacin del tarifario del Hospital.