IMPORTAN A CONSULTULUI OFTALMOLOGIC LA COPIL La doar o lun de la nceperea colii numrul consultaiilor oftalmologice pentru copii a crescut semnificativ.

Prinii sunt atenionai de ctre educatori, nvatori i profesori c au observat la copilul lor dificulti n vederea la distan sau c se apropie prea mult de caiet. De asemenea, ochii pot fi roii, dureroi sau copilul poate acuza dureri de cap. Controlul oftalmologic va eviden ia cel mai frecvent o eroare de refrac ie de tipul miopie, hipermetropie sau astigmatism. Mult mai grav este atunci cnd copilul prezint o diferen mare de refrac ie ntre cei doi ochi, care va determina scderea vederii la ochiul cu dioptri mai mare, fenomen numit ambliopie sau cunoscut popular ca ochi lene, a explicat Conf. Dr. Camelia-Margareta Bogdnici, Medic primar oftalmolog n cadrul Spitalului clinic de urgen Sf. Spiridon Iai. Termenul de ambliopie este cunoscut nc din antichitate. A fost folosit prima dat de Plenck n 1788 pentru a defini scderea important a vederii. Din punct de vedere etimologic, provine din cuvintele greceti amblyos = greoi, tocit (echivalentul englezesc fiind dullness) i ops = vedere. Aceast definiie poate fi completat cu multe alte definiii, iar PEDIG (The Pediatric Eye Disease Investigator Group) definete ambliopia ca o scdere unilateral sau bilateral a acuitii vizuale att la copii, tineri ct i la adulii tineri. Scderea acuitii vizuale la copil reprezint o piedic major n educaia i viitorul acestuia, dar n acelai timp n dezvoltarea normal a unei societi. n copilrie, vederea asigur circa 80% din procesul de nvare i de aceea depistarea afeciunilor oftalmologice care determin scderea vederii este esenial. Un copil din 20 de precolari prezint o tulburare de vedere, a adugat Conf. Dr. Camelia-Margareta Bogdnici . Atunci cnd exist o ambliopie unilateral, cauzele cele mai frecvente vor fi strabismul (deviaia ochilor) sau anizometropiile (refracie cu diferene mari ntre ochi). O diferen de 1,5 dioptrii ntre cei doi ochi ntr-o hipermetropie poate determina ambliopie. O diferen de 0,75 - 1 dioptrii n astigmatism va determina, de asemenea, ambliopie. Dac exist o ambliopie bilateral cauzele cele mai frecvente vor fi nistagmusul sau ametropiile (miopia, hipermetropia sau astigmatismul) necorectate. Cu ct depistm bolile oculare mai precoce cu att succesul terapeutic va fi mai mare. O examinare simpl oftalmologic poate elimina peste 50% din persoanele cu vedere sczut. De aceea, studiul epidemiologiei tulburrilor de vedere n rndul copiilor are o importan deosebit pentru sensibilizarea autoritilor sanitare cu privire la sntatea public din punct de vedere oftalmologic, n scopul implementrii unui program naional de prevenire a ambliopiei, a explicat Conf. Dr. Camelia-Margareta Bogdnici. Este cunoscut rolul benefic al screeningului vizual la copil ca metod de identificare a ambliopiei. Legislaia rilor puternic dezvoltate economic prevede

recomandarea de a se testa prin screening vizual toi copiii de vrst precolar. De altfel, Societatea European de Oftalmopediatrie (EUPOS) i Organizaia Mondial a Sntii au stabilit strict momentele controlului oftalmologic. Astfel, nounscutului i se verific obligator, nc din maternitate, roul pupilar iar copiii cu risc (prematuri, cu istoric de glaucom congenital familiar, de diabet, de retinoblastom) sunt examinai de oftalmolog nc din primele zile de via. La copii cu vrste ntre 6 luni i 1 an se recomand practicarea de rutin a examenului roului pupilar de ctre medicul de familie (pediatru). Screeningul vizual va fi efectuat obligatoriu la toi copii ntre 3 ani i 3 ani de ctre medicul de familie, optometrist, personal instruit sau oftalmolog. Toi copii de vrst colar vor fi examinai de oftalmolog i se vor cerceta totodat i defectele de acomodare educaional care pot fi determinate de boli oculare. Unele ri au introdus controlul oftalmologic obligatoriu la copil, la vrste pn maxim de 3 ani, prinii fiind cointeresai prin acordarea unor bonificaii materiale. Dac s-ar depista deficienele vizuale precoce, cheltuielile necesare tratamentelor ulterioare (intervenii multiple, dezambliopizarea etc) ar fi reduse. Calitatea vieii pacienilor cu ambliopie este redus: copiii vor avea rezultate colare reduse i pot s apar modificri comportamentale sau sociale, a explicat Conf. Dr. Camelia-Margareta Bogdnici. n concluzie, copilul poate fi examinat pentru prima dat din punct de vedere oftalmologic, i uneori este chiar este strict necesar, fie imediat dup natere, fie pn la vrsta de 1 3 ani iar obligativitatea consultului oftalmologic nainte de nceperea colii ar crete randamentul colar.