PREPARO DO CANAL RADICULAR Josete Portela PREPARO QUMICO CIRRGICO PREPARO QUMICO CIRRGICO Tem como Objetivos: Limpeza

/Desinfeco /Modelagem do Canal

PREPARO QUMICO CIRRGICO PREPARO QUMICO CIRRGICO Limpeza : Remoo de matria orgnica ou qualquer outra substncia presente no interior do canal

Desinfeco : Obter no menor tempo a eliminao de M.O. da regio

Modelagem :Forma adequada para receber e conter o material obturador

PREPARO QUMICO CIRRGICO PREPARO QUMICO CIRRGICO Princpios Biolgicos e Mecnicos (Schilder) 1. Preparo de forma cnica e afunilada em sentido apical

2. Preparo no interior do canal dentinrio Com a idade: Aumenta a espessura do cemento apical 3. Preparo mantendo a forma original do canal

4. Preparo mantendo a posio foraminal Conhecimento e domnio dos instrumentos Boa tcnica de preparo

5. Adequado limite lateral de ampliao Condies anatmicas e patolgicas do canal Intensidade da curvatura Seo transversal Flexibilidade do instrumento

PREPARO DO CANAL RADICULAR Etapas: Explorao: Reconhecimento do Canal Odontometria: Determina o comprimento do dente Esvaziamento do canal: Remoo do contedo do canal Modelagem:Transformar o canal anatmico em um canal cirrgico respeitando forma e conicidade originais

Biopulpectomia(Polpa Viva) ???? Necropulpectomia(Polpa Morta)???

Preparo Escalonado :Biopulpectomia (POLPA VIVA) (Clem-1969) 1- Faz-se odontometria e define-se : CRT(comprimento real de trabalho) IAI (instrumento apical inicial)

2-Batente Apical:

Utiliza-se 3 instrumentos acima do IAI , sempre no CRT O ltimo instrumento chamado IM (instrumento memria) 3-Escalonamento: Utiliza-se 3 instrumentos acima do IM, sempre diminuindo 1mm em cada um e repassando IM entre cada um.

Podem ser utilizadas brocas de Gates glidden no tero cervical e mdio .

Tcnica Coroa pice: (Tcnica Crown-Down / Coroa pice/ Ampliao Reversa / Oregon Modificada) Avano Progressivo Regio Apical: Indicado em casos de necrose Realiza-se neutralizao no sentido coroa pice,antes da odontometria. Podem ser utilizadas brocas de Gates glidden tero cervical e mdio

NECROPULPECTOMIA II: Tratamento de canal radicular de dentes com necrose pulpar e ntida leso periapical crnica visvel radiograficamente (reas radiolcidas). Leonardo 2005

PENETRAO DESINFECTANTE: Neutralizao do contedo sptico/ txico do canal radicular, no sentido coroa/ pice sem presso

Reagudecimento de um processo crnico : (Flare-up ou Abscesso Fnix ) Periodontite apical no tratada: Substituio da microbiota (passa a ser principalmente anaerbia) Procedimento incorreto como odontometria sem neutralizao ou queda na resistncia do hospedeiro : Desequilbrio de um processo crnico de longa durao Tratamento: Local:Semelhante ao abscesso dento alveolar agudo Sistmico: Lembrar da microbiota diferenciada.

MOVIMENTOS DOS INSTRUMENTOS ENDODNTICOS ROTAO LIMAGEM ALARGAMENTO MOV. CATETERISMO

ACIDENTES DURANTE A INSTRUMENTAO ZIP / DEGRAUS /PERFURAO APICAL /COMPACTAO APICAl