Instituto Superior

Integrantes: Monica Portocarrero Liz Yenni Flores Quispe Profesor: Jorge Luis Rivalles

 Concepto:

Las citoquinas o citocinas son protenas dotadas de actividad biolgica, capaces de ejercer acciones sobre la misma clula secretante o sobre blancos celulares distantes. Estos efectos estn mediados por la interaccin con receptores especficos.

Propiedades de las citoquinas

1) Pleiotropismo: se refiere a que el efecto de una misma citoquina es distinto segn la clula sobre la cual acta. Para ejemplificar, la IL-4 estimula la diferenciacin de linfocitos Th0 en Th2, a nivel de clulas plasmticas estimula la sntesis de inmunoglobulina E, e inhibe la activacin de macrfagos mediada por IFN-. 2) Redundancia: varias citoquinas tienen la misma accin sobre un tipo de clula. Por ejemplo, la IL-2, IL-4 e IL-5 estimulan la proliferacin de los linfocitos B. 3) Sinergia: la accin conjunta de varias citoquinas produce un efecto mayor del que se obtiene si actan por separado. Este es el caso del IFN- y el TNF, los cuales producen un aumento en la expresin de molculas MHC de clase I. 4) Antagonismo: una citoquina inhibe la accin de otra. Por ejemplo, el IFN estimula la activacin de macrfagos, en cambio la IL-10 inhibe esa activacin (Gmez-Luca et al 2007) Las citoquinas las podemos agrupar en las siguientes familias (GmezLuca 2007): 1) Interleuquinas: son molculas responsables de la regulacin de las interacciones entre distintos leucocitos 2) Quimioquinas: son citoquinas que tienen accin sobre la circulacin y migracin leucocitaria

>>> Las citoquinas son protenas dotadas de actividad biolgica, capaces de ejercer acciones sobre la misma clula secretante Esta definicin operacional hace que la distincin entre citoquinas, factores de crecimiento y hormonas resulte frecuentemente imprecisa. En un sentido general, aunque los conceptos de citoquina y factor de crecimiento son en esencia similares, se consideran citoquinas a las molculas involucradas en mecanismos inmunolgicos que actan sobre los leucocitos, mientras que las molculas que actan sobre otras clulas somticas son descritas como factores de crecimiento.

La diferencia resulta ms evidente cuando se trata de hormonas y citoquinas: las citoquinas actan fundamentalmente a nivel local, ejerciendo sus acciones principales en el sitio mismo de produccin, mientras que su tiempo de vida media resulta limitado en la circulacin general. En contraste, las hormonas se diseminan por el torrente sanguneo a travs del organismo y actan a distancia sobre un amplio rango de rganos diana

 Concepto:

Los retinoides son un tipo de compuesto qumico que estn relacionados qumicamente con la vitamina A. Se emplean en medicina, principalmente debido a su accin sobre el crecimiento de las clulas epiteliales. Los retinoides tienen muchas funciones importantes en el organismo, incluyendo un papel importante en la visin, regulacin de la proliferacin y diferenciacin celular, crecimiento seo, funcin inmune, y activacin de genes supresores de tumores. Se estn realizando investigaciones sobre sus capacidades para tratar diferentes tipos de cnceres de piel. Actualmente, el cido 9-cis-retinoico se emplea por va tpica en el tratamiento del Sarcoma de Kaposi.

 Tipos:

Pueden dividirse en 3 generaciones:

1 generacin: retinol, retinal, tretinona (cido retinoico, Retin-A), isotretinona, y alitretinona 2 generacin: etretinato y su metabolito acitretina. 3 generacin: tazaroteno, bexaroteno y adapaleno.

 Usos:
Los retinoides se utilizan en el tratamiento de muchas enfermedades diversas y son eficaces en el tratamiento de una serie de condiciones dermatolgicas tales como los trastornos inflamatorios de la piel, cnceres de piel, trastornos de aumento de la renovacin celular (por ejemplo, la psoriasis), y fotoenvejecimiento.2

Condiciones comunes de la piel tratados con retinoides incluyen el acn y la psoriasis.3

La isotretinona no slo se considera la nica cura posible conocida del acn en algunos pacientes, sino que era originalmente un tratamiento de quimioterapia para ciertos tipos de cnceres, tal como la leucemia.

Toxicidad

Los efectos txicos se producen con una ingesta elevada prolongada. La toxicidad especfica est relacionada con el tiempo de exposicin y la concentracin de la exposicin. Un signo clnico de una intoxicacin crnica es la presencia de inflamaciones sensibles dolorosas en los huesos largos. Tambin podra ocurrir anorexia, lesiones en la piel, alopecia (prdida de cabello), hepatosplenomegalia, edema de papila, hemorragia, malestar general, hipertensin intracraneal, y la muerte. La sobredosis crnica tambin causa un aumento de la labilidad de las membranas biolgicas y de la capa externa de la piel de pelarse.5

Investigaciones recientes han sugerido un rol de los retinoides en efectos adversos cutneos en una variedad de medicamentos incluyendo el antimalrico proguanil. Se propone que los medicamentos tales como el proguanil actan alterarando la homeostasis de retinoides.
Los retinoides sistmicos (isotretinona, etretinato) estn contraindicados durante el embarazo ya que pueden causar defectos en el SNC, defectos crneo-faciales, cardiovasculares y otros.

Retinoides usados en el campo de la cosmiatra: El acn.

TRETINOINA (vitamina A cida, cido retinoico) El carcter fuertemente irritante de la solucin alcohlica al 0,05% , que era el excipiente de las primeras formulaciones, ha sido mejorado al ser sustituido por geles al 0,015 y 0,025% y cremas al 0,005 ; 0,05 y 0,1 y 2%. El uso sistmico no fue posible, ya que aunque posea efectos teraputicos era demasiado txica. Clnicamente ha demostrado una gran eficacia en las lesiones no inflamatorias, eliminando los comedones ya existentes tanto abiertos como cerrados y reduciendo de forma significativa la formacin de microcomedones nuevos. Al desaparecer el tapn folicular, las lesiones posteriores de tipo inflamatorio tambin disminuyen, por lo que la tretinona, de forma indirecta, mejora las lesiones papulopustulosas. Para obtener una mejora significativa es necesario mantener el tratamiento de forma continuada por un mnimo de seis semanas, y en muchas ocasiones la situacin ptima se consigue a los 3-4 meses. Los estudios bioqumicos y moleculares sugieren que la tretinona tiene mltiples efectos sobre el metabolismo celular. En el acn acta fundamentalmente sobre la queratinizacin y exfoliacin anormal del epitelio folicular. Aumenta el "turnover" de las clulas de la capa basal folicular, produciendo una acantosis y disminucin del grosor del estrato crneo, que al perder su cohesin no llega a generar el tapn folicular del comedn. Estudios ultraestructurales indican que la prdida de adherencia entre las clulas de la capa crnea es debida al despegamiento de los desmosomas, con una disminucin de los tonofilamentos, mayor autlisis de los queratinocitos y depsitos intracelulares de glucgeno (48). No parece influir de forma directa sobre la secrecin sebcea ni el P. acnes. Inicialmente provoca eritema y descamacin con fotosensibilidad. Est contraindicada en el embarazo, pues se ha demostrado que penetra a dermis poco despus de aplicarla, detectndose en sangre. Tambin se ha comprobado que tras la exposicin a los rayos UVA se descompone ms del 50%, quedando productos residuales no activos en el acn. OTROS RETINOIDES Todos los estudios van dirigidos a obtener la concentracin y el excipiente idneo para aplicar tpicamente la isotretinona. Recientemente se ha lanzado al mercado el adapaleno en gel al 0,1%; aparentemente producira menos irritacin que la tretinona (49).

 Se

distinguen vitaminas hidrosolubles (B y C) y vitaminas liposolubles (A, D y E). Su presencia est muy extendida en los vegetales en estado fresco, pero la conservacin, el secado y las tcnicas de extraccin pueden alterarlas o, incluso, destruirlas completamente. Las vitaminas hidrosolubles son las ms rgiles, mientras que las liposolubles se soportan ms fcilmente, aunque una parte haya podido perder su actividad a causa de la oxidacin.

Vitamina A :
Es una sustancia hidroxilada, llamada tambin retinol, que no debe confundirse con la forma cida, el cido retinoico o vitamina A cida. Se trata de un lquido lipfilo miscible con cuerpos grasos, aceites en particular, muy sensible a la oxidacin. Es un principio activo cosmtico porque estimula y regula la divisin celular. Favorece la queratinizacin y mejora as la regeneracin celular de la epidermis. Estimula la sntesis de colgeno y reduce la sntesis de las enzimas que intervienen en la degradacin del colgeno (metaloproteinasas).

Vitamina B2 o riboflavina
Es hidrosoluble. Tiene un color amarillento. Su carencia provoca una excrecin excesiva de sebo, que produce la aparicin de piel grasa y de acn. Favorece la respiracin celular. Por tanto, entra en la categora de los productos regeneradores y reguladores de la seborrea. Favorece la disolucin de las grasas.

Vitamina B3 (tambin conocida como vitamina PP o nicotinamida)

Es hidrosoluble. Su carencia origina, entre otros, una piel seca y cabellos lacios, pero principalmente una enfermedad anmala actualmente: la pelagra. El maz es una antivitamina PP, por lo que su carencia observada antiguamente estaba causada por una alimentacin no diversificada, a base exclusivamente de maz.

Vitamina B4 o adenina
Est presente en todos los tejidos vegetales en asociacin a la niacinamida, la D-Ribosa y al cido fosfrico. Es uno de los principales componentes de los cidos nucleicos.

Vitamina B5 o cido pantotnico

Es un cido alcohol hidrosoluble. Est presente en la capa interna del pericarpo de los cereales. Esta vitamina interviene en la sntesis de protenas y de lpidos. Es un activador de la pigmentacin del pelo y de su crecimiento. Su carencia provoca una degeneracin de la piel y del pelo. Es la vitamina anticida.

Vitamina B6 o piridoxina
Tambin est presente en la capa interna del pericarpo de los cereales. Acta en la regulacin del flujo del sebo.

Vitamina B8 (tambin, vitamina H o biotina)

Es hidrosoluble. Un rgimen carente de Biotina provoca un aumento de la secrecin de sebo. Tambin es una vitamina anticida y antiseborreica. Est presente fundamentalmente en los hongos.

Vitamina B12
Est presente en gran cantidad en la espirulina, que contiene 2,5 veces ms vitamina que el hgado.

Vitamina B15 o cido pangmico

Est presente en las semillas de albaricoque.

Vitamina C
Es muy sensible a la oxidacin. Es inestable en solucin. En la piel, impide la oxidacin de los derivados de la tiroxina, disminuye la formacin de la melanina y tiene propiedades despigmentantes. Es un activador de la sntesis de colgeno y favorece el buen mantenimiento del tejido conjuntivo.

Vitamina E o tocoferol
Es liposoluble y bastante estable. Es una gran molcula de tipo alcohol que constituye una parte de los isaponificables de los aceites vegetales. Es antioxidante y antirradical. Contribuye al buen estado de los tejidos conjuntivos protegiendo las protenas, el colgeno y la elastina, al igual que los lpidos de las membranas celulares.

Vitamina F
Es liposoluble. Est principalmente constituida por cido linoleico. Interviene en el tratamiento de las pieles ictisicas, mejorando el estado del cemento lipdico intercelular del estrato crneo.

Vitamina P
Compuesta por bioflavonides, es soluble en agua alcalina. Los bioflavonoides son capaces de disminuir la permeabilidad de los capilares sanguneos y de reforzar su resistencia. Se encuentran principalmente en los ctricos y en los escaramujos. Tienen actividad sinrgica con la vitamina C.