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SALUD OCUPACIONAL ESCUELA PERUANA DE SALUD PBLICA MONOGRAFIA - MODULO II

Med. Ciruj. SERUMS TRUJILLO ARANDA, Pedro Rodolfo CMP: 62396 PMS PNP - ANDAHUAYLAS

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La administracin o manejo de riesgos de salud, seguridad y medio ambiente (SSMA) es reconocida como una parte integral de las buenas prcticas gerenciales. Es un proceso iterativo que consta de pasos, los cuales, cuando son ejecutados en secuencia, posibilitan una mejora continua en el proceso de toma de decisiones. Administracin de riesgos es el trmino aplicado a un mtodo lgico y sistemtico de establecer el contexto, identificar, analizar, evaluar, tratar, monitorear y comunicar los riesgos asociados con una actividad, funcin o proceso de una forma que permita a las organizaciones minimizar prdidas y maximizar oportunidades. Administracin de riesgos es tanto identificar oportunidades como evitar o mitigar prdidas. Este Estndar puede ser aplicado a todas las etapas de la vida de una actividad, funcin, proyecto, producto o activo. El beneficio mximo se obtiene generalmente aplicando el proceso de administracin de riesgos desde el principio. A menudo se llevan a cabo una cantidad de estudios diferentes en las diferentes etapas de un proyecto. Los lineamientos para el manejo de riesgos de salud sirven como referencia para manejar los riesgos relacionados con la seguridad y los riesgos generales del negocio. CONCEPTOS FUNDAMENTALES: Riesgo: Un riesgo es el potencial intrnseco que tiene un agente, actividad, o proceso para llevar a la ocurrencia de un incidente o una condicin continuada, es importante, al momento de valorar un riesgo, considerar todas las posibles causas que llevan a un solo incidente. Consecuencia: Es definida como el producto de un evento expresado cualitativa o cuantitativamente, sea esta una perdida, perjuicio, desventaja o ganancia. Podra haber un rango de productos posibles asociados a un evento o incidente. Impacto/Efecto: Los impactos relacionados con la seguridad, son los efectos o consecuencias adversas que son resultados de un incidente, que pueden dar como resultado a muerte de una persona.

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Probabilidad: Es la definicin cualitativa de la frecuencia con la cual puede ocurrir un incidente, y que de l se desprendan consecuencias y efectos. Posibilidad de Ocurrencia: Esta definida como la probabilidad de un evento especifico o resultado, medido por el coeficiente de eventos o resultados especficos en relacin a la cantida total de posibles eventos o resultados. Se expresa como un numero entre 0 y 1, donde 0 indica un evento o resultado imposible y 1 indica un evento o resultado cierto o posible. Frecuencia: Se define como una medida del coeficiente de ocurrencia de un evento expresado como la cantidad de ocurrencias de un evento en un tiempo dado. PASOS PARA EL PROCESO DE MANEJO DE RIESGOS: El manejo de riesgos es una parte integral del proceso de administracin. La administracin o manejo de riesgos es un proceso multifactico, aspectos apropiados del cual son a menudo llevados a cabo mejor por un equipo multidisciplinario, adems es un proceso iterativo de mejora continua.

COMUNICAR Y CONSULTAR

Los elementos principales del proceso de manejo de riesgos se resumen en la siguiente figura:

ESTRABLECER EL CONTEXTO

CONTROLAR Y CORREGIR

IDENTIFICAR RIESGOS

ANALIZAR RIESGOS

EVALUAR RIESGOS

TRATAR RIESGOS FIG. 1: Proceso Genrico de Manejo y Administracion de Riesgos SSMA. ESCUELA PERUANA DE SALUD PBLICA

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PASO 1: ESTABLECER EL CONTEXTO: Este proceso ocurre dentro de la estructura del contexto estratgico, organizacional y de manejo de riesgos de una organizacin. Esto necesita ser establecido para definir los parmetros bsicos dentro de los cuales deben administrarse los riesgos y para proveer una gua para las decisiones dentro de estudios de administracin de riesgos ms detallados. Establecer el contexto estratgico:

Incluye identificar la relacin existente entre la organizacin y su medio externo o entorno, identificando las fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas. Este contexto incluye los aspectos financieros, operativos, competitivos, polticos, sociales, culturales y legales de las funciones de la organizacin. Adems de identificar los interesados internos y externos, y considerar sus objetivos, tomar en cuenta sus percepciones, y establecer polticas de comunicacin con estas partes. Establecer el contexto organizativo:

Es necesario comprender la organizacin y sus capacidades, as como sus metas y objetivos y las estrategias que estn vigentes para lograrlos. La falla en lograr los objetivos de la organizacin, o de una actividad especfica, o proyecto en consideracin, es un conjunto de riesgos que debera ser administrado. Establecer el contexto del manejo de riesgos:

Se debe involucrar tres consideraciones importantes: Establecer el alcance de la evaluacin del riesgo: Deberan establecerse las metas, objetivos, estrategias, alcance y parmetros de la actividad, o parte de la organizacin a la cual se est aplicando el proceso de administracin de riesgos. Establecer el alcance de la evaluacin del riesgo: Este nivel de rigor vara segn el contexto o el grado de riesgo que se relaciona con la actividad a realizar. Existen 3 niveles de rigor: Nivel 1: Revisin basada en la tarea a realizar.

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SALUD OCUPACIONAL Nivel 2: Revisin cualitativa del riesgo. Nivel 3: Revisin cuantitativa del riesgo.

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Establecer el Equipo de Evaluacin de Riesgo: Se evalan las competencias y experiencia para establecer un equipo de manejo de riesgos.

Definir los criterios de aceptacin de riesgos:

Decidir los criterios contra los cuales se va a evaluar el riesgo, es decir las consecuencias y probabilidades. Las decisiones concernientes a aceptabilidad de riesgos y tratamiento de riesgos pueden basarse en criterios operativos, tcnicos, financieros, legales, sociales, humanitarios u otros. Estos criterios se deben usar para definir los criterios de aceptacin que se usan en el proceso de evaluacin de riesgo y determinacin de la posibilidad de aceptarlo, deben de estar de acuerdo a los niveles de rigor del riesgo. Decidir la estructura:

Esto involucra separar la actividad o proyecto en un conjunto de elementos. Estos elementos proveen una estructura lgica para identificacin y anlisis lo cual ayuda a asegurar que no se pasen por alto riesgos significativos. La estructura seleccionada depende de la naturaleza de los riesgos y del alcance del proyecto o actividad. PASO 2: IDENTIDICACION Y ANALISIS DE RIESGOS: Es el paso ms importante en el proceso de manejo y administracin de riesgos, contiene dos etapas: Identificacin de Riesgos (Hazard identification: HAZID): Esta etapa se convierte en la ms importante dentro de un programa de manejo de riesgos. Pues si no de identifican los riesgos no podrn ser manejados. Esta etapa HAZID se basa en herramientas de identificacin de riesgos integradas en el proyecto en el momento en que se dispone de los diagramas de flujo de procesos, los borradores de los balances de masa y temperatura y las hojas de planos. Tambin es necesaria la recopilacin de informacin sobre datos geotcnicos, ambientales y de infraestructuras existentes, ya que constituyen una fuente de riesgos externos. Identificacin de potenciales que pueden ser resultados de los riesgos(HAZAN:) Una vez identificados los riesgos, se debe de determinar los incidentes que pudieran presentarse si el riesgo lega a materializarse. Es

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importante considerar todas las posibles fallas que puedan llevar a un solo incidente. PASO 3: ANALIZAR EL RIESGO: Habiendo identificado los riesgos y los incidentes potenciales se analizan los riesgos y se determina la gravedad de las consecuencias potenciales relacionadas que pueden ser resultado de un incidente potencial y sus efectos sobre las personas o el medio ambiente. La gravedad puede analizarse desde un punto de vista cualitativo el cual es inherentemente subjetivo, o tambin desde un punto de vista cuantitativo, como un nuero de fatalidades como resultado de este incidente. Adems se determina la probabilidad y la frecuencia de ocurrencia de un incidente, el cual puede involucrar estimados cualitativos y cuantitativos. La frecuencia de un incidente se modifica por las probabilidades de que este ocurra. Y finalmente se debe estimar el riesgo en rango, es decir la probabilidad de que ocurra un incidente que tenga consecuencias, incluye combinar la gravedad de la consecuencia y la probabilidad o frecuencia de que esta ocurra. Anlisis cualitativo El anlisis cualitativo utiliza formatos de palabras o escalas descriptivas para describir la magnitud de las consecuencias potenciales y la probabilidad de que esas consecuencias ocurran. Estas escalas se pueden modificar o ajustar para adaptarlas a las circunstancias, y se pueden utilizar distintas descripciones para riesgos diferentes. Anlisis cuantitativo El anlisis cuantitativo utiliza valores numricos para las consecuencias y probabilidades (en lugar de las escalas descriptivas utilizadas en los anlisis cualitativos) utilizando datos de distintas fuentes. La calidad del anlisis depende de la precisin e integridad de los valores numricos utilizados. PASO 4: EVALUACION DE RIESGO Y DETERMINACIN DE LA POSIBILIDAD DE ACEPTARLO: Este paso de evaluacin del riesgo es determinante para la posibilidad de aceptarlo. Se hace la comparacin entre el estimado del riesgo SSMA del paso 3 y los criterios de aceptacin del paso 1. El producto de una evaluacin de riesgo es una lista de riesgos con prioridades para una accin posterior, asegurando que el riesgo sea tan bajo como sea razonablemente practicable.

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Por encima de un determinado nivel el riesgo no debera de ser tolerado, pues esto significara en un alto costo econmico, interrupciones en el proyecto y dificultades tcnicas. Interpretacin de los niveles cualitativos de Riesgo: Riesgos Extremos: Son intolerables, y deben ser reducidos urgentemente. Riesgos Moderados o Altos: Estn dentro del rango TBCSRP, y pueden ser sujetos a revisin y tratamiento. Riesgos Bajos: Son considerados tolerables, y solo precisan tratamiento cuando las consecuencias se tornan crticas. Interpretacin de los niveles cuantitativos de Riesgo: Los niveles RIPA van a depender del tipo de empresa y actividad a desarrollar en un rango promedio de un RIPA de x10-4 uede ser considerado como una meta razonable. PASO 5: DECISION DE ACEPTAR O TRATAR UN RIESGO: Luego de haberse evaluado un riesgo se debe tomar la decisin de aceptar el riesgo, si este es TBCSRP o de considerar alguna opcin de tratamiento si es q el riesgo n es aceptable. Si los riesgos resultantes caen dentro de las categoras de riesgos bajos o aceptables, pueden ser aceptados con un tratamiento futuro mnimo. Los riesgos bajos y aceptados deberan ser monitoreados y revisados peridicamente para asegurar que se mantienen aceptables. Si los riesgos no caen dentro de la categora de riesgos bajos o aceptables, deberan ser tratados. PASO 6: TRATAR EL RIESGO: El tratamiento de los riesgos involucra identificar el rango de opciones para tratar los riesgos, evaluar esas opciones, preparar planes para tratamiento de los riesgos y ponerlos en prctica. Se debe priorizar a los que tienen un alto rango de riesgo deben ser atendidos primero y de las cuales se deben de hallar soluciones para poder reducirlas y sean ms efectivas en cuanto al costo econmico. El proceso de tratamiento de riesgos incluye: Evaluar opciones de tratamiento de los riesgos sobre la base del alcance de la reduccin del riesgo, y el alcance de cualquier beneficio u oportunidad adicional creados. Pueden considerarse y aplicarse una cantidad de opciones ya sea individualmente o combinadas La seleccin de la opcin ms apropiada involucra balancear el costo de implementar cada opcin contra los beneficios derivados de la misma. En general, el costo de administrar los riesgos necesita ser conmensurada con los

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beneficios obtenidos. Cuando se pueden obtener grandes reducciones en el riesgo con un gasto relativamente bajo, tales opciones deberan implementarse. As mismo se debe de implementar planes de tratamiento del riesgo, lo que requiere un sistema efectivo de administracin que especifique los mtodos seleccionados, asigne responsabilidades y compromisos individuales por las acciones, y los monitoree respecto de criterios especificados. Si luego del tratamiento hay un riesgo residual, debera tomarse la decisin de si retener este riesgo o repetir el proceso de tratamiento. PASO 7: MONITOREO Y REVISIN: Es necesario monitorear los riesgos, la efectividad del plan de tratamiento de los riesgos, las estrategias y el sistema de administracin que se establece para controlar la implementacin. Los riesgos y la efectividad de las medidas de control necesitan ser monitoreadas para asegurar que las circunstancias cambiantes no alteren las prioridades de los riesgos. Pocos riesgos permanecen estticos. Es esencial una revisin sobre la marcha para asegurar que el plan de administracin se mantiene relevante. Pueden cambiar los factores que podran afectar las probabilidades y consecuencias de un resultado, como tambin los factores que afectan la conveniencia o costos de las distintas opciones de tratamiento. En consecuencia, es necesario repetir regularmente el ciclo de administracin de riesgos. La revisin es una parte integral del plan de tratamiento de la administracin de riesgos. PASO 8: COMUNIQUE Y CONSULTE: La comunicacin y consulta son una consideracin importante en cada paso del proceso de administracin de riesgos. Es importante desarrollar un plan de comunicacin para los interesados internos y externos en la etapa ms temprana del proceso. Este plan debera encarar aspectos relativos al riesgo en si mismo y al proceso para administrarlo. La comunicacin y consulta involucra un dilogo en ambas direcciones entre los interesados, con el esfuerzo focalizado en la consulta ms que un flujo de informacin en un slo sentido del tomador de decisin hacia los interesados. Es importante la comunicacin efectiva interna y externa para asegurar que aquellos responsables por implementar la administracin de riesgos, y aquellos con intereses creados comprenden la base sobre la cual se toman las decisiones y por qu se requieren ciertas acciones en particular. Las percepciones de los riesgos pueden variar debido a diferencias en los supuestos, conceptos, las necesidades, aspectos y preocupaciones de los interesados, segn se relacionen con el riesgo o los aspectos bajo discusin.

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Los interesados probablemente harn juicios de aceptabilidad de los riesgos basados en su percepcin de los mismos. Dado que los interesados pueden tener un impacto significativo en las decisiones tomadas, es importante que sus percepciones de los riesgos, as como, sus percepciones de los beneficios, sean identificadas y documentadas y las razones subyacentes para las mismas comprendidas y tenidas en cuenta.

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