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INSTITUTO TECNOLGICO DA PARAIBA LTDA

PJ: 10.369.768/0001-90
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Unidade Sousa. CNPJ: 10.369.768/0003-52 Rua: Sady Fernandes de Arago n 03 Gato Preto Sousa PB

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PROFESSORA:KELMA SONALY CASIMIRO DE OLIVEIRA TCNICO DE ENFERMAGEM


NUTRIO Nutrio um processo biolgico em que os organismos (animais e vegetais), utilizando-se de alimentos, assimilam nutrientes para a realizao de suas funes vitais. Devido sua importncia sobrevivncia de qualquer ser vivo, a nutrio faz parte do aprendizado durante grande parte do perodo de estudo bsico e em nvel secundrio, assim como em muitos cursos de nvel de graduao e ps-graduao, em reas como medicina, enfermagem, biologia, agronomia e zootecnia dentre outras. Fazendo sempre uma relao entre os alimentos ingeridos e a doena ou o bem-estar do homem e dos animais. 1. Alimentao A alimentao a base da vida e dela depende a sade do homem. A falta de alimentos, os tabus e crenas alimentares e adiminuio de poder aquisitivo, so fatores que levam nutrio inadequada. Uma dieta saudvel pode ser resumida por trs palavras: variedade, moderao e equilbrio. A alimentao deve ser fornecida em quantidade e qualidade suficientes e estar adequada necessidade do indivduo. Alimento tudo que podemos comer ou beber e que indispensvel para manter a vida, o crescimento, a reproduo e a sade. E no existe um alimento que, sozinho, fornea tudo o que o organismo precisa, portanto, necessrio dispor de uma alimentao variada. 2. Nutrientes Os alimentos so constitudos de diversos elementos chamados de nutrientes, responsveis por determinadas funes do organismo. De acordo com suas principais funes, esto classificados em: reguladores, energticos e construtores. Reguladores (vitaminas, sais minerais, gua e fibras vegetais) - so necessrios ao bom funcionamento do organismo, auxiliando na preveno de doenas e no crescimento. Ex: frutas, legumes e verduras. Energticos (carboidratos e lipdeos) - fornecem energia para as atividades do dia-a-dia. Ex: cereais, pes, masas, bolo, batatas, acar, leo, margarina, mandioca. Construtores ou plsticos (protenas): so importantes para a construo do organismo, como ossos, pele e msculos. Eles so fundamentais para o crescimento, pois servem para repor, consertar ou construir o corpo. Ex: carne, peixes, ovos, leite e derivados, feijo, soja.

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3. Necessidade bsica do ser humano: Tipos de nutrientes 3.1. PROTENAS - tambm so chamadas de protdeos e o termo vem do grego e significa de primeira importncia. So substncias nitrogenadas complexas, constitudas de aminocidos (carbono, oxignio, hidrognio e nitrognio), enxofre e fsforo. So necessrias ao organismo na formao dos tecidos novos do corpo, por isso tambm so chamados de alimentos de construo ou alimentos plsticos. Alm de participarem da defesa do organismo, as protenas so um dos materiais de construo do corpo e, por isso, indispensveis para o crescimento e manuteno da vida. O organismo gasta constantemente suas protenas, que precisam ser susbtitudas. Fontes: protena animal ovos, leite e derivados, carnes em geral (boi, porco, ave, peixe, crustceos, vsceras); protena vegetal soja, feijo, ervilha, lentilha. Uma dieta pobre em protenas incapaz de promover o crescimento e de manter a vida. A falta de protenas ocasiona: crescimento retardado; defeitos de postura; cansao fcil; palidez e desnimo; falta de resistncia contra doenas e difcil cicatrizao. O organismo humano necessita de protenas, na proporo de 10 a 15% do valor energtico total. Em relao suplementao de protenas, bom reforar que dificilmente no atingimos a sua recomendao diria atravs dos alimentos. Entretanto, existe certo mito de que quanto maior a ingesto protica, maior hipertrofia muscular. O que em geral se observa, principalmente entre os praticantes de musculao, um consumo muito alm do necessrio, sem a orientao de um profissional especializado. Dados encontrados na literatura, ainda so controversos quanto suplementao. A cretina, por exemplo, que sintetizada no organismo a partir de trs aminocidos (glicnia, argelina e metionina), foi relatada em estudos como responsvel por aumentar a massa muscular e o desempenho nos exerccios de musculao, contudo essa relao no est bem esclarecida. Dvidas aparecem tambm no que diz respeito aos efeitos colaterais em longo prazo e

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em altas doses. O importante saber que o maior estmulo para o ganho de massa muscular o treinamento de fora e o descanso suficiente entre as sesses. 3.2. CARBOIDRATOS tambm chamados de hidratos de carbono, acares ou glicdios, e formados por compostos de carbono, hidrognio e oxignio. So alimentos queimados com facilidade pelo organismo para dar calor e energia ao corpo, por isso tm a funo energtica e constituem a fonte de alimento mais importante de todos os povos do mundo. Aps sua ingesto, so digeridos e absorvidos, ao exercer um trabalho, para se locomover, ou manter o funcionamento dos sistemas do corpo, uma parte dessa reserva queimada, produzindo assim o calor necessrio para realizar tais atividades. Esto classificados em: Monossacardeos so aqueles que atravs do processo digestivo, no podem ser desdobrados em unidades menores. So a glicose, frutose e galactose; Dissacardeos so aqueles formados por dois monossacardeos, que so desdobrados em seus componentes aps a digesto. So a sacarose (glicose + frutose), lactose (glicose + galactose) e maltose (duas unidades de glicose); Polissacardeos so os mais complexos, compostos por inmeros monossacardeos. So o amido e o glicognio. As principais fontes so: o acar e doces em geral, cereais e suas farinhas (trigo, arroz, aveia, cevada, milho) e tubrculos (batata, batata doce, mandioca, inhame, car). Variando sua necessidade de acordo com a atividade de cada pessoa (de 50 a 60% do valor energtico total). A falta de carboidratos no organismo, causa sintomas de fraqueza, tremores, mos frias, nervosismo e tonturas, o que pode levar at ao desmaio. o que acontece no jejum prolongado. Alm disso, a carncia desse nutriente leva o organismo a utilizar as gorduras de reserva no tecido adiposo para o fornecimento adequado de energia, o que provoca o emagrecimento. Enquanto que quando em excesso no organismo, transformam-se em gordura e provocam a obesidade. 3.3. LIPDEOS tambm conhecidos por gorduras, so nutrientes altamente energticos e que ainda funcionam como veculos das vitaminas lipossolveis (A, D, E, K). So compostos que se depositam no tecido conjuntivo subcutneo, que em certas pessoas, chega a constituir uma camada espessa na cavidade abdominal. Alm de proteger o esqueleto, essas gorduras subcutneas funcionam como um manto protetor contra o frio e como isolante de calor interno produzido pelo organismo. Os lipdeos esto classificados em: gorduras, fosfolipdios, esteris, glicolipdeos e lipoprotenas. E as principais fontes so: animal - manteiga, creme de leite, banha de porco, carnes gordas, vegetal leo de milho, de soja, de arroz, de semente de girassol, do caroo do algodo, do amendoim, coco, nozes, castanha, abacate. O organismo necessita de 30 a 35% de lipdeos no volume energtico total, e as pessoas com taxas lipdicas altas e doenas coronarianas devem ingerir em quantidades menores por dia. 3.4. Vitaminas: 3.4.1. Lipossolveis: Vitamina A ( retinol): importante para o bom desempenho da viso, para o crescimento, para a vitalidade da pele e cabelo. Para que seja bem absorvida pelo organismo, necessrio consumir alimentos que contenham gorduras. A falta da vitamina A pode causar cegueira noturna (maior dificuldade de adaptao da viso no escuro), secura da pele e maior risco de contrair infeces. FONTES DE ORIGEM ANIMAL: fgado, gema de ovo, leite integral e derivados, leo de fgado de alguns peixes, como bacalhau. FONTES DE ORIGEM VEGETAL: margarina, leo de dend e do buriti, frutas e hortalias de cor amarelo-alaranjada, como cenoura, morango, abbora madura, manga e mamo ou de cor verde-escura: mostarda, couve, agrio e almeiro etc.

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Vitamina E (tocoferol): Retarda o envelhecimento e auxilia no aproveitamento da vitamina A. FONTES: Germe de trigo, amndoas e avels. Encontram-se em leos vegetais, como os de germe de trigo, girassol, caroo de algodo, dend, amendoim milho e soja. Vitamina K ( menaquinona): Ajuda na cicatrizao e evita sangramentos. FONTES: Leite e derivados, carnes, ovos, sardinha, amndoa, semente de gergelim e hortalias verdes. Vitamina D (calciferol): Essencial para a formao dos ossos e dentes, deixando-os mais resistentes. Sua ausncia pode provocar raquitismo e amolecimento dos ossos (osteomalcea). FONTES: Gema de ovo, fgado, manteiga e pescados gordos (arenque e cavala). Encontra-se teores de vitamina D nas sardinhas e no atum. Esta vitamina formada pelos raios ultravioletas do sol. SAIS MINERAIS (REGULADORES). 3.4.2. Hidrossolveis: Vitamina C ( cido ascorbico): Aumenta a resistncia do organismo evitando gripes e resfriados, protege a gengiva e aumenta a absoro do ferro. FONTES: amplamente encontrada nas frutas ctricas e folhas de vegetais crus. As melhores fontes so: acerola, laranja, limo, morango, brcolis, repolho e espinafre. Vitaminas do Complexo B Ajudam na manuteno da pele, colaboram no crescimento e deixam os cabelos mais saudveis e brilhantes. FONTES: batata, banana, legumes e alguns tipos de carne (boi, frango, peixe), midos em geral (corao, fgado etc), levedo de cerveja, gema do ovo, germe de trigo, msculo de boi, po integral e abacate. * Vitamina B1( tiamina): Interfere diretamente no metabolismo dos carboidratos, como integrante de uma enzima essencial para a degradao da glicose e para a produo de energia. FONTES: carnes em geral, vsceras, leite, queijos, pescados, gema de ovo, cereais integrais, amendoim, levedura de cerveja. * Vitamina B2 ( riboflavina): Fundamental para o crescimento, conservao dos tecidos e para a fisiologia ocular, graas a fotossensibildade. FONTES: carnes, vsceras, leito, queijos, gema de ovo, vegetais folhosos e cereais integrais. *Vitamina B6 ( piridoxina): Indispensvel em muitos processos bioqumicos complexos, mediante os quais os nutrientes so metabolizados no organismo. FONTES: carne de porco, vsceras, pescados, leite, ovos, batata, aveia, banana, germe de trigo. * Vitamina B12 ( cianocobalamina): Indispensvel funo normal do metabolismo em todas as celulas, especialmente as do conduto gastrintestinal e do tecido nervoso; tambm est relacionada ao crescimento. FONTES: leite, ovos, peixes, queijos, carnes, especialmente musculo. 3.5.Sais minerais: 3.5.1. Macronutrientes: * Clcio Importante na formao e manuteno dos ossos e dentes, evitando a fragilidade dos mesmos. Sua ausncia pode provocar deformidades sseas.

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FONTES: Leite, queijo, gema de ovo, carnes (como boi, peixes e aves), cereais de trigo integral, legumes e castanha. * Fsforo Ajuda na memria e contribui para a formao dos ossos e dentes. FONTES: Nozes, legumes e gros. * Sdio Evita fraqueza e desidratao. FONTES: Cloreto de sdio ou sal de cozinha. Alimentos proticos contm mais sdio que outros tipos de alimentos, portanto, geralmente no necessrio o acrscimo de sal em algumas preparaes. A quantidade necessria de sal por pessoa de de colher de ch por dia. * Potssio Evita a fraqueza muscular e controla os batimentos do corao. FONTES: Frutas, leite, carnes, cereais, vegetais e legumes. * Cloro encontrado nos tecidos bilogicos como on cloreto, principalmente em combinao com o sdio e potssio das celulas. Constutui aproximadamente 3% do contedo total de minerais do corpo e participa, juntamente com o potassio e o sdio, da distribuio e equilibrio normais da agua, do equlibrio osmotico e acido-basico, bem como da conservao do tnus muscular normal. FONTES: sal de cozinha, leite, carne, ovos e nos mariscos. 3.5.2. Micronutrientes: * Ferro Importante na formao das clulas vermelhas, prevenindo a anemia. Quando fornecido pelas carnes, este mineral melhor absorvido do que os de origem vegetal. A falta de ferro a mais comum de todas as deficincias nutricionais, principalmente para crianas menores de 2 anos, meninas adolescentes, grvidas e idosos. FONTES: Fgado, carnes, gema de ovo, feijo, frutas secas, cereais, lentilha, folhas verdeescuras e beterraba. Os refrigerantes a base de cola reduzem a absoro do ferro se consumidos durante a refeio. Para melhorar a absoro consuma alimentos ricos em ferro junto com outros ricos em vitamina c. * Iodo: usado pela tireoide para produzir o hormnio tiroxina, sendo, portanto, o regulador do funcionamento dessa glndula. FONTES: frutos do mar ( peixes, ostras, camares, algas marinhas, lagostas), sal bruto, agrio. 3.6. Fibras Sua funo estimular o funcionamento intestinal. Absorvem lquidos e ligam substncias, por isso previnem a priso de ventre, eliminando tambm elementos txicos do organismo. Comendo poucas fibras pode-se ter doenas como: hipertenso, colesterol alto, obesidade, inflamao da hemorrida e cncer de intestino. FONTES: Po integral, frutas com casca, vegetais crus, gros, leguminosas e cereais integrais. 4. Pirmides dos alimentos: A Pirmide dos Alimentos um guia, e no uma prescrio rgida. Para uma vida saudvel, ela ajuda na escolha dos alimentos que devem ser consumidos para se obter os nutrientes necessrios e, ao mesmo tempo, a quantidade ideal de calorias para se manter um peso adequado.

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Para garantirmos que todos os nutrientes essenciais ao organismo estejam presentes na dieta diria, recomendado o consumo das pores de alimentos que compe a pirmide de alimentos, conforme indica o quadro a seguir. 5. gua A gua o principal componente do organismo, constituindo aproximadamente 60% do peso corporal do adulto. Faz parte de todos os lquidos e clulas do corpo e funciona na digesto, circulao e excreo, sendo continuamente utilizado nos processos vitais do organismo. FONTES: * FONTES EXTERNA: gua pura, todos os lquidos ingeridos; gua contida nos alimentos, principalmente em cerca frutas e vegetais. * FONTE INTERNA: a gua que se forma em virtude da oxidao dos alimentos: 100g de lipdios produzem 107,1g de gua; 100g de carboidratos produzem 55,1g de gua; 100g de proteinas produzem 41,3g de gua. CARNCIA: * DESIDRATAO: Resulta de grande perda de gua do organismo, principalmente atravs de vmito e diarreia, que provocam os seguintes sintomas: sede acentuada, modificao da textura da pele, que pode ficar enrugada e mais fina, aumento da temperatura, perda de peso, delrio, abatimento, choque, morte.. - Causas da desidratao: a desidratao causada pelos seguintes fatores: Doena infecciosa e febris, que aumentam a temperatura do organismo, provocando suor excessivo, respirao acelerada, desgaste orgnico; Falta de higiene e alimentao errada, que provocam vmitos, diarreias; Diurese intensa causada por doenas. O organismo perde gua normalmente atravs do suor, das fezes e da urina. Mas no processo da desidratao a perda mais rpida e intensa. A desidratao exige tratamento mdico imediato, particurlamente nas crianas, que, guardadas as devidas propores, necessitam de mais gua que os adultos. 6.Alimentao nas diferentes etapas da vida 6.1. Nutrio na Infncia

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A nutrio adequada na infncia importante para o crescimento e o desenvolvimento da criana, ao mesmo tempo em que se constitui num dos fatores de preveno de algumas doenas da idade adulta. O aleitamento materno exclusivo a alimentao ideal para os primeiros 6 meses de vida, devendo-se entretanto, introduzir novos alimentos indispensveis s novas faixas etrias da criana. O processo de desmame deve ser considerado uma substncia viva, protetora e imunomoduladora. proporo que a criana aumenta em idade, as necessidades nutricionais vo se aproximando, progressivamente, das do adulto, devendo-se ter em mente os problemas surgidos das dietas carente, das dieta restritivas e das dietas excessivas. 6.2. Nutrio no idoso No envelhecimento ocorre perdas sensoriais com diminuio da sensibilidade do paladar, do olfato, do tato, da audio, da viso e da funo motora. Conseqentemente, h reduo das secrees salivares, gstricas e pancreticas, ricas em enzimas. Paralelamente tambm h reduo do metabolismo, o que implica em menor ingesto de alimentos, de modo que a quantidade produzida de enzimas, ainda que diminuda, suficiente para atender s necessidades orgnicas do idoso. Todavia, estas alteraes podem levar menor ingesto de alimentos como resultado da reduo do apetite, do reconhecimento do alimento e da habilidade em se alimentar, podendo comprometer a nutrio do organismo. Por outro lado, com a reduo da sensibilidade dos rgos do sentido, tambm h risco de ingesto aumentada de determinadas substncias nocivas sade, como excesso de sal, acares, gordura e, at mesmo, substncias qumicas normalmente detectadas pelos sentidos. O idoso tambm est mais sujeito s deficincias nutricionais devido agudizao de determinadas doenas e/ou debilidade em se alimentar, ocasionando risco de deficincia de certos nutrientes, como: vitamina B12, cido flico, ferro, vitamina A e vitamina C. Por outro lado, a manuteno da mesma quantidade de alimentos, usualmente ingerida na vida adulta, pode levar ao sobrepeso ou obesidade. Pode haver tambm diminuio da tolerncia glicose, associada ao processo de envelhecimento, levando deficincia da produo de insulina, o que implica na preferncia de uma dieta com carboidratos complexos. H diminuio do teor da enzima lactase, o que limita a ingesto de laticnios. No envelhecimento, h alterao do metabolismo de clcio e vitamina D, acelerando a perda ssea e contribuindo para o desenvolvimento da osteoporose. Ocorre reduo da funo renal, levando necessidade de reduo de protenas. Pode haver constipao pela reduo de ingesto de lquidos e fibras, alm do sedentarismo. Cuidados na alimentao do idoso O idoso, de um modo geral, necessita menos calorias do que o adulto, isto significa que para manter o peso na faixa de normalidade necessrio reduzir a quantidade total de alimentos ingeridos. Na prtica, a dieta do idoso difere muito pouco da do adulto. Todavia, necessrio atentar para a consistncia, pois muitas vezes o idoso tem problemas de mastigao e deglutio, apresentando dificuldade para digerir alimentos mais duros e secos. Recomenda-se 5 a 6 refeies dirias, pequenos volumes e variao de alimentos. O alimento, alm da funo de nutrio, fornece prazer e conforto, devendo ter boa apresentao e tempero adequado.

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5.3. Nutrio na gestao e lactao A gestao acarreta modificaes no organismo materno com a finalidade de garantir o crescimento fetal e manter o organismo materno dentro dos limites de normalidade. Para isso faz-se necessria, entre outros requisitos, a modificao da alimentao materna, a fim de oferecer os nutrientes necessrios que garantam as modificaes maternas e necessidades fetais. Em algumas circunstncias, a alimentao deve ser mais rigorosamente observada como o caso das gestantes diabticas, hipertensas, cardiopatas, portadoras de hemoglobinopatias ou outras doenas que possam comprometer o estado nutricional da mulher. Nos extremos da vida reprodutiva a alimentao materna tambm vista com mais cuidado, na adolescncia ocorrendo crescimento materno rpido, isso exige um consumo de nutrientes e se a essa situao sobrepe-se uma gestao , as necessidades nutricionais so maiores. Quando se trata de gestao acima dos 35 anos de idade, em geral, observa-se paridade elevada, essa associao est relacionada possibilidade de repercusses negativas sobre o estado nutricional materno, portanto nessa situao a alimentao materna deve ser cuidadosamente controlada. 5.4. Nutrio e atividade fsica A prtica regular de atividade fsica traz muitos benefcios sade, entre eles, aumento do gasto energtico, maior coordenao motora, melhora da capacidade ardiorespiratria, diminuio do estresse e reduo do risco de doenas (hipertenso, obesidade, diabetes). Entretanto, para uma vida saudvel, necessrio aliar o exerccio fsico a uma dieta balanceada, contendo alimentos de todos os grupos e nas quantidades adequadas. A alimentao desempenha um papel importante na atividade fsica, pois prepara o organismo para o esforo, fornecendo os nutrientes necessrios que iro variar de acordo com o tipo de exerccio e o objetivo que se pretende alcanar como, por exemplo, perda de peso ou ganho de massa muscular. 6. Indicaes e caractersticas das dietas: DIETOTERAPIA: o tratamento feito mediante ingesto de alimentos ajustados s exigncias especficas de cada caso, no que diz respeito tanto aos componentes nutritivos e ao valor energtico da dieta quanto quantidade, apresentao final consistncia dos alimentos. A dietoterapia pode ser a parte mais importante de um tratamento ou, dependendo do caso, ser o nico tratamento indicado. Tambm pode servir de suporte para outros tipos de tratamento.

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As finalidades da dietoterapia so: curar o doente, prevenir as alteraes da nutrio ( por exemplo, no pr e ps- operatrio), restabelecer as condies de nutrio, quando se encontrem alteradas, manter um bom controle de doenas crnicas. Os tipos de dieta ou regime dietoterapico mais comuns podem ser classificados de acordo com os seguintes fatores: Valor nutritivo do cardpio; Aumento total dos componentes; Aumento parcial dos componentes; Diminuio parcial dos componentes; Diminuio total dos componentes; Omisso de componentes; Consistncia dos alimentos (dietas de rotinas); Temperatura dos alimentos; Forma de distribuio das refeies; Forma de apresentao do cardpio; Uso em clnica geral; Uso em clnica cirrgica; Preparo de exames.

6.1 Valor nutritivo: De acordo com seu valor nutritivo, as dietas classificam-se em trs tipos: geral, carente e excessiva. 6.1.1. Dieta geral: Ministrada nos casos em que o paciente pode receber qualquer tipo de preparao culinria e os alimentos mais variados, de acordo com sua tolerncia. normal em quilocalorias e nutrientes, sem restries, preenchendo todos os requisitos de uma dieta racional. 6.1.2. Dieta carente: Apresenta taxas de nutrientes ou de quilocalorias abaixo dos padres aceitos como normais. Seu prefixo hipo. 6.1.3. Dieta excessiva: Apresenta taxas de nutrientes ou de quilocalorias acima dos padres aceitos como normais. Seu prefixo hiper. Valor quantitativo: As dietas com base na quantidade de nutrientes e quilocalorias so: superalimentao, dietas com aumento parcial de nutrientes ou quilocalorias e dietas com diminuio parcial de nutrientes e quilocalorias. 6.2.1. Superalimentao: o tratamento diettico para indivduos desnutridos, ou que apresentam diagnsticos que exigem aumento total de nutrientes e elevao considervel do valor energtico da dieta. 6.2.2. Dietas com aumento parcial de nutrientes ou quilocalorias: 6.2.

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So dietas ministradas em casos especficos, os quais requerem a elevao da taxa normal de nutrientes, como protenas, carboidratos, vitaminas, etc., ou aumento do VET (valor energtico total). Seu prefixo hiper. Exemplos: Dieta hiperproteica: com taxa elevada de protenas, ministrada em perodos de convalescena, enfermidades infecciosas e em todas as situaes em que se requer um balano positivo de nitrognio. Dieta hipercalorica: ministrada onde haja indicao de um valor energtico total elevado, e particularmente nos casos de desnutrio energtico- protica. Dieta hiperglicidica ou hiperhidrocarbonada: com taxa elevada de glicdios ou carboidratos, utilizada em diagnstico com indicao de taxa de glicdios acima dos padres normais e em algumas doenas como a hepatite. Dieta hipercalmica: com taxa elevada de potssio, utilizada para aumentar seus nveis no sangue, bem como durante o processo de utilizao de certos diurticos. 6.33 Dieta com diminuio parcial de nutrientes ou quilocalorias: So dietas usadas em casos especficos, cuja indicao a diminuio da taxa normal de nutrientes como protenas, carboidratos, lipdios, sais minerais. Seu prefixo hipo. Exemplos: Dieta hipoproteica: com taxa reduzida de protenas, sua indicao mais comum visa facilitar a funo renal e evitar a progresso de leses renais. Dieta hipocalrica: com valor energtico total abaixo das necessidades do individuo, muito indicada em casos de obesidade. Dieta hipogordurosa: com taxa reduzida de gorduras, sua utilizao mais comum ocorre em casos de colecistite, pancreatite, colelitiase ou coledoco litase. Dieta hipossdica: com taxa reduzida de sdio, indicada para casos de edema cardaco e renal, hipertenso arterial, cirrose heptica com ascite, toxemia gravdica e administrao prolongada de cortisona. Dieta hipocalmica: com taxa reduzida de potssio, ministrada nos casos de insuficincia renal. Dieta com omisso de algum componente: So dietas ministradas em casos especficos, cuja indicao a retirada total de algum componente do cardpio. Exemplo: Dieta sem sal: sem cloreto de sdio, ministrada geralmente em casos de pacientes hipertensos e/ou com edema, por problemas renais e cardacos. 6.4. seguintes: 6.4.1. Dieta lquida restrita: base de ch, gua, caldo coado de legumes. comumente ministrada nas primeiras horas do ps-operatrio, nas infeces agudas e para incio de hidratao. 6.4.2. Dieta lquida; Destinada a requerer o mnimo de trabalho digestivo, constituda de alimentos com consistncia lquida temperatura ambiente. Consistncia: De acordo com a consistncia das preparaes culinrias, as dietas de rotina so as 6.3.

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ALIMENTOS UTILIZADOS: leite, caf, ch,, sopas coadas, gelatinas, sucos de frutas, sorvetes. Indicada para preparo de cirurgias e exames, leses na cavidade oral e alguns ps operatrios. 6.4.3. Dieta leve: Destinada a evitar estmulos mecnicos. ALIMENTOS UTILIZADOS: leite, caf, ch, bolachas, mingaus, sopas com carne desfiada, sucos de frutas, cremes, pudins, gelatinas, purs ralos de tubrculos ou legumes. Indicada para a transio da dieta lquida e tambm para o preparo de cirurgias, exames e alguns ps- operatrios. 6.4.4. Dieta pastosa: Preparada para requerer o mnimo de mastigao, constituda de alimentos bem cozidos e de consistncia pastosa. ALIMENTOS UTILIZADOS: os mesmos da dieta leve, mais carnes modas, arroz e massas bem cozidos, ovos quentes ou pochs, legumes bem cozidos e frutas cozidas ou raspadas, caldo de feijo. Indicada para pacientes com dificuldade de mastigao e deglutio. 6.4.5. Dieta branda: praticamente um cardpio geral, excluindo-se alguns itens de digesto mais demoradas ou excitantes, como feijo, frituras, condimentos picantes, molhos gordurosos, fontes de fibras e bebidas alcolicas. Indicada para repouso parcial do trato gastrintestinal e transio entre dieta leve e a geral. 6.5. Temperatura:

De acordo com a temperatura, a dieta pode ser: Gelada; Fria; Morna; Quente. Distribuio:

6.6.

De acordo com a distribuio, a dieta pode ser: Servida nos horrios normais de refeio: caf da manh, almoo, lanches, jantar, ceia. Fracionada: servida a intervalos mais curtos e me pores mais reduzidas. Apresentao: De acordo com a apresentao, a dieta pode ser:

6.7.

Servida em bandejas e material convencional de copa; Em material descartvel;

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Lquido, ministrada em sonda.

7. Distrbios nutricionais: RAQUITISMO: uma doena que envolve a mineralizao prejudicada dos ossos em crescimento. Pode ocorrer no apenas da privao de vitamina D, mas tambm de deficincia de clcio e fsforo. O raquitismo caracterizado por anormalidades estruturais dos ossos que sustentam o peso e est associado a dor ssea, sensibilidade muscular e tetania hipocalcmicas que as acompanham. Os ossos moles, frgeis, raquticos no podem suportar os esforos, formando em pernas arqueadas, joelho batendo, costelas com contas (rosrio raqutico), peito de pombo e protuberncia frontal do crnio. OSTEOPOROSE: uma doena que envolve massa ssea diminuda. Esta associada ao envelhecimento; acredita-se que seja uma doena multifatorial que envolve o metabolismo de vitamina D e associada a nveis baixos ou decrescentes de estrgeno. uma doena ssea comum na mulher ps- menopausa, mas tambm se desenvolve em homens mais velhos. ESCORBUTO: a deficincia aguda de vitamina C em indivduos incapazes de sintetizar a vitamina. Em seres humanos adultos, os sinais se manifestam aps 45 a 80 dias de privao de vitamina C. Nas crianas, a sndrome chamada de doena de Moeller- Barlow. Em ambos os casos, as leses ocorrem nos tecidos mesenquimais e resultam em cicatrizao prejudicada de feridas, edemas, hemorragias e fraqueza dos ossos, cartilagem, dentes e tecidos conjuntivos. Os adultos com escorbuto podem exibir gengivas edemaciadas, sangrando e eventual perda dental, letargia, fadiga, dores reumticas nas pernas, atrofia muscular, leses de pele e varias alteraes psicolgicas. ANEMIA PERNICIOSA: uma anemia macrocistica causada por deficincia de vitamina B12. Ela afeta no apenas o sangue, mas tambm o trato gastrointestinal e os sistemas nervosos perifrico e central. Os sintomas manifestos , causados por mielinizao inadequada dos nervos, so parestesia, diminuio da sensao de vibrao e posio, pouca coordenao muscular, memria precria e alucinaes. Se a deficincia for prolongada, a leso ao sistema nervoso pode ser irreversvel, mesmo com incio de tratamento com vitamina B12. ANEMIA FERROPRIVA: caracterizada pela produo de eritrcitos (clulas vermelhas) pequenos e um nvel diminudo de hemoglobina circulante. realmente o ltimo estgio de deficincia de ferro, e representa o ponto final de um perodo longo de privao de ferro. Os sintomas refletem uma disfuno de uma variedade de sistemas corporais. A funo muscular inadequada refletida na diminuio do desempenho de trabalho e da tolerncia ao exerccio.os defeitos surgem na estrutura e na funo dos tecidos epiteliais, especialmente na lngua, unhas, boca, estmago. As alteraes bucais incluem atrofia das papilas linguais, queimadura, vermelhido e, em casos graves, uma aparncia completamente lisa, cerosa e brilhante da lngua (glossite). ANOREXIA NERVOSA: uma condio caracterizada por auto inanio voluntria e emaciao. A perda de peso vista como um sinal de alcance extraordinrio autodisciplina. O ganho de peso percebido como uma perda inaceitvel de auto-controle. Os pacientes com esse tipo de distrbio apresentam distoro de imagem corporal, fazendo com que se sintam gordos apesar do seu freqente estado caqutico, amenorria e depresso.

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XEROFTALMIA: envolve a atrofia das glndulas perioculares, hiperqueratose da conjuntiva e, finalmente, o envolvimento da crnea, levando a amolecimento (queratomalacia) e cegueira. OBESIDADE: A obesidade hoje considerada uma doena e caracteriza-se pelo excesso de gordura no corpo, representando um dos grandes problemas de sade pblica no mundo inteiro. A obesidade pode aumentar o risco da pessoa desenvolver vrias condies, como diabete, presso alta, doenas do corao e algumas formas de cncer. Muitos riscos sade so mais altos nas pessoas obesas, e os riscos podem aumentar como o grau de aumento da obesidade. Em particular, as pessoas que ganham peso extra ao redor da cintura, ao invs de nas pernas e nas coxas, tm maior chance de ter problemas de sade causados pela obesidade. O quadro clnico inclue: peso corporal acima da mdia, falta de ar, insnia (dificuldade para dormir), apnia do sono (problema onde ocorrem interrupes da respirao durante o sono), varizes nas pernas, eczemas causados pela umidade que se acumula nas dobras da pele, colelitase (pedras na vescula biliar), osteoartrite, especialmente dos joelhos e dos tornozelos, tendncia presso alta (hipertenso), nveis elevados de acar no sangue (tendncia ao diabetes tipo II), hipercolesterolemia (colesterol e triglicrides elevados). BCIO: conhecido popularmente como papo, um aumento do volume da tireide. A existncia de ndulos na tireide tambm considerado bcio mesmo que no exista aumento do volume do pescoo. Causada pela falta do sal mineral Iodo, mais comum nas mulheres. Os sintomas so muito variveis, depende da doena de base. Normalmente esttico, a apario do inchao no pescoo e possivelmente dificuldade de deglutir e respirao. O sal iodado um modo de evitar a carncia de iodo, proteger a tiride contra radiao e evitar tumores DESNUTRIO ENERGTICO- PROTEICA: a desnutrio a forma de distrofia (enfermidade resultante da inadequao absoluta ou relativa de um ou mais nutrientes essncias) que ocorre em nosso meio, tendo sua origem em causas primrias (dieta deficiente, devido ao baixo poder aquisitivo ou pouco disponibilidade de alimentos, com influncia de fatores sociais, culturais e psicolgicos como, por exemplo, os tabus e as crenas), ou secundrias, como alteraes do processo digestivo, m absoro, disfunes endcrinas e outras. Caracteriza-se por estado fsico deficiente, baixo peso, apatia, fadiga, inapetncia, resistncia reduzida s infeces e capacidade limitada para realizar esforos fsicos. Portanto, o indivduo desnutrido aquele cujas clulas no recebem os nutrientes de que necessita para desempenhar suas funes de produzir energia, formar ou reparar tecidos e regular o seu prprio funcionamento. classificado em : desnutrio de 1

grau, 2 grau e 3 grau. A desnutrio de 3 grau pode manifestar-se de 2 modos:


a) Marasmo: definhamento gradativo dos tecidos do organismo, com conseqente perda do tecido adiposo subcutneo, que resulta em pele enrugada, perda de tecido muscular e de fora, dficit de crescimento, letargia, chegando mesmo a acidose e hipoproteinemia. b) Kwashiorkor: distrofia pluricarencial, que ocorre logo aps o desmame, com origem em deficincia qualitativa e quantitativa de protenas, caracterizando- se por edema, alteraes cutneas, dficits de crescimento, fraqueza e apatia severa. CARIES DENTRIAS: uma das doenas infecciosas mais comuns. A crie sete vezes mais comum do que q febre do feno e cinco vezes mais comum que a asma. Infelizmente, aproximadamente 20 a 25% das crianas americanas apresentam 80% de cries dentais.

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uma doena infecciosa oral na qual os metablitos de cidos orgnicos produzidos pelo metabolismo de microorganismos orais leva desmineralizao proteoltica da estrutura dental. A crie pode ocorrer em qualquer superfcie dental. A etiologia da crie dental multifatorial. Quatro fatores devem estar presentes simultaneamente: 1. um hospedeiro ou superfcie dental suscetveis; 2. microorganismos na placa dental ou cavidade oral; 3. carboidratos fermentveis na dieta, que servem como substrato para as bactrias; 4. tempo (durao) na boca para que as bactrias metabolizem os carboidratos fermentveis. Cariogenicidade: refere-se s propriedades de promoo de cries de uma dieta ou alimentos e varia , dependendo da forma na qual ele encontrado, da composio de nutrientes, de quando ele consumido com relao a outros alimentos e lquidos, da durao da sua exposio ao dente e da freqncia com que consumido. importante diferenciar entre alimentos cariognicos, cariostticos e anticariognicos. Os alimentos cariognicos so aqueles que contm carboidratos fermentveis que, quando em contato com os microorganismos na boca, podem causar uma queda no pH salivar para 5,5 ou menos e estimular o processo da crie. Os alimentos cariostticos ou alimentos que no contribuem para a crie, no so metabolizados pelos microorganismos na placa e no causam uma queda no pH salivar para 5,5 ou menos, dentro de 30 minutos. Os alimentos anticariognicos so aqueles que impedem a placa de reconhecer um alimento acidognico quando ele consumido primeiro. 8. Efeitos das deficincias da nutrientes sobre o desenvolvimento dental: NUTRIENTES Desnutrio protico- calrica EFEITOS SOBRE O TECIDO Erupo dental atrasada; Tamanho do dente diminudo; Solubilidade do esmalte diminuda; Disfuno de glndulas salivares; Diminuio do desenvolvimento do tecido epitelial; Disfuno da morfognese dental; Aumento de hipoplasia de esmalte. EFEITO SOBRE AS DADOS EM SERES CARIES HUMANOS Sim Sim

Vitamina A

Sim

Sim

Vitamina D/ clcio/ Nveis de clcio plasmtico fsforo diminudos; Hipomineralizao (defeitos hipoplticos); Integridade dental comprometida (concentrao mineral diminuda); Padres retardados de erupo. cido ascrbico Alteraes das polpas dentais; Degenerao odontoblstica; Dentina aberrante.

Sim

Sim

No

No

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Flor

Aumento na estabilidade do cristal do esmalte (formao do esmalte); Inibio da remineralizao; Esmalte manchado (excesso); Inibio do crescimento bacteriano. Erupo dental atrasada; Padres de crescimento alterados; Ms ocluses Crescimento lento; Disfuno de glndulas salivares.

Sim

Sim

Iodo

No

Sim

Ferro

Sim

No

9. Higiene e Comportamento Pessoal


Higiene so todas as aes que praticamos para manter a sade fsica e mental e prevenir doenas. necessrio dar especial ateno s boas prticas de higiene, ao bom. comportamento pessoal, pois muitos microrganismos habitam o nosso corpo. Devemos: Usar uniformes sempre limpos; Usar calados fechados; Usar cabelos aparados e protegidos com toucas ou redes; Fazer a barba diariamente e no usar bigode (homens); Tomar banho diariamente.

10. Nutrio e Sade Bucal Alimentos que contm fsforo e clcio, encontrados particularmente no leite e nos laticnios, nas verduras , nos cereais integrais e no peixe, legumes, carne, aves e frutas como tambm mastigar alimentos duros ou fibrosos, cenoura, ma, etc. so os provedores substanciais para a sade dos dentes. A dieta e a nutrio desempenham um papel principal no desenvolvimento dental, integridade dos tecidos gengival e oral, fora ssea e preveno e tratamento das doenas da cavidade oral. A dieta diferenciada da nutrio da seguinte maneira: a dieta tem um efeito local sobre a integridade dental, isto , o tipo, a forma e a freqncia de alimentos e bebidas consumidos tm um efeito direto sobre os dentes. A nutrio tem um efeito sistmico. O impacto da ingesto de nutrientes sistematicamente afeta o desenvolvimento e manuteno da cavidade oral. Devido a sua rpida taxa de mudana, a mucosa oral particularmente sensvel s mudanas no estado nutricional. O cncer oral, que com freqncia ocorre secundrio ingesto de lcool e tabaco, pode ter um impacto significante sobre a capacidade de alimentao. Isto combinado com as necessidades aumentadas de calorias e nutrientes dos indivduos com carcinomas orais.

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Alm destas doenas primrias da cavidade oral, vrias doenas crnicas e agudas tm seqelas orais que afetam a capacidade de alimentao. O diabetes pouco controlado pode resultar em sndrome da lngua queimada, candidase e xerostomia, que por sua vez comprometem a capacidade de alimentao e o apetite. As manifestaes orais das doenas imunossupressoras, tais como a AIDS, tambm tm um impacto sobre o apetite, ingesto e necessidades de nutrientes. 10.1. Fatores Nutricionais no Desenvolvimento Dental A dieta e a nutrio so importantes em todas as fases do desenvolvimento, erupo e manuteno dental. Aps a erupo, a dieta e a ingesto de nutrientes continuam a afetar o desenvolvimento e a mineralizao dental, fora do esmalte, assim como os padres de erupo dos dentes remanescentes. Os efeitos locais da dieta, particularmente carboidratos fermentveis e freqncia de alimentao, determinam a produo de cidos orgnicos pelas bactrias orais e taxa de crie. Por todo o ciclo da vida, a dieta e a nutrio continuam a afetar dentes, ossos e a integridade da mucosa oral resistncia infeco e longevidade dental. 10.2. Relao entre nutrio e crie As bactrias so uma parte essencial do processo de crie. Vrios microrganismos so capazes de fermentar o carboidrato da dieta; o Streptococcus mutans o mais prevalente, seguido pelo Lactobacillus casein e Streptococcus sanguis. Todos os trs contribuem para o processo, conforme eles metabolizam carboidratos e produzem cidos em nveis suficientes para causar crie. Os carboidratos fermentveis so o substrato ideal para o metabolismo bacteriano. Os cidos produzidos pelo seu metabolismo causam uma queda no pH salivar de < 5,5, criando um ambiente para a crie. Dadas as recomendaes correntes para uma dieta rica em carboidratos, importante estar atento aos fatores que afetam o potencial para a ao bacteriana sobre os carboidratos fermentveis e guiar os consumidores na integrao de uma dieta positiva e hbitos de higiene oral. So exemplos de carboidratos fermentveis todos os gros e amidos, inclusive bolachas, rodelas finas de batata frita, roscas em forma de lao, cereais quentes e frios, pes; frutas (frescas, secas e enlatadas) e sucos de fruta; produtos lcteos adoados com frutose, sacarose ou outros acares e bebidas adoadas. A sacarose parece ser levemente mais cariognica do que os outros acares, mas a glicose, a frutose, a maltose e a lactose tambm estimulam a atividade bacteriana. Todos os acares so usados pelas bactrias para produzir subprodutos orgnicos cidos do metabolismo. Destes, a lactose o menos cariognico. Todas as formas dietticas de acar, inclusive o mel, melao, acar mascavo e slidos de xarope de milho, tm forte potencial cariognico. O polilcool, xilitol, considerado anticariognico. Os adoantes no carboidratos, tais como sacarina, ciclamato e aspartame so cariostticos. H alguma evidncia para suportar a idia de que o aspartame e a sacarina podem inibir a ao bacteriana, porque nenhum dos dois fornece um substrato utilizvel para as bactrias Streptococcus. A nutrio pode ser feita por via oral, ou seja, pela maneira natural do processo de alimentao, ou por um modo especial. No modo especial temos a nutrio enteral e a nutrio parenteral. A primeira ocorre quando o alimento colocado diretamente em uma rea do tubo digestivo (geralmente o estmago ou o jejuno) atravs de sondas que podem entrar pela narina ou boca ou por um orifcio feito por cirurgia diretamente no abdmen do paciente. A nutrio

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parenteral a que feita quando o paciente alimentado com preparados para administrao diretamente na veia, no passando pelo tubo digestivo.
ALGUNIAS PATOLOGIAS RELACIONADAS A PROBLEl\'IAS NUTRICIONAIS ---10.3- DESNUTRIO O que desnutrio? A desnutrio um distrbio resultante de combinaes e graus variados de deficincia protico-calrica, normalmente acompanhados de leso ambiental, leso fisiolgica e estresse. Estes distrbios, muitas vezes se agravam devido a problemas infecciosos e so acompanhados de deficincias nutricionais como a anemia por falta de ferro. Prevalncia: A desnutrio protico-calrica encontrada em todo o mundo e em pessoas de todas as idades, porm mais comum em pases em desenvolvimento e em crianas. A Organizao Mundial da Sade (OJ\tIS) estima que 300 milhes de crianas no mundo apresentam retardo de crescimento resultante de alguma forma de desnutrio. Classificao Quanto ao tipo de deficincia que origina a desnutrio, esta pode ser: 1. Especfica: quando falta um nutriente bem determinado, caracterizando sndromes especficas. (Exemplo: anemia por deficincia de ferro; escorbuto por deficincia de vitamina C; etc ...) 2. Global: quando faltam vrios nutrientes, inespecificamente. Exemplo clssico constitui a desnutrio calrico-proteica. Quanto etiopatogenia, pode ser: 1. Primria: quando h oferta inadequada de alimentos 2. Secundria: quando o aproveitamento inadequado dos alimentos ocorre por fatores independentes da oferta, a qual feita de forma correta. Quanto intensidade da DPC, podemos dividi-Ia em graus (Classificao de Gomez): 1grau ou leve: dficit de peso de mais de 10% at 25% I 2 grau ou moderada: dficit de peso de mais de 25% at 40% I 3 grau ou grave: dficit de peso superior a 40%. A desnutrio grave pode ainda ser subdividida em tipos, de acordo com a diversidade de quadros clnicos: Kwashiorkor - desnutrio proteica, que leva a edema e apresenta quadro de pobreza extrema Marasmo - desnutrio seca, com depleo energtica, mesmo com adequada oferta de nutrientes. Formas intermedirias - apresentam caractersticas mistas das duas formas anteriores. 10.4 OBESIDADE Obesidade uma enfermidade crnica que se acompanha de mltiplas cornplicaes caracterizada pela acumulo excessivo de gordura em urna magnitude tal que compromete a sade, ainda o resultado de ingerir mais energia que a necessria para o seu gasto energtico dirio. FATORES QUE INFLUNCIA A OBESIDADE: Possui fatores de carter mltiplo, tais como: Genticos (25%), Cultural e nutricionais (30%), Metablicos.endcrinos e psicosociais( 45%). Tambm se leva em conta a influncia das desordens emocionais e dos fatores psicolgicos, assim como familiares, e existem uma clara tendncia entre os membros de uma mesma famlia possurem um ndice de massa corporal (IMC) similar.

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10.5 HIPERTENSO ARTERIAL o que Presso Arterial? O corao bombeia o sangue para os demais rgos do corpo por meio de tubos chamados artrias. Quando o sangue bombeado, ele "empurrado" contra a parede dos vasos sangneos. Esta tenso gerada na parede das artrias denominada presso arterial. o que hipertenso? A hipertenso arterial ou "presso alta" a elevao da presso arterial para nmeros acima dos valores considerados normais (140/90mHg). Esta elevao anormal pode causar leses em diferentes rgos do corpo humano, tais como crebro, corao, rins e olhos. Outro tipo de hipertenso menos comum chamada de hipertenso arterial secundria e poder ser controlada atravs de tratamento mdico especifico . FATORES QUE PODEM ESTAR RELACIONADOS PRESSO ALTA: Histria familiar -Pessoas que tm familiares com presso arterial elevada tm maior chance de
I,

serem hipertensas. Se for o seu caso comunique ao mdico. Idade -Presso alta ocorre na maioria dos casos em pessoas acima de 35 anos. O risco aumenta com a idade . Raa -A presso alta mais comum em pessoas de raa negra do que nas de raa branca.

Sal-A ingesto excessiva de sal predispe ao aumento da presso arterial.


Obesidade -Pessoas com excesso de peso tm maior probabilidade de desenvolver a hipertenso. Procure saber qual seu peso normal em relao a sua idade, altura e sexo e, se voc estiver acima deste peso, consulte seu mdico sobre um programa de exerccios e dieta adequado para uma perda gradualdepeso: ---- - - --- - -------- ----- --- ------- -------Diabete -Pessoas com diabete muitas vezes tambm sofrem de hipertenso. Esta combinao aumenta o risco de doenas cardiacas e renais. lcool -Estudos demonstraram que o abuso de lcool pode estar associado presso alta. O significado de "abuso" pode diferenciarde pessoa para pessoa, dependendo do peso, hbitos alimentares e hereditariedade. De qualquer maneira recomenda-se moderao.

Vida sedentria -Um estilo de vida sem exerccios regulares aumenta a probabilidade de excesso de peso, significando um fator de risco para o desenvolvimento da hipertenso. Cigarro -O hbito de fumar um fator de contribuio para elevar a presso arterial. 10.5 DIABETES MELLITUS ( DM) Sinnimos: Diabetes, hiperglicemia Nomes populares: Acar no sangue, aumento de acar

, o que ?
Doena provocada pela deficincia de produo e/ou de ao da insulina, que leva a sintomas agudos e a complicaes crnicas caractersticas.O distrbio envolve o metabolismo da glicose, das gorduras e das protenas e tem graves conseqncias tanto quando surge rapidamente como quando se instala lentamente. Nos dias atuais se constitui em problema de sade pblica pelo nmero de pessoas que apresentam a doena, principalmente no Brasil. Apresenta diversas formas clnicas,

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sendo classificado em:

I> Diabetes Mellitus tipo I:


Ocasionado pela destrqio da clula beta do pncreas, em geral por decorrncia de doena I auto-imune, levando a deficincia absoluta de insulina. !> Diabetes Mellitus tipo II: Provocado predominantemente por um estado de resistncia ao da insulina associado a uma relativa deficincia de sua secreo. !> Outras formas de Diabetes Mellitus: quadro associado a desordens genticas, infeces, doenas pancreticas, uso de medicamentos, drogas ou outras doenas endcrinas.

!> Diabetes Gestacional: Circunstncia-na -qual a doena diagnosticada durante a-gestao,-em-paciente sem aumento prvio da glicose.
Como se desenvolve?

Conforme pode ser observado no item acima (formas clnicas), so vrias as causas do DM. No DM tipo I, a causa bsica uma doena auto-imune que lesa irreversivelmente as clulas pancreticas produtoras de insulina (clulas beta). Assim sendo, nos primeiros meses aps o incio da doena, so detectados no sangue dos pacientes, diversos anticorpos sendo os mais importantes o anticorpo anti-ilhota pancretica, o anticorpo contra enzimas das clulas beta (anticorpos antidescarboxilase do cido glutmico - antiGAD, por exemplo) e anticorpos anti-insulina. No DM tipo II, ocorrem diversos mecanismos de resistncia a ao da insulina, sendo o principal deles a obesidade, que est presente na maioria dos pacientes. Nos pacientes com outras formas de DM, o que ocorre em geral uma leso anatmica do pncreas, decorrente de diversas agresses txicas seja por lcool, drogas, medicamentos ou infeces, entre outras.

o que se sente?
Os sintomas do DM so decorrentes do aumento da glicemia e das complicaescrnicas que se desenvolvem a longo prazo.Os sintomas do aumento da glicemia so: t> sede excessiva fi aumento do volume da urina, l> aumento do nmero de mices !> surgimento do hbito de urinar noite !> fadiga, fraqueza, tonturas !> viso borrada l> aumento de apetite I[ !> perda de peso. Estes sintomas tendem a se agravar progressivamente e podem levar a complicaes severas que so a cetoacidose diabtica (no DM tipo I) e o coma hiperosmolar (no DM tipo lI). Os sintomas das complicaes envolvem queixas visuais, cardacas, circulatrias, digestivas, renais, urinrias, neurolgicas, dermatolgicas e ortopdicas, entre outras.