06/11/2012

Hipertermoterapia (Calor)
Curso de Fisioterapia

Modalidade de Calor Def:

Aumento da agitao molecular e do metabolismo. Fontes: qumicas, eltricas, magnticas e mecnicas.

Mtodos de aplicao
Calor Superficial

Agentes de calor
Calor Profundo
Diatermia Diatermia Ultra-som

Calor superficial (aumento da temperatura da pele para 40C a 45C e atingem profundidades inferiores a 2cm.)

Lmpadas

Compressas

Calor profundo (aumento da temperatura da pele para 40C a 45C e atingem profundidades de 2 a 5cm.)

midas Banhos de parafinas Turbilhes ou imerso aquecidas

infravermelhas quentes

de microondas de ondas curtas

Formas de transferncia de energia

Conduo: transferncia de calor entre dois corpos que esto em contato fsico. (coliso de molculas) Conveco: transferncia de calor atravs da movimentao de um meio, ar ou gua. (trs estados da matria slido, lquido e gasosos) Radiao: a transferncia de calor ocorre sem um meio, ocorre pela energia radiante. Evaporao: a mudana do estado lquido para o gasosos desencadeia perda de temperatura.

Efeitos locais da aplicao do calor

Vasodilatao Aumento do metabolismo Aumento da liberao de leuccitos Aumento da permeabilidade vascular Aumento da drenagem venosa e linftica Formao de edema Remoo dos resduos metablicos Aumento da elasticidade ligamentar, capsular e muscular

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Analgesia Reduo do tnus muscular Reduo de espasmos musculares Aumento da conduo nervosa

Efeitos Sistmicos
Aumento da temperatura corporal Aumento da FC Aumento da FR Reduo da PA

Indicaes
Processo inflamatrios subagudos e crnicos Reduo do quadro lgico crnicos e subagudos Espasmos musculares crnicos e subagudos Reduo da ADM Diminuio de hematomas Encurtamentos musculares

Contra-indicaes
Processo inflamatrio agudo Neoplasias* reas anestsicas Regulao trmica deficiente

Frio & Calor

Efeito Profundidade da penetrao Frio 5cm Calor 1-2 cm agentes superficias 2-5 cm agentes profundos Comea a dissipar-se aps remoo do tratamento Aumentado Aumentado(13% a cada 1C)

Formas de Termoterapia(calor superficial)

Hidroterapia Parafina Compressas e bolsas quentes Compressas midas Bolsas aquecidas eletricamente

Durao dos efeitos

Horas

Fluxo sanguneos Taxa metablica

Diminudo Diminuda

Consumo de Oxignio
Resduos metablicos Viscosidade dos fluidos Permeabilidade capilar Processo inflamatrio Quadro lgico Espasmo muscular

Diminuda
Diminuda Aumentada Diminuda Diminudo Diminudo

Aumentado
Aumentado Diminuda Aumentada Aumentado Diminudo

Diminudo (diminuio do Diminudo (reduo da limiar de excitabilidade) isquemia)

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Turbilho

Aplicao
Pedir ao paciente pra no ligar ou desligar o aparelho Encher o turbilho ate cobrir o seguimento a ser tratado, porm existe uma profundidade mnima para o funcionamento do motor A temperatura teraputica oscila entre 39 a 43 C Tempo de tratamento de 5` a 30`

Indicaes
Reduo de ADM Processo inflamatrio subagudo e crnica Leses de nervos perifricos

Precaues
A tomada deve ter aterramento Manter o paciente acompanhado O turbilho aumenta o edema Paciente com cardiopatias , distrbios convulsivos*

Contra-indicaes
Processos patolgicos agudos Febre Infeces Alteraes posturais Feridas abertas

Banho de contraste
Imerso alternada em gua fria e quente Geralmente utilizado na transio da crioterapia para termoterapia Utilizados nas fases subagudos e crnicos com o objetivo de drenar edemas ou equimoses A proporo de tempo entre frio e calor no bem determinada, mas as mais utilizadas so 3:1 ou 4:1 (3 a 4 minutos em imerso quente para 1 minuto em imerso fria) O tratamento pode acabar tanto em gua fria como quente*

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Aplicao
Prepare dois recipientes com gua, sendo a fria entre 10 a 15 e a quente de 40 a 43 3 a 4 minutos gua quente para 1 minuto de gua fria Tempo de aplicao 20 a 30 minutos

Inicia-se pela imerso em gua quente

O trmino do tratamento deve ser em gua quente se forem desejados relaxamento e vasodilatao. O trmino do tratamento deve ocorrer em gua fria se for desejada uma vasoconstrio.

Precaues
Mesmos cuidados do turbilho

Contra-indicaes
Leses agudas Hipersensibilidade ao frio Contra-indicaes ao frio, quente e gua

Indicaes
Remoo de equimoses Remoo de edema Circulao prejudicada Reduo de quadro lgico Aumento da ADM

Parafina

Aplicao
utilizada uma mistura de cera e leo mineral na proporo de 7 partes de cera e 1 parte de leo mineral (7:1) A parafina derretida mantida a uma temperatura constante MMSS 47 a 52C MMII 45 a 49C Utilizada para reas pequenas e irregulares Apesar de ser calor superficial pode aumentar a temperatura intra articular em 3C

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Aplicao
Tempo de tratamento

Imerso cada imerso ir desencadear uma camada sobre a pele, deve-se realizar 7 a12 mergulhos, e depois se mantm o segmento a ser tratado imerso na parafina, cuidado com o fundo e as bordas da unidade de aquecimento. Revestimento deve-se mergulhar ou pincelar sobre o seguimento a ser tratado, de 7 a 12 vezes e aps a formao das camadas envolva o seguimento com um saco plstico ou folha

15 a 20 minutos e vrias vezes ao dia

Precaues
A temperatura acima da teraputica, porem ocorre perda rpida de temperatura

Indicaes
Artrite reumatide Limitao articular

Evitar utilizao em atletas ou operadores de mquinas que necessitem de agarrar objetos (bolas, martelos etc.)

Contra-Indicaes
Feridas abertas Infeces cutneas Perda sensitiva Doena vascular perifrica

Compressas quentes e midas

Podem ser de gel, pois mantm uma temperatura teraputica durante 30 a 45 minutos, aps o seu aquecimento em gua quente Calor superficial, normalmente aplicada em reas que no podem ser imersas, como coluna cervical A sua eficcia diminui em superfcies irregulares, como mo e tornozelo

Aplicao
Coloque toalha entre a compressa e o paciente A bolsa deve ficar confortvel em contato com o paciente e de preferncia sobre o corpo do mesmo, e no o paciente deitado sobre a bolsa Pode-se substituir a bolsa aps 10 minutos , porm deve-se ter cuidado com queimaduras O tempo de tratamento de 20 a 30 minutos

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Precaues
No permitir que a bolsa entre em contato direto com a pele do paciente Se houver troca da compressa durante o tratamento, aumentar o cuidado com queimaduras Cuidado com o paciente deitado sobre a compressa

Indicaes
Inflamao subaguda e crnica quadro lgico espasmos musculares hematomas crnicos edemas crnicos limitaes articulares

Contra-indicaes
Doenas vasculares perifricas Alterao na regulao trmica Trombose venosa profunda Quadros agudos

Infra Vermelho
Transmitem o calor por radiao

Luminoso
Sol

No luminoso
Forno de Bier

Lmpada infra vermelha

Aplicao
Dosagem: o paciente ter que relatar um calor confortvel Temperatura 40 a 45C por pelo menos 5 minutos a 40 cm do corpo Tempo de tratamento de 10 a 20 minutos

Precaues
Cobrir os olhos durante a aplicao A lmpada deve incidir a 90 do seguimento tratado, e se manter a 40cm do mesmo* Cuidado pois a lmpada fica muito quente Proteger as reas no tratadas Exposio a temperatura acima de 46 C pode desencadear leses, porm o desconforto

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Indicaes
Leses em nervos perifricos Infeces cutneas* Inflamaes subagudas e crnicas

Contra indicaes
Quadros agudos DVP reas com perda sensitiva e cicatriciais Queimaduras de sol