Imagenologia Clase 4

FENMENOS ABSORCIONALES
Los fenmenos absorcionales dcese relacin con el proceso de absorcin de los rayos cuando pasan o atraviesan un objeto algunos atraviesan y otros nos y esos es un proceso de absorcin que afortunadamente permite ocupar los rayos X para obtener una imagen. Objetivos: Conocer cul es la interaccin que existe entre los rayos y la materia Conocer cul es el concepto de absorcin y cules son los factores que le afectan Conocer el complejo lineal Conocer la incidencia proyeccional Una de las gracias de la imagen radiogrfica es tratar de imitar el objeto, por lo tanto: Caractersticas que debe tener una imagen radiogrfica: - Imagen ntida - Formas y tamao de la imagen sea igual a la estructura y piezas dentarias - Lmites netos (permite una mejor visualizacin y mejor resolucin ) No se puede tener la misma imagen porque los rayos son divergentes: Sabemos por las clases anteriores que tener una imagen con las caractersticas nombradas, los rayos no lo permiten porque son divergentes y esa divergencia hace que nunca una radiografa sea exactamente igual al objeto que se est radiografiando. Entonces lo que buscamos en una imagen radiogrfica es que tenga la mejor Fidelidad. FIDELIDAD DE LA IMAGEN Para lograr la fidelidad de la imagen tenemos como inconveniente la divergencia de los Rx (desde su inicio): -Los electrones al chocar con el nodo divergen. -En la mitad va el rayo central, que es el menos divergente. -Los rayos ms perifricos son ms divergentes y por lo tanto reproducen mayor rea. Pero debido a esta divergencia, se produce una distorsin de la periferia de la imagen. -En los rayos ms externos vemos una separacin entre los puntos que es responsable de la distorsin en la periferia de la imagen.

En un objeto tenemos rayos que inciden sobre l. En l, deben haber diferentes tipos de absorcin para que se vea una imagen radiogrfica.

Imagenologia Clase 4 Radiacion dispersa: sensibilizacion de rayos de plata que ensucian la imagen. La fidelidad se refiere a: -Forma. -Tamao. -Relaciones. Fenmenos que participan en la formacin de la imagen: (fidelidad de imagen) -Fenmenos absorcionales. -Fenmenos proyeccionales. -Fenmenos distorsinales. 1. Fenmenos absorcionales: a. Interaccin de los rayos con la materia b. Absorcin c. Imagen radiogrfica La absorcin es variable en los diferentes cuerpos, ya que los rayos son divergentes y cuando pasan por medio del objeto ocurre absorciones de distinto grado. Al tomar una radiografa hay rayos que al llegar a la pelcula sensibilizaban las sales de plata de la pelcula. Cuando nosotros tomemos una radiografa vamos a tener una fuente de emisin de rayos, vamos a tener un objeto y vamos a tener una pelcula o plato de proyeccin donde estn las sales de plata .Dependiendo de cmo se comporten estos cuerpos frente a los rayos X va a ser la cantidad de rayos y la intensidad en que lleguen a la pelcula va a ser el resultado de la imagen del cuerpo, de la representacin de ese cuerpo que estamos radiografiando en una radiografa. los rayos que salen, pasan por el colimador , pasan por el objeto e interactan los fotones de rayos X con la materia, estas interacciones las llamamos absorcin , pero que pasan ac , hay rayos que me sirven ,hay rayos que pasan y otros que se absorben y tengo una imagen , tambin hay una radiacin secundaria , una radiacin dispersa que se produce por la interaccin de los rayos con el objeto, pero esta radiacin dispersa no es buena para obtener una correcta imagen porque cambia la direccin del rayo, por lo tanto es importante saber cules son las interacciones de los rayos con la materia. a. Interaccin de los rayos X con la materia pueden ser: Ninguna interaccin 8% cundo el rayo va a atravesar el objeto, nada lo detiene y lo atraviesa sin ningn problema.el haz de rayos atraviese el objeto y no golpee ninguno de los electros de esa onda, por ejemplo cuando el rayo toca el aire, generalmente pasa y lo atraviesa sin problemas.

Imagenologia Clase 4 Dispersin coherente 5% aqu hay una interaccin con la materia (nube de electrones; que componen el numero atmico de los elementos que forman el objeto ) y es cuando un foto de los rayos (tiene poca energa) pasa e interacta con un electrn de la capa mas externa del tomo y no tiene la fuerza para sacar a un electrn sino que simplemente le pasa su energa y cambia de direccin , es decir, el fotn interacta con el electrn y cambia su direccin .y este cambo de direccin implica una prdida de energa que es pobre y que generalmente se queda con el paciente. Explicacion: cuando pasa por un lugar golpea un electroo, pero el electron solo vibra, y cambia la direccion. Tiene la misma energia pero que cambia de direccion. El fotn interacta con el electrn , pero solo lo hace vibrar Los rayos son capaces de interctuar con sus atomos y ser capaces de sacarlos de su orbita y asi cambiar de direccion, el cambio de direccion no llega a la pelicula. Efecto foto elctrico 30% o efecto de absorcin el fotn de rayos X tiene ms energa al punto que logra sacar un electrn de la rbita interna del tomo, este fotn golpea al electrn y lo saca de la rbita (proceso de ionizacin) y este desequilibrio del tomo se recupera con un electrn de capas ms externa que ocupa ese lugar, esto es la absorcin pura. en este tenemos ionizacin que es malo para el paciente (queda con carga positiva) y no hay radiacin dispersa, que por lo tanto se obtiene buena imagen. Se produce absorcion pura y ademas ese elemento en particular queda ionizado.

Imagenologia Clase 4 Dispersin de COMPTON 60%) un fotn con una energa mayor, que permite sacar un electrn de la rbita y adems el fotn continua su camino y se desva, este va con menor energa ya que se consumi energa al sacar el electrn. entonces se produce ionizacin que es mala para el paciente y tenemos radiacin dispersa, que es buena para el paciente porque puede salir del cuerpo pero mala para la radiografa. ya que al cambiar su direccin no genera una buena imagen. Al cambiar la direccion se produce ionizacion y ademas se produce radiacion secundaria, mientras mas fuerte sea el fotoelecton y tenga mas energia ,menos cambia de direccion. Mas ionizacion mas celulas mueren. - La radiacion secundaria es la que se produce despues de la interaccion de los rayos con el objeto, esta es no deseada porque cambia la direccion del rayo y altera la imagen gracias a la absorcion se ve la imagen de diferentes colores y podemos distinguir una imagen gracias al concept de absorcion, necesitamos diferencia de absrocion para poder ver bine una imagen. el cemento tiene el mismo gris que la dentina, por eso pareciera que fuera dentina. indice absorcional capacidad de un obejeto de absorver un rayo. Factores que afectan a la absorcin: 1.- Densidad: si tenemos un objeto con las mismas dimensiones pero estamos ms denso en su conformacin interna, lo que vamos a tener una mayor absorcin por producto de esa densidad. se hizo un ejemplo en donde en un recipiente haba una bolsa con harina tostada, agua y aire; detrs de ellos se colocaba la pelcula y se tomo la radiografa, en donde en dimensiones es el mismo pero en densidad es distinto, por lo tanto en al radiografa se ven distintas tonalidades. otro ejemplo es entre un hueso esponjoso y un hueso cortical tiene un densidad mayor de tomos de calcio que el del hueso esponjoso, entonces tengo mayor absorcin por lo tanto se ve ms radiopaco. El esmalte tiene mas materia organica, osea el esmalte tiene mas calcio, mas densidad mas absorcion. [A mayor densidad del cuerpo, mayor absorcin, mas radiopaco]

Imagenologia Clase 4 -Masa/volumen -Numero de atomos /volumen. 2.- Grosor del cuerpo: si hacia un corte en un yeso y lo cortaba en distintas partes y lo irradiaba iba a tener distintas tonalidades producto de la absorcin. el objeto es el mismo tiene el mismo nmero atmico est compuesto por los mismos tomos y lo que sucede como el rayo tiene que abarcar mayor cantidad se va absorbiendo cada vez ms, por lo tanto ms absorcin, mas blanco = mas radiopaco .un elemento absorbe ms o menos dependiendo del grosor que tenga ese objeto.

[A mayor grosor del cuerpo, tengo mayor absorcin y es mas radiopaco.] Producto del grosor del cuerpo es importante hablar otros conceptos que tiene que ver con el ataque que hace el rayo sobre el objeto, que se llama la incidencia. Si tomo una radiografa de crneo por frontal al cigomtico se va a ver distinto, si tomamos la radiografa por lateral , es decir, van a tener distintas incidencias los rayos por los distintos grosores . En la primera ser una incidencia en superficie y la segunda una incidencia ortogrfica ya que pasa por un eje mayor. Esto es importante ya que segn la direccin en que incidan los rayos es la imagen que se va a formar y como se van a ir formando las imgenes. Segn la incidencia de los rayos X tenemos: Incidencia En superficie: cuando radiografiamos un cuerpo en el que los rayos inciden de manera perpendicular a su eje mayor. En un diente correspondera a una radiografa en la cual podamos ver en el diente la corona y la raz. Imagen muy similar a la realidad en tamao y en forma.( no s si siempre) o tambin los rayos pueden ser de forma oblicua en relacin al plano de proyeccin, esto puede ocurrir por alguna razn anatmica. La imagen que se obtendr aqu sufrir una deformacin.(segunda flecha el dibujo) Incidencia Ortogrfica: rayos X paralelo al eje mayor del cuerpo. (primera flecha del dibujo), por lo tanto es donde hay mayor grosor, por lo tanto mayor absorcin , se ver ms radiopaco. Incidencia proyeccional: es que un mismo objeto se vea distinto En una radiografia de superficie podriamos no ver alguna cosas, pero si es ortografica si podriamos ver algunas cosas que necesitamos saber. Los molares son mas gruesos, porque aca hay mayor absorcion, a diferencia de los PM

Imagenologia Clase 4 3.- Numero atmico: si tenemos un numero atmico mas elevado tenemos una nube de electrones mas densa y esos electrones estn unos con otros dando vuelta , mientras mas electrones dando vuelta , aumenta esa densidad , por lo tanto a mayor numero atmico , mayor absorcin. - El aluminio tiene 13 electrones(numero atomico) dando vueltas, para que sirva el aluminio para filtrar. - El plomo sirve como proteccin porque su nmero atmico como es 82 significa que tiene todo esos electrones dando vueltas unos con otros, hace que si o si el fotn del electrn va a chocar con el tomo y va a ver absorcin y no va haber paso por eso se ocupa el plomo porque tiene un alto numero atmico y es un elemento estable por lo tanto, [A mayor numero atmico, mayor absorcin ] El calcio entendemos el tema del hueso y el esmalte, a diferencia de la dentina, imagnense si el esmalte y la dentina estuvieran formado por elementos del mismo numero atmico, no habran ndice absorcionales distintos, no podran observarse diferencia entre el esmalte y la dentina por lo tanto los rayos no serviran desde ese punto de vista. Gracias a que el esmalte est formado por un 96% de materia inorgnica y la dentina 70%, es ah la diferencia de la cantidad de tomos de calcio y fosforo que estn en uno y en el otro , esa diferencia en el numero atmico es la que hace que en el esmalte absorba mas y la dentina menos eso es ndice absorcional .

el calcio tiene un alto numero atomico, todo lo que tenga calcio produce mayor absorcion. Amalgama va a absorver mas rayos En la zona del pice dentario est formado por dentina y cemento, en una radiografa no se pueden diferenciar entre una y la otra , ya que tienen los mismos ndice absorcionales la dentina y el cemento. 4.- Longitud de onda: depende de: - Calidad de radiacin: Est compuesta por elementos como el KV (kilovoltaje). Si aumentamos el KV, a menor longitud de onda, tenemos mayor penetracin que es el antnimo de absorcin, por lo tanto menos absorcin, ya que al tener menor longitud de onda tengo un fotn de mayor energa que por lo tanto va a ser mayor penetracin. . Recuerden que si tenemos menor Kv la longitud de onda es mayor entonces tenemos menor penetracin y mayor absorcin lo cual nos puede dan una imagen poco ntida para lo que queremos ver. [A MAYOR KV, MENOS LONGITUD DE ONDA, MAYOR PENETRACION, MENOR ABSORCION] Depende del transformador de alto voltaje, los electrones viajan en el tubo golpean el punto focal y se produce absorcion. Ejemplos: Si tengo mas kilovoltaje hay absorcion pura Si tengo menos kilovoltaje hay menos aborcion

Imagenologia Clase 4 Rx BLANDA Y RX DURA A una Rx Dura hay que aumentar el kilovoltaje para aumentar la penetracin. A una Rx, Blanda: disminuyo el kilovoltaje para disminuir la penetracion

En algunas tecnicas necesito rx blandas y en otrad duras por lo tanto aumento o disminuyo el Kv CUERPOS RADIOPACOS Y CUERPOS RADIOLUCIDOS CUERPOS RADIOPACOS CUEPOS RADIOLUCIDOS Absorbe gran cantidad de absorcion . tiene dejan pasar libremente o presentan muy un agran capacidad de impedir el paso de los poca resistencia al paso de los rayos x rayos x Entonces un cuerpo radio opaco absorbe ms y los cuerpos radio lucido dejan pasar los rayos x, y al pasar estos y no ser absorbidos sensibilizan las sales de plata , que se transforma plata metlica despus de un proceso de revelado y que por lo tanto se ve negro, que es radio lucido .

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Resumen:
A mayor grosor = mayor absorcin A mayor longitud de onda = menor absorcin A mayor numero atmico = mayor absorcin A mayor densidad = mayor absorcin

NDICE ABSORCIONAL Par que la imagen tenga validez diagnostica entre lo radiopaco y radiolucido, deben haber distintos tonos radiogrficos o ndices absorcionales: - En una radiografia se deben diferenciar como minimo, 12 grises. - El ojo humano es capaz de diferenciar entre 37-40 indices absorcionales. Es la cantidad de rayos x absorbida por un cuerpo que permite dar una imagen radiogrfica ptima. Esto va un poco de la mano con lo que hablbamos recin, los Kv son mas o menos parejos en nuestra rea y eso tiene que ver con el ndice absorcional de los tejidos que nosotros vamos a radiografiar. Nosotros al tomar una radiografa queremos que esta tenga un valor diagnostico que nos sirva para apoyar la parte clnica, entonces los ndices abrorcionales son particulares para cada zona del cuerpo. Ejemplo: se radiografi un reloj a cuerda metlico y dependiendo de lo que queramos estudiar, , de lo que a nosotros nos interese es la mejor radiografa que yo voy a obtener variando los tiempo de exposicin a los rayos. Al comienzo solo alcanzamos a notar que es un reloj, a medida que aumentamos el tiempo de exposicin notamos que el reloj tiene algunos elementos en su interior y a medida que pasa el tiempo van apareciendo mas detalles y si llegamos al ndice absorcional optimo podemos darnos cuenta que hay una serie de piezas en su interior, entonces depende mucho de lo que nosotros queramos estudiar. Otro ejemplo: una radiografa en la que vemos las coronas de los dientes superiores y de los inferiores y vamos a encontrar distintos elementos con distintos ndices absorcional, distintos grosores y distintas naturalezas entonces encontramos distintas zonas, vemos obturaciones metlicas, una banda grande que rodea a la pieza correspondiente a un aparato de ortodoncia, podemos ver el esmalte distinto de la dentina y una zona ms negrita correspondiente a la cavidad pulpar y podemos tambin ver la diferencia entre un esmalte sano y un esmalte con caries, etc. Es por eso que algunos elementos se veran como radiopaco y radiolucido, un metalproduce mas absorcion que en una lesion de hueso que tiene menos absorcion. Cada zona del cuerpo tiene un kv ideal. 1. Sumacion cuando tengo estructuras que tienen el mismo indice absorcional, el producto sera mas radiolucido, osea si tengo una estrucrura radiolucida mas otra radiolucida se ve mas radiolucida. 2. Sustracion: areas con indice absorcionales diferentes y por lo tanto uno le quita al otro, el producto final sera una mezcla

Imagenologia Clase 4 El complejo lineal de una radiografa: El proceso de absorcin junto con la incidencia absorcional dan origen a lneas simples y a lneas condensadas. El complejo lineal, compone una imagen radiogrfica en lneas. Un objeto se ven como lneas demarcadas y eso depende de buena medida de su incidencia. A- Lnea simple: se define como un trazo que divide reas de distinto ndice absorcional. Es la que dice que en un lado esta radio opaco y al otro lado radio lucido. No tiene color. B- Lnea condensada: son lneas radiopacas que es el resultado de dos cosas: 1.- la proyeccin lineal de un plano seo curvo 2.- un objeto que se incidi de forma ortogrfica y da una lnea condensada INCIDENCIA PROYECCIONAL Cuando tengo un objeto redondo, habra indicencia en superficie y ortografica, ejemplo en el alveolo o el seno maxilar, lo que obtenemos es una linea que se marcara mas porque hay mas absorcion.

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Proyeccin ortogrfica de un plano seo: quiere decir que va en relacin a su eje mayor. Radiografa: se observa un tabique sinusal que da como resultado una lnea condensada. Radiografa: se observan varias lneas condensadas que son tabicaciones dentro del seno maxilar, ya que son tabiques radiografiados en su eje mayor. Proyeccin lineal de un plano seo curvo: El paso de los rayos en forma tangente al plano curvo produce la formacin de una lnea radiopaca. Para ver una lesin de la cortical alveolar (lnea opaca que va rodeando al diente, esta la raz, el ligamento periodontal y la cortical alveolar) los rayos deben pasar tangentes a la lesin. . Si los rayos no pasan tangentes a la cortical esta no se vera. Imagen: un vaso mirado de lado es curvo. En una imagen se ve una lnea radiopaca, no se ve la lnea curva del vaso, sino que es una lnea condensada de un plano seo (no en este caso) curvo.

lnea condensada

lnea simple