ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bpk.

I. Data Umum 1. 2. Alamat Nama Kepala Keluarga : Bp.B ( 32 tahun ) : Gg. Dirgantara 2 blok F NO 65 Kelurahan pelita Kecamatan Samarinda utara 3. No 1. 2. 3. 4. 5. 6. Komposisi Keluarga Nama Ibu A An. A Bpk S Ibu T Tn S Tn M Jenis Kelamin Perempuan Perempuan Laki laki Perempuan Laki laki Laki laki dengan KK Istri Anak Ayah Ibu Adik Adik : Hubungan Umur 23 tahun 2 tahun 57 tahun 53 tahun 29 tahun 19 tahun Pendidikan Tamat SLTA Belum sekolah Tamat SLTP Tidak sekolah Tamat SLTA SLTA

Genogram

Keterangan :

: Laki laki / Perempuan meninggal

: Laki laki / Perempuan hidup

: Hubungan

: Tinggal serumah

4.

Tipe Keluarga yang di

Keluarga Bpk.B adalah keluarga dengan tipe extended family tambah sanak saudara 5. Suku

Keluarga Bpk.B adalah suku Jawa. Memiliki kebiasaan dalam keluarga apabila ada yang sakit berobat ke dokter/puskesmas 6. Agama

Keluarga menganut Agama Islam. Keluarga selalu taat menjalankan kewajiban sholat lima waktu. 7. Status Sosial Ekonomi Keluarga

Ibu A mengatakan penghasilan suaminya cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari hari keluarga.. Ibu A mengatakan keluarganya memiliki simpanan uang kesehatan dan untuk keperluan yang akan datang 8. Aktivitas Rekreasi Keluarga

Keluarga tidak mempunyai kebiasaan rutin untuk berekreasi.tapi jika suami di rumah dan tidak sibuk maka kel Bpk.B akan berjalan- jalan ke mall II. Riwayat dan Tahapan Perkembangan Keluarga 9. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini Keluarga memiliki anak yang berusia 2 tahun yaitu ,berkembangnya kemampuan anak dengan belajar untuk makan dan berpakaian

sendiri.apabila orang tua tidak mendukung upaya anak untuk belajar mandiri maka dapat menimbulkan rasa malu akan kemampuannya.pada saat ini juga anak sudah dilatih untuk untuk buang air kecil dan besar pada tempatnya,anak juga sudah dapat menunjuk beberapa anggota tubuhnya. Komunikasi suami istri tidak ada masalah dan hubungan dengan warga sekitarpun baik. 10. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi Sampai usia 2 tahun ini, An.A masih terpenuhi tahap perkembangannya. Ibu A sangat memperhatikan An.A dalam pertumbuhannya ( stimulasi ) tumbuh kembang. Ibu A rajin membawa An.A ke puskesmas. 11. Riwayat Keluarga Inti Tn. B dan Ibu A awalnya berpacaran karena bertemu di tempat kerja hingga memutuskan utuk menikah. 12. Riwayat Keluarga Sebelumnya Riwayat orang tua dari pihak suami / istri tidak mempunyai kebiasaan kawin cerai, pemabuk, ataupun berjudi III. Lingkungan

13. Karakteristik Rumah Rumah yang ditempati keluarga Bp.B adalah milik pribadi. Dengan luas rumah 5 x 13 m. Rumah hanya terdiri dari dua lantai, Penataan peralatan rumah tangga kurang rapi. Ventilasi dan jendela jarang di buka pencahayaan rumah kurang baik. Keluarga memiliki kamar mandi dan jamban yang menyatu. Sumber air untuk minum yaitu air PDAM dan air untuk keperluan sehari hari seperti mandi dan mencuci yaitu PDAM. Air untuk diminum tidak berasa, tidak berbau,dan dalam keadaan bersih. Rumah memiliki empat kamar. Terdapat ruang tamu, ruang kumpul / keluarga, dan dapur. Tempat menjemur pakaian berada di lantai dua rumah. Terdapat teras rumah. Denah Rumah Keluarga Bp.B

Lantai 1

jendela

wc

Kamar Tidur

Dapur Kamar Tidur Ruang tamu

Lantai 2

tangga Teras Rumah Kamar tidur kamar tidur

14. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW Wilayah tempat tinggal Bpk. B termasuk berpenduduk padat. Sebagian besar pedagang. Keluarga Bpk..B masih mempunyai hubungan keluarga dengan beberapa tetangga sekitar rumah. 15. Mobilitas Geografi Keluarga Keluarga Bpk. B tinggal di rumah mertua karena keluarga Bpk.B sibuk bekerja sehingga anaknya tak ada yang mengurus. 16. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat Bpk.B jarang ikut dalam kegiatan warganya, seperti gotong royong. Ibu A juga jarang mengikuti pengajian / arisan yasinan di wilayah tempat tinggalnya,sedangkan ibu mertuanya aktif dalam kegiatan di masyarakat

17. Sistem Pendukung Keluarga

Keluarga Bpk. B tinggal dengan orang tuanya dan saudaranya. Bila ada masalah, keluarga Bpk. B berusaha untuk menyelesaikan masalahnya sendiri. Tetapi, bila keluarga Bpk. B membutuhkan saran, keluarga akan meminta bantuan kepada orang tuanya. IV. Struktur Keluarga 18. Pola Komunikasi Keluarga Dalam keluarga saling terbuka satu sama lain. Dalam kegiatan Bpk.B apabila ada masalah didiskusikan bersama Ibu A dan terkadang meminta nasehat dari mertua terutama Ibu T. Yang mengambil keputusan adalah Bpk.B sebagai kepala keluarga. 19. Struktur Kekuatan Keluarga Keluarga Bpk.B saling menghargai satu sama lain dan saling membantu serta saling mendukung. Bpk.B dan Ibu A mampu merawat diri sendiri dan memenuhi kebutuhan sehari hari. An.A masih balita sehingga untuk pemenuhan kebutuhan sehari hari ataupun apabila sedang sakit dirawat oleh Ibu A. Apabila ada masalah, Ibu A diskusi dengan suami dan juga minta nasehat kepada orang tua. 20. Struktur Peran Bpk.B adalah kepala keluarga dan bekerja sebagai pegawai cattring di perusahaan batu bara. Apabila di rumah turut mengasuh anaknya.Ibu A adalah seorang Ibu rumah tangga dan juga sebagai karyawan di perusahaan saham.ibu A merawat anaknya yang masih balita.Dalam

melaksanakan peran masing - masing tidak ada masalah.

21. Nilai atau Norma Budaya Dalam keluarga diterapkan hidup yang nyaman. Saling menghargai dan membantu. V. Fungsi Keluarga 22. Fungsi Afektif Semua anggota keluarga Bpk.B saling menyayangi satu sama lain. Apabila ada yang sakit, mereka saling membantu. 23. Fungsi Sosialisasi Keluarga Bpk.B menekankan perlunya berhubungan dengan orang lain. Hubungan keluarga Bpk.B dengan warga sekitar baik. 24. Fungsi Perawatan Kesehatan Ibu A mengatakan An.A sudah sering terkena batuk dan pilek. Untuk keadaan saat ini batuk dan pilek terjadi satu minggu. Pada saat ini bila batuk An A muntah dan mengelurkan lendir. Ibu P mengatakan An.A tidak panas, sehingga Ibu A merasa tenang dan tidak perlu berobat. Karena sudah sering batuk dan pilek, Ibu A mengaku sudah terbiasa dengan kondisi tersebut. Apabila demam, An.A biasa di bawa berobat ke puskesmas. Ibu A mengatakan mengetahui anaknya sering batuk pilek karena sudah sering dari bayi. An.A batuk pilek tanpa demam, sehingga didiamkan saja dan biasanya dapat sembuh sendiri. Pada saat pengkajian Ibu A terlihat membersihkan hidung An.A dari secret. VI. Stres dan Koping Keluarga

25. Stressor Jangka Panjang dan Jangka Pendek Keluarga Bpk. B khususnya Ibu A mengatakan An.A sering batuk pilek dan berharap supaya cepat sembuh. 26. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap Masalah Jika ada masalah dalam keluarga biasanya didiskusikan bersama suami. Apabila perlu nasehat, biasanya keluarga Bpk. B minta nasehat orang tuanya. 27. Strategi Koping Keluarga mengatakan jika ada masalah selalu mendiskusikan dalam keluarga sehingga masukan dari keluarga ( terutama orang tua ) dapat membantu menyelesaikan masalahnya. 28. Strategi Adaptasi Disfungsional Dari hasil pengkajian tidak didapatkan adanya cara cara keluarga mengatasi masalah secara maladaptif. VII. Harapan Keluarga Keluarga menyatakan merasa senang dengan kehadiran perawat dan berharap dapat membantu keluarga mencegah penyakit pada keluarga.

VIII. Data Tambahan 1. Nutrisi

Keluarga mengkonsumsi makanan 3 kali sehari, menu makanan yaitu nasi, sayuran, seperti sayur bening dan sayur santan, lauk pauk seperti ikan, telur, tahu, tempe. Untuk An.A selera makannya sangat baik terkadang satu hari makan bisa 4 5 piring sehari dengan menu nasi,ikan,ayam,tahu,tempe. Cara pengolahan makanan dicuci dulu baru dipotong. 2. Eliminasi Dalam keluarga Bpk.B tidak ada keluhan dalam Buang Air Besar ( BAB ) dan Buang Air Kecil ( BAK ). 3. Istirahat Tidur Dalam keluarga Bpk.B tidak ada keluhan dalam istirahat tidur. 4. Aktivitas Sehari Hari Bpk.B dan ibu A bekerja dari pagi sampai sore di perusahan,yang

mengurus dan merawat An A selama di tinggal orang tuanya adalah neneknya yang berperan sebagai ibu rumah tangga 5. Merokok Bpk.B mempunyai kebiasaan merokok 1 bungkus tiap hari. Bpk.Bjuga suka merokok di dalam rumah.

IX. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Kepala

An.A Rambut hitam ,tidak ada benjolan

Ibu A Rambut

Bp.B Rambut merata,tida k ada benjolan

Bp.S Rambut hitam, ada benjolan

Ibu T Rambut

Tn.S Rambut bersih,tid ak ada benjolan

Tn.M Rambut hitam, bersih,tidak ada benjolan

hitam, bersih, Hitam tebal,tidak ada benjolan

hitam, bersih, hitam, tebal,tidak ada benjolan

merata,bersih dan

bersih,tidak dan

Tanda Tanda Vital

N mnt

:100

x/ N :82 x / mnt mnt T : 36 C TD:120/80m mHg

N :80 x / RR: 20 x/mnt T : 36 ,0,C

N : 90 x / menit RR : 20 x / menit T C TD:130/80 mmHg : 36,3

N : 92 x / menit RR : 20 x / menit T : 36 C TD:220/110 mmHg

N : 82 x / menit RR : 21 x / menit T C 0mmHg

N : 80 x / menit RR : 20 x / menit : 36,0C mmHg BB : 70 kg TB : 160 cm

RR : 22 x / mnt

RR:48x/mnt T : 36,8C

: 36,5 T

TD:120/8 TD:120/80

BB, TB / PB

BB : 16 kg PB : 90 cm Lk :

BB : 45 kg TB : 153 cm

BB: 65 kg TB: 163 cm

BB : 98 kg TB : 155 cm

BB : 67 kg TB : 169 cm

BB : 70 kg TB : 160 cm

Mata

Tidak anemis, secret tidak ada

Tidak Anemis

Tidak anemis

Tidak anemis

Tidak anemis Tidak anemis

Tidak anemis

Hidung

Terdapat secret warna bening

Tidak bersekret

Tidak bersecret

Tidak bersekret

Tidak bersekret

Tidak bersekret

Tidak bersekret

Mulut

Mukosa lembab,tidak ada kesulitan menelan

Mukosa ada kesulitan menelan

Mukosa tidak ada kesulitan menelan

Mukosa lembab, tidak ada kesulitan menelan

Mukosa ada kesulitan menelan

Mukosa tidak ada kesulitan menelan

Mukosa lembab, tidak ada kesulitan menelan

lembab, tidak lembab,

lembab, tidak lembab,

IX. Pemeriksaan Fisik Analisa Data No Data 1. Data Subjektif Anak batuk pilek Batuknya sudah minggu saya Diagnosa Keperawatan Tidak efektifnya bersihan sering jalan nafas pada An.A ( 2 tahun ) di keluarga Bp.B ( 32 1 tahun ) brhubungan dengan KMK merawat anggota

anak saya batuknya keluarga yang sedang sakit khususnya An.A ( 2 tahun ) berlendir Terkadang bila batuk dengan Pneumonia anak saya muntah apakah anak saya baik baik saja? Saya dan kecap belum pernah

membuat perasan jeruk nipis Suami saya merokok, biar di dalam rumah Data Objektif : Kesadaran mentis Keadaan umum sedang Terdapat hidung An.A Ibu membersihkan An.A Terdapat tarikan terlihat sekret sekret di compus

dengan memencet hidung

dinding dada Ibu A sering bertanya keadaan anaknya 2. N : 100 x / menit RR : 48 x / menit T : 36,8 C Penurunan curah jantung pada ibu T ( 53 tahun ) di keliuarga Bp.B (32 tahun ) berhubungan Data Subjektif ibu darah ibu T mengatakan pandangannya kabur Ibu T belum mengerti tentang penyakitnya Dta Objektif TD ;220/110 Ibu T sering bertanya tentang penyakitnya Data Subjektif Dirumah saya hanya satu jendela saja yang dapat di buka Sinar dapat rumah ventilasi rumah tidak berfungsi matahari ke tidak dalam masuk T mengatakan memiliki penyakit tekanan dengan KMK merawat anggota keluarga khususnya ibu T (53 tahun ) dengan hipertensi

3.

Resiko

terjadinya

penyakit

pada keluarga Bp B (32 tahun ) berhubungan dengan KMK memodifikasi lingkungan rumah

Tidak khusus

ada

tempat

pembuangan limbah secara Kamar mandi dan

jamban menyatu Data Objektif Jendela rumah hanya satu yang terbuka Rumah ibu A gelap tidak ada sinar matahari yang masuk Tidak ada tempat pergantian udara

Diagnosa Keperawatan Keluarga dengan Skoring Diagnosa Keperawatan Keluarga yang muncul antara lain : 1. Tidak efektifnya bersihan jalan napas pada An.A ( 2 tahun ) di keluarga Bpk.B ( 32 tahun ) berhubungan dengan KMK merawat anggota keluarga yang sedang sakit khususnya An.A ( 2 tahun ) dengan Pneumonia, ditandai dengan : Data Subjektif Anak saya sering batuk pilek Batuknya sudah 1 minggu anak saya batuknya berlendir Terkadang bila batuk anak saya muntah apakah anak saya baik baik saja? Saya belum pernah membuat perasan jeruk nipis dan kecap

Suami saya merokok, biar di dalam rumah Kesadaran compus mentis Keadaan umum sedang Terdapat sekret di hidung An.A Ibu terlihat membersihkan sekret dengan memencet hidung An.A Terdapat tarikan dinding dada Ibu A sering bertanya keadaan anaknya N : 100 x / menit

Data Objektif :

No. Kriteria 1. Sifat masalah : Aktual

Score 3/3 x1

Batuk rasakan

Pembenaran pilek berdahak/berlendir 1 minggu,adanya

di

tarikan

dinding dada dengan tanda dan gejala sesuai dengan penyakit Pneumonia 2. Kemungkinan masalah untuk diubah : 3. mudah 2/3 x1 2/2 x2 Ibu mau tahu tentang batuk pilek, tetapi terlihat agak ragu. Sumber daya keluarga mendukung.Jarak pelayanan kesehatan ( PKM ) berada dekat dengan tempat tinggal Potensial masalah untuk dicegah : 4. Cukup x1 Menonjolnya masalah : Tidak segera diatasi Masalah Pneumonia masih dapat dicegah agar tidak berlanjut. Ibu P terlihat ragu karena batuk pilek pada anaknya sering terjadi Masalah batuk pilek pada Pneumonia pada An.A dirasakan betul oleh keluarga tetapi keluarga tidak ingin masalah tersebut segera diatasi

TOTAL

4 1/6

2. Penurunan curah jantung pada ibu T ( 53 tahun ) di keluarga Bp.B (32 tahun ) berhubungan dengan KMK merawat anggota keluarga khususnya ibu T (53 tahun ) dengan hipertensi,ditandai dengan; Data Subjektif ibu T mengatakan memiliki penyakit tekanan darah ibu T mengatakan pandangannya kabur Ibu T belum mengerti tentang penyakitnya Data Objektif TD ;220/110 Ibu T sering bertanya tentang penyakitnya No. Kriteria 1. Sifat masalah : ktual A Score 3/3 x1 Pembenaran Keluarga Bp B khususnya ibu T merasakan betul dari gejala hipertensi yaitu nyeri tengkuk pandangan mata kabur,karena factor banyak pikiran /stress 2. Kemungkinan masalah untuk diubah : 3. udah Potensial masalah untuk M 2/3 x1 Masalah belum terjadi sehingga masih dapat untuk di cegah 2/2x 2 Masalah masih mungkin untuk diubah.

dicegah : 4. ukup Menonjolnya masalah : dirasakan dan tidak perlu segera di atasi TOTAL 4 1/6 C x1 Keluarga Bp B khususnya Ibu T merasakan penyakit tetapi keluarga masih belum memahami yang harus di lakukan

3. Resiko terjadinya penyakit pada keluarga Bp B (32 tahun ) berhubungan dengan KMK memodifikasi lingkungan rumah di tandai dengan; Data Subjektif Dirumah saya hanya satu jendela saja yang dapat di buka Sinar matahari tidak dapat masuk ke dalam rumah ventilasi rumah tidak berfungsi Tidak ada tempat pembuangan limbah secara khusus Kamar mandi dan jamban menyatu Data Objektif Jendela rumah hanya satu yang terbuka Rumah ibu A gelap tidak ada sinar matahari yang masuk Tidak ada tempat pergantian udara

No. Kriteria 1. Sifat masalah : Resiko tinggi

Score 2/3x 1

Pembenaran Masalah belum terjadi jika tidak segera di tangani /di atasi maka dapat menimbulkan penyakit

2.

Kemungkinan masalah untuk diubah Mudah

2/2x 2

Masalah dapat diubah jika keluarga dapat memanfaatkan jendela dan ventilasi dengan baik

3.

Potensial masalah untuk dicegah : Cukup

2/3x 1

Dengan diberikan informasi mengenai pemahaman keluarga tentang pentingnya rumah sehat

4.

Menonjolnya masalah : tidak segera di atasi TOTAL

x1

Keadaan rumah seperti ini di rasakan betul oleh keluarga tetapi tidak segera di atasi

3 5/6

Prioritas Diagnosa Keperawatan 1. Tidak efektifnya bersihan jalan nafas pada An.A ( 2 tahun ) di keluarga Bp.B ( 32 tahun ) brhubungan dengan KMK merawat anggota keluarga yang sedang sakit khususnya An.A ( 2 tahun ) dengan Pneumonia, ditandai dengan : Data Subjektif Anak saya sering batuk pilek Batuknya sudah 1 minggu anak saya batuknya berlendir Terkadang bila batuk anak saya muntah apakah anak saya baik baik saja? Saya belum pernah membuat perasan jeruk nipis dan kecap

Suami saya merokok, biar di dalam rumah Kesadaran compus mentis Keadaan umum sedang Terdapat sekret di hidung An.A Ibu terlihat membersihkan sekret dengan memencet hidung An.A Terdapat tarikan dinding dada Ibu A sering bertanya keadaan anaknya N : 100 x / menit

Data Objektif :

2. Penurunan curah jantung pada ibu T ( 53 tahun ) di keliuarga Bp.B (32 tahun ) berhubungan dengan KMK merawat anggota keluarga khususnya ibu T (53 tahun ) dengan hipertensi,ditandai dengan; Data Subjektif ibu T mengatakan memiliki penyakit tekanan darah ibu T mengatakan pandangannya kabur Ibu T belum mengerti tentang penyakitnya Dta Objektif TD ;220/110 Ibu T sering bertanya tentang penyakitnya 3. Resiko terjadinya penyakit pada keluarga Bp B (32 tahun ) berhubungan dengan KMK memodifikasi lingkungan rumah di tandai dengan; Data Subjektif Dirumah saya hanya satu jendela saja yang dapat di buka Sinar matahari tidak dapat masuk ke dalam rumah ventilasi rumah tidak berfungsi Tidak ada tempat pembuangan limbah secara khusus

Kamar mandi dan jamban menyatu Data Objektif

Jendela rumah hanya satu yang terbuka Rumah ibu A gelap tidak ada sinar matahari yang masuk Tidak ada tempat pergantian udara