Enfermedad Fibroquistica de La Mama y Terapia Neural

Enfermedad fibroquistica de la mama y Terapia Neural
www.terapianeural.com Escrito por O.Expsito, C.Torns Lunes 11 de Septiembre de 2006 15:34 - Ultima actualizacin Lunes 19 de Octubre de 2009 22:02
Efectos de la Terapia Neural sobre las manifestaciones clnicas de la enfermedad fibroquistica de la mama
Dr. Orlando R Expsito Reyes, Dr. Carlos Torns Salgado, Dra. Olga Rosell Dra. Moraima Valls Gamboa, Enf. Zoila Yesenia Bello Fonseca, Dra. Leticia Quesada Oliva, Lic. Jorge Fernndez Garca Hospital Universitario Celia Snchez Manduley Manzanillo-Granma. Cuba
-- Encuentro Internacional de Terapia Neural. Holgun, Cuba 2004 --
Resumen
Se realiz un estudio controlado en el Hospital Universitario Celia Snchez Manduley de Manzanillo, Granma, Cuba, en el perodo de junio del 2002 hasta julio del 2003, con el objetivo de mostrar los efectos de la Terapia Neural (TN) en el tratamiento de las manifestaciones clnicas de la enfermedad fibroquistica de las mamas en mujeres que acudieron a la consulta de ciruga plstica. Se utiliz la procana al 1 % como neuralteraputico, y se aplic en las zonas que fueron identificadas como campos de interferencia, local segmental y endovenoso. Las mujeres entre 36 y 45 aos de edad fue el grupo ms numeroso; se obtuvo alivio del dolor y disminucin de la masa "tumoral" a partir de la primera y segunda sesin de tratamiento respectivamente; el campo de interferencia ms frecuente fue la afeccin ginecolgica. Se concluye que la Terapia Neural es una opcin ms en el tratamiento de las manifestaciones clnicas de la Enfermedad fibroqustica de las mamas.
Introduccin
La mastopata fibroqustica es la enfermedad ms frecuente de la glndula mamaria, propia de
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la tercera y cuarta dcadas de la vida. Se le han dado otros nombres: adenoma de Schimmelbusch, mastitis qustica crnica, enfermedad qustica densa, mastopata benigna. La Organizacin Mundial de la Salud decidi denominarle displasia mamaria, con un significado ms amplio, que incluye lesiones benignas y potencialmente malignas. La frecuencia ms alta est entre 35 y 49 aos y una incidencia de 87% en 2017 pacientes (Zarnoza, 1991)(1). Se concluye que 50% de mujeres en edad reproductiva tiene mastopata fibroqustica en forma clnica y en el 90% hay cambios histopatolgicos. Se sugiere que un exceso de estrognos puede ser responsable de la enfermedad; la predominancia estrognica sobre la progesterona, se considera otra causa en el desarrollo. El diagnstico es fundamentalmente clnico, auxiliado de ser necesario por los mtodos paraclnicos como mastografa, ultrasonido, aspiracin de los quistes, etc. El tratamiento de la mastopata fibroqustica est encaminado a frenar el efecto estrognico, la progresin de los fenmenos proliferativos y revertir los cambios. El tratamiento se individualiza de acuerdo a la respuesta en cada paciente; se le recomendar una dieta baja en metilxantinas (caf, chocolate, t negro, refrescos de cola, nueces) y baja en grasas de origen animal y puede recurrirse a una dieta hiposdica. Otros tratamientos son los antiinflamatorios no esteroideos, agonistas dopaminrgicos, progestgenos, antiestrgenos, anticonceptivos orales, antagonistas de hormonas liberadoras hipotalmicas, peloidoterapia. Como se aclara anteriormente existen teoras que tratan de explicar el origen de la displasia mamaria. Numerosos son los tratamientos que buscan una mejora de las manifestaciones clnicas de esta afeccin que van desde las molestias pre menstrual en las mamas hasta la sensacin de peso, intensos dolores espontneos y al tacto, acompaado de la multinodularidad o masa homognea que frecuentemente se localiza en los cuadrantes superiores.(1) La Terapia Neural tiene su base comprobada por numerosos trabajos de la medicina rusa(escuela de fisiologa- discpulos del premio Nobel Prof. Pavlov) y alemana (Dres. Ferdinad Huneke y Walter Huneke) de principios y mediados del siglo XX de que el sistema regulador de la vida, de todos los procesos que permiten que la persona o el animal viva y sobreviva a las agresiones del medio sin enfermarse es el sistema nervioso. El sistema nervioso no est constituido por unidades tipo lnea telefnica con un inicio y un fin, sino por el contrario, se trata de una extensa red absolutamente interactiva de tal modo que un hecho que ocurre en cualquier punto de ella rpidamente tendr manifestaciones en el resto de la red. A su vez el sistema nervioso est ntimamente relacionado con el sistema hormonal a travs del hipotlamo y con cada una de las clulas del organismo a travs del medio interno o sistema basal de Pishinger.(2) La salud se debe al estado de equilibrio del sistema nervioso en su conjunto con el sistema hormonal y el sistema basal y la enfermedad a la susceptibilidad del sistema nervioso por prdida de ese equilibrio a los agentes internos o externos en un determinado momento. Esa alteracin permitira que las bacterias, virus etc puedan reproducirse, que las sustancias txicas no sean bloqueadas ni eliminadas, que las heridas o lceras no cicatricen, que los mecanismos que regulan la reproduccin celular se descontrolen dando lugar a las diferentes enfermedades oncolgicas o que los sistemas que necesitan un equilibrio propio lo pierdan.(2) Nos llam la atencin los cambios que se presentaban en las manifestaciones de la enfermedad fibroqustica de las mamas al aplicar la terapia neural para tratar otras afecciones y decidimos realizar esta investigacin con el objetivo de mostrar estos cambios y la posibilidad de proponer una nueva forma de tratamiento a las manifestaciones clnicas de tan frecuente enfermedad.
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Objetivos
General
Mostrar el efecto de la Terapia Neural en el tratamiento de las manifestaciones clnicas de la enfermedad fibroqustica da las mamas.
Especficos 1. Mostrar la distribucin segn grupos de edades, de las pacientes sometidas a tratamiento 2. Evaluar los resultados de la TN en el tratamiento al dolor como manifestacin de la enfermedad 3. Evaluar la evolucin de la masa tumoral de la mama (Tamao, y consistencia) en relacin con las sesiones de tratamiento 4. Describir los campos de interferencia ms frecuentes asociados a estas manifestaciones 5. Evaluar el grado de satisfaccin con la aplicacin del tratamiento
Mtodo
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Se realiz un estudio controlado, en pacientes con manifestaciones clnicas de Enfermedad fibroqustica de las mamas que acudieron a la consulta de ciruga plstica hospital Celia Snchez Manduley de Manzanillo, Granma, en el perodo comprendido de junio del 2002 a julio 2003.
Criterios de inclusin - Diagnstico clnico y anatomopatolgico (Citologa aspirativa ) de enfermedad benigna de la mama - Presentar manifestaciones clnicas de displasia mamaria - Edades entre 16 y 49 aos
Criterios de exclusin Pacientes fuera de los lmites de edades establecidos Afecciones malignas de la mama Diagnstico clnico sin citologa
Procedimiento
A las pacientes incluidas teniendo en consideracin estos criterios se le explic detalladamente el proceder a que fueron sometidas, obteniendo su consentimiento de participar en la investigacin y la opcin de abandonar el estudio cuando ellas lo estimaran conveniente. Por los antecedentes en la aplicacin del neuralteraputico (Procana al 1%), comprobado el hecho de la ausencia de preservo en el medicamento como causa de las reacciones adversas, sin historia de ninguna reaccin, no fue necesario someter a las pacientes a pruebas de sensibilidad al medicamento, no obstante se tenan disponibles los medicamentos necesarios para tratar reacciones adversas:(2) Cafena ampolla 250 mg, Difenhidramina ampollas 20 mg, Prednisol BB 60 mg. Y jeringas desechables, dispuestas para su uso.
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Detalles del proceder - Exploracin para conocer las manifestaciones que motivaron la consulta (siempre fue por razones estticas y al examen fsico e interrogatorio se encontraron manifestaciones de la enfermedad de las mamas - Examen fsico - Identificacin de los campos de interferencia
Se procedi a aplicar (infiltrar) el neuralteraputico en los campos interferentes identificados, local segmental cuando lo requiri y siempre se administr 1cc de procana al 1 % por va EV Se agruparon las pacientes por dcadas de la forma siguiente:
16 - 25 aos
26 - 35 aos
36 - 45 aos
Ms de 45 aos
El dolor se recogi de dismiles formas, segn lo referido por las pacientes: dolor espontneo, dolor al tacto, dolor pre menstrual, sensacin de peso y de esa forma fue evaluado.
Se consider como masa tumoral, lo palpable en las mamas localizado en los cuadrantes superiores, que era difcil de delimitar y lo medimos por los cuadrantes que ocupaba en la
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mama, al inicio del tratamiento y en las sesiones siguientes, siempre antes de comenzar una nueva sesin. Para evaluar la eficacia del tratamiento sobre el dolor y la masa tumoral cada paciente fue su control, evaluando antes y despus del tratamiento, se clasific como igual o mejor e igual o disminuida para cada caso respectivamente. Los campos de interferencia, se identificaron por el interrogatorio y por el examen fsico. Se consideraron como afecciones ginecolgicas: EIP, abortos, operaciones en el terreno ginecolgico, dispositivo intrauterino. Para evaluar el grado de satisfaccin de las pacientes tomamos en consideracin los resultados obtenidos con el tratamiento y su criterio individual. Y lo calificamos de: - Satisfactorio: Desaparicin del dolor y disminucin de la masa tumoral 1/2 1/3 de la medida inicial - No satisfactorio: Persistencia del dolor y de la masa en las mismas proporciones que la inicial.
El procesamiento de los datos se realiz por base de datos microsof access creada al efecto, programa Epinfo para las pruebas estadsticas. Se utiliz computadora manual marca Pentium II.
Anlisis y discusin de los resultados
El grupo de edades ms afectado (Tabla 1), fue el de 26 a 45 aos de edad con 85 pacientes que representa el 85 % de los casos tratados, lo que coincide con la frecuencia de aparicin de las enfermedades de la mama en la mujer. Otros autores reportan datos similares a los encontrados por nosotros (3,4,5) En edades ms avanzadas, estas afecciones benignas tienden a desaparecer, acompaado de los cambios que se producen a la mujer con la llegada de la menopausia. Con relacin al dolor y tamao de la masa y la sesin de tratamiento (Tabla 2 y 3) la mejora comienza a aparecer despus de la primera aplicacin del neuralteraputico, lo que se evalu en la segunda visita, y en la cuarta, se obtuvo mejores resultados, el dolor mejor entre el 80 y el 95 % de las pacientes. La masa mamaria se reduce a menos de de su tamao original
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entre la segunda y cuarta visita, es decir que del 65 al 90% de las pacientes obtuvo resultados alentadores. En los resultados del tratamiento del dolor como manifestacin de la afeccin mamaria, se puso de manifiesto el llamado fenmeno en segundo o de Huneke en un nmero considerable de casos (6,7,8) No tenemos referencia de la utilizacin de la TN en el tratamiento, de las manifestaciones clnicas de la enfermedad fibroqustica de las mamas en la mujer, y lo expreso as a propsito, observando a las mamas como una parte de un todo auto-eco-organizado. Tenemos referencia de utilizacin de la acupuntura.(9) Si podemos citar el empleo de medicamentos como la Bromocriptina, uso de vitaminas, hormonas, antinflamatorios y analgsicos (9) y aunque se reportan resultados positivos, en la prctica diaria no observamos lo mismo. Se reportan otros tratamientos como la infiltracin de aire despus de la biopsia aspirativa, tambin la mastectoma profilctica se reporta en pacientes con antecedentes de tumoraciones malignas de la mama.(11,12) En la prctica diaria observamos persistencia de la enfermedad o un empeoramiento despus de la ciruga.
Los campos de interferencia identificados fueron: Afecciones ginecolgicas, 40 pacientes (40%) Dispositivo Intrauterino (DIU), 40 pacientes(40%) Cicatrices, 20 pacientes (20 %)
La literatura reporta a las cicatrices como uno de los principales campos de interferencia, que son los responsables de los estmulos aberrados que dan las manifestaciones, objeto de tratamiento por la TN (13) En este caso particular en que las afecciones ginecolgicas y los DIU, fueron identificados como los principales campos de interferencia no dejan de estar presentes los procesos inflamatorios y de cicatrizacin, aunque no se pueda observar a simple vista y solo los sntomas y signos son detectados por el examen fsico, el interrogatorio y los exmenes complementarios. En cuanto al grado de satisfaccin de las pacientes encontramos que en el 85 % de las pacientes fue aceptado el mtodo por la mejora que observaban, an en aquellas que sentan temor por la puntura. Una de las premisas de nuestro trabajo fue la persistencia de manifestaciones a pesar de los tratamientos anteriores recibidos, la mayora de nuestros casos se present en mujeres jvenes y aparentemente sanas, por supuesto no estaban agotadas todas las posibilidades y buscamos poner en funcionamiento sus fuerzas autocurativas.(6,7,8, 13,14)
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Conclusiones 1. El grupo de edades con mayor incidencia de manifestaciones clnicas de enfermedad fibroqustica de las mamas fue el de 36 a 45 aos 2. Ms de la mitad de las pacientes mejoraron el sntoma dolor con la primera sesin de tratamiento 3. A partir de la segunda sesin de tratamiento observamos una disminucin considerable de la masa 4. El campo de interferencia ms frecuente result ser las afecciones ginecolgicas 5. Los resultados obtenidos fueron satisfactorios con la utilizacin de la Terapia Neural para tratar las manifestaciones clnicas de la Enfermedad fibroquistica de las mamas en la mujer
Tabla 1. Distribucin por edades de las pacientes sometidas a tratamiento con Terapia Neural
Grupos De Edades NO % 16 - 25 aos 26 - 35 aos 36 - 45 aos Ms de 45 aos Total 100 100 15 25 60 15 25 60
Tabla 2. Evolucin del dolor en relacin con las visitas o sesiones de tratamiento Sesiones de tratamiento Evolucin del dolor (Pre-menstrual, Espontneo, Al tacto)
8 / 17

Igual
Mejor
No
No
Primera
100
100
9 / 17

Segunda
20
20
80
80
Tercera
10
10
90
90
Cuarta
10 / 17

95
95 Tabla 3. Evolucin de la masa tumoral (tamao y consistencia) en relacin con las visitas o sesiones de tratamiento Sesiones de tratamiento Evolucin de la masa
Igual
Disminuida
No
No
11 / 17

Primera
100
100
Segunda
35
35
65
65
12 / 17

Tercera
25
25
75
75
Cuarta
10
10
90
90
Tabla 4. Campos de Interferencia identificados como causas de los sntomas y signos Campo de Interferencia
13 / 17

No
Cicatrices
20
20
Afeciones ginecolgicas
40
40
DIU
40
40
14 / 17

Total
100
100
Tabla 5. Evaluacin del grado de satisfaccin con el tratamiento recibido Grado de satisfaccin No
Satisfactorio
85
85
No satisfactorio
15
15 / 17

15
Total
100
100
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