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Adrian E. Araya Chazarro
Kinesiologo y licenciado en Kinesiologa, Universidad de Antofagasta. 2007. Aspirante Magister en kinesiologa deportiva. Universidad de las Amricas, Universidad Europea de Madrid y Escuela de Estudios Universitarios Real Madrid. 2010-2012. Aspirante Magister en terapia manual ortopdica, Universidad Andres Bello, Santiago. 2009-2013 Diplomado en terapia manual ortopdica en tcnicas de evaluacin y manipulacin de extremidades y tejidos blandos, Universidad Andres Bello, Santiago. 2009-2010. Diplomado en terapia manual ortopdica en tcnicas de evaluacin y manipulacin de columna vertebral, Universidad Andres Bello, Santiago. 2010-2011. Post-grado en Neurodinama Clnica bsica. Michael Shacklock., Universidad Andrs Bello y Neurodynamic Solutions, Chile-Australia. 2009. Curso bsico y avanzado de Taping Neuro Muscular. Escuela internacional de terapia fsica (ESITEF), TNM Chile, Universidad del Mar. Chile-Espaa. 2011. Nivel 1 y 2 KinesioTaping. Fernando Reyes. Universidad Europea de Madrid y KinesioTaping Association International. Chile-Espaa. 2012. Nivel 1 de induccin Miofascial y tcnicas estructurales. Andrzej Pilat. Universidad Andres Bello y Terapias Miosfasciales TUPIMEK. Chile-Espaa. 2011. Certificacin FAKTR (Functional and Kinetic Treatment with Rehab). Thomas E. Hyde. Universidad Santo Tomas. 2011. Nivel 1 y 2 en aplicaciones teraputicas con fisiobalones. Kineduca y Escuela Chilena de Osteopatia. Santiago. 2011-2012.
La anatoma nos muestra, en reposo y en un momento dado, las formas de un proceso siolgico y la biomecnica nos permite comprender cmo actan las fuerzas internas y externas sobre estas estructuras.
-R.C. Miralles. Biomecnica Clnica de los tejidos y las articulaciones del aparato locomotor.
INTRODUCCION
El objetivo del sistema esqueltico es proteger los rganos internos, proporcionar uniones cinemticas rgidas y lugares de insercin muscular, y facilitar la accin muscular y el movimiento corporal. El hueso est entre las estructuras ms duras del cuerpo; slo la dentina y el esmalte de los dientes son ms duros. Es uno de los tejidos ms dinmicos y metablicamente activos en el cuerpo y permanece activo a lo largo de toda la vida. Es un tejido ricamente vascularizado que tiene una excelente capacidad de autorreparacin y puede alterar sus propiedades y conguracin en respuesta a cambios en la demanda mecnica.
Margareta Nordin. Biomecnica bsica del sistema musculoesqueletico. Capitulo 2, Biomecnica del hueso. Editorial Mc Graw Hill. 3ra Edicin. 2004.
INTRODUCCION
El autor es generalmente requerido de dar comentarios prcticos y no demasiado tericos. Por prctico se entiende terapias y por terico, los fundamentos. El profesor NO puede tolerar esa losofa dado que no se puede hacer buena terapia sin tener los debidos conocimientos. Casi todas las normas en terapia fsica son 90% correctas, pero sin los fundamentos haremos ms dao en ese 10% de condiciones en que los fundamentos no se aplican, que en los 90% que s se pueden usar
-Fuller Albright
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopedica. 2009.
DOLOR O DISFUNCION?
... Condicin mecnica alterada, con un aumento o disminucin a lo esperado, con la presencia de movimientos aberrantes... -Paris S. PhysTher, 49;8, Agosto 1979. La ciruga ortopdica de la columna o extremidades debe ser vista como el fracaso o la negacin de una buena terapia fsica -Paris S. 1era conferencia internacional de columna en Viena, 1985.
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopedica. 2009.
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopedica. 2009.
ESTRUCTURA
FUNCION
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopedica. 2009.
BIOMECANICA DE TEJIDOS
Se preocupa de dar una explicacin al comportamiento que posee cada uno de los tejidos biolgicos que conforman el Aparato Locomotor y su respuesta en situaciones de exigencia fsica, como tambin al producirse una lesin en cualquiera de ellos. -Jorge Campillay, Director
Kinesiologa UST Antofagasta
Jorge Campillay. Manual de Biomecnica de Tejidos. Kinesiologa, Universidad de Antofagasta.
BIOMECANICA
Osteokinematica Cinemtica Biomecnica (mecnica) Cintica Esttica Mecnica de slidos
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopdica. 2009.
TENSION
Resistencia de un material a la elongacin. Se cuantica como fuerza / rea y es la respuesta a la aplicacin de una carga.
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopedica. 2009.
ESTIRAMIENTO o ELONGACION
Deformacin que ocurre en un material al serle aplicada una fuerza. Es cuanticada segn el porcentaje de deformacin del material.
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopedica. 2009.
CONCEPTOS FUNDAMENTALES
Principio de economa de esfuerzos. Economa de materiales. Principio de un segmento compensa el vecino. Principio de los movimientos integrados. Principio del equilibrio. Estado de tensin previa (pretensado). Benecio de los sistemas cerrados. Mecnica pasiva de Putti. Referencias anatmicas.
Rodrigo Miralles. Biomecnica clnica de los tejidos y las articulaciones del aparato locomotor. Paginas 6-8. Capitulo Introduccin a la biomecnica clnica del aparato locomotor. Editorial Elsevier Masson. 2da edicin. 2005.
La cantidad de material seo empleado en la construccin de los huesos, as como su forma y estructura, estn relacionados con las exigencias mecnicas de cada etapa de la vida y con la actividad propia de cada edad. Ejemplo: El fmur es curva hacia delante para dar cabida a una potente masa muscular y permitir un aumento de la exin de la rodilla. Ejemplo: La epsis distal del hmero est inclinada hacia delante para obtener mayor exin del codo. En las estructuras sanas la energa gastada es la mnima.
Rodrigo Miralles. Biomecnica clnica de los tejidos y las articulaciones del aparato locomotor. Paginas 6-8. Capitulo Introduccin a la biomecnica clnica del aparato locomotor. Editorial Elsevier Masson. 2da edicin. 2005.
Rodrigo Miralles. Biomecnica clnica de los tejidos y las articulaciones del aparato locomotor. Paginas 6-8. Capitulo Introduccin a la biomecnica clnica del aparato locomotor. Editorial Elsevier Masson. 2da edicin. 2005.
La deformacin en un determinado nivel se ve compensada siempre por los segmentos vecinos. Ejemplo: En las desviaciones de los ejes de columna se mantiene el equilibrio debido a que cualquier escoliosis tiene una curva compensadora o una hipercifosis dorsal tiene una hiperlordosis por arriba o por abajo. Ejemplo: En una exin de la rodilla existir una exo de cadera, y este a su vez provocar un aumento de la lordosis.
Rodrigo Miralles. Biomecnica clnica de los tejidos y las articulaciones del aparato locomotor. Paginas 6-8. Capitulo Introduccin a la biomecnica clnica del aparato locomotor. Editorial Elsevier Masson. 2da edicin. 2005.
Adrian Araya. PT. MTMO. MKD. Escoliosis. Capitulo 4. Tcnicas especicas de evaluacin y movilizacin de columna torcica y parrilla costa. Universidad Andres Bello, Santiago.
Adrian Araya. PT. MTMO. MKD. Escoliosis. Capitulo 4. Tcnicas especicas de evaluacin y movilizacin de columna toracica y parrilla costa. Universidad Andres Bello, Santiago.
Adrian Araya. PT. MTMO. MKD. Escoliosis. Capitulo 4. Tcnicas especicas de evaluacin y movilizacin de columna toracica y parrilla costa. Universidad Andres Bello, Santiago.
Adrian Araya. PT. MTMO. MKD. Escoliosis. Capitulo 4. Tcnicas especicas de evaluacin y movilizacin de columna torcica y parrilla costa. Universidad Andres Bello, Santiago.
Las funciones de los segmentos corporales no se deben estudiar de forma aislada, pero sus movimientos s. Ejemplo: La funcin del hombro es la suma de los movimientos de sus articulaciones, a los que adems hay que aadir la actividad de otras estructuras no articulares (seudoarticulacin escapulotorcica).
Rodrigo Miralles. Biomecnica clnica de los tejidos y las articulaciones del aparato locomotor. Paginas 6-8. Capitulo Introduccin a la biomecnica clnica del aparato locomotor. Editorial Elsevier Masson. 2da edicin. 2005.
Principio de equilibrio
En condiciones normales existe un equilibrio entre las estructuras con conservacin de una situacin estaticodinmica. Cuando no se logran estas compensaciones, es decir, no se equilibra la funcin, existen alteraciones funcionales. Ejemplo: Cuando el aparato extensor de los dedos de la mano se altera, se produce un desequilibrio, los dedos se desvan y aparecen disfunciones que repercuten en toda la mano y en el funcionamiento de toda la EESS.
Rodrigo Miralles. Biomecnica clnica de los tejidos y las articulaciones del aparato locomotor. Paginas 6-8. Capitulo Introduccin a la biomecnica clnica del aparato locomotor. Editorial Elsevier Masson. 2da edicin. 2005.
Principio de equilibrio
Una parlisis de los msculos rotadores internos del brazo (PBO) crea una disfuncin de toda la EESS que obliga a elevar el brazo para llevarse la mano a la boca.
Rodrigo Miralles. Biomecnica clnica de los tejidos y las articulaciones del aparato locomotor. Paginas 6-8. Capitulo Introduccin a la biomecnica clnica del aparato locomotor. Editorial Elsevier Masson. 2da edicin. 2005.
La mayor parte de las estructuras del aparato locomotor que resisten presiones disponen de una estado previo de tensin. Ejemplo: el cartlago articular dispone sus bras de colgeno en forma de arco para amortiguar las presiones. El colgeno del hueso est reforzado por cristales de hidroxiapatita para que se no deforme.
Rodrigo Miralles. Biomecnica clnica de los tejidos y las articulaciones del aparato locomotor. Paginas 6-8. Capitulo Introduccin a la biomecnica clnica del aparato locomotor. Editorial Elsevier Masson. 2da edicin. 2005.
Las bras de colgeno del anillo discal tienen una inclinacin adecuada para soportar las presiones y estn orientadas de forma opuesta entre capas para permitir las rotaciones manteniendo la tensin.
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Rodrigo Miralles. Biomecnica clnica de los tejidos y las articulaciones del aparato locomotor. Paginas 6-8. Capitulo Introduccin a la biomecnica clnica del aparato locomotor. Editorial Elsevier Masson. 2da edicin. 2005. The anatomy of the lumbosacral spine, in Kirkaldy-Willis WH, Burton CV (eds): Managing Low Back Pain, 3.a ed. New York, NY: Churchill Livingstone, 1992, pgs. 10-27.En:Biyani, Ashok & Andersson, Gunnar B.J. Ibid.
Una manera de ahorrar energa es activar los elementos pasivos de sustentacin o de equilibrio. Ejemplo: En la actitud de hiperlordosis lumbar la cadera y la rodilla estn extendidas permitiendo que los glteos, el cudriceps y el trceps funcionen al mnimo. Es la postura de muchos nios y adultos hiperlaxos.
Rodrigo Miralles. Biomecnica clnica de los tejidos y las articulaciones del aparato locomotor. Paginas 6-8. Capitulo Introduccin a la biomecnica clnica del aparato locomotor. Editorial Elsevier Masson. 2da edicin. 2005.
Referencias anatmicas
Sirven para orientarnos y para, dentro de unos lmites, saber si aquellas estn dentro de la normalidad. Las referencias geomtricas son cambiantes durante el crecimiento, se pueden modicar o pueden ser diferentes en las diversas razas, con el entrenamiento muscular, la nutricin o el estado endocrino.
Rodrigo Miralles. Biomecnica clnica de los tejidos y las articulaciones del aparato locomotor. Paginas 6-8. Capitulo Introduccin a la biomecnica clnica del aparato locomotor. Editorial Elsevier Masson. 2da edicin. 2005.
BIOMECANICA DE TEJIDOS
Todas las estructuras biolgicas del aparato locomotor estn sometidas a presiones, tracciones y fuerzas deformantes. Estos biomateriales tienen unas caractersticas fsicas y un comportamiento propio adecuados a su funcin, a las fuerzas que actan sobre ellos, y son cambiantes a lo largo del tiempo. Estas estructuras activas, que generan fuerza, son los msculos; todas las dems son pasivas.
Rodrigo Miralles. Biomecnica clnica de los tejidos y las articulaciones del aparato locomotor. Paginas 6-8. Capitulo Introduccin a la biomecnica clnica del aparato locomotor. Editorial Elsevier Masson. 2da edicin. 2005.
CARGA
Es la aplicacin de una fuerza, torque o combinacin de ambas para probar un material. Existen varios tipos:
Comprensin Tensin Cizalla Torsin Inclinacin o exin Carga combinada
Margareta Nordin. Biomecnica basica del sistema musculoesqueletico. Capitulo 2, Biomecnica del hueso. Editorial Mc Graw Hill. 3ra Edicin. 2004.
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopedica. 2009.
TIPOS DE CARGA
Compresin: cuando fuerzas opuestas e iguales son aplicadas hacia la supercie de una estructura, resultando en el ensanchamiento o acortamiento de ella.
Margareta Nordin. Biomecnica basica del sistema musculoesqueletico. Capitulo 2, Biomecanica del hueso. Editorial Mc Graw Hill. 3ra Edicin. 2004.
Los elementos estructurales que soportan fuerzas de compresin se llaman soportes. Suelen ser partes que se disponen de forma vertical. Las columnas como las de la foto, los pilares de una casa y las pata de una silla son elementos estructurales de este tipo.
TIPOS DE CARGA
Tensin: cuando fuerzas opuestas e iguales son aplicadas alejandose de la supercie de la estructura, produciendo una elongacin y estrechamiento de ella.
Margareta Nordin. Biomecnica basica del sistema musculoesqueletico. Capitulo 2, Biomecanica del hueso. Editorial Mc Graw Hill. 3ra Edicin. 2004.
Los elementos estructurales que soportan fuerzas de traccin se llaman tensores o tirantes. Los cables del puente y el cable de una gra son ejemplos de tensores.
TIPOS DE CARGA
Cizalla: cuando fuerzas opuestas son aplicadas a supercie de una estructura producindose una deformacin angular en ella.
Margareta Nordin. Biomecnica basica del sistema musculoesqueletico. Capitulo 2, Biomecanica del hueso. Editorial Mc Graw Hill. 3ra Edicin. 2004.
Las fuerzas de cizallamiento actan sobre elementos que soportan traccin y empuje, como los remaches de una gran estructura metlica.
TIPOS DE CARGA
Torsin: cuando fuerzas opuestas aplicadas a una estructura provocan su torsin en relacin a un eje interno. La torsin es una combinacin de compresin, tensin y cizalla.
Margareta Nordin. Biomecnica basica del sistema musculoesqueletico. Capitulo 2, Biomecanica del hueso. Editorial Mc Graw Hill. 3ra Edicin. 2004.
La fuerza de torsin acta sobre elementos que giran. La punta de un destonillador se puede deformar por la accin de esta fuerza.
TIPOS DE CARGA
Inclinacin (exin): Cuando tres o ms fuerzas son aplicadas a un cuerpo se produce una inclinacin. Esta causa una combinacin de tensin (en el lado convexo) y compresin (en el lado cncavo). Esta puede ser de tres apoyos con uno intermedio o cuatro con dos intermedios.
Margareta Nordin. Biomecnica basica del sistema musculoesqueletico. Capitulo 2, Biomecanica del hueso. Editorial Mc Graw Hill. 3ra Edicin. 2004.
La deformacin que provoca la fuerza de exin se puede observar con claridad en las estanteras: si colocamos muchos libros en un estante, podemos ver cmo la tabla acaba por deformarse. Se curva y puede romperse si el peso es excesivo.
El efecto de esta fuerza es mayor si la viga que soporta el esfuerzo es ms larga. As, cuanto ms largo sea el estante, ms fcil ser que la tabla se curve. La distancia en vertical entre la lnea de los apoyos y el punto de mxima deformacin se denomina echa. Esta es mayor cuanto ms larga sea la viga.
Momento de inercia de area o masa: es una propiedad geomtrica de la seccin transversal de elementos estructurales. A rea de momento de inercia mayor resulta un hueso ms fuerte y ms resistente.
I = m x r
Jorge Campillay. Manual de Biomecnica de Tejidos. Kinesiologa, Universidad de Antofagasta.
Intenten romper un fsforo y un grupo de fsforo a la misma vez. Se darn cuenta de la existencia del momento de inercia de area o masa.
TIPOS DE CARGA
Combinado: Cuando dos o ms modelos son aplicados al mismo tiempo. Ejemplo: torsin mas compresin.
Margareta Nordin. Biomecnica basica del sistema musculoesqueletico. Capitulo 2, Biomecanica del hueso. Editorial Mc Graw Hill. 3ra Edicin. 2004.
CARGABILIDAD
Cargabilidad: capacidad de un tejido de soportar carga. La carga causa deformacin o un cambio en las dimensiones de la estructura que la soporta. Cuando la carga tiene dimensin conocida y se aplica sobre una estructura, la deformacin resultante se puede medir y gracar en lo que se conoce como: curva de tensin / deformacin.
Cuando la carga tiene una direccin conocida y se aplica sobre una estructura, deformacin resultante se puede medir y gracar. Es un grco donde en el eje Y est la tensin y en el eje X esta la elongacin. Con el anlisis minucioso de esta curva, es posible obtener mucha informacin acerca de la fuerza, la resistencia y otras propiedades mecnicas de la estructura en cuestin.
Jorge Campillay. Manual de Biomecnica de Tejidos. Kinesiologa, Universidad de Antofagasta. Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopdica. Paginas 63-69. Capitulo 5. 2009.
Tensin (stress) o eje Y: se dene como la carga por unidad de rea que se desarrolla en una supercie plana dentro de una estructura a cargas aplicadas externamente. Las tres unidades ms usadas para medir el stress en ejemplos standarizados en tejidos biolgicos son: Newton por centmetro cuadrado (N/cm2), Newton por metro cuadrado (N/mt2) y Pascal por metro cuadrado (Pa/mt2). Recordemos que el Newton es una unidad de fuerza que equivale a masa por aceleracin, es decir: 1N = 1Kg x 1mt/seg2. El Pascal es una unidad de presin, equivalente a: 1Pa = 1N / mt2.
Jorge Campillay. Manual de Biomecnica de Tejidos. Kinesiologa, Universidad de Antofagasta.
Deformacin (strain) o eje X: Se dene como la deformacin o cambios en la dimensin que se desarrolla de una estructura en respuesta a cargas aplicadas externamente. Se reconocen tres tipos bsicos de deformacin:
a) Deformacin lineal: corresponde a cambios de longitud b)Deformacin angular: corresponde a cambios de relaciones angulares al interior de la estructura.
La deformacin lineal, se mide como la cantidad de deformacin lineal (elongacin o acortamiento) de una muestra divida por la longitud original de la misma. Es un parmetro no dimensional, expresado como un porcentaje. Ejemplo: centmetro por centmetro. La deformacin angular se mide como la cantidad de cambio angular en un ngulo recto subyacente al plano de inters en la muestra. Se expresa en radianes. Un radian es igual a 57,3 aproximadamente.
b) La curva representada muestra una relacin casi directamente proporcional. c) La curva, posee un ultimo punto tanto para tensin, como para deformacin, por sobre el cual, estos parmetros no pueden seguir aumentando sin comprometer la integridad de la estructura que se somete a carga.
Ultimate Strain
Stress (Tensin)
lo du Mo
Strain (Elongacin)
ic st el
d) La curva de la grca recibe el nombre de mdulo elstico o de regin o fase de deformacin elstica.
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopdica. Paginas 63-69. Capitulo 5. 2009.
La deformacin lineal, se mide como la cantidad de deformacin lineal (elongacin o acortamiento) de una muestra divida por la longitud original de la misma. Es un parmetro no dimensional, expresado como un porcentaje. Ejemplo: centmetro por centmetro. La deformacin angular se mide como la cantidad de cambio angular en un ngulo recto subyacente al plano de inters en la muestra. Se expresa en radianes. Un radian es igual a 57,3 aproximadamente.
A
ELASTICO 10 cms 13 cms
A
MY: 1kg/3cms D: 0,33kg/cm
1Kg
B
RESORTE 11 cms 10 cms
B
MY: 1kg/1cm D: 1kg/cm
1Kg
Jorge Campillay. Manual de Biomecnica de Tejidos. Kinesiologa, Universidad de Antofagasta.
De acuerdo con esto, el material ms resistente es el resorte, pues experimenta una deformacin de tipo lineal menor con un mismo nivel de carga.
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopdica. Paginas 63-69. Capitulo 5. 2009.
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopdica. Paginas 63-69. Capitulo 5. 2009.
Esto es relevante para los pacientes que despus de manipulaciones o movilizaciones, deben hacer programas de ejercicios en casa.
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopdica. Paginas 63-69. Capitulo 5. 2009.
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopdica. Paginas 63-69. Capitulo 5. 2009.
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopdica. Paginas 63-69. Capitulo 5. 2009.
Quien tiene una mayor fase plstica? Una cuchara o un palo de helado? Quien tiene una mayor fase elstica? Un elstico o una cuchara? Quien tiene una mayor fase plstica? El tendn o el hueso? Quien tiene una mayor fase elstica? El msculo o el tendn?
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopdica. Paginas 63-69. Capitulo 5. 2009.
TEST DE PRE-TENSION
Unloading (Suelto)
En l se tensiona el objeto hasta el lmite elstico y luego se descarga. La diferencia entre las dos curvas se llama histresis que es el rea entre ambas lneas. Esta representa energa perdida en forma de calor.
Strain (Elongacin)
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopdica. Paginas 63-69. Capitulo 5. 2009.
TEST DE PRE-RUPTURA
Stress (Tensin)
ona Z
a stic pl
Se realiza ms all de la zona elstica pero es detenido del punto de fatiga. En este caso la estructura queda permanentemente deformada.
na Zo
a stic el
Strain (Elongacin)
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopdica. Paginas 63-69. Capitulo 5. 2009.
TEST DE FATIGA
La estructura es cargada cclicamente al nivel de pre-tensin, alcanzando la deformacin plstica e incluso la ruptura.
Stress (Tensin)
Strain (Elongacin)
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopdica. Paginas 63-69. Capitulo 5. 2009.
DETERMINANTES DE LA FATIGA
La fatiga en los materiales no biolgicos es consecuencia de la magnitud de la carga y de la frecuencia de ella. Si la magnitud aumenta, se necesitan menos ciclos para fatigarla. Si la magnitud disminuye, se necesitan ms ciclos para obtener la fatiga. Los materiales biolgicos tienen la capacidad de adaptarse y hacerse ms fuerte. Esto determinado por la frecuencia de carga. Si esta frecuencia es muy alta el tejido no tendr la capacidad de adaptarse (fracturas por stress).
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopdica. Paginas 63-69. Capitulo 5. 2009.
Cuando la velocidad de carga aumenta, los materiales se hacen ms rgidos que si la velocidad es menor. Esto signica que a velocidades altas los tejidos se fatigan mas rpido que a velocidad bajas.
Stress (Tensin)
High
Low
Strain (Elongacin)
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EFECTOS DE LA TEMPERATURA
La mayora de los materiales se hacen ms rgidos con las bajas temperaturas y por ende se fatigarn a mayor tensin y menor elongacin. El frio ayuda a romper y el calor a elongar.
Stress (Tensin)
Fro
Calor
Strain (Elongacin)
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopdica. Paginas 63-69. Capitulo 5. 2009.
VISCOELASTICIDAD
Se dene como la conducta dependiente del tiempo al aplicarse un carga. Es la capacidad de un cuerpo de uir frente a una resistencia. Todos los tejidos biolgicos tienen caractersticas viscoelsticas. Incluso el hueso.
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopdica. Paginas 63-69. Capitulo 5. 2009.
VISCOELASTICIDAD
Es medido bajo dos fenmenos: Creep: Es la deformacin continua de un cuerpo ante un carga constante. Ejemplo: elongacin continua de la rodilla con un peso. Relajacin por tensin: Es la disminucin de la tensin en una estructura ante una elongacin continua.
Viscoelasticidad tisular
Diagnostico
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopdica. Paginas 63-69. Capitulo 5. 2009.
CREEP
La deformacin iniciar corresponde a la fase elstica y luego viene la deformacin viscosa que es dependiente del tiempo.
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopdica. Paginas 63-69. Capitulo 5. 2009.
Cuando se hace un ajuste de movilizacin, la tensin se siente inicialmente y luego sta cede. La tensin declina en el tiempo debido al ujo viscoso que hay en ella.
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopdica. Paginas 63-69. Capitulo 5. 2009.
Otro ejemplo seria el uso de los cors en las escoliosis, en un comienzo habra ver Creep, pero luego el paciente ya no siente el cors y eso es la relajacin por tensin.
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopdica. Paginas 63-69. Capitulo 5. 2009.
ISOTROPA
Se reere a la uniformidad de la deformacin de una estructura ante cargas que provienen de distintas direcciones. El efecto de una fuerza en el objeto sobre l que se aplica depende de cmo la fuerza se aplica y como se mantiene el objeto. Un objeto como el acero es isotrpico porque no importa la direccin en que se aplique la fuerza, su deformacin sera la misma. En el caso de los tejidos biolgicos, estos tienen caractersticas anisotrpicas, dado que su respuesta a las fuerzas externas va a ser distinta segn la direccin de la fuerza aplicada.
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopdica. Paginas 63-69. Capitulo 5. 2009.
El tendn tolera bien las fuerzas longitudinales pero no las fuerzas transversales.
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopdica. Paginas 63-69. Capitulo 5. 2009.
An cuando todos los tejidos son anisotrpicos, estos vara en grado dependiendo de su homogeneidad de sus componentes.
La distribucin de las bras tendinosas es ms homognea que la de un ligamento y mayor an que la de la cpsula.
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopdica. Paginas 63-69. Capitulo 5. 2009.
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopdica. Paginas 63-69. Capitulo 5. 2009.
LIGAMENTO
TENDON
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopdica. Paginas 63-69. Capitulo 5. 2009.
CAPSULA 3
La cpsula es menos anisotrpica que el tendn, y es ms isotropico en relacin al tendn y ligamento. Verdadero o falso?
Universidad Andres Bello. Manual Fundamentos de la Ortopedia Clnica. Magister de Terapia Manual Ortopdica. Paginas 63-69. Capitulo 5. 2009.
El cambio local bajo el efecto de las fuerzas aplicadas se conoce como DEFORMACION. Factores que inuyen: -Propiedad del material. -Tamao y forma del objeto. -Factores ambientales como el calor y la humedad.
TEJIDO CONECTIVO
Denominado tambin tejido de sostn. De origen mesodrmico, forma el mesnquima en el embrin. Esta compuesto por clulas separadas por cantidades variables de sustancia intercelular. La sustancia intercelular se compone de bras incluidas en una matriz amorfa que contiene liquido tisular.
Adrian Araya Chazarro. Tejido Conectivo. Estructura y funcin del sistema seo y articular. Kinesiologa - Fonoaudiologia, UST Iquique.
TEJIDO CONECTIVO
Tiene como funcin proporcionar a los elementos que componen el aparato locomotor su forma, contextura y funcin. La composicin bsica del tejido conectivo a saber es:
Clulas especializadas Elementos vasculares Agua y electrolitos Otras molculas derivadas del plasma Una matriz extracelular, donde hay protenas brilares, protenas globulares, proteoglicanos, minerales, sustancia fundamental (acido hialuronico), molculas como fosfoproteinas y elementos inorgnicos como Ca y P.
Jorge Campillay. Manual de Biomecnica de Tejidos. Kinesiologa, Universidad de Antofagasta.
TEJIDO CONECTIVO
Presencia de elementos vasculares (vasos sanguneos y linfticos). El tejido colgeno esta constituido por componentes extracelulares (bras y matriz amorfa) y clulas. Las cantidades de bras, clulas y matriz amorfa varia segn la funcin.
Adrian Araya Chazarro. Tejido Conectivo. Estructura y funcin del sistema oseo y articular. Kinesiologa - Fonoaudiologia, UST Iquique.
COMPONENTES EXTRACELULARES
Son las propiedades de los componentes extracelulares los que dan a los distintos tipos de tejido conectivo sus caractersticas funcionales. Ejemplo: Fibras: Base de la funcin mecnica de sostn. Liquido en la matriz amorfa: Medio de transporte entre la sangre y las clulas del tejido. Entre los componentes estn: bras de colgeno, bras reticulares, bras elsticas, matriz amorfa.
Adrian Araya Chazarro. Tejido Conectivo. Estructura y funcin del sistema oseo y articular. Kinesiologa - Fonoaudiologia, UST Iquique.
Dibujo esquemtico de los componentes principales del tejido conectivo: clulas, bras y matriz amorfa.
Adrian Araya Chazarro. Tejido Conectivo. Estructura y funcin del sistema seo y articular. Kinesiologa - Fonoaudiologia, UST Iquique.
FIBRAS DE COLAGENO
Las ms frecuentes del tejido conectivo. No coloreadas en vivo. Rosadas con H/E. Se sintetiza por el broblasto dentro de la clula como un precursor ms grande (procolgeno), que es luego secretado e insertado extracelularmente para transformarse en colgeno. Tienen recorrido con ligera ondulacin y que se entrecruza entre direcciones. Las bras varan en su grosor desde 1um a 10um. Se dividen en: brillas (0,2-0,5 um), microbrilla (35 nm). Unidad estructural: tropocolgeno.
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FIBRAS COLAGENO
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Antonio Jurado Bueno. TENDON:Valoracin y tratamiento en sioterapia. Capitulo 1: Estructura del tendn. Editorial Paidotribo.
Dibujo esquemtico de la estructura del colgeno en el tejido conectivo, desde el haz de bras la composicin molculas de las microbrillas.
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TROPOCOLAGENO
Son molculas tuburales de aprox. De 300 nm de largo y 1,5nm de espesor. Tambien es llamada como cadena gamma, y est compuesta por 3 cadenas polipetidicas (cadenas alfa), enrolladas entre s en una triple espiral con aproximadamente 100 aminocidos. Casi 2/3 de la molcula de colgeno consiste en 3acc. Tienen una composicin de acc fuera de lo comn. 33% glicina, 15% prolina e hidroxiprolina 15%. Funcin principal: fortalecer al tejido conectivo (sosten, elsticidad moderada-baja). Formada por: Fibroblastos, condroblastos y osteoblastos.
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Dibujo esquemtico de la interpretacin de la triple espiral de la molcula de colgeno. Con negro se muestra un segmento de una de las tres cadenas alfas, que unidas, forman la molcula. La cadena alfa se enrolla sobre su eje (en blanco) que a su vez se enrolla sobre el eje comn de la molcula (punteado).
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Cada tercer aminocido en cada cadena alfa es glicina, y esta secuencia repetitiva es esencial para la adecuada formacin de la triple espiral. El pequeo tamao de este aminocido permite el tenso empaquetamiento helicoidal de la molcula de colgeno. La glicina potencia la estabilidad de la molcula formando puentes de hidrgeno entre las tres cadenas de la superhlice. La hidroxiprolina y la prolina forman puentes de H + o puentes de H20 unidos por H+ dentro de cada cadena. Estos puentes son esenciales para la estabilidad de la molcula.
Margareta Nordin. Biomecnica bsica del sistema musculoesqueletico. Capitulo 2, Biomecnica de los tendones y ligamentos. Editorial Mc Graw Hill. 3ra Edicin. 2004.
Representacin esquemtica de la microestructura de colgeno. La molcula de colgeno consiste en tres cadenas alfas en una triple hlice (abajo). Muchas molculas de colgeno estn agregadas en una formacin escalonada paralela. Esta formacin, que crea zonas vacas y zonas de superposicin, da lugar a la estriacin cruzada (patrn de banda) visible en las brillas de colgeno bajo el microscopio electrnico. Margareta Nordin. Biomecnica bsica del sistema musculoesqueletico. Capitulo 2, Biomecnica de los tendones y ligamentos. Editorial Mc Graw Hill. 3ra Edicin. 2004.
FIBRAS DE COLAGENO
El colgeno es soluble en soluciones neutras de sal y en soluciones cidas, y las uniones cruzadas son desnaturalizadas bastante fcil por el calor. A medida que el colgeno madura, el nmero total de uniones cruzadas reducibles disminuye al mnimo ya que se forman un gran nmero de uniones cruzadas estables no reducibles. El colgeno maduro no es soluble en soluciones neutras de sal ni en soluciones cidas, y sobrevive a una ms alta temperatura de desnaturalizacin. Una brilla se forma por la agregacin de varias molculas de colgeno en una estructura cuaternaria.
Margareta Nordin. Biomecnica bsica del sistema musculoesqueletico. Capitulo 2, Biomecnica de los tendones y ligamentos. Editorial Mc Graw Hill. 3ra Edicin. 2004.
Esta estructura
cuaternaria, en la que cada molcula se superpone a la otra, es responsable de las bandas repetidas observadas sobre las brillas bajo microscopio electrnico.
La estructura cuaternaria del colgeno en una unidad biolgica estable de baja energa basada en una asociacin regular de aminocidos cidos y bsicos de molculas adyacentes.
Disponiendo molculas de colgeno adyacente en una estructura cuaternaria, se alinean los acc cargados opuestamente. Esta estructura estable requerir una gran cantidad de energa y fuerza para separar sus molculas, contribuyendo as a la fuerza de la estructura.
Margareta Nordin. Biomecnica bsica del sistema musculoesqueletico. Capitulo 2, Biomecnica de los tendones y ligamentos. Editorial Mc Graw Hill. 3ra Edicin. 2004.
Las molculas de colgeno organizadas (cinco) forman unidades de microbrilla, subbrillas y brillas.
Margareta Nordin. Biomecnica bsica del sistema musculoesqueletico. Capitulo 2, Biomecnica de los tendones y ligamentos. Editorial Mc Graw Hill. 3ra Edicin. 2004.
FIBRAS DE COLAGENO
La disposicin de las bras de colgeno diere en cierto modo en los tendones, ligamentos y hueso y se adapta a la funcin de cada estructura. Las bras que componen los tendones tienen una disposicin ordenadamente paralela, que posibilita a los tendones negociar las cargas tensiles unidireccionales (uniaxiales) a las que se ven sometidos durante la actividad.
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FIBRAS DE COLAGENO
Estudios sobre animales han mostrado que la vida media del colgeno en un animal maduro es muy larga: las mismas molculas de colgeno quiz existen a lo largo de toda la vida adulta del animal; sin embargo, en animales jvenes y en tejidos fsicamente alterados (lesionados o inmovilizados) el recambio se ve acelerado.
Margareta Nordin. Biomecnica bsica del sistema musculoesqueletico. Capitulo 2, Biomecnica de los tendones y ligamentos. Editorial Mc Graw Hill. 3ra Edicin. 2004.
FIBRAS ELASTICAS
Se visualizan como lamentos muy nos (0,2 a 1,0 um de dimetro). Se ramican y anastomosan formando una red irregular. Se diferencian de las bras de colageno porque suelen ser ms numerosas. Ligamento amarillo 2 a 1. En vivo, color amarillento. En cortes histologicos comunes no se observan, pero pueden colorearse con resorcina-fucsina (violeta oscuro) o orcena.
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Fotomicrografa de la dermis, en la que se demuestran las bras elsticas por medio de la coloracin selectiva para elastina. Coloracin por orcena.
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FIBRAS ELASTICAS
En los ligamentos elsticos las bras estn dispuestas en forma paralela y son ms gruesas que en el tejido conectivo laxo, con un dimetro de 5-15um. Adems, la elastina se presenta como membranas, por ejemplo en las paredes arteriales.
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FIBRAS ELASTICAS
Al microcospio electrnico puede demostrarse que las bras elsticas contienen microbrilas (diametro 5-15nm), estas se presentan en haces. Su componente estructural es la protena elastina - glucoproteina. Ceden a la traccin pero luego vuelven a su forma inicial.
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FIBRAS ELASTICAS
La funcin de ciertos rganos implica que sean elsticos, y puedan ceder ante fuerzas de presin o traccin, y luego retornar su forma original, tras la deformacin. Ejemplo: la onda del pulso produce una distensin pasajera de las arterias. las bras elsticas se caracterizan por poder estirarse hasta aproximadamente 150% de su longitud original y luego poder retomarla.
FASE INORGANICA
Tejidos blandos (dermis, fascias, ligamentos, Fibroblastos tendones, cpsula Clulas tendinosas articular) Cartlago Condroblastos Condrocitos Osteoclastos Osteoblastos Osteocitos Osteoclastos Clulas del rgano del esmalte Odontoblastos
Colgeno I Enamelina
Epitelio
Clulas epiteliales
Colgeno IV y V
EL ESQUELETO ESTA FORMADO POR HUESOS Y LOS HUESOS ESTAN FORMADOS POR TEJIDO SEO
Adrian Araya Chazarro. Osteologa. Integrado Morfofuncin. Kinesiologa - Fonoaudiologia, UST Iquique.
TEJIDO OSEO
Representa la parte ms importante del esqueleto. Son la parte rgida del aparato locomotor. Son elementos que derivan del mesodermo. Son tejidos duros, resistentes y plsticos que ests compuestos de elementos orgnicos e inorgnicos. Tejidos especializados del TEJIDO CONECTIVO, caracterizados por estar compuestas fundamentalmente por sustancias extracelular. Consiste esencialmente en material intercelular impregnado con sustancias minerales, fosfato de calcio hidratado.
Adrian Araya Chazarro. Osteologa. Integrado Morfofuncin. Kinesiologa - Fonoaudiologia, UST Iquique.
TEJIDO OSEO
En mamferos, los tejidos esquelticos se limitan a tres: TEJIDO CONECTIVO COLAGENO, CARTILAGO Y TEJIDO OSEO. Las bras colgenas en el material intercelular les dan a los huesos elasticidad y resistencia. Mientras que los cristales de sales les coneren dureza y cierta rigidez. La composicin del hueso es de un 25% de protenas, 25% de liquido y el resto en sales minerales.
Adrian Araya Chazarro. Osteologa. Integrado Morfofuncin. Kinesiologa - Fonoaudiologia, UST Iquique.
TEJIDO OSEO
Formado por: Porcin mineral (Ca y PO principalmente en forma de pequeos cristales de Ca (PO)(OH)). Porcin brosa (clulas + sustancia gelatinosa que rodea las bras + colageno). Esta sustancia gelatinosa esta formada por proteoglicanos (PGs) y glicosaminoglicanos (GAGs).
Jorge Campillay. Manual de Biomecnica de Tejidos. Kinesiologa, Universidad de Antofagasta.
TEJIDO OSEO
Los minerales en el hueso representan cerca del 65-70% del peso total, y las bras el 30%. El hueso sirve como reserva de minerales esenciales, particularmente Calcio. Las bras del colgeno resisten sin problemas la compresin y la traccin. Los GAGS sirven como sustancia cementante entre capas de bras colgenas mineralizadas.
Jorge Campillay. Manual de Biomecnica de Tejidos. Kinesiologa, Universidad de Antofagasta.
TEJIDO OSEO
Cerca del 85% del agua en el hueso se encuentra en la matriz orgnica, el 15% restante se localiza en canales y cavidades (lagunas) que albergan clulas seas y transportan nutrientes al tejido seo. La unidad fundamental del hueso es el osten (sistema haversiano). Los vasos sanguneos y bras nerviosas se encuentran en el canal Haversiano.
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Consiste en una serie de capas concntricas de matriz mineralizada rodeando el canal central (a manera de los anillos de crecimiento de un rbol). A lo largo de cada capa o lamella hay pequeas cavidades conocidas como lagunas, que contienen una clula osea u osteocito. Numerosos canales pequeos, llamados canaliculos radian desde cada laguna, conectando las lagunas de lminas adyacentes y nalmente conformando el canal haversiano.
Jorge Campillay. Manual de Biomecnica de Tejidos. Kinesiologa, Universidad de Antofagasta.
FASE INORGANICA
Tejidos blandos (dermis, fascias, ligamentos, Fibroblastos tendones, cpsula Clulas tendinosas articular) Cartlago Condroblastos Condrocitos Osteoclastos Osteoblastos Osteocitos Osteoclastos Clulas del rgano del esmalte Odontoblastos
Colgeno I Enamelina
Epitelio
Clulas epiteliales
Colgeno IV y V
Tejido oseo esponjoso o sustancia esponjosa: Las trabeculas se unen y entrecruzan formando un reticulado esponjoso, es decir, dejando espacio pequeos entre ellas, los cuales son ocupados por medula osea roja. Tejido oseo compacto o sustancia compacta: Las laminas o trabeculas osea estn apiladas unas al lado de la otra, forma una masa compacta, dejando solo espacio microscopio entre ellas. Tejido oseo reticular: Las trabeculas se unen y entrecruzan con otros tejidos dejando espacios grandes entre ellas los cuales son ocupados por medula osea roja.
Adrian Araya Chazarro. Osteologa. Integrado Morfofuncin. Kinesiologa - Fonoaudiologia, UST Iquique.
Huesos largos Huesos cortos Huesos planos o anchos Huesos irregulares Huesos neumticos Huesos sesamoideos Huesos accesorios
Adrian Araya Chazarro. Osteologa. Integrado Morfofuncin. Kinesiologa - Fonoaudiologia, UST Iquique.
Ser sitio de insercin y sostn del peso para los msculos. Dar cierta rigidez al organismo para protegerlo de la fuerza de gravedad. Proteccin del cerebro, medula espinal y rganos del traxabdomen. Deposito de sales minerales como son: Calcio, potasio y magnesio. Hematopoytica, ya que contiene a la medula sea roja y esta da el origen a las clulas sanguneas.
Adrian Araya Chazarro. Osteologa. Integrado Morfofuncin. Kinesiologa - Fonoaudiologia, UST Iquique.
Biomecnicamente el tejido oseo puede ser considerado un material bifsico, pues consta de una fase mineral y una fase orgnica (sustancia de crecimiento colgena); esto le conere mayor resistencia. El componente inorgnico del hueso le da su rigidez y dureza, en cambio su componente orgnico le proporciona exibilidad y elasticidad. Las propiedades mecnicas ms importantes del hueso son: FUERZA y RESISTENCIA.
Jorge Campillay. Manual de Biomecnica de Tejidos. Kinesiologa, Universidad de Antofagasta.
PLASTIC REGION D
CR
EG
IO
ELA
STI
ENERGY
Deformacin
Si la carga se aplica dentro del rango elstico de la estructura (de A a B en la curva) y luego se libera no ocurre deformacin permanente. Si la carga contina por sobre el punto de cedencia (yield point) y dentro de la regin plstica de la estructura (de B a C) para luego liberarla, ocurre deformacin permanente.
Curva carga-deformacin de una estructura de caracterstica bifsica Jorge Campillay. Manual de Biomecnica de Tejidos. Kinesiologa, Universidad de Antofagasta.
PLASTIC REGION D
ELA
STI
ENERGY
Deformacin
La cantidad de deformacin permanente si la estructura es sometida a carga hasta el punto D en la regin plstica y luego liberada, est representada por la distancia A-D. Si la carga contina dentro de la regin plstica, se alcanza el ltimo punto de falla.
Curva carga-deformacin de una estructura de caracterstica bifsica Jorge Campillay. Manual de Biomecnica de Tejidos. Kinesiologa, Universidad de Antofagasta.
CR
EG
IO
PLASTIC REGION D
CR
EG
IO
ELA
STI
ENERGY
Deformacin
METAL
Stress
GLASS
BONE
Strain
Curva tensin-deformacin comparativas para tres tipos de materiales
El metal posee la loma ms alta en regin elstica y por lo tanto, es el material ms resistente. La regin elstica del metal es prcticamente una linea recta, demostrando su comportamiento elstico. El hecho de que el metal posea la regin plstica ms larga, demuestra su comportamiento tpico y dctil, de gran capacidad de deformacin antes de llegar a la falla.
Stress
GLASS
BONE
El vidrio (glass), un material quebradizo, exhibe un comportamiento elstico linear, pero alcanza su punto de falla abruptamente con deformacin plsticamente nula.
Strain
Curva tensin-deformacin comparativas para tres tipos de materiales Jorge Campillay. Manual de Biomecnica de Tejidos. Kinesiologa, Universidad de Antofagasta.
METAL
Stress
GLASS
BONE
Strain
Curva tensin-deformacin comparativas para tres tipos de materiales
El hueso cortical (bone), posee ambos comportamientos: dctil y quebradizo, y exhibe un comportamiento elstico no-lineal, que se observa en la suave curva de su regin elstica que indica que ocurre algn grado de cedencia por la exposicin a carga en esta regin. La capacidad de deformacin antes del punto de falla y la resistencia a carga es comparativamente mucho menor que la del metal.
90
Stress
30
60 0
DIRECCION DE LA CARGA
Strain
Variaciones del comportamiento biomecnica de una misma estructura sea, de morfologa larga y tipo cortical sometida a carga en Traccin. Cuando la carga se aplica en direccin vertical, presenta mayor resistencia, disminuyendo progresivamente hasta la aplicacin de la carga en forma horizontal.
El comportamiento mecnico del hueso, depende adems de la direccin con que se aplique de la carga, la edad y la velocidad con que see aplica la carga. La estructura del hueso es distinta si la analizamos en direccin transversal o longitudinal y ello determina que sus propiedades biomecnicas sean diferentes cuando se aplica carga en ejes diferentes, esto es la ANISOTROPIA.
90
Stress
30
60 0
DIRECCION DE LA CARGA
Strain
Del grco es posible inferior que un hueso largo, como el fmur, presenta una mayor resistencia a una carga aplicada en su sentido longitudinal y una menor resistencia a una carga aplicada en sentido transversal.
El comportamiento mecnico del hueso, esta afectado por: Propiedades mecnicas del hueso. Caractersticas geomtricas. Forma y aplicacin de la carga. Velocidad de la carga. Frecuencia de la carga.
Tensin = Estirar Cargas iguales y opuestas hacia fuera de la supercie de la estructura. Presin de traccin y deformacin ocurren dentro de la estructura. La presin puede concebirse como muchas pequeas fuerzas dirigidas hacia fuera desde la supercie de la estructura. La presin de traccin mxima ocurre en un plano perpendicular al que se aplica la carga. La estructura se alarga y adelgaza.
Jorge Campillay. Manual de Biomecnica de Tejidos. Kinesiologa, Universidad de Antofagasta.
A nivel microscpico, el mecanismo de falla del tejido oseo es principalmente la descohesin en la lneas cementadas y la traccin que ocurre en las osteonas. Clnicamente, las fracturas producidas por carga en traccin, se observan con mayor frecuencia en huesos que poseen gran proporcin de estructura esponjosa. Ejemplo: fractura de la base del 5to metartasiano en la insercin del bular corto; fractura de calcneo en la insercin del tendn calcneo.
Jorge Campillay. Manual de Biomecnica de Tejidos. Kinesiologa, Universidad de Antofagasta.
Osgod Slater
El elemento comn, es que la fractura en s corresponde a fractura por arrancamiento de la insercin tendinosa al efectuar carga en traccin
A nivel microscpico, el mecanismo de falla del tejido oseo es principalmente el resquebrajamiento de los osteones. Clnicamente estas fracturas son comunes a nivel de columna vertebral, en el cuerpo vertebral y son ms frecuentes en ancianos, cuyos huesos se han debilitado como consecuencia de la edad. Tambin es posible observarlas como consecuencia de una fuerte contraccin muscular anormal en zonas articulares, como la cadera.
Jorge Campillay. Manual de Biomecnica de Tejidos. Kinesiologa, Universidad de Antofagasta.
Una estructura sometida a fuerza de deslizamiento se deforma internamente de manera angular; los ngulos rectos sobre el plano de la supercie dentro de la estructura, se vuelven ngulos obtusos.
ANTES DE CARGA DURANTE LA CARGA
En el esquema se representa una estructura con ngulo recto en su interior antes de ser sometido a carga en deslizamiento y durante la aplicacin de la carga, mostrando cmo el ngulo recto inicial se transforma en un ngulo obtuso. La carga de deslizamiento es un componente inevitable de las cargas en traccin o compresin, dada la estructura y disposicin trabecular.
ANTES DE CARGA
DURANTE LA CARGA
Clnicamente las fracturas por cizalla ocurren con mayor frecuencia en hueso esponjoso. Ejemplo: fractura de cndilos femorales y platillos tibiales.
Stress (Mpa)
150
100
50
Compresin
Tensin
Deslizamiento
Comportamiento del hueso cortical adulto frente a diferentes modalidades de carga. Es observable que la resistencia es signicativamente mayor a la compresin que al deslizamiento. Jorge Campillay. Manual de Biomecnica de Tejidos. Kinesiologa, Universidad de Antofagasta.
Las cargas son aplicadas a una estructura, de forma que le provoca exin sobre un eje, es decir, sobre una misma cara de la estructura pero en polos opuestos y en un mismo sentido. Cuando un hueso es sometido a carga en exin, se encuentra sujeto a una combinacin de traccin y compresin. Las cargas en traccin actun sobre un lado del eje neutral y las compresivas en el lado opuesto. A lo largo del eje neutro, no ocurre traccin ni compresin.
En la gura se aprecia que las lneas que representan la cantidad de carga ejercida en traccin o en compresin, se hacen mayores a medida que se alejan del eje neutro. En efecto, la magnitud de la carga en tensin o compresin es proporcional a su distancia del eje neutro. Es decir, mientras ms lejos se encuentran del eje neutro, mayor magnitud.
Neutral Axis
Distribucin de la carga compresiva y de traccin a lo largo del eje neutro del hueso al ser sometido a carga en traccin. La fuerza de exin se aplica en este caso en sentido caudal, lo que determina que la carga de traccin se efecte por sobre el eje neutro, mientras que la de compresin lo hace por debajo.
Neutral Axis
Distribucin de la carga compresiva y de traccin a lo largo del eje neutro del hueso al ser sometido a carga en traccin. La fuerza de exin se aplica en este caso en sentido caudal, lo que determina que la carga de traccin se efecte por sobre el eje neutro, mientras que la de compresin lo hace por debajo. Jorge Campillay. Manual de Biomecnica de Tejidos. Kinesiologa, Universidad de Antofagasta.
De manera habitual, clnicamente este tipo de mecanismo en exin puede ser producido por tres o cuatro fuerzas y afectan particularmente a huesos largos.
B
La exin de tres puntos ocurre cuando tres fuerzas actuando sobre una estructura producen dos momentos iguales, siendo cada uno el producto de una de las dos fuerzas perifricas y su distancia perpendicular desde el eje de rotacin. Si la carga se aplica hasta el punto de cedencia y la estructura es homognea y simtrica, se romper en el punto de aplicacin de la fuerza central.
La exin de cuatro puntos ocurre cuando dos pares de fuerzas actan sobre una estructura produciendo dos momentos iguales. Un par de fuerzas se forma cuando dos fuerzas paralelas de igual magnitud y direccin opuesta son aplicadas a la estructura. A causa de que la magnitud del momento en exin es el mismo a travs del rea entre los dos pares de fuerzas, la estructura se rompe en su punto ms dbil.
Ejemplo de una carga por cuatro fuerzas. En este caso, los pares de fuerzas actan en dos estructuras diferentes (fmur por un lado y tibia-peron por otro), lo que condiciona la fractura de la disis femoral.
Debido a que el hueso adulto es ms dbil en tensin que en compresin, el colapso comienza sobre el lado sometido a tensin. Debido a que el hueso inmaduro es ms dctil puede colapsarse primero en compresin y una fractura en bucle puede producirse en el lado compresivo.
Hueso adulto
Lado afectado
Lado afectado
Lado afectado
Hueso inmaduro
Una carga se aplica a una estructura de forma que le causa una rotacin sobre un eje y un torque (momento) se produce dentro de la estructura. Aqu, las cargas de deslizamiento se distribuyen por toda la estructura. Al igual en la exin, la magnitud de estas cargas es proporcional a su distancia desde el eje neutro. Mientras ms lejos se produce la carga del eje neutro, mayor su magnitud.
Bajo carga en torsin, las cargas de deformacin mxima actan sobre planos paralelos y perpendicular al eje neutro de la estructura. En adicin, las cargas mximas de traccin y compresin actan sobre un plano diagonal al eje neutro de la estructura.
La carga en torsin, provoca en forma asociada cargas de deslizamiento (shear), compresin y traccin (tension).
El patrn de fractura para un hueso sometido a carga en torsin, sugiere que el hueso cede primero en deslizamiento, con la formacin de una ruptura paralela al eje neutro del hueso. Una segunda ruptura se forma usualmente a travs del plano de mxima traccin o estiramiento.
El patrn de fractura para un hueso sometido a carga en torsin, sugiere que el hueso cede primero en deslizamiento, con la formacin de una ruptura paralela al eje neutro del hueso. Una segunda ruptura se forma usualmente a travs del plano de mxima traccin o estiramiento.
LEY DE WOLFF
Descrita por Julius Wolff en el ao 1892. Decia La forma y la estructura de los huesos en crecimiento dependen del estrs y la tensin a la que son sometidos. Es decir, alterando las lneas de estrs y la tensin a la que son sometidos.
Adrian Araya Chazarro. Osteologa. Integrado Morfofuncin. Kinesiologa - Fonoaudiologia, UST Iquique.
LEY DE WOLFF
El primer postulado de Wolff fue: Las deformidades seas se deben a adaptaciones mecnicas de los huesos y se traducen en alteraciones en sus capas de hueso cortical; todo este cambio estructural se basa en una ley matemtica. Su segundo postulado fue: Si un hueso normal es fsicamente cargado en una nueva direccin, su estructura y forma pueden cambiar de acuerdo a su nueva funcin; si un hueso deforme es recticado y su funcin normal es restaurada, toda la estructura del uso retorna a su forma original.
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LEY DE WOLFF
Cada cambio en la forma y la funcin del hueso o slo de su funcin, es seguida por ciertos cambios denidos en su arquitectura interna e igualmente alteraciones secundarias denidas en su conformacin externa de acuerdo con leyes matemticas
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LEY DE WOLFF
Corresponde a la relacin de la funcin osea de acuerdo a la carga que es sometida. Existe una densidad sea mayor (acumul de trabeculas) en zonas de mayor carga. Es un fenmeno dinmico dependiente de la funcin de cada estructura y del organismo.
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LEY DE WOLFF
Distribucin de cargas en supercies amplias (ejemplo: epsis) Transmisin de cargas. Absorcin de cargas dinmicas. Las trabculas oseas se disponen en la direccin de las cargas (comportamiento dinmico). El hueso es un tejido altamente especializado en soportar cargas compresivas.
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LEY DE WOLFF
Todo cambio en la conformacin estructural de un hueso es producto de un fenmeno dinmico de adaptacin a las demandas mecnicas que le impone el medio
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LEY DE VOLKMANN
Este principio fue enunciado en 1862 y decia: El crecimiento de la placa episiaria es inversamente proporcional a la compresin que se ejerce sobre ella. Esta ley arma que el crecimiento oseo es inhibido por cargas compresivas sostenidas y acelerado por cargas reducidas. A veces esta ley se hace referencia como el principio invertido de la ley de Wolf.
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LEY DE VOLKMANN
Se pueden explicar as los crecimientos anormales de la rodilla en nios? Probablemente no del todo, pero si es parte causal de su siopatologa. Si ocurre compresin directa en los extremos de la placa se disminuir su crecimiento de manera inversamente proporcional a la compresin aplicada.
Adrian Araya Chazarro. Osteologa. Integrado Morfofuncin. Kinesiologa - Fonoaudiologia, UST Iquique.
De manera simple, la ley de Wolff rige la remodelacin sea, mientras que la ley de HueterVolkmann se reere a la inuencia mecnica en el crecimiento longitudinal de los huesos.
Adrian Araya Chazarro. Osteologa. Integrado Morfofuncin. Kinesiologa - Fonoaudiologia, UST Iquique.
es.scribd.com/adrianarayach
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