RADIOLOGIA DEL ESÓFAGO

DR. HUMBERTO ROSAS LAVADO

Prof. Asociado FMH UNPRG
ESOFAGO
 OBJETIVOS :

1. Usar adecuadamente la terminología radiológica.

2. Reconocer la radioanatomía normal del esófago.

3. Identificar la semiología radiológica de las patologías

mas frecuentes del esófago.
1.- TECNICAS Y ANATOMIA NORMAL
2.- TRASTORNOS de la MOTILIDAD
3.-ESOFAGITIS
4.-HERNIA DEL HIATO
5.-MISCELANEA
 I.- TECNICAS DE EXPLORACION

RADIOLOGICA :
1.- ESOFAGOGRAMA CONTRASTADO
2.- TAC : Estadiaje, planificación del tto.
evaluar mediastinitis, Tumores
3.- IRM : técnica alternativa y complemento de
TAC
NO RADIOLOGICA:
1.- ESOFAGOSCOPIA : Lesiones mucosas y biopsias
2.- ECOGRAFIA ENDOSCOPICA : ve las 5 capas esófago
tumores murales. Limitación . Tumores estenosantes
3.- MANOMETRIA ¨: Trastornos motores y Reflujo.
Presion del esfinter esofagico inferior (VN 18mm Hg)
pH metría monitorizada
Mucosa
Musc.mucos
Submucosa
Musc.propia
Adventicia.

1/3 sup.
estriado
A. Muesca Postcricoidea
Plexo venoso submucoso

B. Muesca cricofaríngea
( Posterior )
Fenómeno transitorio que no
debe confundirse con la inco-
ordinacion neuromotora
COMPRESIONES
EXTRINSECAS
AORTA

BRONQUIO
IZQ.

AURICULA
IZQ.

ONDAS : Primarias
Secundarias
Terciarias (musculo liso)
 Anillode
Schatzki

13mm. disfagia

Anillo Mucoso o anillo B

Pliegue transversal
Epitelio escamoso y cilindrico
Corresponde a union esofago gast.
Mas de 2cm. encima diafragma
Es diagnostico de Hernia hiatal
 II.- TRASTORNOS MOTILIDAD

PRIMARIOS :
1.- ACALASIA IDIOPATICA
2.- ESPASMO ESOFAGICO DIFUSO
3.-PRESBIESOFAGO

SECUNDARIOS :
1.- ESCLERODERMIA
2.-POST VAGOTOMIA
3.-ESOFAGITIS
4.-ACALASIA SECUNDARIA : Cáncer
 ESPASMO
ESOFAGICO
DIFUSO

Dolor toracico o disfagia

Tras ingesta bebidas frias
Afecta musculo liso
Peristalt. Primario
normal
ACALASIA SECUNDARIA
ESOFAGO
DE
BARRET
CANDIDA
 IV.- HERNIA HIATAL
1.- Deslizamiento 99 % 2.- Paraesofagicas 1%
Cardias y estomago herniados cardias en su lugar
 DIVERTICULOS
A.- LOCALIZACION

1.- FARINGO ESOFAGICO : D. DE ZENKER (Pulsion)

2.- TERCIO MEDIO : Traccción
3.- TERCIO INFERIOR : EPIFRENICOS (Pulsion)

B.- MECANISMO FORMACION

1.- POR PULSION : Alteraciones motilidad

Protruye mucosa, Falsos

2.- POR TRACCION : Retraccion tejidos : Inflamatorio

Toda la pared , Verdaderos
ATRESIA ESOFAGICA
D / SINDROME VACTERLS
MONEDA
 Radio opaco
Radiolúcido
Radiolúcido

CUERPOS
EXTRAÑO
S
EN CASCADA
CANCER GASTRICO

LINITIS PLASTICA
 BEZOAR

TRICO
FITO
LACTO
FARMACO
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A QUE PATOLOGIA
CORRESPONDE Y CUAL
ES EL DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL ??

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