FACULDAD

ESCUELA DOCENTE

: CIENCIAS DE LA SALUD
: ODONTOLOGA : C.D. KAREN NGELES GARCA

ASIGNATURA : PATOLOGA I
Ciclo : IV

INTEGRANTES :
BARRIOS HERNNDEZ Merly Nuria DAMIN YENGLE Milagros Liliana LPEZ NUEZ Nataly Elizabeth MOZO MALCA Diana Luz ORDOEZ ZAVALETA Elizabeth (COORDINADORA) ROJAS SILVA Enzo Johann
CHIMBOTE - PERU

NDICE
PG. N INTRODUCCIN .. 04 RAQUITISMO .............................................................................................. 06 Etiologa . 07 Trastornos dentarios .. 07 Clasificacin .. 08 Tratamiento . 09 ENANISMO 10 Etiologa . 11 Tratamiento .. 12 CRETINISMO 13 - 14 Etiologa ... 15 Sntomas 16 Tratamiento ...1 7 CASO CLNICO ..... 18 Introduccin .. 19 Presentacin del caso 20 Discusin ..21 - 22 Factor social . 23 ALTERACIONES DENTARIAS DE CRECIMIENTO . 24 PATOLOGAS .. 25 CONCLUSIONES 26 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS . 27

ENANISMO
CONCLUSIONES

RAQUITISMO

PATOLOGAS CRETINISMO

ALTERACIONES DENTARIAS DEL CRECIMIENTO

CASO CLNICO

El crecimiento normal depende de los sistemas del cuerpo; se encuentre saludables: msculos, huesos, sangre, hormonas, etc.

La hormona de crecimiento es uno de los reguladores primordiales de este proceso. Se produce en el cerebro a nivel de la glndula hipfisis (pituitaria) y produce los cambios necesarios para que otras hormonas ejerzan su efecto sobre los rganos del cuerpo y se realice crecimiento
Muchas son las causas responsables del crecimiento; entre ellas la desnutricin.

Es una enfermedad metablica sea que expresa una mineralizacin deficiente del tejido osteoide, a nivel del cartlago de crecimiento, antes de la fusin de las epfisis.

Silva J, Silva N. Raquitismo Carencial y otras formas de raquitismo. Rev. Pediatr Integral. 2011; 15 (7) : 654-668. Disponible en URL: http://www.sepeap.org/secciones/documentos/pdf/654-668%20Raquitismo.pdf

RAQUITISMO
ETIOLOGA

TRASTORNOS DENTARIOS
Deficiencia de calcio Hipoplasia del esmalte Deficiencia de fsforo Defectos del cemento de la dentina

Multicausal disminucin en la sntesis e ingesta de vitamina D., niveles bajos de vitamina D, durante el embarazo, alimentacin exclusiva con leche materna, malabsorcin intestinal . La vitamina D, es una prohormona esencial para la absorcin del calcio en el intestino. El raquitismo nutricional en los nios, provoca deformidades seas, dolor seo, convulsiones y retardo motor, entre otras. Ocurre en los 6 meses a 24 meses de edad poco comn en recin nacidos.

Cano E, Espinoza R, Lpez C, Rojas A. Prevencin, Diagnstico y Tratamiento del Raquitismo Carencial. Rev. Gua Prctica Clnica. 2010: 07-41 http://www.facmed.unam.mx/sg/css/GPC/SIDSS-GPC/gpc/docs/IMSS-459-11-ER.pdf

Aliviar los sntomas Corregir la causa de esta afeccin Tratar la causa subyacente para prevenir su reaparicin

La reposicin de calcio , el fosforo o la vitamina D que faltan eliminar la mayora de los sntomas del raquitismo. Las fuentes dietticas de vitamina D : Pescado , hgado , leche procesada.

Se puede hacer uso de la buena postura. Como tambin dispositivos ortopdicos para reducir , prevenir deformidades. Algunas deformidades esquelticas pueden requerir correccin quirrgica.

ENANISMO
El enanismo es una anomala gentica por la que una persona , animal o planta tiene una talla considerablemente inferior al lo comn para su especie sus causas pueden ser alteraciones geneticas , carencias nutricionales , trastornos endocrinos y ortopdicos .

ETIOLOGA

La forma ms comn es el enanismo acondroplsico. El enanismo hipofisiario se debe a una deficiencia de hormonas del crecimiento por una alteracin de la glndula pituitaria (enanismo sin retraso mental, pueden tener problemas de desarrollo sexual. El enanismo primordial se debe a un defecto gentico en la respuesta del organismo a la hormona de crecimiento. El enanismo est asociado a patologa deficitaria del tiroides (afectan: desarrollo fsico y mental; insuficiencia renal y la mala absorcin intestinal. Enanismo carencias nutricionales.

Vsquez D. Diccionarios Oxford complutense Medicina. Espaa: Complutense ; 2007.

Tratamiento
El enanismo (miembros cortos, cabeza voluminosa, tronco normal). Desde el nacimiento las lesiones pueden ser definitiva, los esfuerzos teraputicos son intiles cuando los cartlagos de conjugacin se han osificado. Enanismo tiroideo, suprarenal, disgenital, hipofisiario (tto. Glandular hormonal. Enanismo seo (acondroplasia) tto. En ocasiones ciruga. Enanismo raqutico, tto. Del raquitismo.

CRETINISMO

Forma de deficiencia mental debida a trastorno del metabolismo de la glndula tiroides, caracterizada por retraso mental ms o menos intenso, y peculiaridades somticas especficas.

ENDMICA

ESPORDICA

Se encuentra localizado en zonas geogrficas montaosas con baja concentracin de yodo en el suelo, en el agua y en el aire.

Existe una insuficiencia tiroidea (aplasia congnita) desde el periodo fetal, responsable de los sntomas.

Coge Peso Con Facilidad, Pese A La Falta De Hambre, Pero Crece Poco (Disociacin De Las Curvas De Peso Y Altura). Confusin Mental Incluyendo Depresin, Psicosis O Falta De Memoria.

Engrosamiento De La Piel.

Disminucin Del Apetito

Cabeza Peculiar(el Crneo Es Grande En Proporcin A La Cara, Con La Mandbula Grande, Lo Que Le Proporciona Un Aspecto De 8) Retencin De Lquidos, Especialmente Alrededor De Los Ojos.

TRATAMIENTO

Administracin de extractos tiroideos. Por trmino medio se da entre 60 - 100 mg. (lactantes) y 120 - 230 mg. (nios mayores) al da.

La administracin de la hormona tiroidea se debe continuar durante toda la vida, porque, si se hacen pausas largas, el enfermo sufre muy pronto un retroceso.

CASO CLNICO
Papa A, Benito M, Ferrer M, Gonzlez M. Desnutricin severa y efectos en el macizo craneofacial. Reporte de un Caso. Ciencia Odontolgica. 2006; 3(1): 60-68.

RESUMEN

Nuestro objetivo de este caso es presentar a un paciente con desnutricin infantil severa y su repercusin sobre el sistema estomatogntico. Metodologa: La historia clnica indica que es una escolar femenina de 9 aos y 5 meses, producto del 2do segundo embarazo simple a trmino con peso adecuado para su edad gestacional. Como antecedentes refiere que a la edad de 20 meses lo atendieron por un diagnstico de desnutricin calrica grave, anemia carencial y neumona derecha. Los hallazgos clnicos encontrados fueron: gingivitis crnica, restos coronoradiculares, caries dental, hipodoncia, cronologa y secuencia de erupcin alterada, retardo en la formacin radicular y cierre apical, mordida abierta anterior acompaada de apiamiento anterior, masticacin unilateral, deglucin atpica, retrusin mandibular, prognatismo dentoalveolar superior, y sndrome de insuficiencia nasal respiratoria. Conclusiones: Se encontr una afectacin importante del desarrollo fsico y psquico de un nio, debido a una alimentacin inadecuada. El sistema estomatogntico fu uno de los ms afectados; de ah que se recomiende la atencin integral del nio en los aspectos odontopeaditrico, mdico, nutricional, psicolgico y social.

La desnutricin es producto de mltiples carencias alimentarias, econmicas, culturales, sociales y sanitarias, constituye uno de los problemas ms graves del mundo. Los nios gravemente desnutridos desarrollan signos clnicos como el marasmo el nio deja de ganar peso hasta llegar a un estado de emaciacin, presenta una cabeza grande, cada del cabello, atrofia muscular, prdida de la turgencia de la piel (aspecto arrugado) y desaparicin de la grasa laxa y subcutnea, abdomen cncavo y costillas pronunciadas. La desnutricin infantil tambin tiene consecuencias en el sistema estomatogntico, donde se han podido diagnosticar infecciones bucales agudas y crnicas por Candida albicans, gingivitis ulcerativa necrosante, dficit en la calidad y textura del tejido dental,hipoplasia del esmalte, mayor incidencia de caries dental y maloclusin.

DATOS:

Sexo: femenino Edad: 9 aos

ANTECEDENTES:

Bronquitis a los 6 meses y a la edad de 20 meses permaneci durante 10 das con un Dx de desnutricin calrica grave, anemia moderada y neumona su peso era de 8,200 kg y la talla de 65 cm.

Indicadores bioqumicos: Anemia, hipoproteinemia e hipoalbuminemia. Se planific: Programa de atencin hipercalrica e hiperproteica.

DISCUSIN
La desnutricin tiene gran repercusin en el desarrollo fsico general del nio porque puede producir :

Retraso mental

Trastornos en la lectura y aprendizaje

Retraso en el desarrollo de los centros motores

Parlisis cerebral

La desnutricin crnica afecta de manera importante el desarrollo neurolgico de un nio menor de 2 aos, cuyas secuelas sern permanentes.

sta es probablemente la explicacin que pudiera darse a las caractersticas neurolgicas de nuestra paciente, pues a la edad de 9 aos an presentaba retraso psicomotor.

Ausencia de correlacin entre la edad cronolgica ,dental ,sea y psicolgica, en nuestra paciente se corroboro una edad sea de 4 aos y 6 meses, mientras que su edad cronolgica es de 9 aos y 5 meses (debido a desnutricin progresiva).

Debido a la extrema pobreza ,el caso pareciera corresponder a una desnutricin primaria crnica.

Abandono de los padres, rodeada de extrema pobreza

consecuencia la inadecuada atencin a un menor, que junto con el mal estado fsico y mental, debido al abandono de la paciente, se catalog como maltrato infantil pasivo

ALTERACIONES DENTALES DE CRECIMIENTO

Se presentan
Retardo en el cierre apical

Alrededor de los nueve aos de edad ocurre la exfoliacin del canino temporario inferior

Retardo en el cierre apical de los ICS y de los 1M permanentes del maxilar inferior

Se observa que el 25 presenta una etapa de desarrollo coronaria hipodoncia del 15-32 y 42 Hipodoncia tarda. desarrollo coronaria tarda.
Papa A, Benito M, Ferrer M, Gonzlez M. Desnutricin severa y efectos en el macizo craneofacial. Reporte de un Caso. Cien Odont [serie en Internet].2006 [citado 2012 Nov. 24] ; 3(1): [Alrededor de 10pantallas] 38-46. Disponible en: http://www2.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S131782452006000100006&lng=es.

PATOLOGAS
ORALES
Gingivitis crnica generalizada asociada a placa Caries rampante
RELACIONADAS A DESNUTRICIN CRNICA

POR FALLAS NUTRICIONALES

Deformidades en la mandbula. Paladar estrecho. Irregularidades en la posicin de los dientes

Narinas hipotnicas. Labios resecos Incompetencia labial Mentn hipertnico Mordida abierta anterior Apiamiento Deglucin atpica

Deficiencia alimenticia de vitaminas A, C, D, K y de minerales como el calcio, fsforo, zinc, magnesio, que ocurren por perodos prolongados

CONCLUSIONES
La vitamina D, previene el raquitismo infantil. es de vital importancia durante la infancia y desarrollo de la niez, indispensable para jvenes y adultos. La falta de vitamina D, causa anormalidad en huesos, crneo, piernas, etc. El enanismo es una deficiencia al crecimiento; anomala gentica; y otros factores (desnutricin, estado emocional, etc). El cretinismo es una enfermedad que se produce: cuando la madre no puede aportar el suficiente Yodo al feto o al lactante. La falta de vitaminas en la dieta de un nio puede traer graves consecuencias; como retraso mental, parlisis cerebral, retraso en el desarrollo de los centros motores, trastornos en la lectura y aprendizaje, entre otros daos.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Papa A, Benito M, Ferrer M, Gonzlez M. Desnutricin severa y efectos en el macizo craneofacial. Reporte de un Caso. Ciencia Odontolgica [revista en Internet]. 2006 ener [citado 2012 Nov. 24] ; 3(1): [10 pantallas]. Disponible en: URL: http://www2.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S131782452006000100006&lng=es&nrm=iso Rotemberg E, Smaisik K. Crecimiento y desarrollo de nios y jvenes con diabetes mellitus Tipo 1. Odontoestomatologa [revista en Internet]. 2010 dic. [citado 2012 Nov. 30]; 12 (16): [17 pantallas]. Disponible en: URL: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S168893392010000300003&lng=es Pentn V, Vliz Z, Herrera L. Diente retenido- invertido. Presentacin de un caso: modelos de diagnstico y evaluacin. MediSur [revista en Internet]. 2009 Dic [citado 2012 Nov. 30]; 7(6):[08pantallas]. Disponible en: URL: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1727-897X2009000600010&script=sci_arttext Costanzo P, Salerni H. Hypovitaminosis D: afectaciones no clsicas. Rev. Argent. Endocrinol. Metab. [revista en Internet]. 2009 mar. [citado 2012 Nov. 30]; 46 (1): [35 pantallas]. Disponible en : URL: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S185130342009000100001&script=sci_arttext Ruiz R, Durn E, Arellano S, Snchez P, Moreno O, Mendoza F. Acromegalia. Med Int Mex [revista en Internet]. 2009 nov -dic[citado 2012 Nov. 30]; 25(06): 468 - 480. Disponible en: URL: http://www.nietoeditores.com.mx/download/med%20interna/noviembrediciembre2009/MI%206-10%20ACROMEGALIA.pdf