2012

LA BIOPSIA

17/11/2012

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Ao de la Integracin Nacional y el Reconocimiento de Nuestra diversidad

UNIVERSIDAD NACIONAL

FACULTAD:

ENFERMERIA
TEMA: LOS DESECHOS Y LA REPERCUSION EN LA SALUD
DOCENTE CICLO EXPOSITORES : : : II CICLO lvarez Lovera, Guadalupe. Chacn Flores, Jusara. Huayta Quiroga, Ruben. Cahuana Morales. Hernandez Ramos, Victoria Lapa Cancho, Yaneth

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DEDICATORIA Dedicamos este trabajo a nuestros padres que nos ayudan en este camino de la profesionalizacin y lucha por nuestras metas.

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INDICE

Pg. CARATULA DEDICATORIA INDICE INTRODUCCION 1. BIOPSIA 2. TIPOS 3. CUIDADO 4. PROCEDIMIENTO 5. INDICACIONES CONCLUSIONES Pg. 1 Pg. 2 Pg. 3 Pg. 4 Pg. 5 Pg. 5 Pg. 7 Pg. 8 Pg. 11 Pg. 23

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Introduccin
En ocasiones, cuando los mdicos no estn seguros de lo que ocurre con una parte de tu cuerpo, es posible que decidan realizar un examen que se denomina biopsia. Esto significa que quitan una parte pequesima y la miran en un microscopio. Una biopsia comn es la de piel, pero los mdicos tambin pueden realizar biopsias de prcticamente cualquier parte de tu cuerpo: de un msculo, de un pulmn o de un rin. Las biopsias permiten que los mdicos vean con mayor detalle lo que est ocurriendo dentro de tu cuerpo y los ayudan a realizar un diagnstico para elegir el tratamiento adecuado. Para realizar una biopsia, el mdico te dar un medicamento llamado anestesia que te har sentir cmodo durante el procedimiento.

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I.

CONCEPTO DE BIOPSIA Una biopsia consiste en la

remocin de tejido para examinar si est presente una enfermedad. Las muestras de tejido pueden ser tomadas de cualquier parte del cuerpo. Las biopsias se realizan de varias formas diferentes.

Algunas biopsias involucran la remocin de una cantidad

pequea de tejido con una aguja mientras otras involucran la

remocin quirrgica de un bulto entero, o ndulo, que es sospechoso.

A menudo, el tejido es removido colocando una aguja a travs de la piel (en forma percutnea) al rea de la anormalidad. Las biopsias se pueden realizar en forma segura con gua por imgenes tales como ultrasonido, rayos X, tomografa axial computarizada (TAC), o resonancia magntica nuclear (RMN). Estos tipos de imgenes son usadas para determinar exactamente donde colocar la aguja y realizar la biopsia.

II.

TIPOS DE BIOPSIA 1) Biopsia por puncin: Se utiliza tanto en lesiones de tamao pequeo como en las ms grandes. Es recomendable no emplearla indiscriminadamente, pues la muestra que se obtiene puede no ser representativa y, en consecuencia, llevar a errores diagnsticos por interpretacin inadecuada.

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2) Biopsia excisional: Se extirpa la lesin completa en un solo tiempo. Esta biopsia incluye habitualmente tejido normal adyacente para tener un margen de seguridad. Es ideal para lesiones pequeas. 3) Biopsia incisional: Se extirpa parte de la lesin, exclusivamente con un propsito diagnstico. Se recomienda en lesiones de gran tamao, en las que ser necesario programar ulteriormente una intervencin quirrgica de gran envergadura. 4) Formas especiales de biopsia. Biopsia percutnea es aquella en la cual el tejido se obtiene por puncin a travs de la piel; biopsia endoscpica: el tejido se obtiene con instrumentos (endoscopio) a travs de cavidades naturales; biopsia estereotxica: biopsia cerebral a travs de estereotaxis, o sea la

localizacin del sitio de la biopsia se hace mediante anlisis externo de biopsia de piel

coordenadas; punch: biopsia

obtenida con instrumentos cilndrico hueco llamado punch, de dimetro

variable (algunos mm) que permite el estudio de todas las capas de la piel e hipodermis; biopsia shave: biopsia de piel en la que la muestra se obtiene mediante corte paralelo a la superficie cutnea (afeitado).

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III.

CUIDADOS DURANTE LA BIOPSIA Asegrese de seguir las instrucciones del mdico. Tome los analgsicos tal como se lo indique el mdico. Para aliviar el malestar, aplique una compresa tibia o una almohadilla trmica en el rea. Pregunte a su mdico cundo debera cambiar las vendas. Si tiene puntos de sutura, asista al mdico para que se los quiten en aproximadamente una semana. La mayora de las biopsias por aguja se realizan en forma ambulatoria con una preparacin necesaria mnima. Si usted debe realizarse una biopsia, pregntele a su mdico si usted

necesita dejar de tomar alguna medicacin antes de la ciruga. Probablemente, indiquen no comer le ni

beber por ocho horas previamente a la biopsia. Sin embargo, puede ingerir su medicacin habitual con sorbos de agua. En caso de ser diabtico y tomar insulina, debe comentrselo a su mdico debido a que su dosis habitual de insulina quiz deba ajustarse. Previamente a una biopsia por aspiracin, debe informarle a su mdico toda la medicacin que se encuentra ingiriendo, incluso suplementos herbales, y el padecimiento de alguna alergia, en especial a la anestesia. Su mdico le podra aconsejar dejar de tomar aspirinas o por un perdo de tiempo determinado antes del procedimiento.

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Asimismo, informe a su mdico acerca de enfermedades recientes u otros problemas de salud. Las mujeres siempre deben comunicar a su mdico si existe alguna posibilidad de que estn embarazadas. Algunos

procedimientos que implican pronsticos por imgenes por lo general no se llevan a cabo durante el embarazo debido a que la radiacin podra resultar

perjudicial para el feto. Podra desear que algn amigo o familiar lo acompae y lo lleve hasta su hogar una vez concluido el procedimiento.

Esto es necesario en caso de ser sedado. La preparacin para un

procedimiento de biopsia ser similar para los nios. Si su hijo est siendo sometido a un procedimiento de biopsia, el mdico le dar instrucciones.

IV.

PROCEDIMIENTO Los procedimientos guiados por imgenes, de invasin minima, tales como las biopsias, son frecuentemente realizados por radilogos especialmente entrenados, un radilogo de intervencin o neurorradilogo podra ser el radilogo que realizara su biopsia. Las biopsias por aspiracin habitualmente se llevan a cabo en forma ambulatoria. Una enfermera o tecnlogo podra insertar una

lnea intravenosa (IV) en una vena de su mano o brazo de manera que se le puedan administrar en forma intravenosa una medicacin sedativa o relajante durante el procedimiento.

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Asimismo se le puede proporcionar un sedante suave previamente a la biopsia. Se le inyectar anestesia local para adormecer el curso de la aguja. Algunas biopsias, tales como las biopsias de senos o tiroides, pueden ser realizadas sin sedacin. La enfermera o el tecnlogo lo aconsejar al momento del procedimiento. En caso de que el procedimiento se lleve a cabo por medio de fluoroscopa, usted se acuesta y queda de pe para el procedimiento. En caso de que el procedimiento se lleve a cabo por medio de TC o RMN, se recostar durante el procedimiento. Se llevar a cabo una exploracin por TC o RMN limitada para confirmar la ubicacin del

ndulo y el enfoque ms seguro. Una vez confirmada la ubicacin del

ndulo, se marca sobre la piel el sitio de entrada. Se y

lavar

desinfectar la piel circundante al sitio de incisin, y se aplicar un pao limpio y estril. Se realizar una pequea incisin en la piel en el sitio a insertar la aguja para la biopsia. Al utilizar gua por imgenes, el mdico insertar la aguja a travs de la piel, la har avanzar hasta el sitio del ndulo y extraer muestras de tejido. Se necesitarn diversas muestras para realizar un anlisis completo.

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Tras el muestreo, se extraer la aguja. Una vez finalizada la biopsia, se ejercer presin para detener cualquier sangradura y se cubrir la incisin en la piel con un vendaje. No se necesitan suturas.

Se la podra llevar a un rea de observacin por algunas horas. Se pueden llevar a cabo estudios con rayo(s) X u otros estudios de diagnstico por imgenes para observar posibles complicaciones.

Dependiendo del tipo de biopsia realizada, usted podra regresar a su hogar inmediatamente luego del procedimiento. Este procedimiento se completa usualmente en una hora. Puede que se le requiera permanecer en un rea para observacin por varias horas luego de la biopsia dependiendo del tipo de biopsia realizada.

En general los procedimientos de biopsia se realizan de la misma manera en nios. En el caso de las biopsias estereotcticas de senos, usted podra yacer boca abajo o sentado en una mesa movible de examen y el seno o senos afectados sern posicionados dentro de aperturas en la mesa.

En una aspiracin por aguja fina, una aguja fina de gauge y una jeringa extraen fluido o grupos de clulas. En una biopsia por aguja de ncleo, el mecanismo automtico es activado, moviendo la aguja hacia adelante y llenando la batea de la aguja, o receptculo superficial, con 'ncleos' de tejido del seno. La lmina exterior se mueve instantneamente hacia adelante para cortar el tejido y mantenerlo en la batea. Este procedimiento pude ser repetido varias veces.

En algunas biopsias de seno, el tejido es removido con un aparato asistido por vaco (VAD). Se usa presin por vaco para succionar tejido del seno a travs de la aguja dentro de la cmara de muestreo. Sin extraer o reinsertar la aguja, el aparato rota posiciones y colecta muestras adicionales. En general, varias

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muestras de tejido son colectadas de los alrededores de la lesin. Luego de este muestreo, la aguja ser removida. Si una biopsia quirrgica est siendo realizada, un cable puede ser insertado dentro del rea sospechosa como una gua para el cirujano. Un marcador pequeo puede ser ubicado en el sitio, de manera tal que pueda ser localizado en el futuro si es necesario. Una vez que se termina la biopsia, se aplicar presin para parar cualquier sangrado, y la piel ser cubierta con una venda o vendaje.

V.

INDICACIONES Por lo general, el procedimiento no es doloroso y los resultados son tan precisos como los obtenidos por medio de la extraccin quirrgica de una muestra de tejido. El perodo de recuperacin es breve y los pacientes pueden retomar pronto sus actividades habituales. Cualquier procedimiento en el que se penetre la piel implica un riesgo de infeccin. La posibilidad de infeccin con la necesidad de un tratamiento antibitico se presenta en una proporcin inferior a uno en 1.000.

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CONCLUSIONES Concluimos que la biopsia es un procedimiento a travs del cual se extrae una pequea muestra viva de su cuerpo. La muestra es examinada con un microscopio para buscar signos de dao o enfermedad. Las biopsias pueden tomarse de cualquier parte del cuerpo y son el nico examen seguro para confirmar si un rea del organismo tiene cncer. No obstante, las biopsias tambin se realizan por muchas otras razones. Tambin se tiene que tomar en cuenta que hay diferentes formas de hacer una biopsia: En una biopsia por puncin, se extrae tejido con una aguja que pasa a travs de la piel en el lugar del rea comprometida; hay otras biopsias que requieren ciruga. Es de suma importancia este procedimiento, ya que ayudara a despistar posibles complicaciones y una ejecucin clara y oportuna frente a alguna enfermedad.