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In duplice copia
Azienda di
Promozione
Turistica della
Provincia di Roma
Via XX Settembre, 26
00187 Roma
La nata
sottoscritta a
i , residente C.A.P
l in .
Vi Tel
a
(C.F.) In qualità di
(1)
proprietaria / gestore dell’unità immobiliare
sita in
Vi n scal
a ° a
pian i municip C.A.P
o nt. io .
destinata all’attività di con classificazione (2) ,
denominata (3)
DICHIARA
sotto la sua personale responsabilità, ai sensi degli Artt. 21,46 e 47 D.P.R. n.445 del 28
dicembre 2000:
1. di essere a conoscenza degli obblighi previsti dalla vigente normativa in materia;
2. che l’unità immobiliare non possiede i seguenti requisiti minimi previsti dall’art. 4 , e
dagli allegati A1,A2,A3 del R.R. 24/10/2008, n° 16:
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Allega:
Copia dell’autorizzazione / idoneità
In fede
Roma, lì
Mod Class Min/Extra
b) per la pubblicizzazione della struttura e l’inserimento della stessa negli elenchi, raccolte,
pubblicazioni, annuari ecc.
Presta il consenso Nega il consenso
(1) proprietario, comproprietario, usufruttuario, affittuario, titolare di altro diritto reale, legale
rappresentante ( in caso di Amministratore/legale rappresentante nel campo indicare
anche la società)
(2) indicare la classificazione (unica o categoria)
(3) specificare oltre alla denominazione, l’indirizzo, il recapito telefonico presso cui ricevere
prenotazioni che potrà essere pubblicato dall’A.P.T. della Provincia di Roma;