Asistenta sociala-S5 Alcoolismul Alcoolismul este o stare psihica si fizica insotita de tulburari cronice de comportament rezultand din consumul

excesiv de alcool continuu sau episodic in scopul de a suprima discomfortul si care duce in final la autodistrugerea individului. Elemente definitorii: -consumul excesiv de alcool continuu sau episodic; -fenomenul de dependenta; -deteriorarea fizica si mintala. Forme clinice: sunt numeroase, in functie de cantitatea, natura si durata utilizarii toxicului: -intoxicatia alcoolica acuta; -tulburarile psihice acute si subacute; -sindrom de impregnare alcoolica cronica; -forme delirante ale alcoolismului; -encefalopatii alcoolice carentiale; -dementa alcoolica. Evolutia simptomatologiei alcoolismului cronic depinde de cele 2 moduri de uz patologic-abuzul sau dependenta alcoolica. Acestea se petrec de obicei in primii 5 ani de consum regulat. Consumul abuziv, precoce de alcool (tineri sub 16 ani) duce frecvent la complicatii ulterioare de ordin social sau medico-legal. Clasificarea alcoolismului: Alcoolismul simplu este subimpartit in: -grupul -cuprinde alcoolismul nevrotic; este caracterizat printr-o simpla dependenta psihologica; este vorba de un consum neregulat, controlat, fara dependenta fiziologica si fara simptome de abstinenta; este legat de increderea asupra efectului tranchilizant in stresul somatic si emotional; -grupul -cuprinde alcoolismul somatic; este caracterizat prin consum indelungat de bauturi slabe (vin, bere) si este conditionat socio-cultural (mentalitati, obiceiuri) fara a crea insa dependenta, desi este un alcoolism al bautorilor excesivi cu manifestari somatice mascate de diferite diagnostice (gastrita, ciroza, polinevrita). Alcoolismul psihiatric cuprinde prin dependenta psiho-fiziologica o adevarata toxicomanie; este caracterizat prin dependenta fiziologica, toleranta crescuta, pierderea controlului; persoana nu se mai poate opri cand a inceput sa bea pana ajunge la starea de ebrietate si da simptome de abstinenta la intreruperea consumului. Alcoolismul este a 4-5-a problema de sanatate din lume; 90% din oameni consuma bauturi alcoolice; 40-50% din barbati au sau au avut probleme temporare legate de alcool; 10% din barbati si 3-5% din femei dezvolta alcoolism; 6% din alcoolici corespund stereotipului cu dispozitie spre scandal. Alcoolismul feminin este adesea nevrotic de tip depresiv. Pragul intoxicatiei cu alcool este stabilit la o alcoolemie cuprinsa intre 0,8 si 2-3 g/litru. Coma alcoolica apare la 35g/litru si decesul la alcoolemie cuprinsa intre 5-10g/litru. Copiii sunt mai sensibili, la ei decesul putand surveni la 3g/litru. Absorbtia unui litru de vin sau echivalentul sau in alcool produce o alcoolemie de 1g/litru. La o alcoolemie intre 0,8-1g/litru se considera stare de betie. Intre 0,6-0,8g/litru apare

2 incoordonare motorie evidentiabila; intre 0,15-0,50g/litru apar tulburari ale vitezei de reactie; intre 0,6-0,1g/litru nu apar tulburari. Eliminarea alcoolului din sange se face lent si progresiv si este in medie de 24 de ore pentru alcoolemie de 2-3g/litru. Tratamentul (dupa ce pacientul s-a lasat de bautura): hidratare cu apa, sucuri naturale, medicatie psihotonica, sedative, vitaminoterapie (B1, B6), tonice cardiace. Pentru tratamentul alcoolismului cronic se recomanda: Apelarea la motivatia etica: se incearca sa se ajute alcoolicul pentru a mentine un nivel motivational crescut pentru a se supune abstinentei. Include educarea alcoolicului in legatura cu alcoolismul si a familiei si prietenilor de anu proteja alcoolicul de problemele cauzate de alcool. Ajuta pacientul sa-si redobandeasca un stil de viata functional, sa-si duca viata fara alcool prin consiliere personala, sexuala, reabilitare profesionala, sprijin familiar. Nu intotdeauna reabilitarea in spital este mai eficienta decat ingrijirea ambulatorie. Contacul cu pacientul trebuie mentinut cel putin 6 luni-1 an dupa ce abstinenta a fost atinsa. Anxietatea si insomnia sunt tratate prin exercitii de relaxare, meditatii, exercitii fizice, hobbyterapie. Asociatia alcoolicilor anonimi are un rol foarte important si este o asociatie de autoajutorare formata din alcoolici recuperati, care ofera model eficient si arata ca abstinenta poate fi atinsa.