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conditions de prlvement

Le prlvement sanguin seffectue par une ponction veineuse en gnral au pli du coude, en utilisant un garrot laisser le moins longtemps possible. Les ASAT et ALAT participent la noglucognse en atalysant le transfert de groupes amins de lacide aspartique ou de lalanine lacide cetoglutarique afin de produire de lacide oxaloactique et de lacide pyruvique

L ES

TRANSAMINASES

Intrt mdical
Les transaminases sont des enzymes importants de lorganisme dont le rle est de transfrer un groupe amine lors des nombreux processus chimiques qui se droulent au niveau hpatique. ALAT (Alanine Amino Transfrase ou Glutamate Pyruvate transaminase) appel galement SGPT, prdominant dans le foie ASAT (Aspartate Amino Transfrase ou Glutamate Oxaloactique Transaminase) appel galement SGOT, prdominant dans les muscles cardiaques et squelettiques, et notamment dans le foie, les reins et le cerveau et les globules rouges . Toute altration de ces organes va librer les transaminases. Ainsi dans les maladies du foie, l'lvation des ALAT est suprieure l'lvation des ASAT, alors que dans les maladies des muscles, l'lvation des ALAT est infrieure l'lvation des ASAT.

Le tube de prlvement peut ventuellement contenir un anticoagulant. Il est prfrable d'tre jeun. Signaler d'ventuels traitements en cours

Au niveau hpatique
Une cellule hpatique, comporte au niveau de sa paroi les enzymes suivantes : la gamma GT, la phosphatase alcaline (PAL) et la 5'Nuclotidase. Ensuite au niveau du cytosol, se trouve l'ALAT majoritaire et l'ASAT. Le taux sanguin d'ALAT est logiquement lev en cas de lyse des cellules du foie (cytolyse). C'est le cas lors des hpatites, qu'elles soient virales ou d'autres origines. Cette lvation a t note ds les annes 1950. En cas de cholestase, c'est--dire une obstruction des voies biliaires (intra ou extra-hpatiques), les sels biliaires sont refouls au niveau hpatique, crant une lyse de la paroi des hpatocytes, qui librent ainsi ses enzymes au niveau sanguin.

Valeurs normales
Les ASAT sont comprises entre 20 et 40 UI/l (units internationales) Les ALAT sont comprises entre 20 et 40 UI/l (units internationales) la fourchette variant selon les laboratoires.

La cholestase se manifeste galement par l'augmentation de la bilirubine conjugue, de la

Variations physiologiques et pathologiques Mdicaments pouvant interfrer dans le dosage Diminution


Grossesse Dficit en vitamine B6 anticonvulsivants, contraceptifs oraux, mdicaments toxiques pour le foie en traitement prolong.

Augmentation
Surcharge pondrale, Obsit (surtout - TGP) Hpatites virales et infectieuses aigus Hpatites mdicamenteuses et toxiques Ischmie hpatique Atteinte hpatique secondaire une maladie auto-immune (lupus, polyarthrite rhumatode, sclrodermie, vascularite.) Hmochromatose Maladie de Wilson Tumeurs hpatiques Efforts musculaires, Traumatismes musculaires Pancratite aigu

Quelques situations particulires


Linsuffisance rnale peut faussement diminuer le taux des ASAT. Les Injections intramusculaires. Frissons fbriles.

Autres pathologies

Alcoolisme (avec cirrhose, hpatite, statose) Infarctus du myocarde (surtout TGO) Myopathies, cytolyse musculaire

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