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Se lleva a cabo con el pulpejo aguantado del cirujano protegido con una gasa o sin ella Suele ser un excelente medio para lograr la separacin de algunos elementos anatmicos
Diseccin digital.
Tijera delicada que posee punta roma - Sus mandbulas forman un ngulo de Mango n3 hoja n15 45 - Mango n4 hoja n21 Ciruga Vascular y fistulas arterio Tijeras (mayo curva, Metzenbaum) venosas
Bistur Tijeras
Requiere
Por
lo general todas las intervenciones quirrgicas incluyen el uso combinado de la diseccin roma y la cortante
Se hace en la extensin necesaria para alcanzar la exposicin ptima del elemento anatmico que se opera
No llegue a lo innecesario
El manejo excesivo de los tejidos destruye los capilares y desvitaliza los tejidos (Inflamacin)
Forma correcta de tomar las pinzas de diseccin Se utilizan del 1- 4 pulpejo El 2, 3 y 4 pulpejo se colocan a lado derecho de la pinza y el primer pulpejo de lado izquierdo.
Combinacin
Cirujano Separar de manera correcta los elementos anatmicos Maniobras para visin clara
Jalando
los tejidos con las manos protegidas con compresas hmedas Instrumentos que retraen
Traccin:
Halar sobre una parte del cuerpo aplicando fuerza mecnica o manual.
Tejidos superficiales
Pinza de aro Curva o recta Opresin suave del tejido Sostn de vsceras huecas y gasas
Estriada al final que permite sostener el tejido suave pero seguro. Tejido resistente
Sus mandbulas terminan en sentido cncavo, y cuando la pinza se cierra ambas forman una extremidad redondeada, Se utiliza para tomar vsceras huecas
Tejidos superficiales
Volkmann
Instrumentos
con dos o mas ramas articuladas y un sistema de fijacin. Separa los tejidos sin necesidad de usar las manos.
Gosset
Uso en pared abdominal Intervencin peditrica
Finochietto