DIII kebidanan

WELCOME Di KULIAH KEBIDANAN

Jumat, 03 Februari 2012

OBAT OBAT UNTUK BUMIL

OBAT YANG AMAN DIKONSUMSI WANITA HAMIL

Hindari Antibiotik
Pemeberian antibiotik umumnya tidak diperbolehkan selama kehamilan dan
menyusui. Jikan manfaat bagi ibu lebih besar daripada risiko yang ditimbulkan pada janin,
antibiotik diperbolehkan untuk diberikan. Sebelumnya harus dipastikan bahwa ibu hamil
benar-benar memerlukan antibiotik. Sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda sebelum
mengkonsumsi obat antibiotik dan juga diperhatikan mengenai keamanan bagi janin itu
sendiri.

Suplemen Untuk Ibu Hamil

Konsumsi suplemen juga perlu diperhatikan dan perlu pertimbangan matang.
Konsumsi vitamin dan mineral tambahan yang berlebihan juga tidak bermanfaat dan berisiko
terhadap ibu hamil dan bayi yang akan dilahirkan.

Hindari Aspirin
Aspirin terbukti menimbulkan gangguan proses tumbuh kembang janin. Selain itu,
aspirin memicu komplikasi selama kehamilan. Bahkan, kandungan aspirin masih ditemukan
dalam ASI. Tubuh bayi akan menerima 4-8% dosis aspirin yang dikonsumsi oleh ibu.
Penelitian mengatakan bahwa bayi memilih ASI dari ibu yang mengkonsumsi aspirin
berisiko untuk menderita Reyes Syndrome yang merupakan suatu penyakit gangguan fungsi
otak dan hati. Karenanya, hindari pemakaian aspirin, terutama selama trimester tiga, kecuali
dianjurkan dokter.

Indeks Keamanan Obat pada kehamilan

Suatu pedoman berdasarkan kategori US FDA mengenai kemanan pemberian obat
pada kehamilan. FDA mengkategori obat menjadi 5 kategori yaitu kategori A, B, C, D, X
Kategori A : Studi terkontrol pada wanita tidak memperlihatkan adanya risiko terhadap janin
pada kehamilan trimester 1 (dan tidak ada bukti mengenai risiko pada trimester berikutnya),
dan sangat kecil kemungkinan obat ini membahayakan janin.
Kategori B : Studi terhadap reproduksi binatang percobaan tidak memperlihatkan adanya
risiko terhadap janin tetapi belum ada studi terkontrol yang diperoleh pada ibu hamil. Atau
studi terhadap reproduksi binatang percobaan memperlihatkan efek samping (selain
penurunan fertilitas) yang tidak didapati pada studi terkontrol pada wanita hamil trimester 1
(dan ditemukan bukti adanya risiko pada kehamilan berikutnya)
Kategori C : Studi pada binatang percobaan memperlihatkan sdanya efek samping terhadap
nanin( teratogenok atau embriosidal), dan studi terkontrol pada wanita dan binatang
percobaan tidak tersedia atau tidak dapat dilakukan. obat pada kategori in boleh diberikan
jika besarnya manfaat terapeutik melebihi risiko yang terjadi pada janin.
Kategori D : Terdapat bukti adanya risiko pada janin( manusia), tetapi manfaat terapeutik
yang diharapkan mungkin melebihi besarnya risiko ( misalnya jika obat diperlukan untuk
mengatasi kondisi mengancam jiwa atau penyakit serius bilamanan obat yang lebih aman
tidak dapat digunakan atau tidak efektif)

Kategori X : Studi pada manusia atau binatang percobaan memperlihatkan adanya

abnormalitas pada janin, atau terdapat bukti adanya risiko pada janin. dan besarnya risiko
obat ini digunkan pada ibu hamil jelas-jelas melebihi manfaat teraoeutiknya. Obat yang
termasuk kategori ini dikontrindikasikan pada wanita yang sedang atau kemungkinan hamil.

Obat Bebas
Risiko penggunaan obat bebas sering kali dilupakan oleh ibu hamil dan menyusui.
Padahal kandungan zat aktif di dalamnya juga mengalami absorbsi, metabolisme, dan
ekskresi.

Obat Bebas (OTC) yang Aman untuk wanita hamil

0100090000038d00000002001c00000000000400000003010800050000000b0200000000050000
000c0252005200040000002e0118001c000000fb021000070000000000bc020000000001020
22253797374656d0076e86d750780961f00cc0382764091857660557b078c961f00040000002
d010000040000002d01000004000000020101001c000000fb02a4ff000000000000900100000
0000440002243616c6962726900000000000000000000000000000000000000000000000000
040000002d010100040000002d010100040000002d010100050000000902000000020d00000
0320a570000000100040000000000510051002000360005000000090200000002040000002d
010000040000002d010000030000000000 Obat Alergi
: Antihistamin seperti
Benadryl dan Unisom. Obat hirup seperti nasalcrom. Obat semprot hidung seperti
Nasonex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 Anti mual
:

Vitamin B6 (maksimum 100mg/hari diminum 1/2 jam sebelum makan) serta produk
lainnya seperti Dramamine dan Antimo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 Pereda sembelit
:

Milk of magnesia. Amphogel, Metamucil dan Maalox

0100090000038d00000002001c00000000000400000003010800050000000b02000
00000050000000c0252005200040000002e0118001c000000fb02100007000000
0000bc02000000000102022253797374656d0076e86d750780961f00cc0382764
091857660557b078c961f00040000002d010000040000002d0100000400000002
0101001c000000fb02a4ff0000000000009001000000000440002243616c696272
6900000000000000000000000000000000000000000000000000040000002d01

0100040000002d010100040000002d010100050000000902000000020d000000
320a570000000100040000000000510051002000360005000000090200000002
040000002d010000040000002d010000030000000000 Pereda
nyeri
uluhati

(heartburn) : jenis Antasida
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 Multivitamin
:

banyak sekali macamnya, sebaiknya mengkonsumsi

diformulasikan khusus untuk wanita hamil dan menyusui.

produk

vitamin

yang
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 Pencegah Flu
:

vaksin flu - bila pernah timbul reaksi alergi terhadap telur atau daging ayam,
sebaiknya tidak di vaksin flu, karena mengandung bahan protein telur.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 Obat sakit Maag
:

antasida, seperti Gelusil dan Maalox
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 Pereda nyeri
:

Acetaminophen atau paracetamol

0100090000038d00000002001c00000000000400000003010800050000000b02000
00000050000000c0252005200040000002e0118001c000000fb02100007000000

0000bc02000000000102022253797374656d0076e86d750780961f00cc0382764
091857660557b078c961f00040000002d010000040000002d0100000400000002
0101001c000000fb02a4ff0000000000009001000000000440002243616c696272
6900000000000000000000000000000000000000000000000000040000002d01
0100040000002d010100040000002d010100050000000902000000020d000000
320a570000000100040000000000510051002000360005000000090200000002
040000002d010000040000002d010000030000000000 Obat infeksi jamur
:

Myestatin/ nystastin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 Anti jamur
:

krem tomato, seperti Canesten VT
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 Obat batuk apa saja tanpa

tambahan lain

Daftar Obat Resep Yang Relatif Aman untuk ibu hamil
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 Antibiotik
:
golongan penicillin (misalnya Amoxicillin), cephalosporin, erythromycin, clindamycin
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040000002d010000040000002d010000030000000000

Obat Asma

obat inhalasi, seperti inhalasi yang mengandung steroid
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 Antasida & Anti-ulkus:
misalnya Zantac dan Ulsafate
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 Antidepresan
:
obat golongan SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) seperti Prozac dan Zolofit; juga
golongan trisiklik antidepresan seperti imipramine (dengan merk dagang Tofranil) serta amitriptyline
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 Obat Hipertensi
:
golongan metildopa, seperti Dopamet
Daftar Obat Resep Yang Kurang Aman
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 Antibiotik
:

Tetracycline dan doxycycline (hindari pemakaian setelah trimester pertama),

streptomycin, dan kanamycin
0100090000038d00000002001c00000000000400000003010800050000000b02000
00000050000000c0252005200040000002e0118001c000000fb02100007000000
0000bc02000000000102022253797374656d0076e86d750780961f00cc0382764

091857660557b078c961f00040000002d010000040000002d0100000400000002
0101001c000000fb02a4ff0000000000009001000000000440002243616c696272
6900000000000000000000000000000000000000000000000000040000002d01
0100040000002d010100040000002d010100050000000902000000020d000000
320a570000000100040000000000510051002000360005000000090200000002
040000002d010000040000002d010000030000000000 Anti-kejang
:
Carbamazepine (dengan merk dagang Tegretol)
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 Obat Migren
:
Golongan ergotamin seperti Cafergot

OBAT YANG TIDAK BAIK/TIDAK AMAN UNTUK WANITA HAMIL

A. Obat Anti Kanker
Jaringan janin tumbuh dengan kecepatan tinggi, karena itu sel-selnya yang
membelah dengan cepat sangat rentan terhadap obat anti-kanker. Banyak obat antikanker yang bersifat teratogen, yaitu dapat menyebabkan cacat bawaan seperti:
IUGR (intra uterine growth retardation, hambatan pertumbuhan di dalam rahim)
Rahang bawah yang kurang berkembang
Celah langi-langit mulut
Kelainan tulang tengkorak
Kelainan tulang belakang
Kelainan telinga
Clubfoot (kelainan bentuk kaki)
Keterbelakangan mental.
B. Talidomid
Obat ini sudah tidak diberikan lagi kepada wanita hamil karena bisa
menyebabkan cacat bawaan. Talidomid pertama kali diperkenalkan pada tahun
1956 di Eropa sebagai obat influenza dan obat penenang. Pada tahun 1962,
talidomid yang diminum oleh wanita hamil pada saat organ tubuh janinnya sedang
terbentuk, ternyata menyebabkan cacat bawaan berupa lengan dan tungkai yang
terbentuk secara tidak sempurna, kelainan usus, jantung dan pembuluh darah.
C. Pengobatan Kulit
Isotretinoin yang digunakan untuk mengobati jerawat yang berat, psoriasis
dan kelainan lainnya bisa menyebabkan cacat bawaan. Yang paling sering terjadi
adalah kelainan jantung, telinga yang kecil dan hidrosefalus (kepala yang besar).
Resiko terjadinya cacat bawaan adalah sebesar 25%. Etretinat juga bisa
menyebabkan cacat bawaan. Obat ini disimpan di dalam lemak dibawah kulit dan
dilepaskan secara perlahan, sehingga efeknya masih bertahan sampai 6 bulan atau

lebih setelah pemakaian obat dihentikan. Karena itu seorang wanita yang memakai
obat ini dan merencanakan untuk hamil, sebaiknya menunggu paling tidak selama 1
tahun setelah pemakaian obat dihentikan.
C. Hormon Seksual
Hormon androgenik yang digunakan untuk mengobati berbagai kelainan
darah dan progestin sintetis yang diminum pada 12 minggu pertama setelah
pembuahan, bisa menyebabkan terjadinya maskulinisasi pada kelamin janin
perempuan. Klitoris bisa membesar dan labia minora menutup. Efek tersebut tidak
ditemukan pada pemakaian pil KB karena kandungan progestinnya hanya sedikit.
Dietilstilbestrol (DES, suatu estrogen sintetis) bisa menyebabkan kanker pada
anak perempuan yang ibunya memakai obat ini selama hamil. Anak perempuan ini
di kemudian hari akan:
memiliki kelainan dalam rongga rahim
mengalami gangguan menstruasi
memiliki serviks (leher rahim) yang lemah sehingga bisa mengalami keguguran
memiliki resiko menderita kehamilan ektopik
memiliki bayi yang meninggal sesaat sebelum atau sesaat sesudah dilahirkan.
Jika ibu hamil yang memakai DES melahirkan anak laki-laki, maka kelak dia
akan memiliki kelainan pada penisnya.
D. Meclizin
Meclizin yang sering digunakan untuk mengatasi mabok perjalanan, mual dan
muntah, bisa menyebabkan cacat bawaan pada hewan percobaan. Tetapi efek
seperti ini belum ditemukan pada manusia.

E. Obat Anti Kejang

Beberapa obat anti-kejang yang diminum oleh penderita epilepsi yang sedang
hamil, bisa menyebabkan terjadinya celah langit-langit mulut, kelainan jantung,
wajah, tengkorak, tangan dan organ perut pada bayinya. Bayi yang dilahirkan juga
bisa mengalami keterbelakangan mental. Dua obat anti-kejang yang bisa
menyebabkan cacat bawaan adalah trimetadion (resiko sebesar 70%) dan asam
valproat (resiko sebesar 1%). Carbamazepine diduga menyebabkan sejumlah cacat
bawaan yang sifatnya ringan.
Bayi baru lahir yang selam dalam kandungan terpapar oleh phenitoin dan
phenobarbital, bisa mudah mengalami perdarahan karena obat ini menyebabkan
kekurangan vitamin K yang diperlukan dalam proses pembekuan darah. Efek ini bisa
dicegah bila selama 1 bulan sebelum persalinan, setiap hari ibunya mengkonsumsi
vitamin K atau jika segera setelah lahir diberikan suntikan vitamin K kepada
bayinya. Selama hamil, kepada penderita epilepsi diberikan obat anti-kejang dengan
dosis yang paling kecil tetapi efektif dan dipantau secara ketat.
Wanita yang menderita epilepsi, meskipun tidak memakai obat anti-kejang
selam hamil, memiliki kemungkinan yang lebih besar untuk melahirkan bayi dengan

cacat bawaan. Resikonya semakin tinggi jika selama hamil sering terjadi kejang
yang berat atau jika terjadi komplikasi kehamilan atau jka berasal dari golongan
sosial-ekonomi yang rendah (karena perawatan kesehatannya tidak memadai).
F. Vaksin
Vaksin yang terbuat dari virus yang hidup tidak diberikan kepada wanita
hamil, kecuali jika sangat mendesak. Vaksin rubella (suatu vaksin dengan virus
hidup) bisa menyebabkan infeksi pada plasenta
dan janin. Vaksin virus hidup (misalnya campak, gondongan, polio, cacar air dan
demam kuning) dan vaksin lainnya (misalnya kolera, hepatitis A dan B, influensa,
plag, rabies, tetanus, difteri dan tifoid) diberikan kepada wanita hamil hanya jika dia
memiliki resiko tinggi terinfeksi oleh salah satu mikroorganismenya.
G. Obat Tiroid
Yodium radioaktif yang diberikan kepada wanita hamil untuk mengobati
hipertiroidisme (kelenjar tiroid yang terlalu aktif) bisa melewati plasenta dan
menghancurkan kelenjar tiroid janin atau menyebabkan hipotiroidisme (kelenjar tiroid
yang kurang aktif) yang berat. Propiltiourasil dan metimazol, yang juga digunakan
untuk mengatasi hipertiroidisme, bisa melewati plasenta dan menyebabkan kelenjar
tiroid janin sangat membesar.
H. Obat Hipoglikemik Oral
Obat hipoglikemik oral digunakan untuk menurunkan kadar gula darah pada
penderita diabetes, tetapi seringkali gagal mengatasi diabetes pada wanita hamil
dan bisa menyebabkan bayi yang baru lahir memiliki kadar gula darah yang sangat
rendah (hipoglikemia). Karena itu untuk mengobati diabetes pada wanita hamil lebih
baik digunakan insulin.
I. Obat Narkotika dan Anti Inflamasi Non Steroid
Narkotika dan obat anti peradangan non-steroid (misalnya aspirin), jika
diminum oleh wanita hamil bisa sampai ke janin dalam jumlah yang cukup signifikan.
Bayi yang lahir dari ibu pecandu narkotika bisa mengalami kecanduan sebelum
dilahirkan dan menunjukkan gejala putus obat dalam waktu 6 jam - 8 hari setelah
dilahirkan.
Mengkonsumsi aspirin atau obat anti peradangan non-steroid lainnya dalam
dosis tinggi selama hamil, bisa memperlambat saat persalinan dan juga bisa
menyebabkan tertutupnya hubungan antara aorta dan arteri pulmoner sebelum
lahir. Dalam keadaan normal, hubungan tersebut menutup sesaat setelah bayi lahir.
Penutupan yang terjadi sebelum bayi lahir akan mendorong darah ke paru-paru
yang belum berkembang sehingga memberikan beban yang berlebihan pada sistem
peredaran darah janin.
Jika digunakan pada akhir kehamilan, obat anti peradangan non-steroid bisa
menyebabkan berkurangnya jumlah cairan ketuban. Aspirin dosis tinggi bisa
menyebabkan perdarahan pada ibu maupun bayinya. Aspirin atau asam salisilat
lainnya bisa menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah janin sehingga
terjadi jaundice (sakit kuning) dan kadang kerusakan otak.

J. Obat Anti Cemas dan Anti Depresi

Jika diminum pada trimester pertama, obat anti-cemas bisa menyebabkan
cacat bawaan, meskipun efeknya belum terbukti. Jika digunakan selama hamil, obat
anti-depresi kebanyakan relatif aman, tetapi litium bisa menyebabkan cacat bawaan
(terutama pada jantung). Golongan Barbiturat (misalnya phenobarbital) yang
diminum oleh wanita hamil cenderung menyebabkan berkurangnya jaundice yang
biasa ditemukan pada bayi baru lahir.
K. Antibiotik
Tetracyclin bisa melewati plasenta dan disimpan di dalam tulang serta gigi janin,
bercampur dengan kalsium. Akibatnya pertumbuhan tulang menjadi lambat, gigi
bayi berwarna kuning dan emailnya lunak serta menjadi rentan terhadap karies.
Resiko terbesar terjadinya kelainan gigi terjadi jika tetrasiklin diminum pada
pertengahan sampai akhir kehamilan.
Streptomycin atau Canamycin bisa menyebabkan kerusakan pada telinga bagian
tengah janin dan kemungkinan menyebabkan ketulian.
Chloramphenicol tidak berbahaya bagi janin tetapi bisa menyebabkan penyakit
yang serius pada bayi baru lahir, yaitu sindroma bayi abu-abu.
Ciprofloxacin tidak boleh diberikan kepada ibu hamil karena bisa menyebabkan
kelainan sendi pada hewan percobaan.
Penicillin aman diberikan kepada wanita hamil.
Kebanyakan antibiotik golongan sulfa yang diminum di akhir kehamilan bisa
menyebabkan jaundice pada bayi baru lahir, yang bisa menyebabkan kerusakan
otak dan teratogen.

L. Antikoagulan
Janin sangat rentan terhadap antikoagulan (obat anti pembekuan) warfarin.
Cacat bawaan terjadi pada 25% bayi yang terpapar oleh obah ini selama trimester
pertama. Selain itu, bisa terjadi perdarahan abnormal pada ibu maupun janin. Jika
seorang wanita hamil memiliki resiko membentuk bekuan darah, lebih baik diberikan
heparin. Tetapi pemakaian jangka panjang selama kehamilan bisa menyebabkan
penurunan jumlah trombosit atau pengeroposan tulang (osteoporosis) pada ibu.
M. Obat Jantung dan Kardiovaskular
Beberapa wanita hamil memerlukan obat untuk penyakit jantung dan
pembuluh darah yang sifatnya menahun atau yang baru timbul selama kehamilan
(misalnya pre-eklamsi dan eklamsi). Obat untuk menurunkan tekanan darah
seringkali diberikan kepada wanita hamil yang menderita pre-eklamsi atau eklamsi.
Obat ini bisa mempengaruhi fungsi plasenta dan digunakan secara sangat hati-hati
untuk mencegah kelainan pada janin Biasanya, kelainan timbul karena penurunan
tekanan darah ibu berlangsung terlalu cepat dan menyebabkan berkurangnya aliran
darah ke plasenta.
ACE inhibitor dan thiazide biasanya tidak digunakan selama kehamilan karena
bisa menyebabkan masalah yang serius pada janin.
Digoxin (digunakan untuk mengatasi gagal jantung dan kelainan irama jantung)

bisa melewati plasenta tetapi efeknya terhadap bayi sebelum maupun setelah
lahir sangat kecil.
Nitrofurantoin, vitamin K, sulfonamid dan Chloramphenicol bisa menyebabkan
pemecahan sel darah merah pada wanita hamil dan janin yang menderita
kekurangan G6PD. Karena itu, obat-obatan tersebut tidak diberikan kepada
wanita yang menderita kekurangan G6PD.

N. Obat yang Digunakan Saat Persalinan

Obat bius lokal, narkotika dan obat pereda nyeri lainnya biasanya melewati
plasenta dan bisa mempengaruhi bayi baru lahir. Karena itu, jika selama proses
persalinan diperlukan obat-obatan, maka diberikan efek terkecil yang masih efektif
dan diberikan selambat-lambatnya agar tidak sempat sampai ke janin yang masih
berada dalam rahim.
O. Lain-lain.
Merokok selama hamil bisa berbahaya. Berat badan lahir rata-rata dari bayi yang
ibunya perokok adalah 170 gram lebih rendah dari bayi yang ibunya tidak
merokok.Keguguran, kelahiran mati, lahir prematur dan sindroma kematian bayi
mendadak lebih sering ditemukan pada bayi yang ibunya merokok selama hamil.
Meminum alkohol selama hamil bisa menyebabkan cacat bawaan. Bayi yang lahir
dari ibu yang mengkonsumsi alkohol dalam jumlah besar bisa mengalami
sindroma alkohol. Bayi ini kecil, seringkali memiliki kepala yang kecil
(mikrosefalus), kelainan wajah dan kelainan mental. Kadang terjadi kelainan
sendi dan kelainan jantung. Bayi ini tidak berkembang dan kemungkinan akan
meninggal sesaat setelah dilahirkan.
Aspartam adalah pemanis buatan yang tampaknya aman digunakan selama
hamil asalkan jumlahnya tidak berlebihan.
Cocain yang digunakan selama hamil bisa meningkatkan resiko terjadinya
keguguran, abrupsio plasenta, cacat bawaan pada otak, ginjal dan alat kelamin
serta perilaku yang kurang interaktif pada bayi baru lahir.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pemakaian marijuana dosis tinggi
selama hamil bisa menyebabkan perilaku yang abnormal pada bayi baru lahir.

Contoh Obat Bebas Yang Kurang Aman untuk wanita hamil

0100090000038d00000002001c00000000000400000003010800050000000b02000
00000050000000c0252005200040000002e0118001c000000fb02100007000000
0000bc02000000000102022253797374656d0076e86d750780961f00cc0382764
091857660557b078c961f00040000002d010000040000002d0100000400000002
0101001c000000fb02a4ff0000000000009001000000000440002243616c696272
6900000000000000000000000000000000000000000000000000040000002d01
0100040000002d010100040000002d010100050000000902000000020d000000

320a570000000100040000000000510051002000360005000000090200000002
040000002d010000040000002d010000030000000000 Pereda Nyeri
:

Aspirin dosis lebih dari 81 mg, Ibuprofen, NSAID
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 Pereda sembelit
:

Minyak mineral
Daftar Obat Bebas Terbatas Yang Kurang Aman untuk wanita hamil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 Pengurang rasa sakit
:
Aspirin dengan dosis diatas 81 mg, contohnya Aspirin Bayer, Naspro, dan merk lain dari Ibuprofen,
juga obat-obat anti inflamasi non steroid (NSAID) seperti Sodium Naproxen dan Ketoprofen.
(Semuanya sebaiknya dihindari setelah kehamilan trimester kedua)
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 Obat Konstipasi (sembelit):
Mineral oil

Obat Terbatas
Obat jerawat
: Vitamin A oral dan Accutane
Obat radang sendi
: Arthrotec
Pengencer darah
: Warfarin yang dijual dengan merk Coumadin
Obat tekanan darah tinggi
: ACE inhibitor
Misoprostol atau cytotec
obat anti kanker
Daftar Obat Resep Yang Tidak Aman untuk wanita hamil:
0100090000038d00000002001c00000000000400000003010800050000000b02000
00000050000000c0252005200040000002e0118001c000000fb02100007000000
0000bc02000000000102022253797374656d0076e86d750780961f00cc0382764

091857660557b078c961f00040000002d010000040000002d0100000400000002
0101001c000000fb02a4ff0000000000009001000000000440002243616c696272
6900000000000000000000000000000000000000000000000000040000002d01
0100040000002d010100040000002d010100050000000902000000020d000000
320a570000000100040000000000510051002000360005000000090200000002
040000002d010000040000002d010000030000000000 Obat

Jerawat

: Roaccutane serta Vitamin A lemon lainnya
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 Obat

Rematik

: Athrotec
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 Obat

Hipertensi
: golongan ACE inhibitor seperti Lotensin, Accupril, Monopril
(hindari pemakaian setelah trimester pertama)

Beberapa alasan mengapa obat obat tersebut tidak baik untuk dikonsumsi wanita
hamil yaitu
Aspirin sebaiknya dihindari selama kehamilan karena dapat menimbulkan
masalah pada sistim peredaran darah janin. Aspirin menyebabkan penurunan
jumlah oksigen yang beredar dalam pembuluh darah.
Acetaminophen dan obat pengurang sakit (analgetik) lainnya juga dihindari
karena dapat menimbulkan masalah pada ginjal janin.
Yang harus dihindari sama sekali adalah alcohol (periksalah pada kemasan obat
yang akan diminum kalau-kalau mengandung bahan ini). Penggunaan jangka
panjang dan dosis tinggi alcohol bias menyebabkan kejang pada bayi, rendahnya
kadar gula darah, gangguan pertumbuhan janin serta dapat manimbulkan cacat fisik
pada janin.
Lalu ada obat-obatan seperti antikonvulsan (anti kejang) seperti
carbamazepine, phenytoin, dan asam valproat yang dapat menyebabkan cacat pada
wajah janin, keterbelakangan mental, serat kelainan otak dan jantung.
Antidepresan juga sebaiknya dihindari karena menyebabkan gangguan
pertumbuhan janin.Hati-hati dengan pemakaian antihistamin yang dibeli bebas

karena dapat meningkatkan resiko kejang pada bayi baru lahir.

Anti-hipertensi dapat menyebabkan kelainan pada tulang kepala dan berat
lahir rendah.
Obat-obatan antimuntah yang dijual bebas juga dapat menyebabkan
beberapa gangguan pertumbuhan janin, terutama yang berisi meclizine, cyclizine,
dan chloroxyxlizine.
Ada beberapa antibiotik yang juga perlu dihindari karena diketahui
menyababkan kuning pada bayi, gigi tumbuh tak beraturan, menekan pertumbuhan
tulang, katarak, tuli dan buta pada bayi baru lahir.