ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA NY. U DENGAN HIPERMINOREA DI BPS INDARWATI Am.

Keb, MRANGGEN, JATINOM

Dosen pembimbing: Sriwahyuni S.ST

Disusun oleh: RENI ISTIYANTININGSIH 292029

Prodi D3 KEBIDANAN STIKES MUHAMMADIYAH KLATEN 2011/2012

TINJAUAN TEORI

A. PENGERTIAN Hipermenorea adalah menstruasi yang banyak dan memanjang pada siklus yang biasa. Perdarahan rahim disfungsional merupakan perdarahan rahim abnormal tanpa penyebab organik. Sebelumnya kita harus menyingkirkan kemungkinan hamil, tumor, infeksi, koagulopati dan penyakit radang panggul. Pada suatu waktu seorang wanita dapat mengalami perdarahan rahim yang abnormal kejadian ini berkaitan dengan pekerjaan masalah dirumah tangga dan kehidupan seksual. Perdarahan abnormal rahim biasanya muncul 5-10 tahun sebelum menopause/ setelah menarche. Perdarahan rahim disfungsional terjadi pada 5% wanita dengan siklus menstruasi, dimana 80% kasusnya merupakan menoragia yang paling banyak disebabkan oleh anemia karena kekurangan zat besi.

B. TANDA GEJALA Perdarahan rahim abnormal yang terjadi bermacam-macam, seperti yang disebutkan diatas, sebaiknya seorang wanita menyebutkan karakteristik dari perdarahan yang terjadi pada petugas kesehatan dimulai dari waktu terjadinya untuk menentukan apakah ini perdarahan menstriasi atau diluar siklus menstruasi. Jumlah yang digambarkan dari bekuan darah yang terjadi (menandakan jumlah perdarahan yang banyak). Frekuensi penggunaan pembalut dalam seharihari, bercak pada pemakaian celana dalam dan tanda-tanda anemia. Pemeriksaan fisik yang dilakukan dokter dapat berupa pemeriksaan panggul dan kemaluan dengan alat yang disebut spekulum.

C. PENCEGAHAN Pasien disarankan untuk menjaga kondisi kesehatan mereka, mengurangu rokok, kokain, amfefamin sehingga dapat meminimalis resiko untuk perdarahan abnormal dan kanker.

D. PENGOBATAN Untuk perdarahan fungsional yang berlangsung dalam jangka waktu lama, terapi yang dberikan tergantung dari status ovulasi pasien, usia, resiko kesehatan dan pilihan kontrasepsi. Kontrasepsi oral kombinasi dapat digunakan untuk terapinya. Pasien yang menerima terapi hormonal sebaiknya dievaluasi setelah terapi diberikan dan kemudian 6 bulan intuk dievaluasi efek yang terjadi.

Referensi Prawirohardjo, sarwono. 2005. Ilmu Kandungan.Jakarta:YBB Benson C Raloph. 2008. Buku Saku Obstetri dan ginekologi, Jakarta: EGC

ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPROUKSI PADA Ny. U DENGAN HIPERMENOREA DI BPS INDARWATI, MRANGGEN JATINOM, KLATEN

NO. REGISTER MASUK TANGGAL, JAM DIAGNOSA TEMPAT DOKTER/BIDAN

:: 02 Februari 2011/jam 17.10 Wib : Ny. U umur 30 th dengan Hipermenorea : BPS Widuri, Wonosari, Klaten : Bidan Indarwati Amd. Keb

I. PENGKAJIAN Tanggal/jam : 02 Februari 2011/jam 17.10 Wib A. DATA SUBYEKTIF 1. Biodata Pasien Nama Umur : Ny. U : 30 th Tn. W 35 tahun suami

Agama Suku/Bangsa Pendidikan Pekerjaaan Alamat

: Islam : Jawa/Indonesia : SMA : IRT : Mranggen

Islam Jawa/Indonesia SMA Swasta Mranggen

2. Alamat Masuk/Keluhan Utama Ibu mengatakan mengalami haid selama 0 hari tidaj berhenti dan dalam sehari dapat ganti pembalut 4-5x dalam sehari 3. Status Perkawinan Kawin: ya Jika kawin: berapa kali lama usia nikah 4. Riwayat Menstruasi Menarche umur Haid Dismenorea Warna Bentuk perdarahan Bau haid Flour albus : anyir : ada, sebelum haid, jumlahnya sedikit, lamanya 3 hari, warna putih kental, baunya khas Keluhan : tidak ada : 15 tahun : teratur, siklus 28 hari : ya : merah segar : cair : 1 kali, : 2 tahun, : 28 tahun

5. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu Jenis Persal inan Spont an Temp at Melah irkan BPS Tdk Bidan Kompl ikasi Penolo ng Jenis Kelami n peremp uan 48/300 0 PB/BB La kta si ya Perd arah an Tdk Keada Infek si an Sekar ang Tdk Sehat

N o

Umur K-H

Keadaa n Lahir

39min ggu

Normal

6. Riwayat Kontrasepsi yang digunakan Kontrasepsi yang pernah digunakan : belum pernah Lamanya : belum Keluhan : belum Rencana KB : ada rencana Jenis Kontrasepsi : implant Kapan : setelah anaknya berumur: 2 tahun Tanggapan suami : mendukung Jumlah Anak yang diinginkan : 2 anak

7. Riwayat kesehatan a. Riwayat Kesehatan Sekarang Keluhan yang digunakan sekarang : ibu mengatakan mengalami haid selama 10 hari tidak berhenti Penyakit menular : ibu mengatakan tidak ada penyakit menular Pengobatan yang pernah didapat : ibu mengatakan belum pernah mendapat pengobatan Alergi terhadap obat : ibu mengatakan tidak alergi terhadap obat b. Riwayat Kesehatan Yang Lalu

 Penyakit menular/menurun : ibu mengatakan tidak ada penyakit menular/menurun Operasi yang pernah dialami : ibu mengatakan belum pernah mengalami operasi apapun c. Riwayat Kesehatan Keluarga Penyakit menular/menurun : ibu mengatakan tidak ada penyakit menular/menurun dari keluarga d. Riwayat Penyakit Ginekologi ibu mengatakan tidak ada penyakit ginekologi seperti myoma uteri, kista ovarii, dll 8. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari a. Pola Nutrisi Makan : frekuensi 3 x/hari; macamnya nasi, lauk, sayur; porsinya 1 piring Minum : frekuensi 5-6 gelas/hari; macamnya air putih, teh Keluhan : tidak ada b. Pola Eliminasi BAB : frekuensi 1 x/hari, warna kuning, bau khas, konsistensi lunak BAK : frekuensi 4-5 x/hari, warna putih jernih, bau khas, konsistensi cair Keluhan : tidak ada c. Pola Aktivitas Kegiatan sehari-hari Istirahat/tidur d. Seksualitas Frekuensi Keluhan :1-2x/minggu ; tidak ada : sebagai IRT

: 7-8 jam/hari

e. Personal Hygiene Mandi 2 x/hari Kebiasaan membersihkan alat kelamin setiap habis BAB dan BAK

 Jenis pakain dalam yang digunakan dari bahan katun dan tidak terlalu ketat 9. Keadaan Psikososial Spiritual a. Pengetahuan ibu tentang gangguan reproduksi/penyakit yang di derita saat ini. Ibu mengatakan belum begitu mengerti tentang kondisi yang dialami saat ini. b. Pengetahuan ibu tentang kesehatan reproduksi Ibu mengatakan belum mengerti tentang kesehatan reproduksi. c. Dukungan Keluarga Ibu mengatakan suami sangat mendukung.

B. DATA OBYEKTIF 1. Pemeriksaan Umum a. Ku : baik Kesadaran : Composmentis VS TD N R S BB : 52 kg b. Kepala Muka Mata Mulut c. Leher : tidak ada kloasma, terlihat cemas : konjungtiva tidak anemis, sklera putih : bersih, tidak ada caries : 120/70 mmHg : 74 x/mnt : 22 x/mnt : 36,3 0C

Kelenjar thyroid : tidak ada pembekakan Kelenjar parotis : tidak ada pembesaran d. Payudara Bentuk simetris, putting susu menonjol, tidak ada massa/tumor e. Abdomen : tidak dilakukan

f. Ekstremitas : tidak ada oedema, tidak ada varises, reflek patella ka +/ki + g. Genetalia Luar : tanda chadwik tidak ada, varices tidak ada, bekas luka tidak ada, kelenjar bartholini tidak ada pembesaran, pengeluaran menstruasi warna merah tua h. Anus: tidak ada hemoroid a. Pemeriksaan ginekologi a. Pemeriksaan dalam: tidak dilakukan b. Pemeriksaan inspekulo: tidak dilakukan b. Pemeriksaan Penunjang : tidak dilakukan

II.

INTEPRETASI DATA Tanggal/jam : 02 Februari 2011/jam 17.15 Wib 1. Diagnosa Kebidanan Nn. U umur 30 th dengan Hiperminorea Data Dasar : DS : Ibu mengatakan memiliki seorang anak perempuan berusia 7 bulan Ibu mengatakan sehari ganti pembalut 4-5 kali

Ibu mengatakan saat ini haid hari ke 10 dan darah haid masih keluar. Kesadaran : composmentis TD N R S : 110/70 mmHg : 80 x/mnt : 20 x/mnt : 36,5 0C

DO : Ku : baik, VS

Pemeriksaan fisik: mata: konjungtiva anemis, sklera putih Genetalia : ada PPV berupa darah berwarna merah kehitaman, 25 cc

2. Masalah

Pemeriksaan laboratorium: tidak dilakukan

Tidak ada 3. Kebutuhan Tidak ada

III.

DIAGNOSA POTENSIAL Tanggal/jam : 02 Februari 2011/jam 17.20 Wib Potensial

IV.

ANTISIPASI Tanggal/jam : 02 Februari 2011/jam 17.21 Wib Tidak ada

V.

INTERVENSI Tanggal/jam : 02 Februari 2011/jam 17.22 Wib 1. Periksa KU dan VS

2. Beritahu tentang hasil pemeriksaan 3. Anjurkan ibu untuk menjaga kebersihan organ kelamin 4. Anjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi 5. Beri terapi obat dan anjurkan ibu untuk meminum obat yang diberikan 6. Anjurkan ibu untuk datang lagi bila dalam 3 hari belum ada perubahan 7. Dokumentasikan hasil asuhan

VI.

IMPLEMENTASI Tanggal/jam : 02 Februari 2011/jam 17.25 Wib 1. Memeriksa KU dan VS 2. Memberitahu tentang hasil pemeriksaan 3. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan organ kelamin

Gunakan celana dalam dari bahan katun Mengganti pembalut setiap kali terasa penuh Arah cebok dari arah depan kebelakang Menghindari pencucian alat kelamin dengan sabun 4. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi terutama sayuran hijau 5. Memberi terapi obat dan anjurkan ibu untuk meminum obat yang diberikan

Termagon 600 mg, 3x1 Papaverin 40 mg, diminum 3x1 6. Menganjurkan ibu untuk datang lagi bila dalam 3 hari belum ada perubahan 7. Mendokumentasikan hasil asuhan

VII.

EVALUASI Tanggal/jam : 02 Februari 2011/jam 17.30 Wib 1. KU: baik VS: kesadaran: composmentis TD: 110/70 mmHg N: 80x/menit R: 20x/menit S: 36,6C

2. Ibu sudah tahu tentang hasil pemeriksaan 3. Ibu mengerti dengan anjuran bidan 4. Terapi obat sudah diberikan 5. Ibu bersedia datang kembali apabila dalam membaik 6. Hasil asuhan telah didokumentasikan hari keadaannya belum