RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA No 1 Diagnosa keperawatan Resiko gangguan mobilisasi pada Ny. A di keluarga Bp. B b.

d Ketidakmam puan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit Asam Urat Tujuan TUM Setelah 3x kunjungan rumah, gangguan mobilisasi pada Ny. A tidak terjadi TUK 1. Setelah 1x 45 menit kunjungan rumah, keluarga mampu mengenal masalah rheumatik pada anggota keluarga. dengan cara: Respon verbal Asam Urat yaitu asam yang 1.1.1 Diskusikan bersama keluarga pengertian Asam Urat dengan berbentuk kristal-kristal yang menggunakan lembar balik merupakan hasil akhir dari 1.1.2 Tanyakan kembali pada metabolisme purin (bentuk turunan keluarga.tentang pengertian nukleoprotein), yaitu salah satu Asam Urat komponen asam nukleat yang 1.1.3 Beri pujian atas usaha yang terdapat pada inti sel-sel tubuh. dilakukan keluarga Secara alamiah, purin terdapat dalam tubuh kita dan dijumpai pada semua makanan dari sel hidup, yakni makanan dari tanaman (sayur, buah, kacangkacangan) atau pun hewan (daging, jeroan, ikan sarden). Menyebutkan minimal 3 penyebab 1.2.1 Diskusikan bersama keluarga Asam Urat : tentang penyebab Asam Urat - meningkatnya produksi asam dengan menggunakan lembar urat karena nutrisi, yaitu balik mengonsumsi makanan dengan 1.2.2 Motivasi keluarga untuk Kriteria Evaluasi Standar Intevensi

1.1 Menyebutkan pengertian Asam Urat

1.2 Menyebutkan penyebab Asam Urat

Respon verbal

kadar purin yang tinggi. Purin menyebutkan kembali adalah salah satu senyawa basa penyebab Asam Urat organic yang menyusun asam 1.2.3 Beri reinforcement positif atas nukleat (asam inti dari sel) dan usaha yang dilakukan keluarga termasuk dalam kelompok asam amino, unsur pembentuk protein. - Produksi asam urat meningkat juga bisa karena penyakit darah (penyakit sumsum tulang, polisitemia), obat-obatan (alkohol, obat-obat kanker, vitamin B12). - Penyebab lainnya adalah obesitas (kegemukan), penyakit kulit (psoriasis), kadar trigliserida yang tinggi. Pada penderita diabetes yang tidak terkontrol dengan baik biasanya terdapat kadar benda-benda keton (hasil buangan metabolisme lemak) yang meninggi. Benda-benda keton yang meninggi akan menyebabkan asam urat juga ikut meninggi. 1.3 Menyebutkan tanda dan gejala Asam Urat Respon verbal Menyebutkan minimal 3 tanda 1.3.1 Diskusikan dengan keluarga dan gejala Asam Urat : tentang tanda-tanda Asam Urat - Kesemutan dan linu 1.3.2 Motivasi keluarga untuk - Nyeri terutama malam hari atau menyebutkan kembali tandapagi hari saat bangun tidur tanda Asam Urat - Sendi yang terkena asam urat 1.3.3 Beri reinforcement positif atas

2. Setelah 1x 45 menit kunjungan rumah, keluarga mampu Memutuskan untuk merawat

Respon verbal

terlihat bengkak, kemerahan, usaha yang dilakukan keluarga panas dan nyeri luar biasa pada malam dan pagi. Keputusan keluarga untuk 2.2.1 Motivasi keluarga untuk merawat dan mengatasi Asam Urat mengatasi masalah yang pada anggota keluarga dihadapi 2.2.2 Beri reinforcement positif atas keputusan keluarga untuk merawat anggota kelurga yang mengalami Asam Urat

3. Setelah 1x 45 menit kunjungan rumah, keluarga mampu merawat anggota keluarga dengan Asam Urat 3.1 Menyebutkan cara perawatan Asam Urat Respon verbal Menyebutkan 5 dari 9 perawatan Asam Urat : - Kompres dengan air hangat bila tidak ada bengkak /nyeri - Kompres dengan air dingin bila ada bengkak dan nyeri - Hindari penekanan - Hidari makan makanan seperti jeroan, hati, ginjal, limpa, babat, usus, paru dan otak. - Istirahat yang cukup - Latihan pergerakan - Hindari kerja berat 3.1.1 Diskusikan dengan keluarga cara perawatan Asam Urat dengan menggunakan lembar balik Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali perawatan Asam Urat Beri reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga

3.1.2 3.1.3

3.2 Menyebutkan solusi mengatasi asam urat Respon verbal -

Jaga keamanan lingkungan rumah 3.2.1 Diskusikan dengan keluarga cara perawatan Asam Urat dengan menggunakan lembar balik Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali perawatan Asam Urat Beri reinforcement positif atas usaha yang dilakukan keluarga

3.3 Mendemonstrasika n cara latihan gerak

Psikomotor

Melakukan pengobatan hingga kadar asam urat kembali normal. Kadar normalnya adalah 2.4 hingga 6 untuk wanita dan 3.0 hingga 7 untuk pria. - Kontrol makanan yang dikonsumsi. - Banyak minum air putih. Dengan banyak minum air putih, kita dapat membantu membuang purin yang ada dalam tubuh. Keluarga dapat mendemonstrasikan cara latihan gerak

3.2.2 3.2.3

3.3.1

3.3.2 3.3.3 3.3.4 3.4 Menyebutkan jenis makanan untuk Asam Urat Respon verbal Makanan yang dihindari (mengandung banyak purin) Lauk pauk seperti jeroan, hati, ginjal, limpa, babat, usus, paru 3.4.1 3.4.2

Demonstrasikan pada keluarga tentang cara latihan gerak pada persendian, sendi kepala sampai sendi kaki Berikan kesempatan pada keluarga untuk mencoba melakukan latihan gerak Beri reinforcement positif atas usaha keluarga Pastikan keluarga akan melakukan tindakan yang diajarkan jika diperlukan Diskusikan bersama keluarga tentang jenis makanan/diit untuk Asam Urat Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali diit

4 Setelah 1x 45 menit kunjungan rumah, keluarga mampu memelihara/ memodifikasai lingkungan rumah yang sehat: 4.1 Cara memelihara/ memodifikasi Respon verbal

dan otak. Makanan laut seperti udang, 3.4.3 kerang, cumi, kepiting. Makanan kaleng seperi kornet dan sarden. Daging, telur, kaldu atau kuah daging yang kental. Kacang-kacangan seperti kacang kedelai (termasuk hasil olahannya seperti tempe, tauco, oncom, susu kedelai), kacang tanah, kacang hijau, tauge, melinjo, emping. Sayuran seperti daun bayam, kangkung, daun singkong, asparagus, kembang kol, buncis. Buah-buahan seperti durian, alpukat, nanas, air kelapa. Minuman dan makanan yang mengandung alkohol seperti bir, wiski, anggur, tape, tuak.

Asam Urat Beri reinforcement positif atas jawaban keluarga

Menyebutkan 1 dari 2 cara memodifikasi lingkungan yang sehat:

4.1.1

Menjelaskan lingkungan yang dapat mencegah Asam Urat

lingkungan yang sehat

lantai tidak licin penerangan lampu baik

4.1.2 4.1.3

Setelah 1x 45 menit kunjungan rumah, keluarga mampu memanfaatkan pelayanan kesehatan dengan cara: 5.1 Menyebutka n kembali manfaat kunjungan ke fasilitas kesehatan

Respon verbal

Manfaat kunjungan ke fasilitas kesehatan : - Mendapatkan pelayanan kesehatan pengobatan Asam Urat - Mendapatkan pendidikan kesehatan tentang Asam Urat

5.1.1

5.1.2 5.1.3

Memotivasi keluarga untuk mengulangi penjelasan yang diberikan Beri reinforcement positif atas upaya yang dilakukan keluarga Menginformasikan mengenai pengobatan dan pendidikan kesehatan yang dapat diperoleh keluarga di pelayanan kesehatan Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali hasil diskusi Beri reinforcement positif atas hasil yang dicapai keluarga Tanyakan perasaan keluarga setelah mengunjungi fasilitas kesehatan Berikan reiforcement positif atas tindakan tepat yang dilakukan oleh keluarga.

5.2 Memanfaatk Respon an pelayanan verbal kesehatan dalam merawat Asam Urat

Menunjukan kartu berobat adanya terapi pengobatan

5.2.1 5.2.2

Catatan: Tambahin Rasional dan Evaluasi!!!

TANBAHAN: CONTOH ne d bawah Buku: Suprajitno. 2004. Asuhan keperawatan keluarga: aplikasi dalam praktik. Jakarta: EGC. Implementasi Tgl & wkt 8 sep 2012 08.00-09.00 diagnosa Implementasi Pendidikan kesehatan tentang.,.. dan.. dengan keluarga bapak X yang dihadiri.. kontrak selanjutnya tanggal.. jam. Untuk kegiatan.. diagno sa Evaluasi S: keluarga mengatakan bahwa masih ada materi minggu lalu yang tidak dipahami, yaitu tentang. O: keluarga dapat menjawab pertanyaan

Evaluasi Tgl & wkt 8 sep 2012 08.00-09.00

tentang.. keluarga tidak dapat menjelaskan kembali tentang. A: Implementasi yang dilakukan semingu lalu dengan metode ceramah dan media brosur, belum sepenuhnya dimengerti oleh keluarga. Perlu metode dan media lain yang lebih efektif P: beri pendidikan kesehatan ulang sesuai kesepakatan dengan keluarga. metode dengan demonstrasi. media ditambah

dengan bahan yang sesuai dengan kondisi keluarga.