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CLASSES

PRPARATOIRES
INTERNAT

LYCE LAKANAL

CERTIFICAT MEDICAL
Je soussign, Docteur en Mdecine,
certifie avoir examin ce jour

Mademoiselle

Monsieur

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laquelle / lequel est en bonne sant, ne prsente aucun signe de maladie volutive ou contagieuse cliniquement
dcelable et ma paru prsenter les aptitudes suivre ses tudes en classe prparatoire aux grandes coles et
vivre en collectivit.
Fait ., le ..

En cas de traitement ou de rgime particulier, prire de le mentionner ci-dessous :


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SVP, joindre cette fiche au dossier sous pli cachet au SERVICE MEDICAL du Lyce Lakanal.

CS 10001 3, avenue du Prsident Roosevelt 92331 SCEAUX CEDEX Tlphone : 01 41 87 20 00 Tlcopieur : 01 41 87 20 20


Internet : http://www.ac-versailles.fr/etabliss/lyc-lakanal-sceaux/
Email : lyc-lakanal-sceaux@ac-versailles.fr