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Directing Therapy
H Roma Levy, MS, Tricial Bal, MD, MBA, and Debra Hovanec- Burns, PhD
Octubre, 2012
ALERGIAS
Las Alergias y enfermedades respiratorias asociadas son una preocupacin a nivel mundial. Puede aparecer a cualquier edad, pero es ms frecuente en los nios pequeos. La rinitis y el asma son ms frecuentes en nias en la adolescencia temprana. Se ha demostrado que el uso temprano de la inmunoterapia y la evitacin del alergeno ha detenido la progresin alrgica
PRICK- TEST
Alergenos ms comunes
Control (+): Histamina
Desventajas de esta tcnica No es recomendable en pacientes en riesgo de una reaccin grave o anafilctica. Debe realizarse en un lugar equipado para afrontar reacciones potencialmente mortales. Puede tomar horas o incluso das para administrar alergenos mltiples y tambin es caro. Puede ser influenciado por la respuesta psicolgica del paciente a un alimento.
IgE especfica
METODOS DE DIAGNSTICO
Ventajas de esta tcnica Se requiere slo una extraccin de sangre. No hay riesgo de provocar una respuesta alrgica en el paciente.
IgE especfica
El valor predictivo negativo de esta tcnica es alto, a diferencia de su nivel predictivo positivo que es ms bien pobre.
Sampson, determin que niveles de sIgE entre 2- 20 UK/L tienen un valor predictivo positivo para los siete alergenos ms comunes.
CROSS- REACTIVIDAD
para el estudio de las alergias ha permitido agrupar los diferentes alergenos en familias.
Las reacciones cruzadas se dan por que los anticuerpos IgE reconocen determinantes antignicos compartidos entre varios alergenos.
Ej.: Sndrome polen- alimento. Bet v1 alergeno perteneciente a la familia de las protenas relacionadas con la patognesis (PR-10).
profilin o pan alrgenos tambin presentan alta cross- reactividad (Bet v2, Pru av 4).
La reactividad de la IgE a protenas especficas puede generar diferentes sintomatologas, de leve a graves: IgE reactiva a protenas PR-10 genera sntomas leves.
CONCLUSION
Rodrguez-Serna, M., J. de la Cuadra, L. Conde. 2004. La tcnica del prick- test en la consulta de dermatologa. Piel 19(5): 76-80. Comit de Reacciones Adversas a Alimentos. 1999. Metodologa diagnstica en la alergia a alimentos. Alergol Inmunol Clin. 14 (2): 50-62. Fernndez-Bentez, M. Mtodos diagnsticos en alergia. Tcnicas in vivo e in vitro. Protocolos diagnsticos y teraputicos en pediatra. 15: 153-165. Roma Levy, H., T. Bal, D. Hovanec-Burns. 2010. In Vitro Methods for Diagnosing Allergy and Directing Therapy. US Respiratory Disease. 6:71-15.