P01,1,4131,41,414 StELM4-M, -4

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PROMECLINIco
Dolor y tizidtrz matutina de mi* tk 30" en don de lin tire* rela ~ e n t e s : cintura escodan datara pltka ~ S k i

acin mayor de un mes mayor de 50 altos

de mud,' Nistumica ( 1 S G 4a dosis balan de predntsmut Ea pida 0 - 5 0 1 0 1 m l

Es una enfermedad inflamatoria que se rnemta en personas > de SO anos can~Ittada per: Debilidad en cintura escapados y pelviana Sintomas bilaterales que S s t e n des de las siguientes reas: Cuelo. hombros, o caderas Susceptibilidad gentica

La presencia de otras enfermedades corno artritis reumatoide, infeccin crnica, poilmiositis, neoplasia maligna,
etc. excluye el diagnostico Ile Immo Reumtica"

103e l

l a
UPEN

%litterae.%

Caractersticas a n t e s
Dolor y rigidez matinal de mas de 30 mi,. de duracin en cintura pelviana. escaputar y hombros La duracin de estos sntomas debe ser mayor a un mes
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Caracteristicas clnicas
Dolor y rigidez matinal de mas de 30 min de duracin en cintura pelviana, escaptdar y hombros La duracin de estos sntomas debe ser mayor a un mes Mayores de 50 aos Evidencia de laboratorio de inflamacin ststma como ESA aumentada Rpida respuesta a esteroides Exclusin de o t r Artritis Reumatoideas Infeccin croma. Pokmigthtit as, e n f idad m e e r

le

ang
aos o mayores Dolor y Rigidez matinal de une o mes horas de duracin con compromiso de las siguientes reas cuello o torso mbros o regin proximat de tos brazos y deras o regin proximal de muslos RS > 40 lusion de otros diagnsticos e x c e artentis de clulas gigantes pto

Heately. (19134)
Dolor petsliskente por lo - datan un e am ~ s o de dos de las Ikpleeit reas cuelo, beodas y trietturra Moca a S nmwt de s o Mora do dimano* IWola mespoesta a ~ e a (20 alopsulds Amiesg de olas eleJeteleollades a t e s *e producir S a s somowinsaueleactos Mayores de 50 Mos ESP mayor de 40 trmlAir erAitados negattvot para stINA y Ffit

ir

usas y atogenia de Polimialgia Reumtica

I proyector esta sobrecalentados Asegrese de que la salida de aire no este obstruida, y timr%ie o reemplace el tiro.

Susceptibilidad gentica Desconocida Aumento de 1C circulantes Elevacin de IL6 serios Elevacin de IL1 serica

La edad p o aparicin es de 70 arios con un rango entre 50 y 90 aos Mas comn en mujeres ladn Mujer/ Varn 2:1 danzo insidioso, apareciendo anas o meses antes del Dx

Fatiga Astenia Fiebre Perdida de peso Artralgias Mialgias Depresin

Rigidez matinal

Debilidad en cintura escapular baldad en cintura pelviana inovitis de ambos hombros Dolor inguinal

Los sntomas se centran en los extremos proximales1 musculatura axied y estructuras tendinosa Rtgidez matinal > 1 hr de duracin Dolor que suele despertar de noche Sinovitts de pequeas articulaciones

POLIMIALGIA REIMT701

Diagnstico
HALLAZGOS DE LA BORATOS*
Eittaelm de r e s i s t a de time aloot
1 1 1 . V S G y P e a a

botell~as a l i a s a m a r a ~ a s

t s e

; w a t t s " In oWaspoot bolltat

Anemia normoctica normocromica Elevacin de la ERS Elevacin de la CRP Aumento del recuento plaquetano
Hiposalbuminemia

Aumento de las a2 globulinas Aumento del fibrinogeno Aumento de las gammaglobutilnas

IPS"

FAN negativo FR negativo Funcin heptica normal umento de la Fosfatasa alcalina vempo de protrombina aumentado EMG normal Biopsia muscular normal umento de la I1.6 serica

agnsticos Diferenciales

Hiperrefroma amao enno Gstrico Pancretico Ovrico atnico Prosttico (Jades Maligna leloma Mltiple Linforna 1 Leucemias ielodisplasias acroglobutinerma de Waddestrom

Amilokknis Miopatia hipotiroldea Vasculitis Artritis Reumatoldea Pohnotiostis taupus eritematoso sistmico Ir : 4vbas
ITSC Endocarditis infecciosa HIV ',:zteomseSitts

atamiento con Estati

teoartritis arkinsonismo

 P etotrexato 10 mgrs /semarki como r horrador de esteroides e Control de laboratorio cada 4 o 6 semanas d n i s

Muchas Gracias. t.