Vous êtes sur la page 1sur 46

Lobligation de porter secours

Il est important de cultiver des habitudes de solidarit et d'entraide dans une socit. La solidarit est le comportement qui garantit un soutien en cas de difficult et nous pouvons tous tre un jour la place de quelqu'un qui a besoin d'aide et solliciter l'intervention des autres. La situation difficile dans laquelle se trouve une personne, peut facilement tre transforme en un bonheur immense par le simple changement d'une attitude de crainte en une attitude positive, et que la morale, lthique et mme les lois obligent tout individu de porter secours ses semblables, en un mot faire une bonne action. Quest-ce quune bonne action ? Cest, dit le prophte Mohamed, (QSSSL), celle qui fait apparatre un sourire sur le visage dun autre . La bonne action a une influence bnfique sur son auteur car lindividu qui ne sintresse pas ses semblables est celui qui rencontre le plus de difficults dans lexistence, et si lhomme veut trouver un peu de joie durant son existence, il doit sefforcer damliorer et dembellir non seulement sa propre vie, mais aussi celle des autres.

Lobligation sous langle juridique :


LE DROIT NATIONAL : Article : 182 du CODE PENAL de la rpublique algrienne dmocratique et populaire : Sans prjudice de lapplication, le cas chant, des peines plus fortes prvues par le prsent code et les lois spciales, est puni dun emprisonnement de trois mois cinq ans et dune amende de 500 DA 15.000 DA, ou de lune de ces deux peines seulement, quiconque, pouvant empcher par son action immdiate, sans risque pour lui ou pour les tiers, soit un fait qualifi crime, soit un dlit contre lintgrit corporelle dune personne, sabstient volontairement de le faire. - Est puni des mmes peines, quiconque sabstient volontairement de porter une personne en pril, lassistance que, sans risque pour lui ni pour les tiers, il peut lui prter, soit par son action personnelle, soit en provoquant un secours. La non-assistance personne en danger est l'engagement de la responsabilit pnale d'une personne qui n'interviendrait pas face une personne courant un danger. L'engagement a lieu si : la personne a connaissance du danger ; elle est en mesure d'agir ; l'action ne prsente pas de danger pour la personne ni pour un tiers.

Pour ces raisons, la loi Algrienne prfre parler d'abstention volontaire de porter assistance une personne en pril. Article : 451 (LOI n 82 04 du 13 fvrier 1982) : Sont punis dune amende de 100 DA 500 DA et peuvent ltre en outre, de lemprisonnement de cinq jours au plus : - 8) Ceux qui, le pouvant, refusent ou ngligent de faire les travaux, services ou de prter le secours dont ils ont t lgalement requis dans les circonstances daccidents, tumultes, naufrages, brigandage, incendie ou autres calamits A la lumire de ces deux textes rglementaires, qui viennent dtre mentionns ci-dessus, il ressort, quen dehors du droit reconnu dailleurs, pour tout individu, dtre protg en sa personne et ses biens, il est important galement de souligner que ces mmes textes incitent, voire mme obligent toute personne daider ou de participer aux oprations tendant protger la personne humaine et ses biens, en un mot lobligent porter secours sous peine de sanctions pnales. Lobligation sous langle de la morale : LA MORALE MUSULMANE : La religion musulmane mentionne clairement la primaut de l'tre humain sur toute autre considration, le plaant au sommet de lunivers matriel et au centre de la socit, pour cela, elle prescrit mme lobligation de lui porter secours, en tenant compte du droit lquit des soins sans discrimination aucune, religieuse entre autre. - Et ceux qui ont cru et accompli les bonnes uvres, ceux-l sont les gens du paradis et ils sy terniseront , Sourate 2 Verset 82. - Dpensez pour la cause de dieu, ne vous jetez pas de vous-mme dans la perte et faites le bien. Dieu aime les bienfaiteurs . S 2 V 195. - Tout ce quils font comme bien ne leur sera jamais reni et Dieu connat parfaitement les gens pieux . S 3 V 115. - Dieu ne lse pas du poids dun grain de poussire et quand cest une bonne action il la multiplie et il donne de sa gnrosit un salaire norme . S 4 V 40. - A cause de cela Nous avons prescrit aux enfants dIsral que celui qui a tu un tre humain sans que ce soit pour meurtre ou pour corruption en terre, cest comme sil avait tu lhumanit entire et celui qui la fait revivre, cest comme sil avait fait revivre lhumanit entire . S 5 V 32. - Les croyants et les croyantes sont troitement lis les uns aux autres par lamiti et le soutien rciproque. Ils prescrivent le bien communment reconnu comme tel et proscrivent ce qui est unanimement rprouv . S 9 V 71. - Les hommes ne formaient quune seule nation puis ils divergrent . S 10 V 19. - La bonne action et la mauvaise nont pas la mme valeur . S 41 V 34
5

La trousse de secours
La trousse de secours doit permettre de faire face aux accidents lgers et blessures ne ncessitant pas l'intervention immdiate d'un mdecin. Nous pouvons la procurer dj prpare chez le pharmacien, mais nous pouvons galement la constituer nous-mmes. La liste ci-aprs numre les produits ncessaires pour prodiguer les premiers soins sur le lieu mme de survenue du sinistre. La trousse de secours ou boite pharmacie doit contenir: - Deux bandes lastiques en crpe; - Deux bandes de gaze ; - Un rouleau de sparadrap; - Des pansements adhsifs de tailles diffrentes; - Des compresses striles ; - Une charpe ; - Coton hydrophile ; - Une paire de ciseaux bouts mousse ; - Des pingles de sret ; - Un flacon d'eau oxygne ; - Un flacon de Btadine; - Deux paires de gants dexamen non striles, en tailles M et L; Nutilisez jamais des mdicaments dont la date limite est dpasse. Remplacez chaque produit ds quil aura t utilis. Ne conseillez jamais dautres personnes un mdicament sans lavis du mdecin. Tenez toujours les mdicaments hors de porte des enfants. Ne pas rutiliser, de son propre chef, des mdicaments qui on t prescrits, sur ordonnance, par un mdecin.

La chaine des secours

1. Objectif
A lissue de cette formation lenseignant doit tre capable de : Dagir convenablement et efficacement face aux situations durgences qui peuvent se prsenter en milieu scolaire. D'enseigner aux lves les diffrentes tapes de prise en charge d'une victime.

2. Dfinition
La chaine des secours est une succession de plusieurs actions accomplies par diffrents intervenants dont le but est, de prendre en charge, les blesss victimes dun accident, dun malaise ou dune aggravation brutale dune maladie, avant leur vacuation vers un tablissement hospitalier.

3. Mise en pratique de la chaine des secours


La mise en pratique de la chane des secours est tributaire de la qualit et de la prcocit de lalerte, donne par le premier tmoin ou le premier secouriste qui est un acteur essentiel de la chaine de secours. Comme toute chane, le dfaut dun seul des maillons mit en uvre affaiblit son ensemble et diminue les chances de survie de la victime.

4. Les tapes de la chaine des secours


La chaine des secours est compose de maillons relis entre eux et tous indispensables la prise en charge des victimes. Ces maillons sont: - La protection; - Lalerte des services de secours; - La ralisation des gestes de secours durgence par un tmoin; - La mise en uvre des gestes de secours en quipe; - La prise en charge mdicale pr hospitalire; - La prise en charge hospitalire. a. La protection L'analyse rapide de la situation permet de reprer un danger pour la victime, le secouriste ou une tierce personne, la suppression du danger est imprative, si cela est possible et sans mettre la vie du secouriste en danger.
7

b. L'alerte Sans alerte pas de secours et pour faire dpcher les secours le plus tt possible sur les lieux de survenue de l'accident, il faut que l'alerte soit prcoce et bien renseigne. c. Les gestes de premiers secours La mise en uvre par les premiers tmoins des gestes de premiers secours, amliore les chances de survie des victimes et vitent laggravation de leur tat avant larrive de lquipe des secours mdicaliss. d. Gestes en quipes de secours Lquipe de secours de la protection Civile, intervient ds rception de lalerte. Les gestes de secours sont raliss par du personnel : form et entran et dot de matriel permettant : de dispenser des soins durgence, de stabiliser ltat de la victime, dvacuer sous surveillance troite la victime vers une structure hospitalire ou dattendre sous surveillance troite un avis ou une intervention mdicale. e. La prise en charge mdicale pr hospitalire Lquipe des secours mdicaliss de la protection civile peut tre dpche sur les lieux de survenue dun accident, par le mdecin rgulateur ou loprateur tlphonique ou la demande de lquipe de secours qui se trouve sur les lieux. Lquipe des secours mdicaliss permet : dassurer des actes de ranimation mdicale la stabilisation de ltat de la victime avant et pendant son transport vers un service hospitalier. f. La prise en charge hospitalire Admission de la victime dans un service hospitalier d'urgence ou dans un service spcialis (service de ranimation, service de chirurgie, service des bruls), pour une prise en charge hospitalire.

5. Les intervenants dans la chaine des secours


le citoyen (secouriste); les quipes d'intervention de la Protection Civile; les quipes mdicales du SAMU; les services de la Gendarmerie Nationale; les services de la Police Nationale.

Principes gnraux de scurit


1. Consignes gnrales
Les rgles essentielles et les consignes suivre face aux risques, sont donnes par la Protection Civile et sont les suivantes : - ne pas tlphoner: Ceci gnre un encombrement des rseaux qui gne les secours. - couter la radio: Lalerte peut concerner des risques de nature et dorigine diverses, la conduite tenir sera prcise par des messages radio sur les radios nationales et les radios locales. - se confiner, cest le bon reflexe: En attendant les consignes des autorits qui seront adaptes la nature de laccident. Ces consignes gnrales sont des consignes de mise en scurit immdiate. Elles sont suivies de consignes particulires, qui restent adaptes chaque accident ou catastrophe.

2. Consignes particulires
a. dispositions prendre en cas de sisme
Avant un sisme A la maison Engager des discussions frquentes au niveau de votre famille sur le sisme afin de faire connatre ce phnomne; Imaginer un plan dvacuation et de regroupement lextrieur de votre maison; Avoir porter de main une torche lectrique; Avoir un poste de radio; Avoir une boite pharmacie; Savoir ou se trouvent les robinets darrt de gaz, deau ainsi que le disjoncteur du compteur lectrique; A lcole Insister pour que la direction de lcole et les enseignants discutent en classe de la scurit en cas de sisme; Inscrire au programme des sances de simulation de sisme. Pendant un sisme Si vous vous trouvez dehors vitez de rentrer dans une quelconque btisse; Ne pas se mettre sous les balcons de maisons ou immeubles; Eviter de vous mettre sous les fils lectrique de haute tension. Evitez les ponts (dessus et dessous).
9

A la maison Couper larrive du gaz, de leau, ainsi que le courant lectrique, afin dviter les explosions et les incendies. Ne pas se presser pour quitter la maison; Eviter dallumer les bougies ou allumettes ou autres flammes nues; Eviter de se mettre au centre des pices et se mettre soit : Contre un mur prs du centre de lhabitation, et non ceux des faades externes des maisons ou aux angles des pices de la maison; Sous le cadre dune porte ou sous une table solide; Eviter de se tenir prs des fentres, et sur les balcons; Eviter demprunter les escaliers ou ascenseurs. A lcole Eviter de se placer proximit des fentres; Les enfants ainsi que tout le personnel des tablissements scolaires doivent se mettre sous les bureaux ou sous des tables solides; Si les enfants se trouvent dans la cour, les carter des btiments. Aprs un sisme Assurer vous que vous ntes pas bless grivement; Vrifier leau, le gaz et llectricit, sil y a des dgts, les couper si vous ne lavez pas fait avant; Rechercher les fuites de gaz, lodeur seulement, sil y en a, ouvrez les fentres et toutes les portes, quittez la maison ; Inquitez-vous de vos voisins, donner les premiers soins si besoin; Allumer la radio et couter les conseils durgences; Eviter dutiliser le tlphone pour faciliter le travail des quipes de secours; Ecartez-vous des immeubles endommags; Se mfier des rpliques qui peuvent causer des dgts supplmentaires. Le meilleur moyen pour vous protger en cas de sisme violent cest dtre prpar et inform

b. Dispositions prendre en cas d'inondation


Avant - Couper le gaz et l'lectricit; - Mettre les objets hors d'eau; - Faire des rserves d'eau potable et d'alimentation. Pendant - s'informer par la radio de la monte des eaux et des lieux de regroupement; - ds l'alerte, aller sur les points hauts (tage, collines,). -

10

Aprs - arer les pices le plus tt possible; - dsinfecter toutes les surfaces et objets touchs par l'eau; - enlever les matriaux qui ont sjourns dans l'eau (plaques de pltre, isolant); - chauffer ds que possible; - ne rtablir l'lectricit que si l'installation est sche et aprs vrification par un professionnel.

11

Dmarche gnrale face l'urgence


1. Objectifs de la formation
A l'issue de la formation de base l'enseignant doit tre capable de : Agir efficacement face aux situations d'urgence pouvant tre rencontres en milieu scolaire ; Permettre l'ducation des lves pour faire face aux situations durgence.

2. Dmarche gnrale
En prsence d'un accident ou d'un malaise, l'enseignant secouriste sera le plus mme de maintenir en vie une victime, grce l'efficacit des gestes de secours ralises prcocement, en attendant larrive des secours constitus : quipe secouriste ou quipe mdicale. Son rle est de raliser les taches suivantes, qu'il doit imprativement suivre dans l'ordre : Rechercher un ventuel danger et assurer la protection individuelle de soi mme et collective du bless ou du malade et des autres; Examiner la victime; Alerter les secours; effectuer une alerte pertinente auprs des services de la Protection Civile en tlphonant au 14 : - en donnant la localisation prcise (ville, rue, nom de l'cole) ; - en dcrivant ce que l'on a observ; - en expliquant ce que l'on fait; - en appliquant les conseils donns Intervenir et raliser les gestes de secours ncessaires et possibles; auprs dune victime : consciente qui stouffe avec un corps tranger; inconsciente et qui respire; inconsciente et qui ne respire pas qui saigne qui se plaint dun malaise qui prsente une plaie qui prsente une brulure qui prsente un traumatisme Surveiller la ou les victimes dans lattente des secours;

12

La Protection

1. Objectif:
Soustraire la victime et les personnes prsentes du risque identifi. Eviter le sur-accident : empcher que les autres personnes se mettent en situation de danger. Assurer une protection de soi mme.

2. Dfinition:
La protection constitue le premier maillon de la chaine de secours. Elle a pour rle dviter la survenue dun sur accident, et par la mme laggravation de ltat de la victime et/ou la survenue de nouvelles victimes. Avant de prendre toute initiative pour porter secours ou alerter les secours, il faut se protger soi-mme, la ou les victime(s) et les tiers. Quant vous tes en prsence dune victime, vous devez vous protger de ce qui pourrais faire de vous une nouvelle victime : objets coupants, fume, lectricit, voie grande circulation. Pour cela prenez quelques secondes pour analyser la situation et carter tous danger.

3. Analyse de la situation et examen de la victime:


a. Analyse de la situation: Il s'agit d'valuer les circonstances de l'accident et notamment, savoir :

Que se passe-t-il ? Y a-t-il un risque persistant ? Combien y a-t-il de victimes ?

Il faut: Reprer la prsence dun risque persistant et de lanalyser. Intervenir si le risque est persistant pour: lliminer : les obstacles qui restent dangereux pour la victime, pour les autres. (ex. actionner le bouton darrt) dgager si le risque ne peut tre limin (ex. piqres, boulements, monte des eaux, orages...)

13

baliser lespace si la victime ne peut tre dplace (ex.arrter en amont les voitures, dlimiter un lieu dmanation de gaz ou de produits dangereux) a. Examen de la victime: EXAMINER cest faire le bilan des fonctions vitales; le secouriste doit rechercher devant toute victime, une atteinte des fonctions vitales, puis, il dtermine l'importance et la nature de ses blessures.

4. Moyens de protection
porter des quipements de protection individuelle (port de gants, port masque) ; dlimiter un primtre de scurit ; utilisation de signaux lumineux ; Couper llectricit, couper le gaz, arer, arrter les machines Effectuer un dgagement d'urgence.

5. Les diffrents types de protection


a) Protection du sauveteur:
Cette protection est primordiale car il s'agit pour le secouriste de se protger luimme. Un secouriste ne doit aucun moment mettre sa vie en danger, mme pour sauver une autre personne car un secouriste bless n'est plus un secouriste mais une victime. De plus, si le secouriste est bless, il sera peut-tre lui-mme dans l'incapacit d'alerter les secours.

b) Protection des tmoins:


Les tmoins sont les personnes n'tant ni secouriste, ni victime. Leur protection consiste viter l'apparition de nouvelles victimes (sur accident). S'il est impossible de supprimer le danger, il faut mettre une personne charge d'loigner les tmoins, ou bien effectuer un balisage.

c) Protection de la victime:
Une fois les protections prcdentes assures, il est possible alors de s'assurer de la protection de la victime. Cette protection consiste s'assurer qu'il n'y a aucun risque d'aggravation pour la victime. Lorsqu'il est impossible de supprimer le danger et que la victime ne peut pas se soustraire elle-mme (par exemple si elle est inconsciente ou si elle souffre d'un traumatisme qui l'empche de se mouvoir), il faut procder un dgagement d'urgence de la victime.

14

Si l'on supprime le danger, on protge la fois soi-mme, tmoins et la victime. D'une manire gnrale, il faut envisager la protection collective avant la protection individuelle.

d) Protection d'un accident de la route:


En voiture, la protection consiste : mettre ses proches en scurit, notamment si l'on s'arrte sur une route grande circulation. Sur autoroute, il ne faut en aucun cas rester dans une voiture immobilise sur la bande d'arrt d'urgence, mais imprativement se rfugier derrire la glissire latrale de scurit ; baliser l'accident : allumer ses feux de dtresse, placer un triangle de pr signalisation; couper le contact des vhicules accidents, serrer le frein main et interdire de fumer proximit. Durant toute l'intervention, il faut bien faire attention la circulation, et porter de prfrence des vtements visibles : couleurs vives le jour, couleurs claires la nuit.

e) Accident lectrique:
Face un accident lectrique, ou mettant en cause un appareil lectrique, la meilleure solution consiste couper le courant au disjoncteur, puis dbrancher l'appareil en question. Le risque majeur est que le secouriste ou une autre personne ne soit elle aussi lectrise. Dans le cas de fils lectriques ariens tombs terre : la seule protection efficace est d'empcher quiconque d'approcher avant l'arrive des secours. Si une victime lectrise est toujours en contact avec le fil lectrique, il faut dans ce cas: S'isoler ; Dgager la victime en cartant le conducteur lectrique l'aide , d'un bton sec ; Ne pas utiliser d'objets mtalliques ; Prvenir les secours.

15

f) Fuite de gaz:
Le risque majeur de la fuite de gaz est l'explosion. Il faut donc interdire de fumer, ne pas tlphoner (ni tlphone fixe, ni portable), ne pas actionner d'appareil lectrique (ni allumer, ni teindre). Il faut si possible couper le gaz, et si l'on voit une victime, la dgager d'urgence en apne vers un lieu o l'air est sain.

g) Incendie et Fume:
Si une personne est tmoin d'un dpart de feu, elle doit essayer de l'teindre avant son extension : utiliser un extincteur (attention, il existe deux types d'extincteur, ne jamais essayer d'teindre un feu d'origine lectrique avec l'extincteur eau par exemple), touffer la flamme avec un linge, fermer les arrives de gaz, faire vacuer le btiment ou les vhicules. Dans un tablissement scolaire, il convient de dclencher l'alarme afin d'alerter les services de scurit et de provoquer l'vacuation du btiment. Il faut savoir que:

A la 1re seconde, il faut un verre d''eau pour teindre un dpart de feu.

A la 1re minute, il faut un sceau d'eau pour teindre un dbut d'incendie

A la 1re heure, il faut une citerne d'eau pour teindre un feu.

16

6. Les dgagements durgence


Dans le cas o la victime est soumise un danger rel et immdiat, que l'on ne peut pas supprimer ou auquel la victime ne peut pas se soustraire (victime inconsciente ou prsentant une fracture l'empchant de bouger). Il faut alors effectuer un dgagement d'urgence, c'est--dire tirer la victime, le plus rapidement possible dans une zone de scurit, en se protgeant au maximum. Le sauveteur doit anticiper ce quil va faire : - reprer le chemin le plus sr et le plus rapide, - choisir la technique de dgagement, (en tenant compte de sa force physique), - choisir un lieu en scurit pour y dposer la victime. Le dgagement durgence est une manuvre exceptionnelle qui ne doit tre utilise que pour soustraire une victime un danger rel et incontrlable, elle peut tre dangereuse pour une victime prsentant un traumatisme. Le dgagement durgence permet de dplacer de quelques mtres ou plus en quelques secondes la victime jusqu un lieu sr. Le secouriste peut ainsi raliser, en toute scurit, lexamen, les gestes de secours durgence et la surveillance de la victime. Traction par les chevilles

Traction par les poignets

17

Traction par les vtements

Traction sous les aisselles

Saisie par les poignets

Dgagement d'un enfant

18

LAlerte

1. Objectif :
A la fin de ce cours, vous serez capable de : Transmettre aux services de la Protection Civile les informations ncessaires a leur intervention.

2. Dfinition
Lalerte est le moyen qui permet lintervention des secours de la Protection Civile aprs les avoir inform de la prsence dune ou plusieurs victimes, de la nature du sinistre et le type dassistance apporte aux victimes. Elle doit tre prcoce et correcte, elle doit se faire aprs la protection et aprs un examen sommaire de la situation et de lexamen de lventuelle victime pour savoir quels lments transmettre. Sans alerte pas de secours et tout retard la transmission de lalerte entrainera l'aggravation de l'tat de la victime.

3. Moyens dalerte :
La Protection Civile 14 Le SAMU La sant publique 115 La Police 17 La Gendarmerie Nationale

4. Les informations communiquer


Lorsqu'une personne contacte un service d'urgence, elle doit prciser : son nom (permet d'authentifier l'appel) ; le numro du tlphone sur lequel on appelle ; la localisation prcise du sinistre ; la nature du problme : malaise ou accident, ce qui s'est pass, les circonstances de l'accident ; les risques particuliers ventuels (incendie, produit chimique, route grande circulation, effondrement) ; le nombre de victimes ;

19

la gravit de l'tat de la victime (ou des victimes) ; les premires mesures prises et gestes effectus (protection, gestes de premire urgence) ; rpondre aux questions, couter les conseils, attendre les instructions avant de raccrocher. Il ne faut jamais raccrocher avant que le service de secours contact ne l'ait demand.

Une fois les secours prvenus, il faut si possible revenir vers la victime pour la surveiller en attendant les secours. Certains gestes peuvent viter l'aggravation de l'tat de la victime et amliorer les chances de survie des victimes.

3. L'alerte de la population:
a. Objectif : Comprendre et savoir ragir un signal d'alerte L'alerte est une diffusion la population d'un message codifi dans le but d'annoncer un danger imminent. En fonction de la nature du danger et du lieu ou on se trouve, l'alerte peut tre donne par: Une sirne fixe Des hauts parleurs ou des sirnes montes sur des vhicules Ces signaux s'appliquent tous les risques faisant l'objet d'une alerte urgente tel que : - Les risques naturels: inondations, tremblements de terre - Les risques technologiques: nuage chimique, nuage radiologique, explosion de GPL, feu de foret Ce signal prolong d'alerte de la population, qui dure au moins trois fois une minute, ne doit pas tre confondu: * Avec les signaux dfinis localement pour l'appel de la Protection Civile (beaucoup plus brefs), * Le dbut ou la fin du travail dans une usine

20

Secourir
Intervenir auprs dune victime

1. Objectifs :
assister la victime en appliquant des gestes simples dans lattente de larrive des secours.

2. Moyens :
gestes enseigns lors des formations des secouristes.

3. Secourir:
Une fois le danger cart vous devez pratiquer "les gestes qui sauvent", de la faon dont seront donns ces premiers soins, dpendra la vie ou le devenir des blesss, c'est donc un rle capital que le secouriste aura jouer et pour reprendre l'intitul de ce manuel, "sauver une vie, a s'apprend!"En attendant, voici quelques rgles que le secouriste doit respecter devant toute victime : Agir rapidement et dans le calme: Une attitude dtermine et sure donnera de la confiance la victime et l'entourage. Analyser la situation: Dnombrer les blesss. Ne pas s'attarder sur les victimes qui crient et ne pas vacuer a tout prix les blesses dans des voitures particulires. Coucher le bless et ne le dplacer pas inutilement: Ne le faites pas boire: Rassurer la victime:

21

La victime s'touffe
1. Objectif:
Le secouriste devra tre capable de: Reconnatre les signes d'une obstruction des voies ariennes. Mettre en uvres les gestes de secours ncessaires.

2. Dfinition:
Les voies ariennes permettent le passage de l'air de l'extrieur vers les poumons et inversement. Si ce passage est interrompu par un objet ou un aliment, l'oxygne n'atteint pas les poumons et la vie de la victime est immdiatement menace. Des gestes simples raliser permettent de provoquer l'jection du corps tranger.

3. Les signes d'une obstruction des voies arienne:


La victime est le plus souvent en train de manger, ou, s'il s'agit d'un enfant, en train de jouer avec un objet port la bouche. a) Brutalement, si l'obstruction est totale, la victime : porte la main sa gorge ; ne peut plus parler ; garde la bouche ouverte ; fait des efforts pour respirer sans que l'air n'entre ni ne sorte ; ne peut plus tousser.

b) Si l'obstruction est partielle, la victime: parle ou crie. Tousse vigoureusement. Respire avec parfois un bruit surajout.

22

4. Conduite tenir:
Soutenir la victime et lui donner cinq tapes vigoureuses dans le dos entre les deux omoplates. Le but des claques est de provoquer un mouvement de toux, de dbloquer et d'expulser le corps tranger qui obstrue les voies ariennes. L'efficacit de ces manuvres s'value sur l'expulsion du corps tranger, l'apparition de toux et la reprise de la respiration. La victime est alors place au repos et rconforte. Il convient nanmoins de demander un avis mdical.

a. Si l'obstruction est totale:

En cas d'inefficacit des tapes dans le dos :


Raliser jusqu' cinq compressions abdominales en tant plac derrire la victime :

Manuvre d' Heimlich:


Le poing est plac au creux de l'estomac, au dessus du nombril et en dessous du sternum ; il doit tre horizontal, le dos de la main tourne vers le haut ; tirer franchement en exerant une pression vers l'arrire et vers le haut ; plusieurs pressions successives peuvent tre ncessaires pour expulser le corps tranger.

23

L'obstruction persiste malgr tout:


Raliser nouveau cinq tapes vigoureuses dans le dos puis cinq compressions abdominales et ainsi de suite ; Arrter les manuvres ds que la dsobstruction est obtenue ou si la victime perd connaissance ; Faire alerter les secours d'urgence.

b. Si l'obstruction est partielle:


Ne pas pratiquer les techniques dcrites ci-dessus (risque d'obstruction totale); Encourager la victime tousser pour expulser le corps tranger; Placer la victime au repos, dans la position ou elle se sent le mieux ; Prvenez les secours ou demander un avis mdical.

Chez l'enfant:
Les claques dans le dos sont ralises de la mme faon que chez l'adulte, elles sont amliores encore mieux si la tte de l'enfant est place encore plus vers le bas. Pour cela, on peut s'asseoir et basculer l'enfant au dessus de son genou pour raliser les claques dans le dos. Puis on donne 5 claques dans le dos entre les deux omoplates, avec le plat de la main ouverte.

24

Victime inconsciente et qui respire


1. Objectifs:
Le secouriste devra tre capable de : reconnatre linconscience, Connatre les risques encourus par une personne inconsciente. Savoir explorer et dgager les voies ariennes. Savoir mettre la victime en Position Latrale de Scurit en attendant les secours.

2. Les causes des troubles de la conscience sont multiples :


- Traumatiques : Accidents de la circulation, du travail - Mdicales: Ingestion de mdicaments, manque de sucre.. - Toxiques: Ingestion de drogues, inhalation de gaz.

3. les consquences:
Obstruction des voies ariennes par: - La chute de la langue en arrire chez le sujet inconscient couch sur le dos, l'coulement dans la trache et les poumons des liquides prsents dans le pharynx (salive, sang, liquide gastrique,).

4. Conduite tenir:
a. Evaluer la consciente :
La victime est le plus souvent tendue sur le dos, ne rpond pas une question simple : - "Comment a va?" - "Quel est votre nom?"

25

Et/ou n'obit pas un ordre simple, prendre sa main et lui demander : - "Serrez-moi la main" - "Ouvrez les yeux"

Si la victime ne rpond pas ou ne ragit pas; elle est inconsciente.

Il faut assurer immdiatement la libert des voies ariennes


- Desserrer rapidement tout ce qui peut gner la ventilation (col, cravate, ceinture); - Basculer prudemment la tte de la victime en arrire; Une main sur le front appuie vers le bas pour incliner la tte en arrire; L'index et le majeur de l'autre main se placent sous le menton et l'leve pour le faire avancer.

b. apprcier la respiration : Cette technique simple peut amliorer efficacement la ventilation: - Mouvement du ventre et de la poitrine perceptibles la vue; - Souffle parfois audible en se penchant et en plaant l'oreille au niveau de la bouche de la victime; - Souffle perceptible sur la joue du sauveteur:

26

La victime respire; il faut la placer en position latrale de scurit

4. la Position Latrale de Scurit:


Le mouvement de retournement doit tre fait sans brusquerie en un seul temps. Le maintien de la main sous la joue de la victime permet de respecter l'axe de la colonne cervicale.

27

La victime chez qui on suspecte de graves traumatismes doit-elle tre place en position latrale de scurit? OUI : car le danger de dtresse (par inhalation) prime sur l'ventualit de l'aggravation d'une lsion nerveuse. DONC : une victime inconsciente et qui respire sera toujours place en position latrale de scurit. Les cas particuliers : - Femme enceinte (ct gauche). - Le nourrisson et lenfant (comme ladulte). - Le traumatis (couch sur le ct atteint). - Victime couche sur le ventre : laisser la victime dans complter la libration des voies ariennes.

cette position et

28

La victime est inconsciente et ne respire pas


1. Objectifs:
Le secouriste devra tre capable de: de reconnatre un arrt cardiaque. prendre en charge, une victime inconsciente qui prsente un arrt cardiorespiratoire dans lattente des secours.

2. Dfinition:
Larrt cardiaque est une interruption de toute activit mcanique efficace du cur.

3. Les causes d'un arrt cardio-respiratoire

Peut tre d une obstruction brutale des voies ariennes si les manuvres de dsobstruction ont t vaines. A une intoxication (mdicaments, alcool, drogue, produits industriels ou mnagers) A un traumatisme (crne, cou, thorax), un accident d leau (noyade), llectricit ou une pendaison.

4. Les consquences d'un arrt cardio-respiratoire


Si aucun geste nest ralis, la vie de la victime est menace brve chance. La respiration est arrte ou le Cur est arrt

Lorganisme ne reoit plus dO2

Le cerveau est irrmdiablement dtruit au-del de 8 minutes

5. Les signes d'un arrt cardiorespiratoire


La survenue dun arrt cardiaque se traduit par: Une perte de connaissance; Larrt de la respiration: - aucun souffle nest peru, aucun bruit nest entendu au niveau des VA - absence de soulvement du ventre et de la poitrine. Labsence de pouls carotidien perceptible.

29

6. Conduite tenir face a une victime qui prsente un arrt cardiaque


Une victime qui prsente un arrt cardiaque na de chance de survie que si la Ranimation Cardio-pulmonaire (RCP) est ralise dans les plus brefs dlais, la RCP permettra: - De suppler la respiration dfaillante par une ventilation artificielle; - De suppler larrt de la circulation sanguine par des compressions thoraciques rgulires. a) Raliser la protection
Condition obligatoire toute action de secours. Le secouriste doit carter tout danger et assurer sa scurit et celle de sa victime.

b) Apprcier ltat de conscience:

La victime est inconsciente, immobile, ne rpond pas et ne ragit pas. Si le secouriste est seul, demander de laide et faire alerter. c) Assurer la libert des voies ariennes : - Mettre la victime sur le dos. - Desserrer tout ce qui peut gner la respiration. - Basculer doucement la tte en arrire et lever le menton. - Ouvrir la bouche de la victime avec la main qui tient le menton. - Retirer les corps tranger visibles dans la bouche.

30

Bascule de la tte en arrire

d) Sassurer de labsence de respiration pendant 10 secondes au plus : Se pencher sur la victime, regarder, sentir et couter si la victime respire

e) Contrler labsence du pouls carotidien :

Le secouriste se place du cot de la carotide qu'il va palper et maintient la tte avec lautre main. Le pouls doit tre recherch sur la face latrale du cou, en le palpant entre la pulpe de 2ou3 doigts mdians de la main qui tenait le menton. Dans tous les cas cette recherche ne doit pas durer plus de 10s.

31

f) Raliser 30 compressions thoraciques : - La victime doit tre place sur un plan dur, en position horizontale. - Se placer genoux, au plus prs de la victime. - Dnuder la poitrine de la victime. - Appuyer le talon dune main au centre de la poitrine chez ladulte ou immdiatement en dessous dune ligne imaginaire reliant les deux mamelons chez lenfant. Lappui sur le thorax doit se faire sur le sternum, strictement sur la ligne mdiane, sans appuyer sur la pointe du sternum (appendice xiphode).

- Placer lautre main au-dessus de la premire, en entrecroisant les doigts des deux mains. On peut aussi placer la seconde main plat sur la premire mais en veillant bien relever les doigts sans les laisser au contact du thorax pour ne pas appuyer sur les ctes Chez le petit enfant, les compressions peuvent tre ralises laide dune seule main.

32

Les compressions doivent s'effectuer en gardant les bras tendus et verticaux. On ralise 30 compressions puis 2 insufflations de 1 seconde chacune (et ainsi de suite) une frquence de 100 compressions par minute environ soit le rythme de 30/2. Toutes les 02 minutes (aprs 05 cycles de 30/2):on effectue un contrle du pouls carotidien et de la respiration.

Il a t dmontr quun massage cardiaque sur une personne dont le cur bat encore, nest pas dltre. Par contre le retard la mise en uvre des manuvres de ranimation compromis les chances de survie. g) Raliser deux insufflations : Maintenir la tte de la victime en arrire avec une main sur le front et garder le menton vers le haut avec les doigts de lautre main. Pincer le nez entre le pouce et lindex de la main place sur le front. Ouvrir la bouche de la victime. Appliquer les lvres autour de la bouche de la victime. Souffler progressivement dans la bouche de la victime pendant 1 seconde jusqu' obtenir un dbut de soulvement de la poitrine. Maintenir la tte de la victime en arrire et le menton vers le haut, se redresser lgrement, tout en regardant la poitrine de la victime saffaisser. Prendre une inspiration et renouveler la squence une deuxime fois.

33

Si la premire insufflation ne fait pas soulever la poitrine, le secouriste doit effectuer une autre manuvre de bascule de la tte avec soulvement du menton avant dessayer dadministrer la deuxime insufflation.

h) Poursuivre les compressions thoraciques et les insufflations :


Poursuivre les compressions thoraciques et les insufflations au rythme de 30 compressions pour 2 insufflations et ainsi de suite.

i) Surveiller et/ou poursuivre la RCP :


Si la victime ragit ou alors tous les 5 cycles de 30/2, arrter les compressions thoraciques et contrler le pouls carotidien. Si le pouls carotidien devient perceptible, contrler la respiration : - Si elle est prsente et efficace (ample, rgulire et avec une frquence suprieure 6 mouvements par minute), installer la victime en PLS et la surveiller ; - Si elle est absente, raliser 10 insufflations puis contrler nouveau la respiration et le pouls et raliser les gestes de secours qui simposent. Si la RCP est ralise par un seul secouriste. Il doit se faire aider ds que possible, par une autre personne.

j) Cas particuliers: Lenfant


- Avec un enfant, la technique des insufflations est similaire celle pratique sur l'adulte, en adaptant nanmoins le volume la corpulence. - S'agissant des compressions elles sont galement similaire celles pratiques sur ladulte, mais se ralisent avec le talon d'une seule main, toujours une frquence de 100 par minutes au rythme de 30/2.

34

Victime qui saigne


1. Objectif
Le secouriste devra tre capable de : - Reconnatre facilement une hmorragie externe - Raliser une compression locale de lendroit qui saigne afin darrter le saignement. - Effectuer le choix du geste et/ou de la position dattente afin dviter une aggravation devant un saignement du nez ou une victime qui vomit ou crache du sang.

2. Dfinition
Lhmorragie est un coulement de sang abondant et visible, qui scoule en dehors des vaisseaux au travers dune plaie. Il existe deux types de saignement : - Celui d une corchure, raflure ou abrasion cutan qui sarrte spontanment. - Celui qui saigne abondamment ou hmorragie qui imbibe de sang un mouchoir de toile ou de papier en quelques secondes et qui ne sarrte pas spontanment.

3. Les consquences sur lorganisme dun saignement abondant


Une perte de sang importante ou prolonge va conduire inluctablement une dtresse circulatoire puis au dcs de la victime. En effet, le sang sert transporter loxygne vers les organes (dont le cur et le cerveau), sil ny a plus assez de sang, les organes ne peuvent plus fonctionner et meurent. Toute hmorragie ncessite une action de secours immdiate, rapide et efficace.

4. conduite tenir face un saignement abondant


a. Compression locale Ds que lhmorragie est constate, je fais une protection si besoin (lever lobjet dangereux du sol pour viter quune autre personne se blesse). - Allonger ds que possible la victime - Appuyer la ou a saigne pour raliser une compression locale.

35

Attention au problme de contamination par le sang, vecteur de maladies. Il est donc recommand de mettre au pralable la main dans un sachet plastique ou mieux encore denfiler un gant jetable.
Substituer un pansement compressif la compression manuelle ; Prendre un morceau de tissu suffisamment pais que l'on maintient sur la plaie au moyen d'un lien large. Celui-ci doit exercer une pression quivalente celle de la compression manuelle. - Alerter ou faire alerter les secours. Attention si un objet est plant dans un membre ne pas le retirer. Dans tous les cas: - ALLONGER - APPUYER - ALERTER

b. Compression distance :
les points de compression La compression distance n'est ralise qu'exceptionnellement quand la compression locale sur la plaie est impossible ou ne peut tre maintenue en raison de: Fracture ouverte, Corps tranger dans la plaie, Plaie inaccessible, Compression directe inefficace, Le sauveteur prsente une plaie des mains et ne possde pas de moyen de protection.

Le poing de compression doit tre maintenu jusqu' l'arrive des secours sauf si un garrot est mis en place.

36

Hmorragie du membre inferieur :

Appuyer avec le poing au milieu du pli de l'aine.

Hmorragie du membre suprieur :

Saisir le bras avec la main, le pouce sur la face interne du bras appuie en direction de los. Effectuer une lgre rotation perpendiculaire l'axe du bras.

37

Hmorragie au niveau du cou :

Le sauveteur est sur le ct, au niveau de la tte ; le pouce appuie fermement la base du cou, le long de la trache.Les autres doigts prennent appui derrire le cou ;

c. Le garrot:
Est utilis en remplacement d'un point de compression du bras ou de la cuisse (mais pas du cou ) lorsque celui ci est : * Impossible raliser du fait de la position de la victime ; * Inefficace car le sang continue couler ; * Qui ne peut tre maintenu par un sauveteur isol qui doit donner l'alerte ou s'occuper d'une autre victime grave. * En prsence dun membre arrach ou sectionn.

Pose d'un garrot:

38

Doit tre plac sur la partie suprieure du membre (bras ou cuisse) ; Doit tre ralis avec un lien large, non lastique (cravate, ceinture.) ; Doit toujours tre visible, Lheure de pose du garrot sera note de manire visible. Ne doit jamais tre desserr, une fois pos.

Saignement du nez :
Laisser la victime assise, tte penche en avant. Ne pas l'allonger pour viter qu'elle avale son sang ; Lui demander de comprimer avec son doigt, sur la narine qui saigne, Si le saignement du nez ne s'arrte pas ou se reproduit, l'avis d'un mdecin est ncessaire. - Alerter les secours si le saignement survient aprs une chute ou un coup.

Si perte importante = surlever les membres infrieurs. Ne jamais rabaisser les membres surlevs avant larrive des secours.

39

Victime se plaint dun malaise


1. Objectif
Le secouriste devra tre capable de : apprcier la gravit dun malaise ou dune maladie, Raliser les gestes de secours ncessaires une personne consciente victime dun malaise ou de laggravation dune maladie.

2. Dfinition du malaise
Le malaise est une sensation pnible traduisant un trouble du fonctionnement de l'organisme, sans que la victime puisse en identifier obligatoirement l'origine. Il peut tre rapide ou durable ; de survenue brutale ou progressive.

3. Circonstances de survenue dun malaise


Un malaise peut survenir dans trois circonstances bien distinctes : Le sujet ressent un trouble pnible et demande trs rapidement une assistance Le sujet nest pas conscient du trouble ou ne peut lexprimer, cest alors son entourage qui constate lanomalie et qui demande dintervenir ; Le sujet prsente une maladie connue qui saggrave.

4.Gravit dun malaise ou dune maladie


Le malaise bnin La plupart des malaises ou maladies sont bnins et ont souvent une origine facilement identifie : Fatigue et manque de sommeil ; Stress, motion, colre ; Erreurs alimentaires : repas copieux bien arros ou jene trop prolong ; Linterrogatoire et lexamen de la victime ne montrent pas de dtresse vitale et les signes du malaise ou de la maladie disparaissent aprs quelques minutes de repos. Le malaise et la maladie graves Un malaise ou une maladie sont considrs comme grave, parce que: Il existe des signes de dtresse vitale: La victime a froid, est couverte de sueurs et prsente une pleur intense (dtresse circulatoire) ;

40

La victime qui a du mal respirer, ne peut plus parler ou le fait avec grandes difficults (dtresse respiratoire) ; la victime prsente une paralysie du bras ou de la jambe, mme transitoire, a du mal parler et a la bouche dforme (accident vasculaire crbral ou dtresse nerveuse). la victime, en particulier pour le nourrisson et la personne ge, prsente une temprature de la peau ou du corps trs leve ou trs basse aprs une exposition prolonge respectivement la chaleur ou au froid. Les manifestations que prsente la victime peuvent tre caractristiques dune maladie potentiellement grave : La victime prsente une douleur serrant la poitrine ou une douleur du ventre intense, qui dure ou qui se rpte (maladie cardiaque). Les signes ressentis par la victime sont intenses quelle que soit leur localisation : Les signes ne samliorent pas spontanment ou se rptent malgr la mise au repos.

5. Conduite tenir
Si le malaise est pass, sans suite, une consultation mdicale est fortement conseille. La conduite tenir pour le sauveteur, qui constate le malaise en cours, est la suivante : a. Mettre la personne au repos, si possible l'abri des regards et protge des intempries ; lui proposer de sallonger sur le dos sur un lit, sur un brancard ou mme le sol. En cas de gne respiratoire, lui proposer dabord de sinstaller en position assise ou demi-assise. Cette position facilite la respiration et soulage la victime. Dgrafer le col, la cravate et la ceinture. Cette position est importante car un malaise bnin cde spontanment une fois le sujet allong. En cas de refus de la victime, ne pas insister et lui laisser adopter de prfrence la position dans laquelle elle se sent le mieux. b. Questionner la personne (ou son entourage, si elle ne peut pas parler) sur son tat de sant habituel :
o o o o

Depuis combien de temps dure ce malaise ? Avez-vous dj prsent ce type de malaise ? Prenez-vous des mdicaments ? Lesquels ? Avez-vous t gravement malade ou hospitalis ?

c. Appeler les urgences mdicales , et retransmettre les informations collectes ; rpondre aux questions du mdecin et suivre ses conseils.
41

Le secouriste veillera transmettre de faon prcise ce quil a observ et entendu. d. Rassurer la victime Lui parler calmement, lui expliquer ce qui se passe et si elle est agite, loigner lentourage et les curieux. Couvrir la victime e. Surveiller la victime - contrler les fonctions vitales et lui expliquer ce qui se passe pour la rconforter. Pratiquer les gestes de premiers secours au besoin. - Signaler laggravation en rappelant les secours.

Cas particulier :
La prise habituelle de mdicaments ou de sucre.

Si une victime le demande, ou sur consigne mdicale, il faut aider la personne prendre ce traitement en respectant les doses prescrites par son mdecin. Si une victime demande spontanment du sucre, lui en donner, de prfrence en morceaux.

42

La Victime se plaint aprs un traumatisme


1. Objectif
Le secouriste devra tre capable devant une victime consciente qui se plaint dun traumatisme, - de linstaller en position correcte pour viter une aggravation ; - de recourir si ncessaire un conseil mdical ; - Dviter toute mobilisation de la tte dune victime consciente ayant subi un traumatisme du dos, du cou ou de la tte, avant larrive des secours.

2. Causes dune lsion des os et des articulations


Ces traumatismes peuvent rsulter de : - une chute ou un faux mouvement; - la suite daccident de la circulation; - activit sportive; - accident du travail.

3. Principaux types de traumatismes des os et des articulations


a. La fracture
Los est bris. Les fractures peuvent atteindre tous les os du corps. Les fractures peuvent tre : Simples : los est cass, il nexiste pas de lsion associe visible ; Compliques : los est cass et il existe des lsions des structures adjacentes (nerfs, muscles, vaisseaux, poumons, systme nerveux). La fracture peut tre accompagne dune plaie (fracture ouverte).

43

b. La luxation
Larticulation est dbote et les 2 extrmits des os ne sont plus au contact lune de lautre .

c. Lentorse
Les ligaments sont distendus ou dchirs par un mouvement forc de larticulation (faux mouvement) crant un cartement transitoire des 2 extrmits osseuses.

3. Les signes dune lsion des os et des articulations


A la suite dun choc violent ou dune chute, la victime a peru un craquement, souvent accompagn dune douleur vive. Elle peut prsenter : Une douleur lendroit de la blessure, augmente par le mouvement ; La difficult voire limpossibilit de bouger le membre atteint ou de se dplacer ; Une dformation et un gonflement visible au niveau de la lsion.

4. Les complications
Les lsions des os et des articulations peuvent saccompagner de complications : - Une plaie, il sagit alors dune fracture ouverte. - Par cette plaie, il peut se manifester une hmorragie qui ncessite un geste urgent pour larrter ; - Une compression des vaisseaux. Lextrmit du membre est froide et ple ; - Une compression des nerfs. La victime peroit des fourmillements lextrmit du membre atteint.

4. Conduite tenir
a. Traumatisme du membre suprieur
- Laisser le bless soutenir lui-mme son avant bras - Alerter ou faire alerter le 14 et rassurer la victime Dans certains cas (en particulier les traumatismes du poignet, de l'avant-bras ...) la victime est capable de se dplacer ou est facilement transportable dans un vhicule classique. Ce dplacement n'est cependant envisageable que dans le cas o il ne risque pas d'aggraver les lsions. Si le sauveteur choisit d'vacuer la victime vers le centre de soins le plus proche, il doit auparavant immobiliser le membre touch.

44

b. Traumatisme du membre inferieur


- Laisser le membre inferieur dans la position ou il se trouve. - Faire couvrir le membre et la victime sil se trouve lextrieur. - Alerter ou faire alerter le 14 et rassurer la victime

c. Traumatisme dorsal
Demander au bless de ne pas bouger ; Maintenir la tte dans la position ou elle se trouve ; Le faire couvrir sil est lextrieur ; Alerter ou faire alerter le 14 et rassurer la victime

d. Traumatisme crnien
Allonger le bless Maintenir la tte du bless dans la position dans laquelle il se trouve ; Le faire couvrir sil est lextrieur ; Alerter ou faire alerter le 14 et rassurer la victime

45

Agir face une plaie


1. Objectif
Reconnaitre une plaie et adapter la conduite tenir en fonction de sa gravit. Installer la victime dune plaie grave en position dattente.

2. Dfinition
On entend par plaie une rupture localise de la peau, due un agent traumatique extrieur. Les plaies sont gnralement secondaires un traumatisme. Elles sont provoques par: - une coupure, - une raflure, - une piqre.

3. les consquences
Suivant son importance et sa localisation, la plaie peut tre lorigine : De dangers immdiats comme lhmorragie (voir partie sur les hmorragies) ; Dune infection de la plaie qui peut stendre tout lorganisme dans certaines circonstances ; Du ttanos, maladie trs grave, souvent mortelle, survenant chez des personnes non vaccines.

Toute plaie, toute piqre, mme minime, peut provoquer le ttanos. Seule la vaccination antittanique protge du ttanos. Si le sujet na pas t vaccin, ou si la vaccination est ancienne, au-del de 10 ans il doit immdiatement consulter un mdecin.

5. Gravit de la plaie
Le secouriste doit pouvoir distinguer deux types de plaies : a. La plaie simple : C'est une petite coupure superficielle ou raflure saignant peu et non situe proximit d'un orifice naturel. b.La plaie grave Dont la gravit dpend de : La localisation : cou, il, face, thorax, abdomen L'aspect : saignement, dchirure, tendue La cause : projectile, outil, morsure, objet tranchant

46

5. Conduite Tenir :
a. Plaie simple: - Se laver les mains au savon. - Nettoyer la plaie avec du savon ou autres produits antiseptiques ; eau oxygne, Dakin de prfrence, sinon Polyvidone iode (Btadine). - Protger par un pansement adhsif si la plaie risque dtre nouveau souille. - Si rougeur ou plaie chaude, qui gonfle dans les 24 h, voir un mdecin. b.Plaie grave: En cas d'hmorragie, arrter le saignement voir module consacr aux hmorragies Installer la victime en position d'attente : cas gnral : allonger la victime ; Demander un avis mdical ; Protger la victime, la rassurer et surveiller son tat.

Plaie du thorax :
Position demi-assise

Plaie de labdomen
Position a plat dos, cuisses flchies

NB : Ne jamais retirer un corps tranger (outil, morceau de verre, couteau...) prsent dans une plaie : le retrait risque de provoquer une hmorragie et une aggravation.

47

Agir face une brulure


1. Objectif:
Le secouriste doit tre capable de : Refroidir une brulure. Soulager la douleur. Identifier la gravit de la brulure afin de recourir un avis mdical.

2. Dfinition :
La brulure est une lsion de la peau ou des muqueuses provoque par le contact avec les flammes, un liquide bouillant ou un objet chaud, par le passage de courant lectrique ou par des radiations.

3. Les consquences :
Suivant son tendue, sa profondeur et sa localisation, la brlure peut tre lorigine : De dangers immdiats, comme une dfaillance circulatoire par perte de liquide, ou une dfaillance respiratoire par brlure du visage, ou inhalation de gaz, ou vapeur chaude, ou de fume ; Dune douleur svre ; De consquences plus tardives comme linfection. La gravit des brlures dpend de leur profondeur et de leur tendue ainsi que de la zone touche et de l'ge de la victime.

4. Les signes :
Le sauveteur doit pouvoir distinguer deux types de brulures dues la chaleur. a.Les brulures simples : - Rougeur nintressant quune surface limite de la peau ; - Cloque dune surface inferieure celle de la moiti de la paume de la main de la victime.
48

5. Conduite tenir :
- Supprimer la cause ou soustraire la victime la cause ; Si ses vtement sont enflamms, empcher la victime de courir, la rouler ou la faire se rouler par terre et touffer les flammes avec un vtement ou une couverture. - Arrosez immdiatement la brlure avec de l'eau froide pendant cinq minutes (y compris dans les cas de projections de produits chimiques dans les yeux). Si cela n'est pas possible, couvrez la brlure d'une serviette ou d'un drap propre imbib d'eau froide. (Qu'elle soit due aux flammes, un liquide bouillant ou un produit chimique, la brlure doit tre refroidie immdiatement. Cela vitera qu'elle ne s'tende davantage, en outre cela soulagera quelque peu la douleur). - Pendant l'arrosage, retirez les vtements autours de la zone touche, l'exception de ceux qui adhrent la peau (les vtements synthtiques par exemple). - N'appliquez pas de corps gras (beurre, huile ...) ou de pommade sur la brlure. Evitez galement les "remdes de grand-mres" (pomme de terre, vinaigre, etc.) qui ne servent qu' favoriser les infections. Les brulures graves : - Cloque unique ou multiple dune surface suprieure celle de la moiti de la paume de la main de la victime. - Brlure prsentant une destruction plus profonde de la peau ; - Brlures situes sur les mains, articulations, face; - Rougeur tendue de la peau surtout chez lenfant et le nourrisson.

Conduite tenir :
Ne pas poursuivre larrosage plus de 10mn; Si aprs quelques heures des cloques apparaissent ou si la zone brle devient blanchtre, douloureuse mais insensible au toucher, il s'agit probablement d'une brlure profonde qui ncessite une consultation mdicale urgente. Si la brlure s'tend sur une large surface (suprieure celle de la moiti de la paume de la main de la victime) : Alertez ou faites alerter les secours (14 Pompiers). En attendant leur arrive couvrez la brlure d'une serviette ou d'un drap propre imbib d'eau froide. N'utilisez pas le coton hydrophile qui colle la plaie. Allongez la victime sur une zone non brle ou installez-la en position demiassise, si elle prsente des troubles respiratoires (C'est une position dans laquelle la victime est assise et adosse par exemple un mur. Cette position permet la victime de se dcontracter tout en librant ses voies ariennes). Surveiller la victime de manire continue jusqu' l'arrive des secours.
49