Vous êtes sur la page 1sur 12

Loi n 83-15 du 2 juillet 1983 relative au contentieux en matire de scurit sociale, p. 1220.

( JORA N 28 du 05-07-1983 )

TITRE I DISPOSITIONS PRELIMINAIRES Article 1er. - La prsente loi a pour objet de dfinir la nature des contentieux en matire de scurit sociale et leur rglement conformment la prsente loi et aux lois en vigueur en la matire. Art. 2. - Le contentieux de la scurit sociale comprend le contentieux d ela scurit sociale comprend le contentieux gnral, le contentieux mdical et le contentieux technique relatif l'activit mdicale. Art. 3. - Le contentieux gnral connat de tous les litiges autres que ceux relatifs l'tat mdical des bnficiaires de la scurit sociale et ceux relatifs au contentieux technique prvu l'article 5 ci-dessous. Art. 4. - Le contentieux mdical connat de tous les litiges relatifs l'tat mdical des bnficiaires de la scurit sociale, ansi qu' celui de leurs ayants-droit. Art. 5. - Le contentieux technique connat de toutes les activits mdicales en relation avec la scuirt sociale. Art. 6. - Les contestations relevant, de par leur nature, du contentieux gnral, sont portes, avant tout recours une juridiction, devant une commission de recours pralable qui sige au sein de chaque organisme de scurit sociale. Art. 7. - Les litiges relevant, de par leur nature, du contentieux mdical, sont rgls dans le cadre d'une procdure d'expertise mdicale. Art. 8. - Le rglement des litiges qui, de par leur nature, sont assimils au contentieux technique caractre mdical, s'effectue dans le cadre d'une commission technique. TITRE II CONTENTIEUX GENERAL Chapitre I Commission de recours pralable Art. 9. - Il est institu, auprs de chaque organisme de scurit sociale, une commission de recours pralable qui statue sur les litiges ns l'occasion des dcisions des organismes de scurit sociale. La commission est compose de :

- reprsentants des travailleurs assurs, - reprsentants des employeurs. Le secrtariat de la commission est assur par un agent de l'organisme de scurit sociale. Les modalits de reprsentation ainsi que les rgles de comptence et de fonctionnement de cette commission seront fixes par voie rglementaire. Art. 10. - La commission de recours pralable doit tre saisie dans les deux mois qui suivent la notificaitn de la dcisin conteste. La commission est saisie, soit par lettre recommande avec demande d'avis de rception, soit par demande dpose au secrtariat de la commission contre un rcpiss de dpt. Art. 11. - En cas de contestation d'une dcision manant de l'organisme de scurit sociale, l'excution de ladite dcision, objet de recours, est suspendue jusqu' ce qu'il soit dfinitivement statu en la matire. Art. 12. - La commission de reocurs pralable statue, sur les contestations qui lui sont soumises, dans un dlai d'un mois qui suit la rception de la requte, et notifie sa dcision aux itresss. Le procs-verbal des dcisioins relatives aux contestaitons doit tre communiqu dans les quinze (15) jours l'autorit de tutelle. Chapitre II Juridiction comptente Art. 13. - Les litiges relevant du contentieux gnral, tels que dfinis aux articles 2 et 3 de la prsente loi, sont ports devant le tribunal sigeant en matire sociale. Art. 14. - Les contestations des dcisions prises par la commission de reocurs pralable sont portes, en premier ressort, devant le tribunal sigeant en matire sociale, dans un dlai d'un mois qui suit la notification de la dcision de la commission, ou bien, lorsque celle-ci n'a pas fait connatre sa dcision, dans un dlai de trios (3) mois compter de la rception de la requte. Art. 15. - Le tribunal sigeant en matire sociale peut tre saisi par les organismes de scurit sociale pour toutes actions et poursuites prvues par la prsente loi. Art. 16. - Les litiges qui peuvent survenir entre les administrations publiques et les collectivits locales en tant qu'organismes employeurs, et les organsimes de scurit sociale, sont de la comptence de la juridiction administrative. TITRE III

CONTENTIEUX MEDICAL Chapitre I La procdure de l'expertise mdicale Art. 17. - Tous les litiges caractre mdical relvent, obligatoirement en premier ressort, de la procdure de l'expertise mdicale dfinie aux articles du prsent titre. Art. 18. - L'organisme de scurit sociale est tenu de notifier l'intress toutes les dcisions d'ordre mdical dans les huit (8) jours qui suivent l'avis du mdecin conseil de l'organisme. Art. 19. - L'assur dispose d'un dlai d'un mois pour saisir l'organisme de scurit sociale d'une demande d'expertise, soit par lettre recommande avec demande d'avis de rception, soit par demande dpose aux guichets de l'organisme avec rcpiss de dpt. Art. 20. - L'organisme de scurit sociale doit recourir la procdure d'expertise ds qu'il est saisi d'une contestsation d'ordre mdical. Il est tenu de se mettre en rapprot avec l'assur dans les sept (7) jours qui suivent la rception de la demande d'expertise. L'organsime de scurit sociale doit galement clre la procdure d'expertise dans les quinze (15) jours qui suivent la rcepiton des rsultats de l'expertise mdicale. Art. 21. - Le mdecin expert est choisi d'un commun accord par l'assur et par l'organisme de scurit sociale, sur une liste tablie par le mpinistre de la sant. A dfaut d'accord, le mdecin expert est dsign par le directeur de wilaya de la sant sur la mme liste sus-mentionne. Art. 22. - L'organisme de scurit sociale doit remettre au mdecin expert un protocole indiquant : - l'avis du mdecin traitant, - l'avis du mdecin conseil de l'organisme, - l'objet prcis de la mission. Art. 23. - Dans les huit (8) jours qui suivent sa dsignation, le mdecin expert, prvu l'article 21 ci-dessus, doit convoquer le malade en vue de procder l'expertise mdicale. Le mdecin expert est tenu, dans les trois (3) jours qui suivent l'examen, de faire connatre l'assur et l'organisme de scurit sociale, les rsultats motivs de l'expertise. Art. 24. - L'organisme de scurit sociale est tenu d eprendre une dcision conforme aux rsultats de l'expertise mdicale du mdecin expert.

Cette dcision est notifie dans les dix (10) jours qui suivent la rception du rapport d'expertise. Art. 25. - Les rsultats de l'expertise du mdecin expert s'imposent aux parties de manire dfinitive, sous rserve des dispositions d el'article 30 de la prsente loi. Art. 26. - Sous rserve des dispositions de l'article 25 de la prsente loi, le tribunal sigeant en matire sociale peut tre saisi sur : - la rgularit de la procdure d'expertise, - la conformit de la dcision de l'organisme de scurit sociale aux rsultats de l'expertise, - le caractre prcis, complet et non ambigu des rsultats de l'expertise, - la ncessit d'une expertise nouvelle ou d'un complment d'expertise, - l'expertise judiciaire en cas d'impossibilit de procder l'expertise mdicale sur l'intress. Art. 27. - En aucun cas, le mdecin expert ne peut dpasser l'objet de sa mission. Art. 28. - Pour toutes les contestations autres que celles prvues l'article 30 ci-dessous, l'avis du mdecin traitant s'impose l'organisme de scurit sociale lorsque celui-ci n'a pas fait procder l'expertise dans les dlais prvus aux articles 20 et 24 ci-dessus. Art. 29. - Les honoraires dus aux mdecins, l'occasion de la procdure d'expertise, sont la charge de l'organisme de scurit sociale, ssauf si la demande de l'assur est reconnue, par le mdecin expert, comme tant manifestement non fonde ; dans ce cas, les honoraires sont la charge de l'assur. Chapitre II Les commissions d'invalidit Art. 30. - Il est institu des commissions d'invalidit qui connaissent des contestations des dcisions rendues par les organismes de scurit sociale, prvues l'article 24 de la prsente loi et relatives l'tat d'invalidit rsultatnt de la maladie ou de l'accident du travail. Art. 31. - Les commission d'invalidit sont chartges d'apprcier : - l'origine et la nature de la maladie ou des lsions, - la date de gurison ou de consolidation, - l'tat et le taux d'incapacit. Art. 32. - La commission d'invalidit est comose de :

- un conseiller la cour, prsident, - un mdecin expert dsign, par le directeur de wilaya de la sant, sur la base d'une liste arrte par le ministre charg de la sant, - un reprsentant du ministre charg de la scurit sociale, - un reprsentant de l'union gnrale des travailleurs algriens, - un reprsentant de l'union nationale des paysans algriens. Le secrtariat de la commission est assur par un agent de l'organisme de scurit sociale. Art. 33. - La commission d'invalidit ne peut valablement dlibrer que sit au moins trois membres, dont le prsident et le mdecin expert, assistent la runion. * La commissionprend ses dcisions la majorit. En cas de partage des voix, la voix du prsident est prpondrante. Art. 34. - Les recours doivent tre introduits, auprs du secrtariat de la commissiond'invalidit, dans les deux (2) mois qui suivent la notification de la dcision de l'organisme de scurit sociale. Ce dlai est prot quatre (4) mois, partir de la demande d'expertise, lorsque l'organisme de scurit sociale n'a pas fait connatre sa dcision dans le mois qui suit cette demande d'expertise. Art. 35. - La commission d'invalidit peut procder la dsignation d'un mdecin spcialiste pour examiner le requrant. La commission peut prescrire tout examen mdical complmentaire,ainsi que toute enqute qu'elle juge utile. Art. 36. - La commission d'invalidit doit prendre ses dcisions sur la base de l'avis du mdecin expert prvu l'article 32 de la prsente loi. La commissionstatue dans un dlai de deux (2) mois compter de la date de rception de la rclamation. Les dcisions de la commission doivent tre motives. Le secrtaire de la commission adresse, aux parties intresses, et dans les vingt (20) jours, le texte de la dcision. Art. 37. - Les dcisions des commissions d'invalidit peuvent faire l'objet de pourvoi devant la Cour suprme, conformment la loi. Art. 38. - L'organisme de scurit sociale prend en charge les frais de dplacement de l'assur, de ses ayants-droit ou, ventuellement, de son accompagnateur, devant se dplacer hors de leur commune de rsidence pour rpondre la convocation du mdecin expert ou de la commission d'invalidit, conformment aux dispositions de l'article 9 de la loi n 83-11 du 2 juillet

1983 relative aux assurances sociales. Art. 39. - Les frais, rsultant de la procdure prvue au prsent chapitre, sont la charge des organisme de scurit sociale. TITRE IV CONTENTIEUX TECHNIQUE A CARRACTERE MEDICAL Art. 40. - Il est institu une commission technique charge de statuer, pralablement, sur tout litige rsultatn de l'exercice des activits mdicales en rapprot avec la scurit sociale. Ses dcisions sont susceptibles de recours devant les juridictions comptentes. Art. 41. - La commission technique, prvue l'article 40 ci-dessus, se compose de : - mdecins dsigns par le ministre charg de la sant, - mdecins reprsentant l'organisme de scurit sociale, - mdecins reprsentant l'union des mdecins algriens. Le secrtariat de cette commission est assur par un agent du ministre charg des affaires sociales. Art. 42. - La composition, les attributions et les modalits de fonctionnement de a commission technique, sont fixes par voie rglementaire. TITRE V REPARATION EN CAS DE FAUTE DE L'EMPLOYEUR OU D'N TIERS Art. 43. - Une action de droit commun peut tre exerce, par la victime ou ses ayants-droit, en rparation des accidents du travail et des maladies professionnelles, dans les conditions prvues au prsent titre. Art. 44. - Si des poursuites pnales sont exerces dans les cas prvus au prsent titre, les pices de procdure sont communiques la victime ou ses ayants-droit ainsi qu' l'employeur, au tiers et l'organisme de scurit sociale. Chapitre I Faute inexcusable et faute intentionnelle Art. 45. - La faute inexcusable de l'employeur consiste runir l'une des conditions ci-aprs : - faute d'une gravit exceptionnelle,

- faute drivant d'un acte ou d'une omission volontaire, - faute drivant de la conscience du danger que devait en avoir l'employeur, - l'absence de toute cause justificative. Art. 46. - La faute intentionnelle est dfinie conformment aux principes du droit commun. Art. 47. - En cas de faute inexcusable ou intentionnelle de l'employeur, la victime ou ses ayants-droit bnficient des prestations auxquelles les organismes de scurit sociale sont tenus, en application de la loi n 83-13du 2 juillet 1983 relative aux accidents du travail et aux maladies professionnelles. La victime ou ses ayants-droit peuvent prtendre aux rparations complmentaires du prjudice caus par l'accident, selon les rgles du droit commun. A la demande de la victime ou de ses ayants-droit, l'organisme de scurit sociale peut se subroger, dans leur action contre l'auteur de l'accident devant les juridictions de droit commun. Art. 48. - En cas de faute inexcusable ou de faute intentionnelle de l'employeur,les organismes de scurit sociale sont admis, de plein droit, intenter contre l'auteur de l'accident, devant les juridictions comptentes, une action en remboursement des sommes payes par eux ou de celles qu'ils auront payer. Les rparations ou les majorations alloues sont verses, sous forme de capital ou sous forme de rente, par l'organisme de scurit sociale. L'employeur doit rembourser le capital, en un ou plusieurs versements, dans un dlai maximal de cinq (5) ans. Le nombre, les montants et les dlais des versements sont fixs par la juridiction comptente. Dans le cas de cession ou de cessation de l'entreprise, le captial ou les versements choir sont immdiatement exigibles. Art. 49. - Le paiement du capital vis l'article 48 ci-dessus est garanti par privilge dans les conditions fixes l'article 70 de la prsente loi. Art. 50. - Il est interdit l'employeur de se prmunir, par une assurance, contre les consquences de la faute inexcusable ou de la faute intentionnelle. Chapitre II Faute de tiers Art. 51. - Si l'accident est caus par une personne autre que l'employeur, la victime ou ses ayants-droit conservent le droit de demander

la rparation du prjudice subi, conformment aux rgles de droit commun. Dans ce cas, la demande de la victime ou de ses ayants-droit, l'organisme de scurit sociale est subrog dans les droits des intresss, dans leur action contre l'auteur de l'accident, devant les jurdictions de droit commun. Art. 52. - Les organismes de scurit sociale sont tenus de servir, immdiatement, la victime ou ses ayants-droit, les prestations prvues par la loi n 83-13 du 2 juillet 1983 relative aux accidtns du travail et aux maladies professionnelles, sans prjudice du recours de leur part contre l'auteur du responsable de l'accident, et ce, dans les conditions ci-aprs. Si la responsabilit du tiers, auteur de l'accident, est entire, ou si elle est partage avec la victime, l'organisme de scurit sociale est admis poursuivre le remboursement des prestations mises sa charge, due concurrence de l'indemnit la charge du tiers. Si la responsabilit du tiers est partage avec l'employeur, l'organisme de scurit sociale ne peut poursuivre le remboursement que dans la mesure o les indemnits dues par lui, en vertu de la prsente loi, dpassent celles qui auraient t mises la charge de l'employeur en vertu du droit commun. Art. 53. - Les rparations complmentaires dues, en application du prsent chapitre, par le tiers responsable, peuvent tre alloues sous forme de capital ou de rente. Le capital ou la rente ainsi allous diovent, dans les deux (2) mois de la dcision dfinitive ou de l'accord des parties, tre constitus par le dbiteur auprs de l'organisme de scurit sociale comptent, dans les conditions fixes par voie rglementaire. Art. 54. - Si l'accident, dont le travailleur est victime dans les conditions prvues aux articles 7 et 12 de la loi n 83-13 du 2 juillet 1983 relative aux accident du travail et aux maladies professionnelles, est caux par l'employeur ou, plus gnralement, par toute autre personne, il est fait application, l'encontre de l'auteur responsable de l'accident, des dispositions du prsent chapitre. Art. 55. - La victime ou ses ayants-droit, qui exercent l'action de droit commun prvue aux chapitre I et Ii du prsent titre, doivent appeler l'organisme de scurit sociale en dclaration du jugement, et rciproquement. Le rglement amiable pouvant intervenir, entre le tiers et le bnficiaire, ne peut tre oppos l'organisme de scurit sociale qu'autant que celui-ci a t invit y participer. Dans ce cas, l'organisme de scurit sociale peut demander la rformation de la dcision de justice par application des rgles du droit commun. Toutefois, la victime ou ses ayants-droit sont admis faire valoir leurs droits par priorit. Art. 56. - Les dispositions du prsent titre sont applicables aux prestations d'assurances sociales.

TITRE VI ACTION EN RECOUVREMENT DES SOMMES DUES AUX ORGANISMES DE SECURITE SOCIALE Art. 57. - Toute action ou poursuite intente par l'organisme de scurit sociale crancier, est obligatoirement prcde d'un avertissement mettant en demeure l'assujetti de rgulariser sa situation dans les vingt (20) jours qui suivent, cet avertissement. L'avertissement ne peut concerner que le recouvrement des sommes dues au cours des quatre (4) annes suivant la date d'chance. Art. 58. - Si l'expiration du dlai imparti par l'avertissement prvu l'article 57 ci-dessus, le dbiteur n'a pas rgularis sa situation ou saisi la commission de recours pralable, l'organisme de scurit sociale peut, en vue du recouvrement des sommes, recourir : - soit la procdure du rle, - soit la procdure de la contrainte. Art. 59. - Dans la procdure du rle, l'tat des sommes dues est sign par le directeur de l'organisme de scurit sociale crancier, puis vis et rendu excutoire par le wali. Cet tat est transmis au receveur des contributions directes du lieu de rsidence de l'assujetti. Les sommes figurant dans ledit tat sont recouvres comme en matire de fiscalit. Art. 60. - Dans la procdure de la contrainte, l'tat des sommes dues est sign par le directeur de l'organisme de scurit sociale crancier, puis vis et rendu excutoire par le prsident du tribunal sigeant en matire sociale. Art. 61. - La contrainte est signifie par l'agent de contrle asserment. A compter de la signification, le dbiteur dispose d'un dlai de quinze (15) joiurs puor rgulariser sa situation ou saisir la commission de recours pralable. La poursuite n'est pas excutoire dna le cas o l'intress procde la rgularisation de sa situation, ou si la commission de recours pralable est saisie dans les dlais sus-mentionns, conformment aux dispositions de l'article 11 de la prsente loi. Art. 62. - Sous rserve des dispositions de l'article 61 ci-dessus, le dbiteur ne peut faire suspendre l'excution de la contrainte par opposition, sauf cas de force majeure. Art. 63. - Lorsque la contrainte est devenue dfinitive, elle est

excute dans les mmes conditoins qu'un jugement. Art. 64. - Sous rserve des dispositions de l'article 57 ci-dessus, les poursuites pnales l'encontre des assujettis, pour infraction la lgislation de scurit sociale, intentes par les organismes de scurit sociale, conjointement ou indpendamment de l'action civile en recouvrement des sommes dues,ne sont pas obligatoirement prcdes d'avertissement. Art. 65. - Lorsque l'organisme de scurit sociale intente une action en vue du recouvrement par l'action civile, dpendant ou jointe l'action pnale, il accompagne sa requte de l'tat descriptif des sommes dues au moment de la saisine. Art. 66. - Les frais occasionns aux organismes de scurit sociale, pour le recouvrement des sommes dues, sont la charge du dbiteur et figurent sur l'tat de recouvrement. Art. 67. - Pour garantir le recouvrement des sommes dues l'organisme de scurit sociale, le directeur dudit organisme peut faire opposition, auprs des institutions bancaires et financires, dans la limite des sommes dues au dbiteur direct. Les institutions mentionnes l'alina ci-dessus sont, compter dela notification de l'oppositioin, civilement et pnalement responsables des biens dus. Art. 68. - L'opposition prvue l'article 67 ci-desus est notifie, par l'organisme de scurit sociale crancier, par lettre recommande mettant en demeure les institutions financires et bancaires de conserver, par devers elles, les sommes dues par le dbiteur de l'organisme jusqu' la mesure d'excution. Art. 69. - Pour recouvrer les sommes dues, le directeur de l'organisme crancier peut faire opposition sur les biens meubles ou les liquidits appartenant au dbiteur de l'organisme, entre les mains du tiers dtenteur autre que les parties prvues l'article 67 ci-dessus, et ce, dans le cadre des dispositions du code de procdure civile. Art. 70. - Le paiement des sommes dues aux organismes de scurit sociale est garanti, compter de l'exigibilit de la crance, par un privilge qui intervient immdiatement aprs celui des salaires et du trsor. Art. 71. - Le paiement des sommes dues aux organismes de scurit sociale est garanti par une hypothse lgale prenant rang au jour de son inscription. Art. 72. - Le recours aux procdures institues par la prsente loi pour le recouvrement des sommes dues au titre de la lgislation de la scurit sociale, n'a pas pour effet de priver l'organisme crancier, de son droit d'user des actions judiciaires, mesures conservatoires et voies d'excution du droit commun. Art. 73. - Les orgnaismes publics sont tenus d'exiger les assujettis, demandeurs de prts, une dclaration de mise jour des cotisations dlivres par les organismes de scurit sociale comptents.

Lorsque l'assujetti est dbiteur envers l'organisme de scurit sociale, l'organisme prteur est tenu d'effectuer la retenue correspondant aux sommes dues l'organisme de scurit sociale et de la lui verser. TITRE VII PRESCRIPTION Art. 74. -Les prestations dues se prescrivent par quatre (4) ans, si eles ne sont pas rclames. Sous rserve des dispositions prvues l'article 316 du code civil, les arrrages dus au titre des pensions de retraite, d'invalidit, des rentes d'accidents du travail et des maladies professionnelles, se prescrivent par cinq (5) ans, s'ils ne sont pas rclams. Art. 75. - Les dlais de prescription viss l'article 74 ci-dessus, courent compter de la survenance du fait donnant lieu au bnfice des prestations. Art. 76. - Les actions et poursuites intentes par les organismes de scurit sociale pour le recouvrement des sommes dues se prescrivent par quatre (4) ans. Ce dlai court compter de la date d'chance. Toutefois, l'avertissement, prvu l'article 57 ci-dessus, teint la prescription compter de la date de la notification. Art. 77. - Les contestations, introduites par les employeurs ou les assurs, sont forcloses et dclares irrecevables, lorsqu'elles n'ont pas t effectues dans les dlais impartis par la prsente loi. Toutefois, la forclusion ne peut tre oppose aux intresss que si la notification porte la mention des dlais et voies de recours. TITRE VIII SANCTIONS DISCIPLINAIRES Art. 78. - Toute personne ayant offert, accept ou prt des services en vue de contrevenir aux dispositions applicables en matire de scurit sociale, ainsi que toute personne ayant t convaincue de fraude ou de fausses dclarations, afin d'obtenir ou de faire obtenir indment, des tiers, des prestations, sont passibles d'une amende gale au double des prestations sevies tort par l'organisme de scurit sociale. Art. 79. - En cas de constatations de fraude ou d'abus par la commission technique prvue l'article 40 de la prsente loi, tout mdecin, chirurgien-dentiste, sage-femme, pharmacien ayant dnatur la situation mdicale d'un bnficiaire, est passbile d'une amende gale au double du montant des prestations servies. Art. 80. - Est passible de l'amende prvue l'article 78 ci-dessus, quiconque, par promesse ou menace, aura influenc ou tent d'influencer une

personne, tmoin d'un accident du travil, l'effet d'altrer la vrit. Art. 81. - Le montant des amendes prvues aux articles 78, 79 et 80 ci-dessus, est vers l'organisme de scurit sociale, victime du prjudice. TITRE IX DISPOSITIONS DIVERSES Art. 82. - Les amendes et majorations, prvues par la prsente loi, sont indpendantes des autres sanctions, qui dcoulent du code pnal ou d'autres lois, s'il chet. Art. 83. - Les majorations de retard, dues pour paiement tardif des cotisations, peuvent tre rduites dans la limite de 75%. Ces majorations ne sont pas exigibles, en cas de bonne foi ou de force majeure, constate par dcision de la commission de recours pralable. Dans tous les cas, la majoration de la quote-part du travailleur ne peut faire l'objet d'aucune rduction. Les dcisions de la commission de recours pralable doivent tre motives. TITRE X DISPOSITIONS FINALES Art. 84. - L'assur ou ses ayants droit peuvent demander rparation du prjudice caus par le retard accus en matire de liquidation des pensions de retraite, de rnte d'accident du travial, d'invalidit et de versement des prestations demtn exigibles dans le cadre dudroit commun. Art. 85. - Des dcrets fixeront, en tant que de besooin, les modalits d'application de la prsente loi. Art. 86. - Toutes dispositions contraires celles de la prsente loi sont abroges. Art. 87. - La prsente loi prendra effet compter du 1er janvier 1984. Art. 88. - La prsente loi sera publie au Journal officiel de la Rpublique algrienne dmocratique et populaire. Fait Alger, le 2 juillet 1983. Chadli BENDJEDID.

Vous aimerez peut-être aussi