Tlamo y Nocicepcin

Integrantes: Karen Valencia H. Carlos Donoso H. Ana Echeverra A.

El tlamo est implicado tambin en los mecanismos del dolor. Los principales ncleos de destino de los axones ascendentes para el dolor y la temperatura, se encuentran el ncleo VP. El VPM y VPL reciben la mayor parte de estas aferencias 3

Sistema Antero lateral

Haz Neoespinotalmico. (lateral)
Dolor agudo o rpido. Fibras A delta 6-30 m/seg. Mielnicas. N. talmicos: VPL, Laminares. Intensidad-agudeza-ubicacin.

1-2

Sistema Antero lateral

Haz Paleotalmico (espinoreticular)
Dolor sordo o lento. Fibras C 0,5-2 m/seg. Amielnicas . Formacin Reticular Bulbo Protuberencial . Respuesta afectiva

1-2

Sistema Antero lateral

Haz Espinotectal (mesenseflico)
Dolor sordo o lento. Fibras C 0,5-2 m/seg. Amielnicas . Tubrculos Cuadrigminos Superiores y Sustancia Gris Periacueductal. Control Central del Dolor.

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Sistema Trigeminotalmico

Dolor rpido y lento. Fibras A delta y C

.

Mielnicas y Amielnicas
.

Aferencias nociceptivas de la cara y estructuras intraorales N. talmico: VPM

1-2

Columna Dorsal Lemnisco Medial

Tacto discriminativo propiocepcin Fibras A alfa A beta. Mielnicas gruesas. Fascculos Gracilis y Cuneatus. N. Gracilis - MMII, Tronco inf. N. Cuneatus - MMSS, Tronco sup. N. talmico: VPL Sensaciones de los mecanoreceptores.

1-2

Ncleos Talmicos Corteza Somatosensorial 1ria

1-2

ncleos del complejo Ventro Basal se proyectan hacia la corteza sensorial primaria. reas 3-2-1 de Brodmann.

3: aferencias propioceptivas- A. sensorial con funciones motoras.

3b: forma y textura.

1: textura.

2: forma tridimensional y aferencias propioceptivas.

Control del Dolor

Teora del Control de Entrada (Gate Control)

Clulas de la Sustancia Gelatinosa. (CSG). Fibras A delta y C-facilitan CSG-abren compuertas. Fibras A alfa y beta-inhiben CSG-cierran compuertas.

Control del Dolor

Del encfalo a la medula espinal. Sustancia Gris Periacueductal (mesencfalo protuberancia superior
).

Ncleo Magno del Rafe (protuberancia inferior ( PI)). Ncleo Reticular Paragigantocelular (PI NMR NRPG medula espinal
. )

Inhibicin informacin nociceptiva

Inhibicin directa de las neuronas de proyeccin Inhibicin de interneuronas excitatorias

.

Estimulacin de interneuronas inhibitorias

Sndromes Talmicos de Dolor

Lesiones vasculares que afectan al territorio talmico postero-lateral pueden dar lugar a prdida sensorial contralateral, parestsias y dolor talmico. (3) El sndrome de Dejerine y Roussy, caracterizado por un dolor intenso, persistente y paroxstico a menudo intolerable, que se suele presentar en el momento de la lesin o despus de un periodo de hemiparesia transitoria, hemiataxia y prdida sensitiva hemicorporal.(3)

Tipo

Dolor central

Vibracin, tacto, articulacin (propiocepcin) Prdida Prdida Presente Presente

Dolor, temperatura Prdida Presente Presente Presente

Potenciales evocados somato sensoriales Ausencia Ausencia Reducido Normal 4

I Ausente (analgsico) II III IV Presente Presente Presente

SNDROME TALMICO (Sndrome de Djerine-Roussy)

ETIOLOGA
Lesiones vasculares de la arteria cerebral posterior (Lo ms frecuente) Gliomas Encefalitis Traumatismos

CLNICA
Hemiparesia contralateral transitoria de la sensibilidad superficial Hipoestesia postural y cutnea en el hemicuerpo opuesto Puede haber distona de las extremidades contralaterales a la lesin Transcurridos das o semanas de la lesin la sensibilidad se recupera y puede haber hiperpata Puede presentar manifestaciones de demencia, estado maniaco o depresivo e incluso coma

SNDROME TALMICO (Sndrome de Djerine-Roussy)

EXAMENES CLNICOS
Tomografa Axial Computadorizada Resonancia Nuclear Magntica Angiografa

Bibliografa

1.-Bases Fisiolgicas De La Practica Medica, Best y Taylor, capitulo 48, paginas 877-890. 2.-Tratado de Fisiologa Medica, Guyton y Hall, capitulo 48, paginas 671-674. 3.- El Tlamo: Aspectos Neurofuncionales, M Victoria Perea y Valentina Ladera, Dpto. de Psicologa Bsica, Psicobiologa y Metodologa. Facultad de Psicologa. Universidad de Salamanca. Espaa. 4.- http://talamo-medicoblastos.wikispaces.com/*5.+Cl%C3%ADnica* 5.- http://escuela.med.puc.cl/publ/cuadernos/1997/pub_14_97.html