SECRETARA DE GOBERNACIN INSTITUTO NACIONAL DE MIGRACIN

FORMATO MIGRATORIO PARA TRMITES DE ESTANCIA

Fecha: 25/08/2011 21:51

Pieza: 0000000919165

Para iniciar su trmite debe imprimir este formato y presentarlo junto con los requisitos para su trmite en cualquier Delegacin del INM. Este formato tiene una vigencia de 90 das naturales; vencido ese plazo no podr utilizarla y deber llenar una nueva solicitud.

Qu desea hacer?: CUMPLIR CON OBLIGACIONES

MIGRATORIAS

relacionado con la presente solicitud. Lo anterior, sin menoscabo de que el suscrito o la persona que he autorizado, acuda en un plazo no mayor a 30 das naturales ante la oficina donde se presenta esta solicitud a conocer el estado que guarda la misma; prevenido de que, en caso de no hacerlo as, se me tendr por desistido en trminos de

Especifique: INSCRIPCIN EN EL REGISTRO NACIONAL DE

EXTRANJEROS

Datos del extranjero (Conforme a Pasaporte o Documento de Identidad) Apellido(s): MESA MENDOZA Nombre(s): JHON JAIRO Fecha de nacimiento: 24/09/1988 Sexo: HOMBRE Correo electrnico: JJMESAME@UNAL.EDU.CO Lugar de nacimiento Pas: COLOMBIA Estado, Municipio o Provincia: BOGOTA Nacionalidad actual: COLOMBIA

los artculos 57 fraccin II y 58 de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo de aplicacin supletoria conforme al artculo 145 de la Ley General de Poblacin. Bajo protesta de decir verdad y apercibido de las sanciones que corresponden a quienes proporcionen informacin falsa ante la autoridad migratoria, en los trminos de los artculos 116 y 118 de la Ley General de Poblacin y 247 del Cdigo Penal Federal, el suscrito manifiesta que los datos asentados y la informacin que acompaa a la presente solicitud son verdaderos y que no tiene restricciones de ingreso o estancia derivadas de una resolucin migratoria anterior.

Lugar: __________________________________________________ Fecha: __________________________________________________

Pasaporte o Documento con el que se identifica el extranjero Tipo de documento: PASAPORTE Nmero del documento: 1014195165 Pas de expedicin: COLOMBIA Fecha de expedicin: 18 / 04 / 2011 Fecha de expiracin: 24 / 11 / 2015 Domicilio del extranjero en Mxico Calle: IGNACIO RAMIREZ Nmero exterior: 11 Colonia: TABACALERA Estado: DISTRITO FEDERAL Delegacin o municipio: CUAUHTMOC Cdigo postal: 06030

Nombre del extranjero: __________________________________________________ Firma del extranjero: __________________________________________________

Los datos personales recabados sern protegidos, incorporados y tratados en los Sistemas de datos personales con los que cuenta el Instituto Nacional de Migracin, con fundamento los artculos 148 y 149 de la Ley General de Poblacin y, 110 y 111 del Reglamento de la Ley General de Poblacin y cuya finalidad es controlar y dar seguimiento a trmites migratorios y generar estadstica migratoria en el pas, los cuales fueron registrados en el Listado de sistemas de datos personales ante el Instituto Federal de Acceso a la Informacin Pblica (www.ifai.org.mx), y podrn ser transmitidos a las autoridades administrativas y judiciales que as lo soliciten en ejercicio de sus facultades, al propio titular de la informacin, adems de las transmisiones previstas en la Ley. Lo anterior se

Es mi voluntad que el Instituto Nacional de Migracin me notifique mediante comunicacin electrnica a la cuenta de correo electrnico que he sealado, cualquier citatorio, requerimiento o resolucin

informa en cumplimiento del Decimosptimo de los Lineamientos de Proteccin de Datos Personales, publicados en el Diario Oficial de la Federacin el 30 de septiembre de 2005.

SECRETARA DE GOBERNACIN INSTITUTO NACIONAL DE MIGRACIN

Fecha: 25/08/2011 21:51

Pieza: 0000000919165

Para iniciar su trmite debe imprimir este formato y presentarlo junto con los requisitos para su trmite en cualquier Delegacin del INM. Este formato tiene una vigencia de 90 das naturales; vencido ese plazo no podr utilizarla y deber llenar una nueva solicitud.

PARA QUEJAS Y SUGERENCIAS SRVASE LLAMAR AL RGANO INTERNO DE CONTROL EN EL INM A LOS TELFONOS 5387-2477 Y 5387-2400 EXT. 18016 Y PARA MAYOR INFORMACIN MARQUE DIRECTAMENTE AL CONMUTADOR DE LAS OFICINAS CENTRALES UBICADAS EN LA CIUDAD DE MXICO 5387-2400 Y SELECCIONE LA OPCIN CORRESPONDIENTE. TAMBIN PUEDE LLAMAR A LA SECRETARA DE LA FUNCIN PBLICA DEL INTERIOR DE LA REPBLICA SIN COSTO AL 018003862466, DESDE EL DISTRITO FEDERAL AL 2000 2000 O BIEN, DE ESTADOS UNIDOS DE AMRICA AL 018004752393.