Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat

NOMOR: 2269/MENKES/PER/XI/2011
362.72
Ind
K
PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
K a t a l o g D a l a m T e r b i t a n . K e m e n t e r i a n K e s e h a t a n R I
I n d o n e s i a . K e m e n t e r i a n K e s e h a t a n R I . S e k r e t a r i a t
J e n d e r a l
P e r a t u r a n M e n t e r i K e s e h a t a n R e p u b l i k
I n d o n e s i a n o m o r : 2 2 6 9 / M E N K E S / P E R / X I / 2 0 1 1
P e d o m a n p e m b i n a a n p e r i l a k u h i d u p
b e r s i h d a n s e h a t ( P H B S ) , - - J a k a r t a : K e m e n t e r i a n
K e s e h a t a n R I . 2 0 1 1
I S B N 9 7 8 - 6 0 2 - 9 3 6 4 - 4 5 - 3
1 . J u d u l I . H E A L T H B E H A V I O R
I I . P R E V E N T I V E H E A L T H S E R V I C E S
I I I . H E A L T H P E R S O N A L I V . H E A L T H - L A W A N D
L E G I S T L A T I O N V . H E A L T H P R O M O T I O N
3 6 2 . 7 2
I n d
K
N O M O R : 2 2 6 9 / M E N K E S / P E R / X I / 2 0 1 1
3 6 2 . 7 2
I n d
K
P E R A T U R A N M E N T E R I K E S E H A T A N R E P U B L I K I N D O N E S I A
Katalog Dalam Terbitan. Kementerian Kesehatan RI
Indonesia. Kementerian Kesehatan RI. Sekretariat
Jenderal
Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia nomor: 2269/MENKES/PER/XI/2011
Pedoman pembinaan perilaku hidup
bersih dan sehat (PHBS),-- Jakarta: Kementerian
Kesehatan RI. 2011
ISBN 978 -602-9364-45-3
1. Judul I. HEALTH BEHAVIOR
II. PREVENTIVE HEALTH SERVICES
III. HEALTH PERSONAL IV. HEALTH-LAW AND
LEGISTLATION V. HEALTH PROMOTION
362.72
Ind
K
362.72
Ind
K
J e n d e r a l
K e s e h a t a n R I . 2 0 1 1
I S B N 9 7 8 - 6 0 2 - 9 3 6 4 - 4 5 - 3
3 6 2 . 7 2
I n d
K
362.72
Ind
K
J e n d e r a l
K e s e h a t a n R I . 2 0 1 1
I S B N 9 7 8 - 6 0 2 - 9 3 6 4 - 4 5 - 3
3 6 2 . 7 2
I n d
K
362.72
Ind
K
J e n d e r a l
K e s e h a t a n R I . 2 0 1 1
I S B N 9 7 8 - 6 0 2 - 9 3 6 4 - 4 5 - 3
3 6 2 . 7 2
I n d
K
3 6 2 . 7 2
I n d
K
Jenderal
Kesehatan RI. 2011
ISBN 978 -602-9364-45-3
362.72
Ind
K
3 6 2 . 7 2
I n d
K
Jenderal
Kesehatan RI. 2011
ISBN 978 -602-9364-45-3
362.72
Ind
K
362.72
Ind
K
J e n d e r a l
K e s e h a t a n R I . 2 0 1 1
I S B N 9 7 8 - 6 0 2 - 9 3 6 4 - 4 5 - 3
3 6 2 . 7 2
I n d
K
Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
I
KATA PENGANTAR
Derajat kesehatan merupakan salah satu unsur pen dalam
upaya peninkatan Indeks Pembanunan Manusia (IPM) bansa
Indonesia. Sementara itu, derajat kesehatan k hanya
ditentukan oleh pelayanan kesehatan, tetapi yan lebih dominan
justru adalah kondisi kunan dan perilaku masyarakat.
Upaya untuk me perilaku masyarakat aar mendukun
peninkatan derajat kesehatan dilakukan melalui proram
pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Proram
ini telah dilaksanakan oleh Kementerian Kesehatan (dahulu :
Departemen Kesehatan) sejak tahun 1996. Evaluasi keberhasilan
pembinaan PHBS dilakukan denan melihat indikator PHBS di
tatanan rumah tana. Namun demikian, karena tatanan rumah
tana salin berkait denan tatanan-tatanan lain, maka
pembinaan PHBS dilaksanakan k hanya di tatanan rumah
tana, melainkan jua di tatanan ins pendidikan, tatanan
tempat kerja, tatanan tempat umum, dan tatanan fasilitas
kesehatan.
Walaupun proram pembinaan PHBS ini sudah berjalan sekitar
15 tahun, tetapi keberhasilannya masih jauh dari harapan. Riset
Kesehatan Dasar (Riskesdas) Tahun 2007 menunkap bahwa
rumah ta di Indonesia y memprakkkan PHBS baru
mencapai 38,7%. Padahal Rencana Stratis (Restra)
Kementerian Kesehatan menetapkan taret pada tahun 2014
rumah tana yan memprakkkan PHBS adalah 70%. Hal ini
II
jelas menuntut penikatan kinerja y luar biasa dalam
pembinaan PHBS.
Oleh sebab pembinaan PHBS harus dilaksanakan di semua
tatanan, maka keberhasilannya k hanya ditentukan oleh
kinerja Kementerian Kesehatan. Yan justru yan lebih
menentukan keberhasilan pembinaan PHBS adalah
kementerian-kementerian terkait seper Kementerian
Pendidikan Nasional, Kementerian Aama, Kementerian
Perindustrian, Kementerian Perdaanan, Kementerian
Kebudayaan dan Pariwisata, Kementerian Perhubunan,
Kementerian Pekerjaan Umum, Kementerian Lkunan Hidup,
Kementerian Perumahan Rakyat, Kementerian Tenaa Kerja dan
Transmirasi, Kementerian Dalam ni, serta Pemerintah
Daerah, oanisasi kemasyarakatan, tokoh-tokoh masyarakat,
swasta dan dunia usaha. Bersama Kementerian Kesehatan,
semua ku kepennan tersebut bekerjasama dan
bersatu padu, baik dalam hal kebijakan, perencanaan,
pelaksanaan, maupun pemantauan dan evaluasi pembinaan
PHBS.
Pedoman Umum Pembinaan Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) ini
disusun dan diterbitkan dalam ranka penalanan kerjasama
dan kesatupaduan tersebut. Denan menacu pada Pedoman
Umum ini diharapkan selanjutnya dapat diterbitkan kebijakan-
kebijakan di semua sektor terkait, dilakukan perencanaan dan
penanaran secara terpadu, serta diselenarakan
pelaksanaan, pemantauan dan evaluasi pembinaan PHBS secara
lebih komprehensif.
III
Pedoman Umum ini meman masih bersifat aris besar, karena
dimaksudkan sebaai dokumen payun. Menacu pada
Pedoman Umum ini selanjutnya akan disusun dan diterbitkan
pedoman-pedoman yan bersifat lebih terinci dan operasional,
yan melipu:
1. Petunjuk Teknis Pembinaan PHBS di Rumah Tana.
2. Petunjuk Teknis Pembinaan PHBS di Instusi Pendidikan.
3. Petunjuk Teknis Pembinaan PHBS di Tempat Kerja.
4. Petunjuk Teknis Pembinaan PHBS di Tempat Umum.
5. Petunjuk Teknis Pembinaan PHBS di Fasilitas Kesehatan.
Kepada semua pihak yan telah berkontri busi dalam
penyusunan Pedoman Umum ini, saya ucapkan terima kasih dan
penharaan yan ni. Mudah-mudahan jerih payah berbaai
pihak tersebut menjadi besar nya karena manfaat Pedoman
Umum ini bi akselerasi upaya pembinaan PHBS di semua
tatanan.
Jakarta, Nopember 2011
Kepala Pusat Promosi Kesehatan
Kementerian Kesehatan RI
dr. Lily S. Sulistyow MM
IV
V
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR......................................................................... i
DAFTAR ISI .................................................................................... v
NOMOR: 2269/MENKES/PER/XI/2011 ............................................vii
LAMPIRAN PERATURAN MENTERI KESEHATAN......................... xiii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................ 1
A. LATAR BELAKANG ....................................................... 1
B. TUJUAN ...................................................................... 5
BAB II PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) .................. 7
A. PENGERTIAN PHBS ..................................................... 7
B. PHBS DI BERBAGAI TATANAN ..................................... 10
C. HAKIKAT PERILAKU ..................................................... 12
BAB III PROSES PEMBINAAN PHBS .............................................. 17
A. PENGERTIAN PEMBINAAN PHBS .............................. 17
B. SASARAN PEMBINAAN PHBS..................................... 19
C. STRATEGI PEMBINAAN PHBS ..................................... 21
D. PERSIAPAN PEMBINAAN PHBS .................................. 32
E. PEMBINAAN PHBS DI BERBAGAI TATANAN ............... 33
BAB IV PERAN PEMANGKU KEPENTINGAN DI BERBAGAI
TINGKAT PEMERINTAHAN DAN TATANAN ........................ 47
A. PUSAT ......................................................................... 48
VI
B. PROVINSI .................................................................... 52
C. KABUPATEN DAN KOTA .............................................. 53
D. KECAMATAN ............................................................... 55
E. DESA DAN KELURAHAN ............................................. 56
F. TATANAN INSTITUSI PENDIDIKAN .............................. 58
G. TATANAN TEMPAT KERJA ........................................... 59
H. TATANAN TEMPAT UMUM ..........................................60
I. TATANAN FASILITAS KESEHATAN ................................ 61
BAB V PEMANTAUAN DAN EVALUASI ......................................... 63
A. PEMANTAUAN ........................................................... 63
B. EVALUASI ................................................................... 65
C. INDIKATOR KEBERHASILAN ....................................... 65
BAB VI PENUTUP .......................................................................... 73
VII
TENTANG
PEDOMAN PEMBINAAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
Menimban : a. bahwa dalam ranka mendukun
pencapaian taet-tar Rencana Stratis
Kementerian Kesehatan Tahun 2010 2014,
perlu dinkatkan upaya pembinaan
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat masyarakat
di semua tatanan;
b. bahwa berdasarkan pmbanan sebaai-
mana tercantum dalam huruf a di atas, perlu
ditetapkan Pedoman Pembinaan Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat denan Peraturan
Menteri Kesehatan;
Mat : 1. UU Nomor 32 Tahun 2004
tentan Pemerintahan Daerah (Lembaran
Neara Republik Indonesia Tahun 2004
VIII
Nomor 125, Tambahan Lembaran Neara
Republi k Indonesia Nomor 4437)
sebaaimana telah diubah terakhir denan
UU Nomor 12 Tahun 2008
tent Perubahan Kedua Atas U-
U Nomor 32 Tahun 2004 tentan
Pemerintahan Daerah (Lembaran Neara
Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59,
Tambahan Lembaran Neara Republik
Indonesia Nomor 4844);
2. UU Nomor 33 Tahun 2004
tent Perimbanan Keuanan Antara
Pusat dan Pemerintah Daerah (Lembaran
Neara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 125, Tambahan Lembaran Neara
Republik Indonesia Nomor 4438);
3. UU Nomor 36 Tahun 2009
tent Kesehatan (Lembaran Neara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Neara Republik
Indonesia Nomor 5063);
4. Peraturan Menteri Tenaa Kerja Nomor
PER.05/Men/1996 tent Sistem Manajemen
Kesehatan dan Keselamatan Kerja;
IX
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1405/
Menkes/SK/XI/2002 tentan Persyaratan
Kesehatan Linunan Kerja Perkantoran
dan Industri;
6. Keputusan Bersama Menteri Pendidikan
Nasional, Menteri Kesehatan, Menteri
Aama, dan Menteri Dalam Neeri Nomor
1/U/SKB/2003, Nomor 1067/Menkes/SKB/
VII/2003, Nomor MA/230 A/2003, Nomor 26
Tahun 2003 tentan Pembinaan dan
Peembanan Usaha Kesehatan Sekolah;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/
Menkes/Per/VII/2008 tent Standar
Pelayanan Minimal Bi Kesehatan di
Kabupaten/Kota;
Menkes/SK/V/2009 tentan Sistem
Kesehatan Nasional;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/
Menkes/PER/VIII/2010 tentan Oranisasi
dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan
(Berita Neara Republik Indonesia Tahun
2010 Nomor 585);
X
Menkes/SK/X/2010 tentan Pedoman
Umum Penembanan Desa dan Kelurahan
Siaa A;
Menkes/SK/I/2011 Tahun 2011 tentan
Rencana Stratis Kementerian Kesehatan
Tahun 2010-2014;
12. Keputusan Menteri Dalam Neeri Nomor
140.05/292 Tahun 2011 tentan
Pembentukan Kelompok Kerja Operasional
dan Sekretariat Desa dan Kelurahan Siaa
Akf Tinkat Pusat;
XI
MEMUTUSKAN:
Menetapkan : PERATURAN MENTERI KESEHATAN TENTANG
PEDOMAN PEMBINAAN PERILAKU HIDUP
BERSIH DAN SEHAT.
Pasal 1
Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat yan
selanjutnya disebut PHBS sebaaimana tercantum dalam
Lampiran yan merupakan bian yan dak terpisahkan dari
Peraturan Menteri ini.
Pasal 2
(1) PHBS sebimana dimaksud pada Pasal 1 aar diunakan
sebaai acuan semua peku kepe dalam
ranka pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di
tatanan rumah tana, tatanan instusi pendidikan, tatanan
tempat kerja, tatanan-tempat umum dan tatanan fasilitas
kesehatan.
(2) PHBS sebaaimana dimaksud pada ayat (1) berada di bawah
koordinasi Pusat Promosi Kesehatan Kementerian
Kesehatan.
Pasal 3
Pembinaan dan penawasan terhadap pelaksanaan PHBS ini
dilakukan oleh:
a. Kementerian Kesehatan berkoordinasi denan Kementerian
Dalam Neeri serta kementerian dan sektor terkait lainnya;
XII
b. Pemerintah Provinsi melalui Dinas Kesehatan Provinsi;
c. Pemerintah Kabupaten melalui Dinas Kesehatan Kabupaten,
dan Pemerintah Kota melalui Dinas Kesehatan Kota denan
melibatkan Badan/Dinas/Kantor terkait.
Pasal 4
Peraturan ini mulai berlaku pada tanal ditetapkan.
Ditetapkan di Jakarta
pada tanal 10 November 2011
MENTERI KESEHATAN
ENDANG RAHAYU SEDYANINGSIH
Diundankan di Jakarta
Pada tal 28 November 2011
MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
AMIR SYAMSUDIN
BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2011 NOMOR 755
LAMPIRAN
PERATURAN MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
TANGGAL 10 NOVEMBER 2011
TENTANG
PEDOMAN
PEMBINAAN PERILAKU
HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS)
1
A. LATAR BELAKANG
Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu
unsur kesejahteraan y harus diwujudkan sesuai denan
cita-cita bansa Indonesia, sebaaimana dimaksud dalam
Pancasila dan Undan-Undan Dasar Neara Republik
Indonesia Tahun 1945. Berkaitan denan hal itu, Undan-
Undan Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentan
Kesehatan menyatakan bahwa derajat kesehatan masyarakat
yan seinya dicapai melalui penyelenaraan
pembanunan kesehatan.
Banyak hal di bidan kesehatan telah dicapai melalui
penyelenaraan pe kesehatan. Namun
demikian, bila diunakan sasaran strais Kementerian
Kesehatan yan harus dicapai tahun 2014 dan taet-tart
Millennium Development Goals (MDGs) yan harus dicapai
tahun 2015 sebaai acuan, berbaai hal yan telah dicapai
tersebut kiranya masih memerlukan peninkatan yan luar
biasa. Anka Kemaan Ibu melahirkan (AKI) telah menurun
dari 307 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2004,
BAB I
PENDAHULUAN
2
menjadi 228 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2007
(SDKI, 2007). Sementara itu, sasaran stratis Kementerian
Kesehatan adalah 118 per 100.000 kelahiran hidup dan
taret MDGs adalah 102 per 100.000 kelahiran hidup. Anka
Ke Bayi (AKB) menurun dari 35 per 1.000 kelahiran
hidup pada tahun 2004, menjadi 34 per 1.000 kelahiran
hidup pada tahun 2007 (SDKI, 2007). Padahal sasaran
strate Kementerian Kesehatan adalah 24 per 1.000
kelahiran hidup dan taret MDGs adalah 23 per 1.000
kelahiran hidup. Secara umum telah terjadi penurunan
anka kesakitan, namun beberapa penyakit menular
terutama HIV dan AIDS, Tuberkulosis dan Malaria sampai
saat ini masih menjadi masalah kesehatan yan cukup besar.
Cakupan Universal Child Immuniz (UCI) y belum
tercapai akan dapat berdampak pada rawannya bayi
terhadap seranan berbaai penyakit yan sebenarnya dapat
diceah denan imunisasi. Sedankan beberapa penyakit
menular lain sep Filariasis, Kusta, dan Frambusia
menunjukkan kecenderunan menikat kembali dan
penyakit Pes masih terdapat di sejumlah daerah. Sementara
itu, prevalensi penyakit dak menular sep Penyakit
Kardiovaskular, Hipertensi, Diabetes mellitus dan Obesitas
cender mekat serta menunjukkan potensi yan
semakin besar sebaai penyebab kemaan (Riskesdas,
2007). Keadaan ini menakibatkan adanya beban anda
dalam penanulanan penyakit di Indonesia. Beberapa hal
jua telah dicapai dalam ranka perbaikan izi masyarakat,
namun pemberian ASI eksklusif kepada bayi usia 0-6 bulan
3
justru menalami penurunan. Status izi ibu hamil, bayi dan
anak balita jua masih perlu dikatkan, karena masih
inya bayi yan lahir denan berat lahir rendah (11,1%)
dan inya prevalensi anak balita kerdil (35,7%) akibat
kekuranan izi dalam ka waktu lama (Riskesdas, 2010).
Derajat kesehatan masyarakat yan masih belum opmal
tersebut di atas pada hakikatnya dipenaruhi oleh kondisi
linkunan, perilaku masyarakat, pelayanan kesehatan dan
enka. Kalanan ilmuwan umumnya berpendapat bahwa
determinan utama dari derajat kesehatan masyarakat
tersebut, selain kondisi kunan, adalah perilaku
masyarakat. Dari hasil Riskesdas 2007 diketahui
bahwa rumah ta y telah memprakkkan perilaku
hidup bersih dan sehat (PHBS) baru mencapai 38,7%. Oleh
sebab itu, Rencana Strat (Renstra) Kementerian
Kesehatan Tahun 2010-2014 mencantumkan taet 70%
rumah tana sudah memprkkan PHBS pada tahun 2014.
Persentase Rumah Tana Ber-PHBS meman merupakan
salah satu Indikator Kinerja Utama (IKU) dari Kementerian
Kesehatan.
Mkatkan cakupan rumah ta y memprakkkan
PHBS sebesar lebih dari 30% dalam kurun waktu 2010-2014
merupakan upaya y sanat berat. Perilaku rumah tana
sanat dipenaruhi oleh proses y terjadi di tatanan-
tatanan sosial lain, yaitu tatanan ins pendidikan,
tatanan tempat kerja, tatanan tempat umum dan tatanan
4
fasilitas kesehatan. Prl Kesehatan Indonesia tahun 2009
menyajikan data bahwa baru 64,41% sarana y telah
dibina kesehatan linkunannya, yan me i
pendidikan (67,52%), tempat kerja (59,15%), tempat ibadah
(58,84%), fasilitas kesehatan (77,02%) dan sarana lain
(62,26%). Hal ini menunjukkan bahwa pembinaan PHBS di
tatanan-tatanan selain rumah tana, yaitu di tatanan
ins pendidikan, tatanan tempat kerja, tatanan tempat
umum dan tatanan fasilitas kesehatan, jua belum berjalan
sebaaimana mesnya. Aar taret tahun 2014 PHBS di
Rumah Tana dapat tercapai, tentu diperlukan upaya-upaya
untuk jua membina PHBS di semua tatanan lain. Denan
demi kian diperlukan pendekatan y paripurna
(komprehensif), lintas proram dan lintas sektor, serta
mobilisasi sumberdaya yan luar biasa di semua nat
administrasi pemerintahan.
Pembinaan PHBS jua merupakan dari
Penembanan Desa dan Kelurahan Siaa Af. Keputusan
Menteri Kesehatan Nomor 1529/Menkes/SK/X/2010
tentan Pedoman Umum Penbanan Desa dan
Kelurahan Siaa Ak menyatakan bahwa masyarakat di
Desa atau Kelurahan Siaa Ak wajib melaksanakan PHBS.
Denan demikian, maka salah satu kriteria dalam ranka
pentahapan an Desa dan Kelurahan Siaa Af
adalah persentase rumah tana di desa atau kelurahan yan
mendapat pembinaan PHBS.
5
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum:
Meninatnya PHBS di tatanan rumah tana, tatanan
ins pendidikan, tatanan tempat kerja, tatanan
tempat umum dan tatanan fasilitas kesehatan.
2. Tujuan Khusus:
a. Meninkatkan komitmen dan aliansi stratis
ku kepenan di kat pusat, provinsi,
kabupaten, kota, kecamatan, desa dan kelurahan
untuk pembinaan PHBS.
b. Meninkatkan aliansi dan kemitraan denan swasta/
dunia usaha.
c. Meninkatkan peran serta oranisasi masyarakat/
kelompok potensial.
d. Menembankan kebijakan pembinaan PHBS di
tatanan rumah tana, instusi pendidikan, tempat
kerja, tempat umum dan fasilitas kesehatan di semua
nkat administrasi pemerintahan.
e. Memperkuat erakan dan peran serta masyarakat
melalui PHBS di tatanan rumah tana, i
pendidikan, tempat kerja, tempat umum dan fasilitas
kesehatan.
6
f. Mekatkan akses informasi dan edukasi kepada
masyarakat di tatanan rumah tana, instusi
pendidikan, tempat kerja, tempat umum dan fasilitas
kesehatan.
. Menikatkan kapasitas lola pembinaan PHBS
di tatanan rumah tana, ins pendidikan,
tempat kerja, tempat umum dan fasilitas kesehatan.
7
A. PENGERTIAN PHBS
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah sekumpulan
perilaku yan diprakkkan atas dasar kesadaran sebaai
hasil pembelajaran, yan menjadikan seseoran keluaa,
kelompok atau masyarakat mampu menolon dirinya sendiri
(mandiri) di kesehatan dan berperan ak dalam
mewujudkan kesehatan masyarakat. Denan demikian,
PHBS mencakup beratus-ratus bahkan munin beribu-ribu
perilaku yan harus diprakkkan dalam ran mencapai
derajat kesehatan masyarakat yan sni-ninya. Di
bidan penceahan dan penanulanan penyakit serta
penyehatan linkunan harus diprakkkan perilaku mencuci
tanan denan sabun, lolaan air minum dan makanan
yan memenuhi syarat, menunakan air bersih,
kan jamban sehat, penelolaan limbah cair yan
memenuhi syarat, memberantas jenk nyamuk, dak
merokok di dalam ruanan dan lain-lain. Di bidan
kesehatan ibu dan anak serta keluaa berencana harus
diprakkkan perilaku meminta pertolonan persalinan oleh
tenaa kesehatan, menimban balita se bulan,
menimunisasi lenkap bayi, menjadi akseptor keluaa
BAB II
PERILAKU HIDUP BERSIH
DAN SEHAT (PHBS)
8
berencana dan lain-lain. Di bidan izi dan farmasi harus
diprakkkan perilaku makan denan seimban, minum
Tablet Tambah Darah selama hamil, memberi bayi air susu
ibu (ASI) eksklusif, menonsumsi Garam Beryodium dan lain-
lain. Sedankan di bidan pemeliharaan kesehatan harus
diprakkkan perilaku ikut serta dalam jaminan pemeliharaan
kesehatan, f menurus dan atau memanfaatkan upaya
kesehatan bersumberdaya masyarakat (UKBM),
memanfaatkan Puskesmas dan fasilitas pelayanan kesehatan
lain dan lain-lain.
1. Konsep Tatanan
Manusia hidup di berbaai tatanan, yaitu berbaai
tempat atau sistem sosial dimana ia melakukan kiatan
sehari-harinya. Di se tatanan, faktor-faktor individu,
linkunan k dan linkunan sosial berinteraksi dan
menimbulkan dampak terhadap kesehatan. Oleh sebab
itu dapat pula dikatakan bahwa suatu tatanan adalah
suatu tempat dimana manusia secara ak memanipulasi
linkunan, sehina menciptakan dan sekalius jua
menatasi masalah-masalahnya di kesehatan.
Jelas bahwa sap tatanan memiliki kekhasan, sehina
denan demikian pembinaan PHBS harus disesuaikan
untuk masin-masin tatanan.
Telah disepaka adanya lima tatanan, yaitu tatanan
rumah tana, tatanan instusi pendidikan, tatanan
tempat kerja, tatanan tempat umum dan tatanan
fasilitas kesehatan. Akan tetapi, untuk melihat
9
keberhasilan pembinaan PHBS, prakk PHBS y diukur
adalah y dijumpai di tatanan rumah a. Telah
ditetapkan 10 (sepuluh) indikator untuk menetapkan
apakah sebuah rumah tana telah memprakkkan
PHBS. Kesepuluh indikator tersebut merupakan ian
dari semua perilaku yan harus diprakkkan di rumah

mencerminkan keseluruhan perilaku.
2. Masyarakat Dalam Tatanan
Namun demikian perlu disadari bahwa PHBS di tatanan
rumah tana sanat dipenaruhi oleh PHBS di tatanan-
tatanan lain. Demikian sebaliknya, PHBS di tatanan-tatanan
lain jua dipenaruhi oleh PHBS di tat a.
Saling-pengaruh antar-tatanan dalam PHBS
TATANAN
FASILITAS
PELAYANAN
KESEHATAN
TATANAN
INSTITUSI
PENDIDIKAN
TATANAN
TEMPAT
KERJA
TATANAN
TEMPAT TEMPAT
UMUM
TATANAN RUMAH TANGGA
10
Oleh sebab itu, yan dimaksud denan masyarakat dalam
hal ini k terbatas pada masyarakat dalam pener
umum (yaitu tatanan rumah tana), tetapi jua masyarakat
khusus di ber tatanan lain. Sebaaimana masyarakat
di tatanan rumah tana, yaitu masyarakat umum,
masyarakat di masinin tatanan pun memiliki struktur
masyarakat dan peran-peran dalam masyarakat. Jika di
masyarakat umum terdapat struktur masyarakat formal dan
struktur masyarakat informal, di tatanan-tatanan lain pun
terdapat pula struktur yan serupa.
B. PHBS DI BERBAGAI TATANAN
Di atas disebutkan bahwa PHBS mencakup semua perilaku
yan harus diprkkan di bidan penceahan dan
penanan penyakit, penyehatan kunan,
kesehatan ibu dan anak, keluara berencana, izi, farmasi
dan pemeliharaan kesehatan. Perilaku-perilaku tersebut
harus diprakkkan dimana pun seseoran berada di rumah
tana, di instusi pendidikan, di tempat kerja, di tempat
umum dan di fasilitas pelayanan kesehatan sesuai denan
situasi dan kondisi yan dijumpai.
1. PHBS di Rumah Tangga
Di rumah tana, sasaran primer harus memprakkkan
perilaku y dapat menciptakan Rumah Ta Ber-
PHBS, y mencakup persalinan dit oleh tenaa
kesehatan, memberi bayi ASI eksklusif, menimban
balita ap bulan, menunakan air bersih, mencuci
11
tanan denan air bersih dan sabun, penelolaan air
minum dan makan di rumah tana, menunakan
jamban sehat (Stop Buan Air Besar Sembaranan/Stop
BABS), penelolaan limbah cair di rumah tana,
membuan sampah di tempat sampah, memberantas
jenk nyamuk, makan buah dan sayur seap hari,
melakukan tas ik se hari, merokok di
dalam rumah dan lain-lain.
2. PHBS di Ins Pendidikan
Di instusi pendidikan (kampus, sekolah, pesantren,
seminari, padepokan dan lain-lain), sasaran primer harus
memprakkkan perilaku y dapat menciptakan
Instusi Pendidikan Ber-PHBS, yan mencakup antara
lain mencuci tanan menunakan sabun, menonsumsi
makanan dan minuman sehat, menunakan jamban
sehat, membuan sampah di tempat sampah, dak
merokok, dak menonsumsi Narkka, Alkohol,
Psikotropika dan Zat Adik lainnya (NAPZA), k
meludah sembar tempat, memberantas jenk
nyamuk dan lain-lain.
3. PHBS di Tempat Kerja
Di tempat kerja (kantor, pabrik dan lain-lain), sasaran
primer harus memprakkkan perilaku y dapat
menciptakan Tempat Kerja Ber-PHBS, y mencakup
mencuci tanan denan sabun, menonsumsi makanan
dan minuman sehat, menunakan jamban sehat,
membuan sampah di tempat sampah, dak merokok,
12
dak menonsumsi NAPZA, dak meludah sembaran
tempat, memberantas jenk nyamuk dan lain-lain.
4. PHBS di Tempat Umum
Di tempat umum (tempat ibadah, pasar, pertokoan,
terminal, dermaa dan lain-lain), sasaran primer harus
memprakkan perilaku y dapat menciptakan Tempat
Umum Ber-PHBS, yan mencakup mencuci tanan
denan sabun, menunakan jamban sehat, membuan
sampah di tempat sampah, dak merokok, dak
menonsumsi NAPZA, dak meludah di sembaran
tempat, memberantas jenk nyamuk dan lain-lain.
5. PHBS di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Di fasilitas pelayanan kesehatan (klinik, Puskesmas,
rumah sakit dan lain-lain), sasaran primer harus
memprakkkan perilaku yan dapat menciptakan
Fasilitas pelayanan kesehatan Ber-PHBS, yan mencakup
mencuci tanan denan sabun, menkan jamban
sehat, membuan sampah di tempat sampah, dak
merokok, dak menonsumsi NAPZA, dak meludah di
sembaran tempat, memberantas jenk nyamuk dan
lain-lain.
C. HAKIKAT PERILAKU
Perilaku adalah sesuatu yan rumit. Perilaku individu
berkaitan denan faktor-faktor pentahuan dan sikap
13
individu. Perilaku jua menykut dimensi kultural yan
berupa sistem nilai dan norma. Sistem nilai adalah acuan
tentan hal-hal yan dianap baik dan hal-hal yan
dianap buruk. Sedankan norma adalah aturan dak
tertulis yan disebut norma sosial dan aturan tertulis yan
disebut norma hukum. Selain itu, perilaku jua berkaitan
denan dimensi ekonomi dan hal-hal lain yan merupakan
penduk perilaku. Perilaku seseor selain dipenaruhi
oleh tahuan dan sikapnya, memiliki acuan kepada
sistem nilai dan norma yan dianutnya. Denan kata lain,
sistem nilai dan norma merupakan rambu-rambu bi
seseor untuk melakukan atau dak melakukan sesuatu.
Sistem nilai dan norma dibuat oleh masyarakat di suatu
tatanan untuk dianut oleh individu-individu anota
masyarakat tatanan tersebut. Inilah yan jua disebut
sebaai faktor-faktor predisposisi (predisposing factors).
Namun demikian sistem nilai dan norma, sebaai sistem
sosial, adalah sesuatu dinamis. Anya, sistem nilai dan
norma suatu masyarakat akan berubah ik
perubahan-perubahan linkunan dari masyarakat yan
bersankutan. Jadi, antara sistem nilai dan norma di satu
pihak denan individu-individu masyarakat di pihak lain,
terdapat hubunan ik - sistem nilai dan norma
mempenaruhi perilaku individu, perilaku individu ya
berubah akan dapat me sistem nilai dan norma.
14
SISTEM NILAI
(Acuan Baik/Buruk)
NORMA SOSIAL
(Aturan Tidak Tertulis)
NORMA HUKUM
(Aturan Tertulis)
PENGETAHUAN
SIKAP PERILAKU
Faktor-faktor predisposisi yang mempengaruhi perilaku
Untuk sistem nilai dan norma y sesuai denan kaidah-kaidah
kesehatan, perlu diupayakan terpeliharanya sistem nilai dan
norma tersebut. Sedankan untuk sistem nilai dan norma yan
dak sesuai denan kaidah-kaidah kesehatan, perlu dilakukan
upaya una menubah sistem nilai dan norma tersebut melalui
perubahan perilaku individu-individu anota masyarakat.
Individu-individu anota masyarakat yan memiliki potensi
besar untuk menubah sistem nilai dan norma adalah mereka
yan disebut denan pemuka masyarakat atau tokoh
masyarakat, baik yan formal maupun yan informal. Pemuka
masyarakat formal mencakup para petuas atau pejabat
kesehatan dan mereka yan menduduki posisi formal (resmi)
15
dalam oanisasinya. Pemuka masyarakat informal adalah
mereka yan dak menduduki posisi formal dalam oanisasi,
tetapi memiliki penaruh individual terhadap masyarakat oleh
sebab keahlian, penalaman, keturunan, kharisma dan lain-lain.
Mereka inilah yan berperan sebaai faktor-faktor pendoron
(reinforcing factors) bi terjadinya perubahan perilaku
masyarakat.
Akan tetapi perilaku jua menyankut dimensi ekonomi,
termasuk tersedianya sarana dan prasarana. Seseor y
sudah mau berperilaku tertentu k pernah memprakkkan
perilaku itu karena dak adanya kemampuan secara ekonomis
atau dak tersedianya sarana. Misalnya, seseoran yan sudah
mau membuan hajat (air besar) di jamban, dak kunjun
melakukan hal itu karena ia mampu membuat jamban
pribadi dan di sekitarnya k terdapat jamban umum. Contoh
lain: seoran ibu yan sudah mau memeriksakan kandunannya
secara teratur, dak jua datan ke Puskesmas karena ia dak
memiliki uan untuk biaya transport, walaupun untuk periksa
di Puskesmas k biaya alias r Karena prasarana
jalan raya yan masih buruk, maka dak hanya biaya transport
yan dibutuhkan, melainkan tenaa untuk berjalan kaki
beberapa kilometer. Di dekat tempat alnya jua k
terdapat fasilitas pelayanan kesehatan lain yan dapat
membantunya untuk periksa kehamilan secara teratur. Sarana
dan prasarana ini ser pula disebut sebaai faktor-faktor
(enabling factors) bi terjadinya perubahan perilaku
masyarakat.
16
Oleh karena itu, aar perilaku dari sasaran primer di sep
tatanan dapat tercipta dan berkesinambunan diperlukan
dukunan perilaku dari sasaran sekunder dan sasaran tersier di
se tatanan y berkutan. Sasaran sekunder harus
berperilaku y dapat menciptakan suasana kondusif dan
linkunan sosial yan mendoron (social pressure) bai tercipta
dan berkesinambunannya perilaku sasaran primer. Sasaran
sekunder jua diharapkan berperilaku sebaai panutan dalam
rka memprakkkan PHBS. Sekan sasaran tersier harus
berperilaku memberikan dukunan, baik material maupun non
material, bai tercipta dan berkesinambunannya perilaku
sasaran primer. Dukunan tersebut antara lain dalam bentuk
menetapkan dan memberlakukan kebijakan atau peraturan
sebaai acuan dan rambu-rambu bai pembinaan PHBS di
tatanan dan jua menyediakan sarana-sarana sebaai faktor
pendukun sep misalnya tempat sampah, air bersih, jamban
sehat, kann sehat, perlenpan kesehatan kerja dan lain-lain.
17
A. PENGERTIAN PEMBINAAN PHBS
Pembinaan PHBS diluncurkan oleh Pusat Penyuluhan
Kesehatan (sekar Pusat Promosi Kesehatan) pada tahun
1996 denan menunakan pendekatan tatanan sebaai
strati penembanannya. Untuk masin-masin tatanan
ditetapkan indikator kur pencapaian
pembinaan PHBSnya. Namun demikian, fokus pembinaan
adalah pada PHBS tatanan rumah ta.
PHBS tatanan rumah tana sejak dickan tahun 1996
memiliki 10 indikator yaitu persalinan ditolon oleh tenaa
kesehatan, imunisasi dan penimbanan balita, memiliki
jamban sehat, memiliki akses air bersih, penananan
sampah, kebersihan kuku, keluaa, k merokok dan
menykan NAPZA, memiliki informasi PMS/AIDS,
memiliki Jaminan Pemeliharaan Kesehatan/Dana Sehat.
Tahun 2001 indikator PHBS tatanan rumah tana ini
kemudian dikekan menjadi 16 indikator denan
menambahkan indikator-indikator osok ii sebelum dur,
olahraa teratur, memiliki saluran pembuanan air limbah,
venlasi rumah baik, kepadatan penhuni rumah
kesesuaian luas lantai denan jumlah penhuni dan lantai
rumah bukan tanah. Akan tetapi, indikator baru ini dirasakan
BAB III
PROSES PEMBINAAN PHBS
18
terlalu banyak, sehina melalui serankaian pertemuan/
diskusi intensif, uji instrumen, uji sistem dan uji stsk/
item ren untuk melihat keterkaitan indikator-indikator
tersebut denan penyebab terjadinya anuan kesehatan
dan anka kesakitan yan dilakukan sejak tahun 2000-2003,
dari 16 indikator awal ditetapkan 10 indikator PHBS.
Penetapan indikator dari hasil uji stask ini, dipilihlah 10
indikator yan selanjutnya ditetapkan sebaai indikator
PHBS di Rumah Ta y baru, yaitu pertolonan
persalinan oleh tenaa kesehatan, bayi diberi ASI Eksklusif,
memiliki Jaminan Pemeliharaan Kesehatan, tersedia jamban,
tersedia air bersih, kesesuaian luas lantai rumah denan
jumlah i, lantai rumah bukan tanah, dak merokok,
melakukan vitas k, serta menonsumsi sayur dan
buah. Berdasarkan pada Rapat Koordinasi Promosi
k 1 n
PHBS di Rumah Ta diubah menjadi persalinan ditolong
oleh tenaga kesehatan, memberi bayi ASI eksklusif,
menimbang balita seap bulan, menggunakan air bersih,
mencuci tangan dengan sabun, menggunakan jamban sehat,
memberantas jenk nyamuk, mengonsumsi buah dan sayur
se hari, melakukan ak ik se hari dan k
merokok di dalam rumah.
Pada era desentralisasi ditetapkan standar untuk menukur
kinerja sektor kesehatan untuk kabupaten dan kota yan
disebut Standar Pelayanan Mininal (SPM) bidan Kesehatan.
Dalam SPM terdapat sembilan urusan y wajib
19
dilaksanakan oleh pemerintah kabupaten dan pemerintah
kota. Salah satunya adalah penyelenaraan Promosi
Kesehatan denan indikator kinerja persentase Rumah
Ta Sehat dan taret pencapaian 65% pada tahun 2010.
Pencapaian Rumah Ta Sehat atau Rumah Ta ber-
PHBS ini sejak diluncurkan terus menalami peninkatan.
Hasil Survei Sosial Ekonomi Nasional (Susenas) tahun 2001
dan 2004 melaporkan bahwa persentase Rumah Tana ber-
PHBS di Indonesia berturut-turut adalah 19,5 % dan 24,38%.
Pembinaan PHBS adalah upaya untuk menciptakan dan
melestarikan perilaku hidup y berorientasi kepada
kebersihan dan kesehatan di masyarakat, aar masyarakat
dapat mandiri dalam menceah dan menanulani
masalah-masalah kesehatan yan dihadapinya. Oleh karena
itu, pembinaan PHBS dilaksanakan melalui penyelenaraan
Promosi Kesehatan, yaitu upaya untuk membantu individu,
keluara, kelompok dan masyarakat aar tahu, mau dan
mampu memprakkkan PHBS, melalui proses pembelajaran
dalam menceah dan menanulani masalah-masalah
kesehatan dihadapi, sesuai sosial budaya setempat
serta didukun oleh kebijakan publik yan berwawasan
kesehatan.
B. SASARAN PEMBINAAN PHBS
Karena di masin-masin tatanan dijumpai masyarakat (yaitu
masyarakat tatanan yan bersankutan), maka di masin-
masin tatanan jua terdapat berbaai peran. Denan
20
demikian di masin-masin tatanan dapat dijumpai
kelompok besar sasaran pembinaan PHBS, yaitu sasaran
primer, sasaran sekunder dan sasaran tersier. Sasaran primer
berupa sasaran lansun, yaitu individu anota masyarakat,
kelompok-kelompok dalam masyarakat dan masyarakat
secara keseluruhan, y diharapkan untuk memprakkkan
PHBS.
Sasaran sekunder adalah mereka y memiliki penaruh
terhadap sasaran primer dalam peilan keputusannya
untuk memprkkan PHBS. Termasuk di sini adalah para
pemuka masyarakat atau tokoh masyarakat, umumnya
menjadi panutan sasaran primer. Terdapat berbaai jenis
tokoh masyarakat, sep misalnya tokoh atau pemuka adat,
tokoh atau pemuka aama, tokoh k, tokoh pertanian,
tokoh pendidikan, tokoh bisnis, tokoh pemuda, tokoh remaja,
tokoh wanita, tokoh kesehatan dan lain-lain. Pemuka atau
tokoh adalah seseor y memiliki kelebihan di antara
oran-oran lain dalam suatu kelompok atau dalam
masyarakat. Ia akan menjadi panutan bi kelompoknya atau
masyarakat karena ia merupakan y menonjol.
Di sampin itu, ia dapat menubah sistem nilai dan norma
masyarakat secara bertahap, denan terlebih dulu menubah
sistem nilai dan norma yan berlaku dalam kelompoknya.
Sedankan sasaran tersier adalah mereka yan berada dalam
posisi penambilan keputusan formal, sehina dapat
memberikan dukunan, baik berupa kebijakan/penaturan
dan atau sumber daya dalam proses pembinaan PHBS
21
terhadap sasaran primer. Mereka serin jua disebut sebaai
tokoh masyarakat formal, yakni oran yan memiliki posisi
menentukan dalam struktur formal di masyarakatnya (disebut
jua penentu kebijakan). Denan posisinya itu, mereka jua
memiliki kemampuan untuk sistem nilai dan
norma masyarakat melalui pemberlakuan kebijakan/
penaturan, di menyediakan sarana y diperlukan.
C. STRATEGI PEMBINAAN PHBS
Menyadari rumitnya hakikat dari perilaku, maka perlu
dilaksanakan strati Promosi Kesehatan untuk pembinaan
PHBS yan bersifat menyeluruh. Menacu pada Piaam
Oawa (Oawa Charter) y merupakan hasil dari
Konferensi Internasional Promosi Kesehatan Pertama di
Oawa (Kanada), a strati pokok yan harus
dilaksanakan dalam promosi kesehatan adalah (1) advokasi,
(2) bina suasana, dan (3) pemberdayaan. Kea strati
tersebut dilaksanakan dalam bentuk kkan
(aksi-aksi) sebaai berikut.
1. Menembankan kebijakan yan berwawasan
kesehatan (healthy public policy), yaitu menupayakan
aar para penentu kebijakan di berbaai sektor di sep
katan administrasi menetapkan kebijakan denan
memperkan dampaknya terhadap kesehatan
masyarakat.
2. Menciptakan linkunan yan mendukun ve
environment), yaitu menupayakan aar seap sektor
22
dalam melaksanakan kiatannya menarah kepada
terwujudnya likunan sehat sik dan nonsik).
3. Memperkuat rakan masyarakat (community ,
yaitu memberikan dukunan terhadap ketan
masyarakat aar lebih berdaya dalam menndalikan
faktor-faktor y mempenaruhi kesehatan.
4. Menembankan kemampuan individu (personal skills),
yaitu ayakan aar se individu masyarakat
tahu, mau dan mampu membuat keputusan yan efekf
dalam upaya memelihara, meninkatkan, serta
mewujudkan kesehatannya, melalui pemberian
informasi, serta pendidikan dan pela yan
memadai.
5. Menata kembali arah pelayanan kesehatan (reorient
health services), yaitu menubah pola pikir serta sistem
pelayanan kesehatan masyarakat aar lebih
tamakan aspek prf dan prevf, tanpa
meekan aspek kura dan rehabif.
Di Indonesia, strati pokok tersebut kemudian
diformulasikan kembali ke dalam kalimat (1) erakan
pemberdayaan (G), yan didukun oleh (2) bina suasana (B),
dan (3) advokasi (A), serta dilandasi oleh semanat (4)
kemitraan.
23
1 GERAKAN
PEMBER-
DAYAAN
(G)
MENCEGAH
& MENANG-
GULANGI
MASALAH
KESEHATAN
(PHBS)
MASYARAKAT
3
ADVOKASI
(A)
2
BINA
SUASANA
(B)
Denan demikian, pemberdayaan adalah strati pokok
dalam ranka menembankan kemampuan individu dan
memperkuat erakan masyarakat. Bina suasana adalah
strati pokok dalam ranka menciptakan linunan
(khususnya ik) yan mendukun. Sedankan advokasi
adalah strai pokok dalam ranka menbankan
kebijakan berwawasan kesehatan, menciptakan kunan
ik yan mendukun dan menata kembali arah pelayanan
kesehatan. Kesemuanya itu dilaksanakan melalui
penbanan kemitraan. Denn melaksanakan strati
pokok tersebut secara benar dan terkoordinasi diharapkan
akan tercipta PHBS y berupa kemampuan masyarakat
berperilaku menceah dan menan masalah
kesehatan.
Strategi promosi kesehatan untuk pembinaan PHBS
KEMITRAAN
24
1. Gerakan Pemberdayaan
Dalam upaya promosi kesehatan, pemberdayaan
merupakan y sant pe, dan bahkan
dapat dikatakan sebaai ujun tombak. Pemberdayaan
merupakan proses memosisikan masyarakat aar
memiliki peran yan besar (kedaulatan) dalam
penambilan keputusan dan penetapan kan yan
berkaitan denan kesehatannya. Pemberdayaan adalah
proses pemberian informasi kepada individu, keluara
atau kelompok (sasaran) secara terus-menerus dan
berke ik perkembanan sasaran,
serta proses membantu sasaran, aar sasaran tersebut
berubah dari dak tahu menjadi tahu atau sadar (aspek
knowledge), dari tahu menjadi mau (aspek atude), dan
dari mau menjadi mampu melaksanakan perilaku yan
diperkenalkan (aspek pracce). Oleh sebab itu, sesuai
denan sasarannya dapat dibedakan adanya (a)
pemberdayaan individu, (b) pemberdayaan keluara,
dan (c) pemberdayaan kelompok/ masyarakat.
Dalam payakan aar sasaran tahu dan sadar,
kuncinya terletak pada keberhasilan membuat sasaran
tersebut memahami bahwa sesuatu (misalnya Diare)
adalah masalah binya dan bi masyarakatnya.
Sepanjan sasaran yan bersankutan belum
menetahui dan menyadari bahwa sesuatu itu
merupakan masalah, maka sasaran tersebut dak akan
bersedia menerima informasi apa pun lebih lanjut. Saat
25
sasaran telah menyadari masalah yan dihadapinya,
maka kepadanya harus diberikan informasi umum lebih
lanjut tentan masalah yan bersankutan.
Perubahan dari tahu ke mau pada umumnya dicapai
denan menyajikan fakta-fakta dan mendramsi
masalah. Tetapi selain itu jua denan menajukan
harapan bahwa masalah tersebut bisa diceah dan atau
diatasi. Di sini dapat dikemukakan fakta yan berkaitan
denan para tokoh masyarakat sebaai panutan
(misalnya tentan seoran tokoh aama yan dia sendiri
dan keluaranya tak pernah terser Diare karena
perilaku diprkkannya).
Bilamana seor individu atau sebuah keluara sudah
akan berpindah dari mau ke mampu melaksanakan,
boleh jadi akan terkendala oleh dimensi ekonomi. Dalam
hal ini kepada yan bersankutan dapat diberikan
bantuan lansun. Tetapi yan serinkali diprakkkan
adalah denan menajaknya ke dalam proses
pemberdayaan kelompok/ masyarakat melalui
penoanisasian masyarakat (community organizon)
atau pembanunan masyarakat (community
development). Untuk itu, sejumlah individu dan keluaa
y telah mau, dihimpun dalam suatu kelompok untuk
bekerjasama memecahkan kesulitan yan dihadapi.
Tidak jaran kelompok ini pun masih jua memerlukan
bantuan dari luar (misalnya dari pemerintah atau dari
dermawan). Di sinilah letak pennya sinkronisasi
26
promosi kesehatan denan prram kesehatan yan
diduknya dan prram-prram sektor lain y
berkaitan. Hal-hal yan akan di berikan kepada
masyarakat oleh ram kesehatan dan ram lain
sebaai bantuan, hendaknya disampaikan pada fase ini,
bukan sebelumnya. Bantuan itu hendaknya jua sesuai
denan apa y dibutuhkan masyarakat.
Pemberdayaan akan lebih berhasil jika dilaksanakan
melalui kemitraan serta menunakan metode dan
teknik y tepat. Pada saat ini banyak dijumpai
lembaa-lembaa swadaya masyarakat (LSM) yan
bererak di kesehatan atau peduli terhadap
kesehatan. LSM ini harus di kerjasamanya, baik
di antara mereka maupun antara mereka denan
pemerintah, aar upaya pemberdayaan masyarakat
dapat berdayuna dan berhasiluna. Setelah itu,
sesuai ciri-ciri sasaran, situasi dan kondisi, lalu
ditetapkan, diadakan dan kan metode dan media
komunikasi yan tepat.
2. Bina Suasana
Bina Suasana adalah upaya menciptakan kunan
sosial yan mendoron individu anota masyarakat
untuk mau melakukan perilaku yan diperkenalkan.
Seseoran akan terdoron untuk mau melakukan
sesuatu apabila kunan sosial dimana pun ia berada
(keluara di rumah, oanisasi siswa/mahasiswa, serikat
27
pekerja/karyawan, oran-oran yan menjadi panutan/
idola, kelompok arisan, majelis aama dan bahkan
masyarakat umum) menyetujui atau mendukun
perilaku tersebut. Oleh karena itu, untuk memperkuat
proses pemberdayaan, khususnya dalam upaya
meninkatkan para individu dari fase tahu ke fase mau,
perlu dilakukan bina suasana.
Terdapat a kateori proses bina suasana, yaitu (a) bina
suasana individu, (b) bina suasana kelompok, dan (c) bina
suasana publik.
a. Bina Suasana Individu
Bina suasana individu dilakukan oleh individu-
individu tokoh masyarakat. Dalam kateori ini tokoh-
tokoh masyarakat menjadi individu-individu panutan
dalam hal perilaku y se diperkenalkan. Yaitu
denan memprakkkan perilaku yan sedan
diperkenalkan tersebut (misalnya seoran kepala
sekolah atau pemuka aama yan dak merokok).
Lebih lanjut bahkan mereka jua bersedia menjadi
kader dan turut menyebarluaskan informasi a
menciptakan suasana y kondusif perubahan
perilaku individu.
b. Bina Suasana Kelompok
Bina suasana kelompok dilakukan oleh kelompok-
kelompok dalam masyarakat, sep penurus
Rukun Teta (RT), Rukun Waa (RW),
majelis penajian, perkumpulan seni, oanisasi
28
profesi, oranisasi wanita (misalnya PKK), oranisasi
siswa/mahasiswa, Pramuka, oranisasi pemuda,
serikat pekerja dan lain-lain. Bina suasana ini dapat
dilakukan bersama pemuka/tokoh masyarakat yan
telah peduli. Dalam kateori ini kelompok-kelompok
tersebut menjadi kelompok yan peduli terhadap
perilaku yan sedan diperkenalkan dan menyetujui
atau mendukunnya. Bentuk dukunan dapat berupa
kelompok tersebut bersedia jua memprakkkan
perilaku y se diperkenalkan, menadvokasi
pihak-pihak terkait dan atau melakukan kontrol sosial
terhadap individu-individu anotanya.
c. Bina Suasana Publik
Bina suasana publik dilakukan oleh masyarakat
umum melalui penbanan kemitraan dan
pemanfaatan media komunikasi, seper radio,
televisi, koran, majalah, situs internet dan lain-lain,
sehina dapat tercipta pendapat umum. Dalam
katori ini media massa tersebut peduli dan
mendukun perilaku yan sedan diperkenalkan.
Denan demikian, maka media massa tersebut lalu
menjadi mitra dalam rka menyebarluaskan
informasi tent perilaku y sedan
diperkenalkan dan menciptakan pendapat umum
atau opini publik y tent perilaku
tersebut. Suasana atau pendapat umum y f
ini akan dirasakan pula sebaai pendukun atau
penekan (social pressure) oleh individu-individu
29
anota masyarakat, sehina akhirnya mereka mau
melaksanakan perilaku y se diperkenalkan.
3. Advokasi
Advokasi adalah upaya atau proses y strat dan
terencana untuk mendapatkan komitmen dan dukunan
dari pihak-pihak yan terkait (stakeholders). Pihak-pihak
yan terkait ini berupa tokoh-tokoh masyarakat (formal
dan informal) y umumnya berperan sebaai
narasumber (opinion leader), atau penentu kebijakan
(norma) atau peny dana (termasuk swasta dan
dunia usaha). Jua berupa kelompok-kelompok dalam
masyarakat dan media massa y dapat berperan
dalam menciptakan suasana kondusif, opini publik dan
doronan (pressure) bai terciptanya PHBS masyarakat.
Advokasi merupakan upaya untuk menyukseskan bina
suasana dan pemberdayaan atau proses pembinaan
PHBS secara umum.
Perlu disadari bahwa komitmen dan dukunan yan
diupayakan melalui advokasi jaran diperoleh dalam
waktu sinkat. Pada diri sasaran advokasi umumnya
berl tahapan-tahapan, yaitu (1) etahui
atau menyadari adanya masalah, (2) tertarik untuk ikut
menatasi masalah, (3) peduli terhadap pemecahan
masalah denan kan berbaai alternaf
pemecahan masalah, (4) sepakat untuk memecahkan
masalah denan memilih salah satu alternf
30
pemecahan masalah, dan (5) memutuskan k lanjut
kesepakatan. Denan demikian, maka advokasi harus
dilakukan secara terencana, cermat dan tepat. Bahan-
bahan advokasi harus disiapkan denan matan, yaitu:
a. Sesuai minat dan per sasaran advokasi.
b. Memuat rumusan masalah dan alternaf
pemecahan masalah.
c. Memuat peran si sasaran dalam pemecahan
masalah.
d. Berdasarkan kepada fakta atau evidence-based.
e. Dikemas secara menarik dan jelas.
f. Sesuai denan waktu yan tersedia.
Sebaaimana pemberdayaan dan bina suasana, advokasi
jua akan lebih efekf bila dilaksanakan denan prinsip
kemitraan, yaitu denan membentuk jejari advokasi
atau forum kerjasama, denan melibatkan kelompok-
kelompok dalam masyarakat, seper perus Rukun
Tetana (RT), Rukun Waa (RW), majelis
penajian, perkumpulan seni, oanisasi profesi,
oranisasi wanita (misalnya PKK), oranisasi siswa/
mahasiswa, Pramuka, oranisasi pemuda, serikat pekerja
dan lain-lain. Denan kerjasama, melalui pembian
tuas dan salin-dukun, maka sasaran advokasi akan
dapat diarahkan untuk sampai kepada tujuan yan
diharapkan. Sebaai konsekuensinya, metode dan media
advokasi pun harus ditentukan secara cermat, sehina
kerjasama dapat berjalan baik.
31
4. Kemitraan
Kemitraan harus dialan baik dalam ranka
pemberdayaan maupun bina suasana dan advokasi una
kerjasama dan mendapatkan dukunan.
Denan demikian kemitraan perlu di antar
individu, keluaa, pejabat atau instansi pemerintah yan
terkait denan urusan kesehatan (lintas sektor), pemuka
atau tokoh masyarakat, media massa dan lain-lain.
Kemitraan y dial harus berlandaskan pada a
prinsip dasar, yaitu (a) kesetaraan, (b) keterbukaan dan
(c) salin menuntunkan.
a. Kesetaraan
Kesetaraan ber dak diciptakan hubunan yan
bersifat hirarkis. Semua harus diawali denan
kesediaan menerima bahwa masinasin berada
dalam kedudukan yan sama (berdiri sama ni,
duduk sama rendah). Keadaan ini dapat dicapai
apabila semua pihak bersedia menembankan
hubunan kekeluaraan, yaitu hubunan yan
dilandasi kebersamaan atau knan bersama.
Bila kemudian dibentuk struktur hirarkis (misalnya
sebuah m), adalah karena kesepakatan.
b. Keterbukaan
Oleh karena itu, di dalam seap lankah diperlukan
adanya kejujuran dari masin-masin pihak. Sep
usul/saran/komentar harus disertai denan alasan
yan jujur, sesuai fakta, dak menutup-tutupi
sesuatu. Pada awalnya hal ini munin akan
32
menimbulkan diskusi yan seru layaknya
pertenkaran. Akan tetapi kesadaran akan
kekeluaaan dan kebersamaan, akan mendoron
mbulnya solusi yan adil dari pertenkaran
tersebut.
c. S menkan
Solusi yan adil ini terutama dikaitkan denan
adanya keuntunan y didapat oleh semua pihak
yan terlibat. Denan demikian PHBS dan kiatan-
kiatan kesehatan harus dapat dirumuskan
keuntunan-keuntunannya (baik lansun maupun
k lansun) bai semua pihak yan terkait.
Termasuk keuntunan ekonomis, bila kin.
D. PERSIAPAN PEMBINAAN PHBS
Pembinaan PHBS y saat ini sudah memiliki payun
hukum adalah Pembinaan PHBS di Rumah Tana, yaitu
dalam Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1529/Menkes/SK/X/2010 tent Pedoman
Penbanan Desa dan Kelurahan Siaa Af. Dalam
Keputusan Menteri Kesehatan tersebut, pembinaan PHBS
di Rumah Tana terinterasi ke dalam peembanan Desa
dan Kelurahan Siaa Af, karena merupakan salah satu
kriteria dalam pentahapan Desa dan Kelurahan Siaa Af.
Denan demikian, pembinaan PHBS di Rumah Tana
otoma menjadi tuas dari Kelompok Kerja Operasional
(Pokjanal) Desa dan Kelurahan Siaa Ak sejak kat pusat
33
sampai ke kat kabupaten/kota serta Forum Desa/
Kelurahan Siaa Af di kecamatan dan di desa/kelurahan.
Oleh sebab kenyataan y demikian, maka pembinaan
PHBS di tatanan-tatanan lain sebaiknya terintrasi ke dalam
pembinaan PHBS di tatanan Rumah Tana, yaitu melalui
struktur dan mekanisme penembanan Desa dan
Kelurahan Siaa Akf. Hal ini berar diperlukan perluasan
keanotaan dari Pokjanal dan Forum, penetapan kebijakan
tambahan, penambahan tuas untuk Pokjanal dan Forum,
penerbitan pedoman-pedoman tambahan, pelhan-
pelahan tambahan dan penembanan berbaai sistem
informasi PHBS lain.
Persiapan dilaksanakan sejak dari nkat Pusat oleh
Kementerian Kesehatan dan Kementerian Dalam Neeri,
berkoordinasi denan instansi lintas sektor dan pihak-pihak
terkait, untuk sinkronisasi pembinaan PHBS di berbaai
tatanan melalui intrasinya ke dalam penembanan Desa
dan Kelurahan Siaa Akf.
E. PEMBINAAN PHBS DI BERBAGAI TATANAN
Pelaksanaan pembinaan PHBS diselenarakan denan
menerapkan strat pemberdayaan y diduk oleh
bina suasana dan advokasi, denan semanat kemitraan.
Strate ini harus dilaksanakan secara paripurna sehina
mekau semua tatanan melalui pe tuas di
antara ku kepennan.
34
1. Pembinaan PHBS di Rumah Tangga
Di tatanan rumah tana, pembinaan PHBS dilaksanakan
secara terintrasi denan ktan an dan
pembinaan Desa Siaa dan Kelurahan Siaa Akf.
Tanun jawab pembinaan terendah berada di nkat
kecamatan (Forum Kecamatan).
a. Pemberdayaan
Pemberdayaan di tatanan rumah tana dilakukan
terhadap individu, keluaa dan kelompok
masyarakat. Prosesnya diawali denan
pemberdayaan terhadap kelompok masyarakat
melalui penoranisasian masyarakat, untuk
membentuk atau merevitalisasi Forum Desa/
Kelurahan (peembanan kapasitas peelola).
Denan penoanisasian masyarakat, maka
selanjutnya pemberdayaan individu dan keluaa
dapat dimbanimakan kepada perankat desa/
kelurahan, pemuka masyarakat dan anota-
anota masyarakat yan ditunjuk sebaai kader.
Pemberdayaan individu dilaksanakan dalam
berbaai kesempatan, khususnya pada saat individu-
individu masyarakat berkunjun dan memanfaatkan
upaya-upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat
(UKBM) sep Posyandu, Poskesdes dan lain-lain,
melalui pemberian informasi dan konsultasi.
Sekan pemberdayaan keluaa dilaksanakan
melalui kunjunan rumah dan konsultasi keluaa
35
oleh para kader. Jua melalui bimbinan atau
pendampinan keka keluaa tersebut mem-
butuhkan (misalnya tatkala jamban,
membuat taman obat keluara dan lain-lain).
b. Bina Suasana
Bina suasana di tatanan rumah tana dilakukan oleh
para pemuka atau tokoh-tokoh masyarakat,
termasuk pemuka aama dan pemuka adat, dalam
ranka menciptakan opini publik, suasana yan
kondusif, panutan di nkat desa dan kelurahan bai
diprakkkannya PHBS oleh rumah tana. Bina
suasana jua dilakukan oleh para s
oranisasi kemasyarakatan di nat desa dan
kelurahan Rukun Wara/Rukun
Tetana, penurus PKK, penurus penajian,
perus arisan, perus koperasi, perus
oanisasi pemuda (seper Karan Taruna), Pramuka
dan lain-lain. Para perus oanisasi
kemasyarakatan tersebut ikut mevasi anota-
otanya aar memprakkkan PHBS. Di sampin
itu, bina suasana jua dapat dilakukan denan
pemanfaatan media sep pemasanan spanduk
dan atau billboard di jalan-jalan desa/kelurahan,
penempelan poster di tempat-tempat stratis,
pembuatan dan pemeliharaan taman obat/taman
percontohan di beberapa lokasi, serta
pemanfaatan media tradisional.
36
c. Advokasi
Advokasi dilakukan oleh fasilitator dari kecamatan/
kabupaten/kota terhadap para pemuka masyarakat
dan penurus oranisasi kemasyarakatan nkat desa
dan kelurahan, aar mereka berperanserta dalam
ktan bina suasana. Advokasi jua dilakukan
terhadap para peny dana, termasuk
(swasta), aar mereka membantu upaya
pembinaan PHBS di Rumah Tana (desa/kelurahan).
Kiatan-kiatan pemberdayaan, bina suasana dan
advokasi di desa dan kelurahan tersebut di atas harus
diduk oleh ktan-katan (1) bina suasana
PHBS di Rumah Tana dalam linkup yan lebih luas
(kecamatan, kabupaten/kota, provinsi dan nasional)
denan memanfaatkan media massa bekauan
luas sep surat kabar, majalah, radio, televisi dan
internet; serta (2) advokasi secara berjenjan dari
nkat pusat ke nat provinsi dari nkat provinsi
ke kat kabupaten/kota, dan dari kat
kabupaten/kota ke kat kecamatan.
2. Pembinaan PHBS di Ins Pendidikan
Di ins pendidikan, pembinaan PHBS dilaksanakan
melalui ketan Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) yan
terintrasi denan kiatan penmbanan dan
pembinaan Desa Siaa dan Kelurahan Siaa Akf. Namun
demikian, tan jawab pembinaan y terendah
37
k diletakkan di kat kecamatan, melainkan di
kat kabupaten/kota (Pokjanal Kabupaten/Kota).
a. Pemberdayaan
Pemberdayaan di instusi pendidikan sep sekolah,
madrasah, pesantren, seminari dan lain-lain, dilakukan
terhadap para anak didik. Sebaaimana di desa atau
kelurahan, di sebuah ins pendidikan
pemberdayaan jua diawali denan penoani-sasian
masyarakat (yaitu masyarakat instusi pendidikan
tersebut). Penoanisasian masyarakat ini adalah
untuk membentuk atau merevitalisasi Tim Pelaksana
UKS atau yan disebut denan nama lain dan para
pendidik di instusi pendidikan yan bersankutan
an kapasitas lola). Denan
ranisasian masyarakat di itusi pendidikan
tersebut, maka selanjutnya pemberdayaan anak didik
dapat diserahkan kepada pimpinan insi
pendidikan, komite atau dewan penyantun, Tim
Pelaksana UKS atau yan disebut denan nama lain,
para pendidik, dan anak-anak didik y ditunjuk
sebaai kader (misalnya dokter kecil).
Pemberdayaan di laksanakan di berbaai
kesempatan, yaitu terintrasi dalam proses belajar-
menajar (kurikuler) dan dalam katan-ktan
di luar proses belajar-menajar (ekstra kurikuler).
Jua dapat dilaksanakan melalui penyelearaan
Klinik Konsultasi Kesehatan (UKBM) y dikelola
38
oleh para pendidik dan kader dibantu petuas
kesehatan dari Puskesmas/rumah sakit/dinas
kesehatan.
b. Bina Suasana
Bina suasana di intusi pendidikan selain dilakukan
oleh para pendidik, jua oleh para pemuka
masyarakat (khususnya pemuka masyarakat bidan
pendidikan dan aama), penurus oanisasi anak
didik sep OSIS dan sejenisnya, Pramuka dan para
kader. Para pendidik, pemuka masyarakat, penurus
oranisasi anak didik, Pramuka dan kader berperan
sebaai panutan dalam memprakkkan PHBS di
pendidikan tersebut. Bina suasana jua
dapat dilakukan denan pemanfaatan media sep
billboard di halaman, poster di kelas,
pertunjukan lm, pemuatan makalah/berita di
majalah dindin atau majalah sekolah, serta
penyelenaraan seminar/simposium/diskusi,
pakar atau alim-ulama atau publik
untuk berceramah, pemanfaatan halaman untuk
taman obat/taman izi dan lain-lain.
c. Advokasi
Advokasi dilakukan oleh fasilitator dari kabupaten/
kota/provinsi terhadap para pemilik/pimpinan
ins pendidikan, para pendidik dan penurus
oranisasi peserta didik, aar mereka berperanserta
dalam kiatan pembinaan PHBS di insi
39
pendidikannya. Para pemilik/pimpinan insi
pendidikan misalnya, harus memberikan dukunan
kebijakan/penaturan dan menyediakan sarana aar
PHBS di Instusi Pendidikannya dapat diprakkkan.
Advokasi jua dilakukan terhadap para penyandan
dana, termasuk penusaha, aar mereka membantu
upaya pembinaan PHBS di Ins Pendidikan.
advokasi di instusi pendidikan tersebut di atas harus
didukun oleh kiatan-kiatan (1) bina suasana PHBS
di l Pendidikan dalam kup y lebih luas
denan memanfaatkan media massa kauan luas
sep surat kabar, majalah, radio, televisi dan internet;
serta (2) advokasi secara berjenjan dari nkat pusat
ke kat provinsi, dan dari kat provinsi ke kat
kabupaten/kota.
3. Pembinaan PHBS di Tempat Kerja
Di tempat kerja, pembinaan PHBS dilaksanakan melalui
ketan peembanan Sistem Manajemen Kesehatan
dan Keselamatan Kerja (K3) yan diintrasikan denan
kiatan penbanan dan pembinaan Desa dan
Kelurahan Siaa Akf. Namun, sebaaimana pembinaan
PHBS di Ins Pendidikan, tan jawab pembinaan
terendah PHBS di Tempat Kerja jua diletakkan di nkat
kabupaten/kota (Pokjanal Kabupaten/Kota).
40
a. Pemberdayaan
Pemberdayaan di tempat kerja sep kantor, pabrik
dan lain-lain ditujukan terhadap para pekerja. Di
tempat kerja pun pemberdayaan diawali denan
ranisasian masyarakat (yaitu masyarakat
tempat kerja). Tujuannya adalah untuk membentuk
atau merevitalisasi Tim Manajemen K3
an kapasitas lola). Denan
anisasian masyarakat ini, maka selanjutnya
pemberdayaan pekerja dapat dimban-terimakan
kepada pemilik dan penelola tempat kerja, Tim
Manajemen K3, dan pekerja-pekerja y ditunjuk
sebaai kader. Pemberdayaan dapat dilaksanakan
melalui penyelenaraan Klinik Konsultasi Kesehatan
sebaai UKBM di tempat kerja y dikelola oleh
tenaa kesehatan (dari tempat kerja/rumah sakit/
dinas kesehatan) dibantu para kader.
b. Bina Suasana
Bina suasana di tempat kerja dilakukan oleh para
peelola/manajer, pe oranisasi/serikat
pekerja dan para pemuka masyarakat pekerja. Para
manajer, penurus oanisasi/serikat pekerja, dan
pemuka masyarakat pekerja, selain berperan sebaai
panutan, jua sebaai kelompok penekan (pressure
group) dalam memprakkkan PHBS di tempat kerja
tersebut. Bina suasana jua dapat dilakukan denan
pemanfaatan media tentan PHBS sep
41
pemasanan billboard di halaman, poster di dindin
banner di ruan kerja, pertunjukan lm, pemuatan
makalah/berita di majalah/warta perusahaan, dan
ian selebaran (leet), serta seminar/
simposium/diskusi, pakar atau tokoh
atau ur publik untuk berceramah, pemanfaatan
halaman untuk taman obat/taman izi dan lain-lain.
c. Advokasi
kota/provinsi terhadap para pemilik dan manajer
tempat kerja dan penurus oranisasi/serikat
pekerja, aar mereka berperanserta dalam ketan
pembinaan PHBS di Tempat Kerjanya. Para pemilik
dan manajer tempat kerja misalnya, harus
memberikan dukunan kebijakan/ penaturan dan
menyediakan sarana aar PHBS di tempat kerjanya
dapat diprakkkan.
advokasi di tempat kerja tersebut di atas harus
diduk oleh ktan-katan (1) bina suasana
PHBS di Tempat Kerja dalam linup yan lebih luas
(kecamatan, kabupaten/kota, provinsi, dan nasional)
denan memanfaatkan media massa berjankauan
luas sep surat kabar, majalah, radio, televisi dan
internet; serta (2) advokasi secara dari
kat pusat ke kat provinsi dan dari kat
provinsi ke nkat kabupaten/kota.
42
4. Pembinaan PHBS di Tempat Umum
Pembinaan PHBS di Tempat Umum dilaksanakan secara
terinterasi denan keatan pembinaan oleh
Kementerian terkait sesuai denan tempat umum yan
dibinanya dan jua denan penembanan dan
pembinaan Desa dan Kelurahan Siaa Akf. T
jawab pembinaan terendah PHBS di Tempat Umum jua
diletakkan di kat kabupaten/kota (Pokjanal
Kabupaten/Kota).
a. Pemberdayaan
Pemberdayaan di tempat umum sepe tempat
ibadah, pasar, terminal, pertokoan, tempat rekreasi
dan lain-lain ditujukan terhadap para
tempat umum. Di tempat umum pun pemberdayaan
diawali denan penoanisasian masyarakat (yaitu
masyarakat tempat umum, khususnya para pemilik
dan lola tempat umum). Tujuannya adalah
untuk membentuk atau merevitalisasi Tim Kesehatan
di tempat umum yan bersankutan (penbanan
kapasitas penelola). Denan penoanisasian
masyarakat ini, maka selanjutnya pemberdayaan
penunjun tempat umum dapat -
terimakan kepada pemilik dan penelola tempat
umum serta Tim Kesehatannya. Pemberdayaan dapat
dilaksanakan melalui penyelenaraan Klinik
Konsultasi Kesehatan sebaai UKBM di tempat umum
yan dikelola oleh Tim Kesehatan.
43
b. Bina Suasana
Pemilik/penelola tempat umum dan Tim Kesehatan
jua bertuas menyelenarakan bina suasana di
tempat umum yan mereka kelola. Tuas yan utama
adalah berperan sebaai panutan dalam
memprakkkan PHBS tempat
umum yan dikelolanya. Tuas berikutnya adalah
memanfaatkan media tentan PHBS sep
pemasanan billboard, poster, banner di tempat-
tempat stratis, pembaian selebaran (leet),
pertunjukan lm, serta, jika munin,
menyelenarakan seminar/simposium /diskusi,
me pakar atau tokoh atau r publik
untuk berceramah, pemanfaatan halaman untuk
taman obat/taman izi dan lain-lain.
c. Advokasi
kota/provinsi terhadap para pemilik dan penelola
tempat umum aar mereka berperanserta dalam
kiatan pembinaan PHBS di Tempat Umum yan
dikelolanya. Para pemilik dan penelola tempat
umum misalnya, harus memberikan dukunan
PHBS di Tempat Umum dapat diprakkkan.
advokasi di tempat umum tersebut di atas harus
44
di Tempat Umum dalam kup y lebih luas
denan memanfaatkan media massa berjankauan luas
sep surat kabar, majalah, radio, televisi dan internet;
ke nkat provinsi dan dari nkat provinsi ke nkat
kabupaten/kota.
5. Pembinaan PHBS di Fasilitas Kesehatan
Pembinaan PHBS di Fasilitas Kesehatan dilaksanakan
secara terintrasi ke dalam kiatan-kiatan
pelayanan dari fasilitas kesehatan tersebut, dan jua
dalam kaitannya denan penembanan dan pembinaan
Desa dan Kelurahan Siaa Akf. Tanun jawab
pembinaan terendah PHBS di Fasilitas Kesehatan jua
diletakkan di kat kabupaten/kota (Pokjanal
Kabupaten/Kota).
a. Pemberdayaan
Pemberdayaan individu di fasilitas kesehatan sep
Puskesmas, rumah sakit dan lain-lain dilakukan
terhadap pasien/klien dari fasilitas pelayanan
kesehatan tersebut. Oleh karena itu, pemberdayaan
individu di fasilitas kesehatan merupakan kewajiban
seap petus di fasi litas kesehatan yan
bertan. Se petus harus menyediakan
waktunya untuk memberikan informasi tentan
PHBS berkaitan denan masalah y dihadapi
45
pasien/klien. Sekan pemberdayaan keluaa
pasien/klien dilakukan oleh petuas yan bertuas
melaksanakan kunjunan rumah. Di desa dan
kelurahan, pemberdayaan keluara ini dilakukan
bersama-sama denan kader. Fasilitas kesehatan
khususnya Puskesmas, jua harus menyediakan
tenaa y akan bekerjasama denan fasilitator dari
kabupaten/kota untuk menyelenarakan
penoranisasian masyarakat di desa dan kelurahan.
Denan demikian pemberdayaan di fasilitas
kesehatan harus diawali denan penembanan
penetahuan dan keterampilan para petuas fasilitas
pelayanan kesehatan tersebut an
kapasitas .
b. Bina Suasana
Bina suasana di fasilitas kesehatan dilaksanakan oleh
petuas promosi kesehatan di fasilitas kesehatan
tersebut denan memanfaatkan penantar atau
penjenuk pasien/ klien. Penantar atau penjenuk
pasien/klien dibekali denan informasi tent PHBS
aar bersedia turut menase, menjadi panutan,
dan menjadi pendor (pressure) pasien/klien
untuk memprakkkan PHBS. Di itu, bina
suasana jua dilakukan denan memanfaatkan
media tent PHBS pemasanan billboard
di halaman, poster di dindin, banner di ruan
periksa/ perawatan, pertunjukan lm, biblioterapi,
dan pembaian selebaran (leet), serta
46
penyelenaraan seminar/simposium/diskusi,
pemuka aama untuk menasiha
pasien, pemanfaatan halaman untuk taman obat/
taman izi dan lain-lain.
c. Advokasi
kota/provinsi terhadap para pemilik dan penelola
fasilitas kesehatan aar mereka berperanserta dalam
kiatan pembinaan PHBS di fasilitas kesehatan yan
dikelolanya. Para pemilik dan penlola fasilitas
kesehatan misalnya, harus memberikan dukunan
PHBS di fasilitas kesehatan dapat diprkkan.
Advokasi jua dapat di lakukan oleh fasi litas
kesehatan itu sendiri kepada para penyandan dana,
termasuk donatur, aar bersedia membantu
pembinaan PHBS di fasilitas kesehatannya.
advokasi di fasilitas kesehatan tersebut di atas harus
Di Fasilitas Kesehatan dalam y lebih luas
denan memanfaatkan media massa berjankauan luas


kabupaten/kota.
47
Pembinaan PHBS dilakukan di semua tatanan, sehina dak
hanya Kementerian Kesehatan terlibat dalam upaya besar
ini. Pembinaan PHBS merupakan kerja bersama y melibatkan
Kementerian Kesehatan, Kementerian Pendidi kan dan
Kebudayaan, Kementerian Aama, Kementerian Perindustrian,
Kementerian Perdaanan, Kementerian Kebudayaan dan
Pariwisata, Kementerian Perhubunan, Kementerian Pekerjaan
Umum, Kementerian Lkunan Hidup, Kementerian
Perumahan Rakyat, Kementerian Tenaa Kerja dan Trrasi,
Kementerian Dalam Neeri, Pemerintah Daerah, oranisasi
kemasyarakatan, tokoh masyarakat, swasta, dunia usaha dan
lain-lain. Kerjasama dikoordinasikan dalam bentuk Kelompok
Kerja Operasional (Pokjanal) dan Forum y diinterasikan
denan Pokjanal dan Forum-forum Penan Desa dan
Kelurahan Siaa Akf. Secara sks keterlibatan berbaai
pemanku kepennan tersebut diambarkan sebaai berikut.
BAB IV
PERAN PEMANGKU KEPENTINGAN DI
BERBAGAI TINGKAT PEMERINTAHAN
DAN TATANAN
48
Keterlibatan pemangku kepegan dalam pembinaan PHBS
A. PUSAT
1. Kementerian Dalam Negeri
a. Membina pelaksanaan pembinaan PHBS di semua
tatanan di daerah.
KEMENTERIAN
TERKAIT
LSM MEDIA MASSA
DUNIA USAHA DLL
LSM MEDIA MASSA
DUNIA USAHA DLL
KEMENTERIAN
KESEHATAN
KEMENTERIAN
DALAM NEGERI
POKJANAL
PUSAT
POKJANAL
PROV.
POKJANAL
KAB/KOTA
DINKES
PROVINSI
DINKES
KAB/KOTA
PEMDA
KAB/KOTA
PEMDA
PROVINSI
KAB/KOTA
PUSKESMAS
FASILITATOR
FORUM
KEC.
FORUM
DESA/KEL.
PEMERINTAH
KECAMATAN
PEM. DESA + BPD
/KELURAHAN
PENGELOLA
TATANAN LAIN
PROVINSI
PUSAT
KECAMATAN
ORGANISASI
KEMASYARAKATAN TERKAIT
LEMBAGA KEMASYARAKATAN
PHBS DI RUMAH TANGGA
PHBS DI TATANAN LAIN
KADER + UKBM
KPM
KADER + UKBM
DESA/
KELURAHAN &
TATANAN LAIN
49
b. Melekapi keanotaan Kelompok Kerja
Operasional (Pokjanal) Desa/Kelurahan Siaa Akf
Tkat Pusat, denan unsur-unsur dari Kementerian
yan terkait denan pembinaan PHBS.
c. Bersama Kementerian Kesehatan menerbitkan
petunjuk-petunjuk pelaksanaan y diperlukan
dalam pembinaan PHBS di semua tatanan.
d. Bersama Kementerian Kesehatan dan Kementerian
terkait menembankan Sistem Informasi PHBS di
berbaai tatanan yan terintrasi dalam Sistem
Informasi dari Kementerian terkait.
2. Kementerian Kesehatan
a. Bersama Kementerian Dalam ni dan
Kementerian terkait menetapkan kebijakan yan
menduk operasionalisasi pembinaan PHBS di
semua tatanan.
b. Bersama Kementerian terkait menerbitkan dan
menyosialisasikan petunjuk pelaksanaan dan
petunjuk teknis y diperlukan dalam pembinaan
PHBS, yaitu antara lain tent :
(1) PHBS di tatanan Rumah Tana.
(2) PHBS di tatanan Instusi Pendidikan.
(3) PHBS di tatanan Tempat Kerja.
(4) PHBS di tatanan Tempat Umum.
(5) PHBS di tatanan Fasilitas Kesehatan.
50
(6) Pelahan Pelah (TOT) Pembinaan PHBS.
(7) Pelahan Fasilitator Pembinaan PHBS.
(8) Pelh dan Kursus Penyear Kader tentan
PHBS.
c. Menyelenarakan TOT pembinaan PHBS bi
aparatur Provinsi.
d. Menalokasikan Bantuan Operasional Kesehatan
(BOK) peninkatan kinerja Puskesmas dan
jarinannya untuk pembinaan PHBS.
e. Melakukan sosialisasi dan advokasi bersama
instansi/lembaa terkait lainnya.
f. Menyelenarakan bina suasana linkup nasional
untuk menduk pembinaan PHBS di semua
tatanan.
. Bersama Pokjanal Desa/Kelurahan Siaa Akf
Tikat Pusat melakukan advokasi kepada
Pemerintah Provinsi dan pihak lain untuk
mendukun pembinaan PHBS di semua tatanan.
h. Bersama Kementerian Dalam Neeri dan
Kementerian terkait menembankan Sistem
Informasi PHBS di semua tatanan yan terintrasi
dalam Sistem Informasi Kementerian terkait.
51
3. Kementerian Terkait
a. Bersama Kementerian Dalam ni dan
Kementerian Kesehatan menetapkan kebijakan yan
menduk operasionalisasi pembinaan PHBS di
semua tatanan.
b. Bersama Kementerian Kesehatan menerbitkan dan
menyosialisasikan petunjuk pelaksanaan dan
petunjuk teknis y diperlukan dalam pembinaan
PHBS.
c. Bersama Pokjanal Desa/Kelurahan Siaa Akf
Tkat Pusat melakukan advokasi kepada
Pemerintah Provinsi dan pihak-pihak lain.
d. Bersama Kementerian Dalam ni dan
Kementerian Kesehatan menembankan Sistem
Informasi PHBS di semua tatanan yan terintrasi
dalam Sistem Informasi Kementerian masin-
masi.
4. Pokjanal Desa/Kelurahan Siaga Tingkat Pusat
a. Melakukan rapat berkala (minimal 2 kali setahun)
dan rapat sewaktu-waktu untuk pemantauan
perkembanan PHBS kup nasional.
b. Bersama Kementerian Kesehatan melakukan
advokasi kepada Pemerintah Provinsi dan pihak-
52
pihak lain untuk mendukun pembinaan PHBS di
semua tatanan.
c. Secara berkala melaporkan perkembanan PHBS di
semua tatanan kepada Menteri Dalam Neeri,
Menteri Kesehatan dan Menteri-menteri lain terkait.
B. PROVINSI
1. Pemerintah Provinsi
a. Menetapkan kebijakan-kebijakan koordinaf dan
pembinaan dalam bentuk penetapan peraturan atau
keputusan tentan pembinaan PHBS di semua
tatanan.
b. Melenkapi keanotaan Pokjanal Desa/Kelurahan
Siaa Akf di nkat Provinsi denan instansi yan
terkait pembinaan PHBS.
c. Menyelenarakan pelahan untuk pelah (TOT)
pembinaan PHBS aparatur kabupaten dan kota.
d. Menyelenarakan bina suasana linkup provinsi
tatanan.
e. Bersama Pokjanal Desa/Kelurahan Siaa Akf
Tinkat Provinsi melakukan advokasi kepada
Pemerintah Kabupaten dan Pemerintah Kota serta
53
pihak-pihak lain untuk mendukun pembinaan PHBS
di semua tatanan.
f. Memberikan dukunan dana dan sumber daya lain
untuk pembinaan PHBS di semua tatanan.
. Menyelenarakan Sistem Informasi PHBS di semua
tatanan y terintrasi dalam Sistem Informasi
Kementerian terkait linup provinsi.
2. Pokjanal Desa/Kelurahan Siaga f Tingkat Provinsi
perkembanan PHBS li provinsi.
b. Bersama Pemerintah Provinsi melakukan advokasi
kepada Pemerintah Kabupaten, Pemerintah Kota,
dan pihak-pihak lain untuk menduk pembinaan
PHBS di semua tatanan.
c. Secara berkala melaporkan perkembanan PHBS
kepada Gubernur.
C. KABUPATEN DAN KOTA
1. Pemerintah Kabupaten/Pemerintah Kota
a. Menetapkan kebijakan-kebijakan koordinf dan
pembinaan dalam bentuk penetapan peraturan atau
keputusan tentan pembinaan PHBS di semua
tatanan.
54
b. Melenkapi keanotaan Pokjanal Desa/Kelurahan
Siaa Ak di kat kabupaten dan kota denan
instansi terkait pembinaan PHBS.
c. Menyelenarakan pelahan pembinaan PHBS bi
pendidikan, pemilia
tempat kerja, pemilik/penelola tempat umum,
pemilik/penelola fasilitas kesehatan, aparatur desa
dan kelurahan, kader pemberdayaan masyarakat
(KPM), dan lembaa kemasyarakatan serta pihak-
pihak lain.
d. Memberikan bantuan pembiayaan dari APBD
kabupaten/kota dan sumber daya lain untuk
pembinaan PHBS.
e. Menyelenarakan bina suasana linkup kabupaten/
kota untuk mendukun pembinaan PHBS di semua
tatanan.
f. Bersama Pokjanal Desa/Kelurahan Siaa Tkat
Kabupaten/Kota melakukan advokasi kepada
pejabat-pejabat kecamatan serta pihak-pihak lain
tatanan.
. Menyelenarakan Sistem Informasi PHBS di semua
tatanan yan terintrasi dalam Sistem Informasi
Kementerian terkait li kabupaten/kota.
55
h. Memfasilitasi kecamatan, desa dan kelurahan untuk
ikut bertanunjawab dalam pembinaan PHBS di
rumah tana.
i. Melaksanakan hal-hal lain y dianap perlu
sesuai denan kondisi dan kebutuhan
daerah.
2. Pokjanal Desa/Kelurahan Siaga Akf Tingkat
Kabupaten/Kota
perkembanan PHBS linup kabupaten/kota.
b. Bersama Pemerintah Kabupaten/Kota melakukan
advokasi kepada pejabat-pejabat kecamatan serta
pihak lain untuk mendukun pembinaan PHBS di
semua tatanan.
c. Secara berkala melaporkan perkembanan PHBS
kepada Bupa/Walikota.
D. KECAMATAN
1. Pemerintah Kecamatan
a. Menkoordinasikan pelaksanaan pembinaan PHBS
terintrasi denan kiatan pemberdayaan
masyarakat terkait.
56
b. Menkoordinasikan penerapan kebijakan/peraturan
an berkaitan denan pembinaan
PHBS di semua tatanan.
c. Menyelenarakan Sistem Informasi PHBS yan
terintrasi dalam Sistem Informasi Kementerian
terkait linkup kecamatan.
2. Forum Desa/Kelurahan Siaga Tingkat Kecamatan
perkembanan PHBS kup kecamatan.
b. Secara berkala melaporkan perkembanan PHBS
kepada Camat.
E. DESA DAN KELURAHAN
1. Pemerintah Desa dan Pemerintah Kelurahan
a. Menerbitkan peraturan nkat desa dan kelurahan
untuk pembinaan PHBS Di Rumah Tana serta
menawasi pelaksanaannya.
b. Mayakan bantuan dana dan sumber daya lain
baik dari pemerintah, pemerintah daerah, maupun
pihak lain untuk menduk pembinaan PHBS Di
Rumah Tana.
c. Dalam ranka pelaksanaan Alokasi Dana Desa aar
dalam pendistribusian pada kebutuhan lokal desa
57
diharapkan dapat membantu pembinaan PHBS Di
Rumah Tana.
d. Melaksanakan pembinaan PHBS rumah tana di
desa dan kelurahan, melalui penadaan sarana
pendukun bi kelancaran pembinaan PHBS Di
Rumah Tana.
e. Melakukan konsultasi denan BPD dan masyarakat
tentan pennnya pembinaan PHBS Di rumah
tana.
f. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan PHBS
rumah tana terintrasi dalam laporan
pertanunjawaban Kepala Desa atau Lurah.
2. Forum Desa/Kelurahan Siaga Tingkat Desa/Kelurahan
perkembanan PHBS Di Rumah Tana.
b. Secara berkala melaporkan perkembanan PHBS di
Rumah Tana kepada Kepala Desa/Lurah.
3. Lembaga Kemasyarakatan
a. Menyusun rencana pembinaan PHBS rumah tana
y terinterasi dalam pe desa atau
kelurahan secara parpaf.
58
b. Menumbuhkembann kondisi dinamis masyarakat
dalam ranka pemberdayaan masyarakat untuk
terwujudnya PHBS Di Rumah Tana.
4. Kader Pemberdayaan Masyarakat (KPM)
a. Menyusun rencana pembinaan PHBS Di Rumah
Tana bersama Forum Desa/Kelurahan Sia.
b. Melaksanakan promosi kesehatan kepada
masyarakat dan membantu masyarakat
memecahkan masalah-masalah kesehatan yan
dihadapi.
F. TATANAN INSTITUSI PENDIDIKAN
1. Pemilik/Komite/Dewan Penyantun/Pengelola Insi
Pendidikan
a. Memberikan dukunan kebijakan berupa peraturan
yan mendukun pembinaan PHBS di insi
pendidikannya.
b. Menyediakan sarana/fasilitas (air bersih, jamban
sehat, ka sehat, tempat sampah dan lain-lain)
untuk mendukun PHBS di instusi pendidikannya.
c. Menyediakan dana dan sumber daya lain yan
diperlukan untuk pembinaan PHBS di insi
pendidikannya.
59
2. Tim Pelaksana UKS/Pendidik
a. Menyusun rencana, melaksanakan, memantau dan
menevaluasi pembinaan PHBS di instusi
pendidikannya.
b. Membentuk dan menyelenarakan Klinik
Konsultasi Kesehatan.
3. Kader
a. Melaksanakan promosi kesehatan dalam rka
pembinaan PHBS bai teman-teman (anak didik)
lainnya.
b. Membantu penyelenaraan Klinik Konsultasi
Kesehatan.
G. TATANAN TEMPAT KERJA
1. Pemilik/Pengelola Tempat Kerja/Tim Manajemen K3/
P Pembina Kesehatan dan Keselamatan Kerja
yan mendukun pembinaan PHBS di tempat
kerjanya.
sehat, ka sehat, tempat sampah, perlenkapan
K3 dan lain-lain) untuk mendukun PHBS di tempat
kerjanya.
60
diperlukan untuk pembinaan PHBS di tempat
kerjanya, termasuk Klinik Konsultasi Kesehatan.
2. Kader
menevaluasi pembinaan PHBS di tempat kerjanya.
b. Menyarakan Klinik Konsultasi Kesehatan.
c. Melaksanakan promosi kesehatan dalam rka
pembinaan PHBS bi teman-teman (pekerja/
karyawan) lainnya.
H. TATANAN TEMPAT UMUM
1. Pemilik/Pengelola Tempat Umum
yan mendukun pembinaan PHBS Di Tempat
Umum yan dikelolanya.
sehat, tempat sampah dan lain-lain) untuk
menduk PHBS Di Tempat Umum y dikelolanya.
diperlukan untuk pembinaan PHBS Di Tempat Umum
y dikelolanya, termasuk Klinik Konsultasi
Kesehatan.
61
2. Tim Kesehatan
menevaluasi pembinaan PHBS di tempat umum.
b. Menyelenarakan Klinik Konsultasi Kesehatan.
c. Melaksanakan promosi kesehatan dalam rka
pembinaan PHBS bai penunjun tempat umum.
I. TATANAN FASILITAS KESEHATAN
1. Pemilik/Pengelola Fasilitas Kesehatan
yan mendukun pembinaan PHBS Di Fasilitas
Kesehatan yan dikelolanya.
sehat, tempat sampah dan lain-lain) untuk
mendukun PHBS Di Fasilitas Kesehatan yan
dikelolanya.
diperlukan untuk pembinaan PHBS Di Fasilitas
Kesehatan yan dikelolanya.
2. Petugas Kesehatan
a. Melaksanakan pemberdayaan terhadap individu
pasien/klien dalam pelaksanaan tuas sehari-
harinya.
62
b. Melaksanakan kunjunan rumah dan pemberdayaan
keluaa bilamana diperlukan dalam ranka
penmbanan Desa dan Kelurahan Siaa Akf.
3. Petugas Promosi Kesehatan
a. Mendukun pelaksanaan pemberdayaan oleh
petuas kesehatan lain melalui penyediaan alat
peraa, pelaksanaan bina suasana dan advokasi.
b. Ikut melaksanakan penoanisasian masyarakat di
desa dan kelurahan wilayah kerjanya dalam ranka
penbanan Desa dan Kelurahan Siaa Akf.
63
A. PEMANTAUAN
Sebaaimana disebutkan di atas, untuk melihat keberhasilan
pembinaan PHBS, yan diukur atau dievaluasi adalah PHBS
di tatanan rumah tana. Namun demikian disadari bahwa
hasil akhir ini sanat dipenaruhi oleh hasil-hasil antara, yaitu
PHBS di berbaai tatanan lain. Oleh sebab itu, kemajuan
dalam pembinaan PHBS di tatanan lain tersebut dan di
tatanan rumah tana harus dipantau. Pemantauan
pembinaan PHBS di tatanan lain dilakukan oleh Kementerian
Kesehatan denan memanfaatkan data dari sistem Informasi
PHBS yan terintrasi dalam sistem Informasi Kementerian
terkait. Hasil penolahan data diumpan-balikkan untuk
tujuan perbaikan.
1. Pemantauan pembinaan PHBS di tatanan i
pendidikan menkan data dari sistem informasi
PHBS tatanan instusi pendidikan yan terintrasi
dalam Sistem Informasi Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan dan Kementerian Aama.
2. Pemantauan pembinaan PHBS Di Tempat Kerja
menunakan data dari sistem informasi PHBS tatanan
BAB V
PEMANTAUAN DAN EVALUASI
64
tempat kerja y terintrasi dalam Sistem Informasi
Kementerian Tenaa Kerja dan Trrasi.
3. Pemantauan pembinaan PHBS di tatanan tempat umum
menunakan data dari sistem informasi PHBS tatanan
tempat umum yan terintrasi dalam Sistem Informasi
Kementerian Kebudayaan Pariwisata dan Ekonomi
Kreaf, Kementerian Perhubunan dan Kementerian
Perdaanan.
4. Pemantauan pembinaan PHBS di tatanan fasilitas
kesehatan menunakan data dari sistem informasi
PHBS Fasilitas Kesehatan yan terintrasi dalam Sistem
Informasi Kesehatan Nasional (SIKNAS).
5. Pemantauan pembinaan PHBS di tatanan rumah tana
dilaksanakan denan memanfaatkan kiatan Lomba
Desa dan Kelurahan yan berlansun se tahun dan
berjenjan. P Lomba Desa dan Kelurahan diberi
tuas tambahan untuk valuasi pembinaan PHBS
Di Rumah Ta. Di itu jua melalui pencatatan
dan pelaporan PHBS dalam SIKNAS dari Kementerian
Kesehatan dan data Prl Desa dari Kementerian Dalam
Neeri.
Selain menunakan data dari Sistem Informasi PHBS,
pemantauan jua dapat dilakukan denan melaksanakan
supervisi dan bimbinan secara berkala dan sewaktu-waktu.
Denan supervisi dan bimbinan, kesulitan-kesulitan yan
dihadapi di kat pelaksanaan dapat seera diatasi.
65
B. EVALUASI
Evaluasi dilakukan terhadap dampak pembinaan PHBS, yaitu
yan berupa perubahan perilaku masyarakat di tatanan
rumah tana. Evaluasi dilakukan beberapa tahun sekali
denan menyelenarakan survai secara nasional terhadap
masyarakat. Oleh karena survai secara nasional memerlukan
biaya yan cukup besar, maka evaluasi terhadap keberhasilan
pembinaan PHBS diinterasikan denan survai-survai yan
diselenarakan oleh Kementerian Kesehatan yaitu Riset
Kesehatan Dasar dan oleh Badan Pusat Stask sep:
Susenas, SDKI dan lain-lain. Frekuensi evaluasi pembinaan
PHBS denan demikian meik frekuensi
penyelenaraan survai-survai tersebut.
C. INDIKATOR KEBERHASILAN
Keberhasilan pembinaan PHBS dapat dilihat dari pencapaian
upaya-upaya y dilakukan di pusat, provinsi, kabupaten,
kota, kecamatan, desa, kelurahan, dan di berbaai tatanan
lain sebaai berikut.
1. Pusat
a. Adanya kebijakan nasional y mendukun
operasionalisasi pembinaan PHBS di semua tatanan.
b. Terlaksananya advokasi terhadap Pemerintah
Provinsi dan pihak-pihak lain untuk mendukun
pembinaan PHBS di semua tatanan.
66
c. Terselenaranya bina suasana kup nasional yan
d. Adanya sistem informasi nasional PHBS yan
terintrasi di sistem-sistem informasi Kementerian
terkait.
e. Adanya dan tersosialisasikannya petunjuk
pelaksanaan pembinaan PHBS di semua tatanan.
f. Terselenaranya pela untuk pela (training
of trainers-TOT) pembinaan PHBS untuk aparatur
provinsi.
. Teralokasikannya Bantuan Operasional Kesehatan
(BOK) peninkatan kinerja Puskesmas dan
jarinannya untuk pembinaan PHBS.
h. Terselenaranya pertemuan berkala (minimal 2 kali
setahun) untuk pemantauan pembinaan PHBS di
semua tatanan.
i. Adanya pembinaan PHBS di semua tatanan yan
terintrasi secara berjenjan.
2. Provinsi
a. Adanya kebijakan koordina y mendukun
Kabupaten dan Pemerintah Kota serta pihak-pihak
lain untuk mendukun pembinaan PHBS di semua
tatanan.
67
c. Terselenaranya bina suasana linkup provinsi yan
d. Adanya Sistem Informasi PHBS linkup provinsi yan
terintrasi di sistem informasi Kementerian terkait.
e. Terselenaranya pelahan untuk pelah (training
of trainers TOT) pembinaan PHBS untuk aparatur
kabupaten dan kota.
f. Terselenaranya pertemuan berkala (minimal 2 kali
semua tatanan.
. Adanya pembinaan PHBS di semua tatanan yan
3. Kabupaten/Kota
a. Adanya kebijakan koordina y mendukun
Kecamatan dan pihak-pihak lain untuk mendukun
c. Terselenaranya bina suasana linkup kabupaten/
kota yan mendukun pembinaan PHBS di semua
tatanan.
d. Adanya Sistem Informasi PHBS kup kabupaten/
kota yan terintrasi di sistem informasi
Kementerian terkait.
68
e. Terselearanya pela pembinaan PHBS untuk
para penelola ins pendidikan, tempat kerja,
tempat umum, fasilitas pelayanan kesehatan,
aparatur desa dan kelurahan, KPM, lembaa
kemasyarakatan dan pihak-pihak lain.
f. Terselenaranya pertemuan berkala (minimal 3 kali
semua tatanan.
. Adanya pembinaan PHBS di semua tatanan yan
4. Kecamatan
a. Terkoordinasinya penerapan kebijakan terkait
denan pembinaan PHBS di semua tatanan.
b. Terlaksananya advokasi terhadap aparat desa dan
kelurahan serta pihak-pihak lain untuk mendukun
c. Terselenaranya bina suasana linkup kecamatan
y pembinaan PHBS di semua
tatanan.
d. Adanya Sistem Informasi PHBS linup kecamatan
y terinterasi di sistem informasi Kementerian
terkait.
e. Adanya pembinaan PHBS di semua tatanan yan
69
5. Desa/Kelurahan (Tatanan Rumah Tangga)
a. Adanya peraturan di desa atau kelurahan yan
melandasi pembinaan PHBS Di Rumah Tana.
b. Adanya peran f pemuka masyarakat dan
oranisasi kemasyarakatan dalam pembinaan PHBS
Di Rumah Tana.
c. Mekatnya persentase Rumah Ta Ber-PHBS.
6. Tatanan Ins Pendidikan
Terwujudnya Ins Pendidikan Ber-PHBS, denan
indikator:
a. Tersedia sarana untuk mencuci tanan
menunakan sabun.
b. Tersedia sarana untuk me makanan dan
minuman sehat.
c. Tersedia jamban sehat.
d. Tersedia tempat sampah.
e. Terdapat laranan untuk k merokok.
f. Terdapat laranan untuk NAPZA.
. Terdapat laranan untuk k meludah di
sembaran tempat.
h. Terdapat kiatan memberantas jenk nyamuk
secara n
70
7. Tatanan Tempat Kerja
Terwujudnya Tempat Kerja Ber-PHBS, denan indikator:
a. Tersedia sarana untuk mencuci tanan menunakan
sabun.
minuman sehat.
e. Terdapat peraturan berkaitan denan K3.
f. Terdapat laranan untuk k merokok.
. Terdapat laranan untuk menonsumsi NAPZA.
h. Terdapat laranan untuk k meludah di
sembaran tempat.
i. Terdapat kiatan memberantas jenk nyamuk
secara run.
8. Tatanan Tempat Umum
Terwujudnya Tempat Umum Ber-PHBS, denan
indikator:
menkan sabun.
b. Tersedia jamban sehat.
c. Tersedia tempat sampah.
d. Terdapat laranan untuk k merokok.
e. Terdapat laranan untuk menonsumsi NAPZA.
f. Terdapat laranan untuk k meludah di
sembaran tempat.
71
. Terdapat kiatan memberantas jenk nyamuk
secara run.
9. Tatanan Fasilitas Kesehatan
Terwujudnya Fasilitas Kesehatan Ber-PHBS, denan
indikator:
menunakan sabun.
minuman sehat.
e. Terdapat peraturan berkaitan denan K3.
f. Terdapat laranan untuk k merokok.
. Terdapat laranan untuk NAPZA.
h. Terdapat laranan untuk k meludah di
sembaran tempat.
i. Terdapat kiatan memberantas jenk nyamuk
secara n
Untuk indikator keberhasilan di tatanan-tatanan, dapat
pula ditambahkan indikator-indikator yan spek lokal.
72
73
Keberhasilan kesehatan dalam mencapai sasaran
stratis tahun 2014 dan taret-taret Millennium Development
Goals tahun 2015 sanat ditentukan oleh keberhasilan dalam
menciptakan dan melestarikan perilaku hidup masyarakat yan
berorientasi kepada kebersihan dan kesehatan. Oleh sebab itu
upaya pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
merupakan upaya sanat strate y harus menjadi perhan
para ku kepenan (stakeholders).
Dalam Rencana Strat Kementerian Kesehatan, dijadikan
tolok ukur keberhasilan pembinaan PHBS adalah persentase
rumah tana yan sudah memprakkkan PHBS. Namun
disadari bahwa PHBS di rumah tana memiliki hubunan salin-
penaruh denan PHBS di tatanan-tatanan lain, yaitu i
pendidikan, tempat kerja, tempat umum dan fasilitas kesehatan.
Maka jika diininkan keberhasilan dalam pembinaan PHBS di
rumah tana, pembinaan PHBS harus dilaksanakan di semua
tatanan. Denan demikian, pembinaan PHBS k hanya
melibatkan dua atau a sektor saja, melainkan banyak sektor.
Kerjasama dan keterpaduan antar-berbaai sektor tersebut
diperlukan dalam ranka akselerasi pencapaian sasaran yan
telah ditetapkan. Komitmen dan aliansi strat berbaai pihak,
termasuk swasta dan dunia usaha dapat dikembankan,
BAB VI
PENUTUP
74
sehina kebijakan-kebijakan dan kiatan-kiatan dalam
ranka pembinaan PHBS di semua tatanan terkoordinasi denan
baik. Kapasitas penlola tatanan dapat dinkatkan, sehina
pembinaan PHBS dak li sekedar merupakan tuas dan
tanun jawab pemerintah, melainkan jua seluruh komponen
masyarakat. Akses informasi tentan kesehatan bi masyarakat
di semua tatanan meninkat dan denan demikian erakan dan
peran serta masyarakat, khususnya di kesehatan, menjadi
semakin kuat.
Pedoman ini disusun dalam rka mepayakan kerjasama
dan keterpaduan tersebut. Namun demikian, aar kerjasama
menjadi lebih efekf, sejumlah petunjuk pelaksanaan dan
petunjuk teknis harus seera disusun menyusul terbitnya
pedoman ini.
MENTERI KESEHATAN
ENDANG RAHAYU SEDYANINGSIH
75
PENGARAH
dr. Lily S. Sulistyowa MM
TIM PENYUSUN
Dr. 8 Hartono, MSc
Dr. PA Kodrat Pramudho, SKM, M.Kes
Dra. 8ina Rauf, SKM, MSi
Dr. 8 S SKM, M.Kes
dr. Rarit Gempari, MARS
Dra. Zuraida, SKM, MPH
Ismoyow SKM, M.Kes
KONTRIBUTOR
Arsil Rusli, SH, MH
Helmi Hazim, u Zainuddin
dr Ratna Kirana, MS, Drs. Sunarjo, MM
Mahmud Yunus, SKM, M.Kes, Iip Syaiful SKM, M.Kes
Drs. Muhamad Idham, MKKK, Ario Budi Wibowo, ST
dr Marlina Gin, M.Kes, Dra. Hafni Rochmah, SKM, MPH
Andi Sari Buna Untun, SKM MSc(PH), Ir. Dina Aes, SKM, M.Kes
Dra. Koe dr Yusra, M.Kes, Chandra Rudyanto, ST, MPH
Sukandar, SKM, dr Ivo Syayadi, M.Kes, Winitra Rahmani, S.Sos
Kiki Anton Syahroni, SIP, Riza Afriani, SKM
Fenny Melanie, SH
76
362.72
Ind
K
J e n d e r a l
K e s e h a t a n R I . 2 0 1 1
I S B N 9 7 8 - 6 0 2 - 9 3 6 4 - 4 5 - 3
3 6 2 . 7 2
I n d
K
3 6 2 . 7 2
I n d
K
Jenderal
Kesehatan RI. 2011
ISBN 978 -602-9364-45-3
362.72
Ind
K
362.72
Ind
K
J e n d e r a l
K e s e h a t a n R I . 2 0 1 1
I S B N 9 7 8 - 6 0 2 - 9 3 6 4 - 4 5 - 3
3 6 2 . 7 2
I n d
K

Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

NOMOR: 2269/MENKES/PER/XI/2011

Vous aimerez peut-être aussi