1.6.

Zdravstvena sluba u asanaciji

Asanaciju u irem smislu te rijei provode i ostvaruju svojim redovnim radom razliite slube i djelatnosti, kao to su vodoprivreda, graevinarstvo, zdravstvo, komunalna poduzea i niz drugih, ali i sami radni ljudi i graani svojim ponaanjem i odnosom prema sredi ni u kojoj ive i rade. Rezultati rada svih subjekata koji provode asanaciju bilo direktno ili indirektno, odravaju se na smanjenom oboljevanju od niza zaraznih bolesti, poboljanju zdravlja graana i produenju prosjenog trajanja ivota. U okviru zdravstva, higijensko-epidemioloka sluba bavi se asanacijom direktno, i to je jedna od redovnih osnovnih djelatnosti te slube. Naglo pogoranje higijensko-epidemiolokog stanja nastalo od ratnih djelovanja ili u nekim izvanrednim prilikama dovodi do velike opasnosti pojave i irenja zaraznih bolesti. U tim uvjetima nastaju i oteenja zdravlja ljudi od eksplozija, buke, vibracija, zraenja, opasni' esto nepoznatih materijala ili pojava, zatim od kontaminacije NKB agensa hrane i vode, tla i zraka, od drugih promjena u eko-sistemu itd. U spreavanju i suzbijanju tih opasnosti higijensko-epidemioloka sluba ima zbog svoje strunosti gotovo presudnu ulogu. Kao i u miru, tako jo vie u ratu ta sluba pokriva itav teritorij i organizira se na tri nivoa. 1. Osnovnu higijensko-epidemioloku djelatnost organizira i osigurava svaka osnovna drutveno-politika zajednica putem radnih organizacija zdravstva te zajednice kao glavnog nosioca djelatnosti. Na tom nivou izvravaju se ovi poslovi - kontrola i dezinfekcija vodoopskrbnih objekata - detekcija NK agensa u vodi i hrani, uz ocjenu upotrebe, - sanitarna obrada i NK dekontaminacija ranjenih i bolesnih, - kontrola higijensko-epidemiolokog stanja, - zdravstveni odgoj, - improvizacija sanitarnih ureaja, - dezinfekcija i dezinsekcija, - higijenska kontrola kod asanacije, - nadzor nad higijensko-tehnikim objektima za proizvodnju i promet ivenih namirnica i nadzor nad njihovom zdravstvenom ispravnou, - epidemioloka anketa, rano otkrivanje i primarna izolacija zaraznih bolesnika, te vakcinacija. 2. Specijalistiku higijensko-epidemioloku djelatnost organizira i osigurava svaki regio putem specijalistike higijensko-epidemioloke slube, kao glavnog nosioca te djelatnosti. Na tom nivou izvravaju se ovi poslovi: - higijensko-epidemioloko i NKB izvianje, - detekcija i dentifikacija NKB agensa u vodi i hrani, te biolokom i sanitetskom materijalu uz ocjenu upotrebe, - laboratorijsko ispitivanje vode i hrane, - organizacija i provoenje dezinfekcije, dezinsekcije i deratizacije, te protivepidemijski mjera, - struno-metodoloko rukovoenje, pomo i kontrola provoenja mjera u osnovnoj higjensko-epidemiolokoj djelatnosti, te - zdravstveni odgoj. 3. Visoko specijalistiku higijensko-epidemioloku djelatnost organizira i osigurava republika autonomna pokrajina putem visoko specijalistike higijensko-epidemioloke slub kao glavnog nosioca te djelatnoti. Na tom nivou izvravaju se ovi poslovi: - svi poslovi specijalistike higijensko-epidemioloke djelatnosti, uz struno rukovoenju pomo i kontrolu mjera u osnovnoj i specijalistikoj djelatnosti, - rjeavanje sloenih epidemiolokih problema, kao to su velike boginje, oboljenja nepoznatog uzroka, karantenske bolesti i si. - identifikacija salmonela i vibriona, te izrada seruma i antigena za dijagnostiku, - identifikacija neutvrenih NKB agensa, - izrada terenskih i laboratorijskih metoda za rad,te kriterija i uputstava, - struno-metodoloko rukovoenje i pruanje pomoi kod velikih asanacionih radova,

- kolovanje radnika u higijensko-epidemiolokoj djelatnosti i nauno-istraivaki rad. Planovima obrane poblie se utvruju zadaci i poslovi, podjela rada, broj i profili kadrova, potrebna oprema, broj jedinica, koordinacija i manevar snagama i sredstvima, te drugi uesnici i drugo. Iz navedenog proizlazi da higijensko-epidemioloka sluba u asanaciji ima znaajnu ulogu i zadatke. U strunom pogledu ona je i najodgovornija za asanaciju. Meutim, i pored vrste organizacije higijensko-epidemioloke slube i njezinih proirenih zadataka i kompetencija u ratu i nekim izvanrednim prilikama, njezine fiziko-tehnike mogunosti nisu dovoljne za samostalno rjeavanje svih higijensko-epidemiolokih posljedica koje rat donosi. Osnovna snaga za provoenje asanacije mogu biti samo jedinice civilne zatite za asanaciju. Stoga se planovi ta dva subjekta usaglaavaju, koordiniraju i povezuju u cilju racionalne podjele rada, djelovanja i to vee i bre efikasnosti. U asanaciji uz higijensko-epidemioloku slubu djeluju i ekipe Crvenog kria za higijenskoepidemioloku zatitu. Te ekipe naelno se formiraju i djeluju u mjesnoj zajednici. Planom obrane Crvenog kria utvruje se njihov broj, zadaci i poslovi, koordinacija, oprema i drugo.

1.7. Zadaci komunalnih slubi u uvjetima masovnih nesrea i u ratu

Zadaci komunalnih radnih organizacija u uvjetima masovnih nesrea i u ratu proistiu iz njihovih mirnodopskih obaveza i djelatnosti, odnosno osiguranja njihovog normalnog rada i u ratnim uvjetima. To se u prvom redu odnosi na osiguranje industrije i stanovnitva vodom i elektrinom energijom. Pri otklanjanju posljedica neprijateljskog napada komunalne radne organizacije provode dekontaminaciju ljudi, odjee, zgrada, motornih vozila, prometnice i drugo. Sadraj ratnih priprema komunalnih radnih organizacija zavisi uglavnom od njihoove ue specijalnosti, a to znai da su osnovni zadaci tih radnih organizacija u ratu provoenje zadataka koje su izvravali i u miru sa specifinostima u radu koje namee situacija. Radne ljude komunalnih radnih organizacija koji e se angairati na izvravanju zadataka asanacije neophodno je dobro pripremiti za upotrebu sredstava osobne zatite, upotrebu instrumenata za nuklearno-kemijsko-bioloku dozimetriju i vrenje dekontaminacije. Graevinske radne organizacije prvenstveno e se angairati na raskrivanju onih ruevina gdje oekujemo veliki broj unesreenih ili poginulih osoba, zatim na raskrivanju prometnica od bitnog znaaja za evakuaciju ili prijevoz unesreenih do zdravstvenih ustanova i druge hitne zadatke koje e odrediti tab civilne zatite opine. OOUR vodovoda i dalje e raditi na poslovima odravanja vodovodnih stanica, sistema vodovodne mree, odreivanju kapaciteta koritenja vode, osiguranju rezervnog materijala za odravanje vodovoda i sve one zadatke koje provode u miru. OOUR kojima je i danas zadatak odravanje kanalizacione mree i dispozicija otpadnih tvari izvravati e taj zadatak i u uvjetima izvanrednih situacija na nivou grada, ali e za te zadatke biti odgovorne na nivou OUR-a ili mjesnih zajednica ete (vodovi) za asanaciju. Javna kupatila, kupatila rekreacionih centara, perionice, radionice za kemijsko ienje odjee, servisi za pranje vozila, organizacije za odravanje istoe ulica i sakupljanje smea i dalje e obavljati u izvanrednim situacijama te zadatke. Komunalne radne organizacije u uvjetima oruanog sukoba i izvanrednim situacijama z elementarnih nepogoda takoer nee raspolagati s ljudskim potencijalom kojeg imaju nas (dio radnih ljudi su pripadnici snaga Teritorijalne obrane, uz mogunost da jedan bude unesreen) to namee potreba da Specijalizirane jedinice civilne zatite za asana preuzmu manje sloene zadatke iz njihovog djelokruga i ostvaruju ih na podruju za k se organiziraju. To je prije svega uklanjanje, unitavanje, neutraliziranje otpadnih materij dezinfekcija u OUR-ima, Mjesnim zajednicama ili djelatnosti iz tog djelokruga na nivou o ne.

1.8. Plan asanacije teritorija

Plan asanacije teritorija izrauje nadleni tab Civilne zatite (republiki, gradski, opin MZ, OUR) na osnovi procjene ugroenosti kad organizira i koordinira rad svih subjek koji su duni uestvovati u asanaciji. Plan sadri zadatke za asanaciju i oblike suradnje svim OUR-ima i drugim radnim

organizacijama i slubama koje obavljaju poslove asana (SUP, Zavodi za sudsku medicinu, grobljanska i komunalna sluba, veterinarska slub druge). Kod izrade plana tab vodi rauna o specifinim karakteristikama teritorija (urba karakteristike, prometne, konfiguracija terena, vodoopskrba, organiziranost zdravstvene drugih slubi). Osim toga plan sadri: 1. Sastav jedinica i opremljenost, 2. Obaveze i dunosti svakog pojedinca, ekipe, odjeljenja ili jedinice, 3. Opremljenost materijalnim sredstvima ekipa i jedinica i nain snabdjevanja u toku p voenja asanacionih mjera, 4. Lokacije na kojima e se angairati snaga za provoenje asanacije uz pregled sta grobljanske slube, 5. Nain stupanja u akciju jedinica i nain provoenja pojedinih mjera, 6. Privremeni nain snabdjevanja ispravnom vodom za pie za vrijeme provoenja asan cionih mjera vode i vodnih objekata, 7. Pronalaenje leeva ljudi i njihovo prikupljanje na predviena mjesta, 8. Organizaciju identifikacije poginulih i umrlih i sudsko-medicinske ekspertize, 9. Nain voenja evidencije s poginulim i umrlim osobama, 10. Nain transportiranja leeva do sabirnih punktova i mjesta za pokapanje, te transpo na sredstva za obavljanje prijevoza poginulih i umrlih, 11. Putovi za transport leeva 12. Mjesto i nain pokapanja poginulih i umrlih, 13. Nain transporta i sredstava za transport ivotinjskih leeva do mjesta pokapanja il prerade, 14. Mjesto i nain pokapanja leeva uginulih ivotinja, 15. Ostale zatitne mjere prilikom pokapanja leeva ivotinja, 16. Nain provoenja dezinfekcije, dezinsekcije i deratizacije, 17. Mjesto i nain uklanjanja zagaenih voda iz vodovodnih objekata, 18. Mjesto i nain uklanjanja i unitavanja otpadnih, zagaenih tvari i voda, 19. Nain informiranja stanovnitva o svim opasnostima i obavezama koje trebaju ispunja vati na ugroenom podruju dok traju mjere asanacije, 20. Nain suradnje i odravanje veza s drugim jedinicama Civilne zatite koje obavljaju dk poslova asanacije, te tabovima civilne zatite 21. Ostalo prema specifinostima grada, Mjesne zajednice ili OUR-a i situaciji. Na kartu naselja ili njegovog dijela unose se znaajni objekti i punktovi od znaaja za asa naciju i mjesta najvee ugroenosti. Mjesta gdje oekujemo najvei broj ljudskih rtava puteve i mogue pravce kretanja pojedinih jedinica, sabirne punktove za leeve ljudi i ivo tinja itd. Elementi za izradu procjena snaga i potreba za izvrenje asanacije su: 1. Otkrivanje, izvlaenje i prikupljanje poginulih 1 odjeljenje moe otkriti i prikupiti 15 mrtvih za 1 sat 1 dan (15 sati x 15) 225 3 dana 675 mrtvih. 2. Identifikacija 1 ekipa za primarnu identifikaciju moe identificirati oko 20 mrtvih za jedan sat za jedan dan (15 sati x 20) 300 za tri dana - 900 mrtvih. 3. Transport 1 odjeljenje moe prevesti oko 50 mrtvih za 1 sat, na udaljenosti do 10 km. za jedan dan (15 sati x 50) 750 za tri dana - 2.250 mrtvih. 4. Lokacija postojeih groblja, potrebne povrine novih groblja - opremljenost materijalno-tehnikim sredstvima - udaljenost groblja - kategorija zemljita i vrsta maine. 5. Sahranjivanje - 1 odjeljenje moe sahraniti oko 20 mrtvih za jedan sat - za 1 dan (15 sati x 20) 300 - za 3 dana 900 mrtvih. 6. Uklanjanje, unitenje i neutraliziranje otpadnih materija koje ugroavaju ivotnu sredinu (papir, razne vrste otpadaka u domainstvu ili industriji i si.) 1 odjeljenje moe uiniti bezopasne otpadne materije oko 500 kg na sat za 1 dan (15 sati x 500 kg) 7.500 kg za 3 dana 22.550 kg.

1.9. Jedinice za asanaciju

Specijalizirane jedinice civilne zatite za asanaciju osnivaju se u opini, mjesnim zajednicama i osnovnim organizacijama udruenog rada. Popunjavaju se na teritorijalnom principu pripadnicima Civilne zatite i radnim ljudima komunalno-uslunih organizacija. Opremaju se sredstvima za osobnu zatitu pripadnika, kao i onim sredstvima i opremom koja je specifina za izvrenje ove vrste zadataka za koje je jedinica i namijenjena. Opremanje jedinica se provodi materijalno-tehnikim sredstvima i drugom opremom koja se nalazi u osnovnim organizacijama udruenog rada, samoupravnim organizacijama i zajednicama, i kod graana, kao i nabavkom opreme neophodne za rad jedinice to osiguravaju oni organi koji su jedinicu i osnovali. Jedinice za asanaciju provode identifikaciju, evidentiranje i pokapanje poginulih i umrlih, zakopavanje ili spaljivanje uginulih ivotinja, uklanjanje i unitavanje svih vrsta tetnih otpadaka, dezinfekciju, dezinsekciju, deratizaciju i dekontaminaciju podruja i objekata itd. Na zadacima asanacije terena mogu se angairati graevinsko-tehnike jedinice, komunalne jedinice, jedinice prve medicinske pomoi, jedinice NKB zatite i jedinice za zatitu ivotinja i namirnica ivotinjskog porijekla. eta Civilne zatite za asanaciju sastoji se od tri voda i dva odjeljenja i to: - Vod za uklanjanje i pokapanje poginulih i umrlih osoba, - Odjeljenje za identifikaciju, - Odjeljenje za transport, - Vod za uklanjanje uginulih ivotinja, - Vod za uklanjanje i unitavanje otpadaka. Ukoliko se na nekom podruju osniva samo vod za asanaciju on se sastoji od ekipa za identifikaciju, i tri odjeljenja koja provode zadatke pojedinih vodova navedenih u eti.