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FICHA 4 MDULO 6565 Noes gerais sobre clulas, imunidade, tecidos e rgos - sistemas osteo-articular e muscular Noes bsicas

cas sobre o sistema osteo-articular e muscular.

SISTEMAS STEO-ARTICULAR E MUSCULAR O Homem, como a maioria dos animais, tem necessidade de se deslocar de lugar para lugar. Para isso dispe de um sistema locomotor, dele fazem parte os ossos, os msculos e as articulaes. da interao destas estruturas que possvel movimentarmo-nos.

O ESQUELETO graas ao esqueleto que nos podemos: deslocar, manter a posio erecta e alm disso proteger rgos internos delicados como o corao, os rins, o crebro, entre outros. Do esqueleto fazem parte: Ossos Articulaes (pontos de contacto entre os ossos) Fatores de crescimento do esqueleto O crescimento harmonioso do esqueleto condicionado por mltiplos fatores. Alguns deles so inerentes constituio da prpria pessoa, como por exemplo a hereditariedade. Outros fatores so externos e por vezes dependem da atuao da pessoa, que pode alterlos e melhor-los. Esto neste caso a alimentao e as atitudes corporais. Os ossos so constitudos essencialmente por: Ossena (protena) Sais minerais nomeadamente, clcio e fsforo pois muito importante que as crianas e os jovens tenham uma alimentao especialmente cuidada, fornecendo-lhes protenas em quantidade suficiente e alimentos
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ricos em substncias minerais, nomeadamente o clcio e o fsforo. A relao entre clcio/fsforo muito importante e tem de obedecer a certas regras. So boas fontes de clcio: o leite e seus derivados, o peixe, os frutos secos. O fsforo, podemos obt-lo pelo consumo de leite e seus derivados, fgado, ovos, peixe. Uma boa ossificao e crescimento do esqueleto depende ainda de outras substncias, que podem ser fornecidas pela alimentao as vitaminas: A e D. A vitamina A muito importante, pois vai atuar a nvel das cartilagens de crescimento. Podemos obt-la consumindo: fgado, leite, manteiga, peixe, legumes verdes, cenouras, pssegos. A vitamina D, anti-raqutica, favorece a absoro do clcio pelo intestino, e a fixao nos ossos do clcio e fsforo alimentares. Carncias desta vitamina no perodo de crescimento podem traduzir-se por deformaes sseas caractersticas do raquitismo (pernas arqueadas, caixa torcica deformada, coluna vertebral com curvaturas anormais). No adulto conduzem descalcificao dos ossos. A vitamina D pode ser fornecida na alimentao, sendo os alimentos mais ricos, os peixes gordos, a manteiga e os ovos. Tambm o leo de fgado de bacalhau rico nesta vitamina. Pode tambm ser produzida pelo organismo, a partir de substncias da pele como o ergosterol, quando expostas a radiaes ultravioletas. por isso imprescindvel uma vida ao ar livre para o bom desenvolvimento do esqueleto, pois facilita a produo de vitamina D pelo organismo e favorece uma boa ossificao, complementando deste modo a ao da alimentao.

Tambm as atitudes corporais podem causar perturbaes no desenvolvimento correto do esqueleto. Manter posies erradas, habitualmente, pode repercutir-se em deformaes sseas.

Responde s seguintes questes: FICHA 4A 1-Qual a constituio do sistema locomotor? __________________________________________________________________________ 2-Quais as funes do esqueleto? ___________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 3-D exemplos de fatores que condicionam o crescimento do esqueleto. ___________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 4-Qual a composio dos ossos? ___________________________________________________________________________ 5-Qual a funo das vitaminas no processo de formao e crescimento dos ossos? ___________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 6-Quais as principais fontes alimentares dessas vitaminas? ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 7-Qual a importncia da vida ao ar livre? ___________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Estrutura e crescimento dos ossos De acordo com as dimenses relativas dos ossos, podemos classific-los em:

Longos (o comprimento muito maior que a largura). Ex: fmur, tbia, pernio, mero.
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Chatos, ou largos -(o comprimento e a largura so muito maiores que a espessura). Ex: omoplata, ossos da bacia e do crnio.

Curtos (se nenhuma das dimenses predomina). Ex: vrtebras, rtula, tarso, carpo.

Por observao de um osso longo, podemos distinguir as epfises, que so as extremidades do osso, e a difise.

Em corte longitudinal, a substncia ssea do osso longo apresenta dois aspetos distintos. Na difise compacta e dura, limitando um canal central, canal medular, ocupado por uma substncia mole, a medula ssea. Nas crianas esta medula rsea plida, tornando-se amarela nos adultos, devido acumulao de gordura. Nas epfises, a substncia ssea est crivada de pequenas cavidades, cheias de medula vermelha, rica em glbulos sanguneos (na medula epifisria formam-se os glbulos sanguneos). Este tecido sseo chamado tecido esponjoso. Se o corte fosse feito num osso chato, verificava-se que no tem canal medular nem medula amarela.
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Na zona da epfise existe, no osso jovem, uma linha sinuosa mais clara cartilagem de conjugao (responsvel pelo crescimento dos ossos em comprimento) que desaparece no animal adulto. Neste, o canal medular mais longo e largo, o que est em relao com o aumento do dimetro do osso. Os ossos como rgos vivos tm de receber o alimento e o oxignio. Da a importncia da sua irrigao, que garante no s o fornecimento das substncias necessrias sua manuteno, como tambm ao seu crescimento.

Responde s seguintes questes: FICHA 4B 1-Quanto s dimenses, como classificas os ossos? ______________________________________________________________________ 2-Como constitudo um osso longo? _____________________________________________________________________ 3-Onde se localiza e qual a funo da medula vermelha? ________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 4-Qual a diferena entre a medula ssea de uma criana e a de um adulto? ______________________________________________________________________ 5-Qual a estrutura responsvel pelo crescimento em comprimento de um osso longo? ______________________________________________________________________ 6-Os ossos so fortemente irrigados por vasos sanguneos. Qual a importncia deste facto? ___________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

Constituio do esqueleto O esqueleto do Homem compreende, como o corpo, trs partes: cabea, tronco e membros. Cabea O esqueleto da cabea apresenta duas regies: o crnio e a face. FICHA 4C

O esqueleto do crnio compreende 8 ossos resistentes, fixos uns nos outros, que formam a caixa ssea que protege o encfalo. Estes ossos so: dois ____________________, que formam a parte superior do crnio; o ______________________, adiante; dois _____________________, aos lados; o ______________________, na nuca, que apresenta, na base, o orifcio occipital e duas salincias de cada lado deste orifcio (os cndilos occipitais); O esfenide e o etmide, na base do crnio. O esqueleto da face apresenta quase o dobro do nmero dos ossos da cabea, sendo os principais: Os dois ossos do ______________ (ossos nasais); Os dois __________________ que formam as mas do rosto; O maxilar ______________________; O maxilar ______________________ ou mandbula, que o nico osso mvel da cabea. Este osso articula-se com o crnio por duas salincias arredondadas os cndilos maxilares cada uma das quais penetra numa cavidade do osso temporal do mesmo lado. nos alvolos dos maxilares que esto implantados os dentes.
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Tronco O esqueleto do tronco essencialmente formado por uma longa coluna - a coluna vertebral de cuja poro mdia partem 12 pares de arcos sseos as ______________________ - que na sua maioria se ligam frente ao chamado osso do peito o __________________. A coluna vertebral est colocada verticalmente na linha mdia posterior e constituda por uma srie de 33 elementos sobrepostos e semelhantes as ____________________. Cada vrtebra compreende um corpo em forma de disco compacto e um arco com um orifcio largo. Este arco apresenta diversas salincias as ____________________.

As vrtebras esto sobrepostas umas s outras, havendo entre elas discos cartilagneos que lhes permite executar pequenos movimentos. Os seus orifcios encontram-se alinhados, formando, assim, um longo canal o canal raquidiano - que se estende de uma outra extremidade da coluna vertebral. Na coluna vertebral, distinguem-se 5 regies: regio cervical, formada por 7 vrtebras, correspondentes ao pescoo; regio dorsal, formada por 12 vrtebras, de cada uma das quais parte um par de costelas; regio lombar, formada por 5 vrtebras; sacro, formado por 5 vrtebras soldadas entre si; cccix, formado por 4 vrtebras mais ou menos reduzidas, soldadas entre si.

As costelas classificam-se em: costelas verdadeiras, que so os 7 primeiros pares, ligadas ao esterno por intermdio de cartilagens; costelas falsas, que so os 3 pares seguintes, ligadas ao esterno por intermdio das costelas do stimo par; costelas flutuantes, que so os 2 pares livres frente. O conjunto formado pelas vrtebras dorsais, pelas costelas e pelo esterno, limita, na parte superior do tronco, uma caixa ou cavidade a ______________ __________________ ou trax. Responde agora s seguintes questes: FICHA 4D 1-Quantas partes apresenta o esqueleto da cabea? ________________________________ 2-Quantos ossos tem o crnio? ______________________________________________ 3-Quais so? ____________________________________________________________ 4-Quais os ossos que constituem a face? _______________________________________ ______________________________________________________________________ 5-Como formado o esqueleto do tronco? ______________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 6-O que a caixa torcica? ____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 7-Que partes se distinguem na coluna vertebral? __________________________________ __________________________________________________________________________ 8-Quantas vrtebras apresenta cada uma dessas partes? ____________________________ ___________________________________________________________________________ 9-Que partes se distinguem numa vrtebra? ______________________________________ ___________________________________________________________________________

Membros Cada membro est ligado ao tronco por uma cintura: cintura escapular para os membros superiores; cintura plvica para os membros inferiores. Membro superior A cintura escapular formada por dois ossos: a omoplata, situada atrs, que um osso largo e chato, de forma triangular, bastante delgado na sua parte mdia, e que se apoia simplesmente nas costelas a que est ligada somente pelos msculos; a clavcula, situada frente, que um osso comprido e estreito, em forma de S alongado, com uma das extremidades apoiada na parte superior do esterno e a outra na omoplata. Um membro propriamente dito formado por trs segmentos, que, nos superiores so: brao, antebrao e mo. Os ossos de cada um destes segmentos so: No brao: mero, que se articula em cima com a omoplata. No antebrao: cbito e rdio, que se articula em cima com o mero e em baixo com os ossos do punho. A extremidade superior do cbito apresenta uma salincia que forma o cotovelo. Na mo: ossos do carpo ou punho, que so 8 ossos curtos dispostos em duas sries; ossos do metacarpo, que so 5 ossos alongados que formam o esqueleto da palma da mo; ossos dos dedos, que so, em cada dedo, trs pequenos ossos alongados que, a partir do metacarpo, se chamam, respetivamente, falange, falanginha e falangeta. O dedo polegar s tem falange e falangeta e oponvel aos outros dedos. Falando-se dos ossos dos dedos, hbito design-los por falanges.
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de notar que as articulaes do rdio lhe permitem rodar em torno do cbito, por forma que a mo consiga dar uma volta completa.

Membro inferior A cintura plvica ou anca formada pelo osso ilaco ou coxal que est soldado ao sacro. O conjunto dos dois ossos ilacos, um de cada cintura, forma a bacia.

Os segmentos dos membros inferiores so: coxa, perna e p. Os ossos de cada um destes segmentos so: Na coxa: Fmur, que termina na extremidade superior por uma cabea arredondada, alojada no osso ilaco, e, na extremidade inferior, por dois sulcos onde se articula a tbia. frente desta articulao existe um pequeno osso - a rtula. Na perna: Tbia, que fica do lado interno; Pernio, que fica do lado externo, em relao tbia, e apresenta as extremidades soldadas a este osso no podendo, por isso, rodar em torno dele como faz o rdio em torno do cbito.
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No p: Ossos do tarso, que so 7 ossos curtos, sendo o do calcanhar maior que os outros; Ossos do metacarpo, que so 5 ossos alongados da planta dos ps; Ossos dos dedos, que so 3 pequenas falanges, exceptuando o dedo polegar que s tem duas. Ao contrrio do que sucede na mo, este dedo no oponvel aos outros.

de notar que, no Homem, os membros inferiores so mais compridos e mais robustos do que os membros superiores. Responde s seguintes questes: FICHA 4E 1-Como est ligado cada membro ao tronco? _____________________________________ __________________________________________________________________________ 2-Como formada a cintura escapular? __________________________________________ ___________________________________________________________________________ 3-Como formada a cintura plvica? ____________________________________________ ___________________________________________________________________________ 4-Quais so os ossos que formam o esqueleto dos membros superiores? _______________ __________________________________________________________________________ 5-Quais so os ossos que formam o esqueleto dos membros inferiores? ________________ ___________________________________________________________________________ 6-Que particularidade apresenta o rdio? ________________________________________ ___________________________________________________________________________ 7-Porque que o pernio no pode rodar em torno da tbia? _________________________ ___________________________________________________________________________ 8-De que importante propriedade goza o polegar da mo? ___________________________ ___________________________________________________________________________
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ARTICULAES Por articulao devem-se entender os diferentes pontos de contacto entre dois ossos, mesmo que esses ossos no sejam mveis entre si. Consideram-se geralmente trs tipos de articulaes: articulaes imveis ou suturas, se so fixas como as dos ossos do crnio; articulaes semimveis, se apenas permitem movimentos de pequena amplitude, como as das vrtebras;

articulaes mveis, se permitem movimentos rpidos e de grande amplitude, como, por exemplo, as dos segmentos dos membros. Nestas articulaes, um dos ossos apresenta uma cavidade onde penetra o rebordo ou cabea do outro.

As superfcies articulares, isto , as partes dos ossos que entram em contacto, esto cobertas por uma cartilagem especial lisa e elstica a cartilagem articular que diminui os atritos e amortece os choques. Estas superfcies so humedecidas por um lquido viscoso a sinvia que desempenha o mesmo papel que o leo lubrificante nas superfcies de atrito das mquinas. Alm disso, os dois ossos encontram-se geralmente ligados por cordes de tecido conjuntivo elstico os ligamentos internos e por uma membrana elstica a cpsula articular que envolve completamente a articulao e protegida por numerosos espessamentos os ligamentos externos.
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Responde s seguintes questes: FICHA 4F 1-Que tipos de articulaes podemos considerar? __________________________________ ___________________________________________________________________________ 2-Onde se situa e qual a funo da cartilagem articular? _____________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 3-Qual a funo dos ligamentos internos? ________________________________________ ___________________________________________________________________________ 4-Qual a funo dos ligamentos externos? ________________________________________ ___________________________________________________________________________

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MSCULOS Os msculos cuja contrao depende normalmente da vontade - msculos estriados formam na sua maioria, a carne fibrosa, avermelhada, que fica situada por baixo da pele e cobre os ossos. No seu conjunto estes msculos pesam cerca de 40% do peso total do corpo. Os msculos estriados so numerosos (mais de 600). So geralmente fusiformes, isto , largos ao meio a afilados nas extremidades. Esto ligados por tendes a ossos diferentes. So exemplos : o bicpite, situado na parte anterior do brao; o tricpite, situado na parte posterior do brao; os gmeos (interno e externo) e o solear, situados na face posterior da perna. H, contudo, alguns msculos que apresentam a forma de leque, como acontece nos peitorais, e outros, a forma circular, como, por exemplo, o orbicular das plpebras. Os tendes permitem que um msculo exera a sua ao num determinado ponto do osso. atravs deles que os msculos esto geralmente ligados a ossos diferentes. A contrao uma propriedade dos msculos, graas a ela os ossos movimentam-se. Exemplo: Flexo do antebrao sobre o brao:

Quando o bicpide se contrai, o antebrao obrigado a flectir sobre o brao. Nesta altura o tricpide, por consequncia alongou-se. Para voltar posio inicial, o tricpede ter de contrair-se e a o antebrao estende-se de novo. Neste caso os msculos, bicpide e tricpede realizam aes opostas, chamam-se por isso msculos antagnicos.

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Na maior parte dos movimentos que realizamos intervm, simultaneamente e de forma coordenada, vrios grupos de msculos, de ossos e de articulaes. o que se passa, por exemplo, quando andamos ou corremos. Num caso e noutro, intervm sempre os msculos dos membros inferiores ajudados pelos do tronco, os ossos que a eles esto ligados e as respetivas articulaes. Durante a contrao, as fibras musculares respiram mais ativamente, do que resulta maior consumo de substncias nutritivas e maior produo de calor. Por este motivo, os exerccios fsicos fazem no s elevar a temperatura do corpo mas tambm desenvolver os msculos.

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FRATURAS Uma fratura a soluo (interrupo) de continuidade do tecido sseo. As fraturas podem ser provocadas por: agentes traumticos, como por exemplo: pancadas, quedas, esmagamentos; podem surgir espontaneamente, quando h enfraquecimento dos ossos resultante de doenas, como, por exemplo, a osteoporose e a osteomalcia (tambm designadas por fraturas patolgicas). Num osso fraturado podem destinguir-se: o foco, que corresponde ao lugar do osso onde ocorreu a fratura; as esqurolas, que so pequenas pores dos ossos resultantes da fratura; os topos sseos, que so os lados do osso ao nvel do foco da fratura.

As fraturas podem apresentar-se: Fechadas se no h ferida. Abertas Se h ferida. Expostas Se atravs da ferida podemos ver os topos sseos (que normalmente saem para o exterior). Existem vrios tipos de fraturas:

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Sinais e sintomas Dor no local Inchao e pele arroxeada Falta de fora Perda parcial ou total dos movimentos Por vezes encurtamento ou deformidade do membro ou local Crepitao ssea

Complicaes das fraturas: As fraturas podem ocasionar leses de vasos e nervos, que alm de infees e hemorragias podem tambm levar deformao permanente e invalidez. Estas so designadas por fraturas complicadas, citando-se, por exemplo, a fratura da coluna, que origina paralisia e mesmo morte, e a do fmur, pela abundante hemorragia interna que normalmente desencadeia. O estado de choque pode tambm surgir pela dor intensa que muitas vezes ocorre nestas situaes. 1 socorro

N UNCA:

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ENTORSES E LUXAES Como j sabes, as ligaes entre os ossos do esqueleto que permitem a mobilidade so as articulaes. Estas so o ponto de unio entre um ou mais ossos e a sua configurao determina o grau e a direo do possvel movimento. Algumas articulaes no tm movimento nos adultos, como as suturas que se encontram entre os ossos planos do crnio. Outras, contudo, permitem um certo grau de mobilidade. o caso da articulao do mero, que permite a rotao interna e externa do brao e os movimentos para a frente, para trs e para os lados. Em contrapartida, as articulaes do tipo dobradia dos cotovelos, dos dedos das mos e dos ps permitem apenas dobrar (flexo) e estender (extenso). A entorse uma leso nos tecidos moles que rodeiam as articulaes e pode traduzir-se numa rutura ou numa distenso que ocorre nos tendes que ligam as extremidades sseas. Na entorse no ocorre deslocao ssea. A entorse tem como origem um grande esforo ou uma posio falseada. A imobilidade deve-se s fortes dores que provoca. A luxao acontece quando existe uma deslocao permanente das superfcies articulares, ou seja, de um ou mais ossos para fora da sua posio normal, dentro da articulao. Na luxao pode haver rutura da cpsula articular da membrana sinovial e leso das partes moles adjacentes.

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OSTEOPOROSE uma doena que se caracteriza pela diminuio da massa ssea e por uma alterao da qualidade microestrutural do osso, levando a uma diminuio da resistncia ssea e ao consequente aumento do risco de fracturas. As fracturas provocadas pela osteoporose podem ocorrer em qualquer osso, as mais frequentes ocorrem nas vrtebras (dorsais e lombares), na extremidade distal do rdio (punho) e no fmur proximal anca). Atinge sobretudo as mulheres ps-menopusicas e as pessoas idosas de ambos os sexos.
Factores de risco para osteoporose No Modificveis Sexo feminino Idade superior a 65 anos Raa caucsica ou asitica Histria familiar de fractura (p.ex. me, av) Pequena estatura Magreza excessiva Modificveis Dieta pobre em clcio Consumo excessivo de lcool Tabagismo Vida sedentria Doenas (p.ex. hipertiroidismo) Frmacos (p.ex. cortisona) Imobilizao Menopausa precoce

A osteoporose uma doena silenciosa, que durante muito tempo pode no dar sintomas. Por vezes as fracturas podem at acontecer sem se dar conta (por ex. as fracturas vertebrais). Quais so os sintomas da osteoporose? - Fracturas com pequenos traumatismos (especialmente das vrtebras, anca e punho) - Perda de altura superior a 2,5 cm - Aparecimento de corcunda ou ombros descados para a frente - Dor nas costas, sbita, intensa e inexplicvel

A osteoporose pode ser prevenida. O objectivo conseguir ossos fortes enquanto somos novos e perder pouco osso quando comeamos a envelhecer. Para isso importante ter um estilo de vida saudvel, com alimentao rica em clcio e vitamina D e praticar exerccio fsico.
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No caso da existncia de alguma doena (por ex. artrite reumatide) ou estar a fazer algum medicamento (por ex. corticosterides), necessrio saber o que se deve fazer para evitar a perda de osso. Como se diagnostica? O diagnstico precoce faz-se atravs de uma osteodensitometria de dupla energia radiolgica, que permite identificar as categorias e avaliar o risco de fractura. Podem ser feitas, tambm, avaliaes laboratoriais e radiogramas da coluna dorsal e lombar de perfil, para rastrear a presena de deformao vertebral, entre outros exames. Como se trata? H diferentes abordagens teraputicas, consoante a histria de fractura e fragilidade, mas normalmente implica tanto medicao como outro tipo de medidas. Nas pessoas mais idosas, institucionalizadas ou com mobilidade reduzida e com propenso para quedas, so equacionados os usos de suplementos de clcio e de vitamina D, o uso de protectores das ancas e medidas de preveno das quedas.
Cuidados posturais no seu dia-a-dia

Quando a postura no est alinhada correctamente a coluna tem de suportar uma presso maior. Consequncias: mais esforo nos msculos e ligamentos, mais dores nas costas e maior risco de fractura vertebral. Manter uma boa postura quando est em p, sentado ou quando se inclina ou estica fundamental. Os exemplos que se seguem, mostram algumas regras bsicas.

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Doenas reumatismais As doenas reumticas so inflamaes (crnicas ou no), num ou mais componentes de uma articulao, gerando dores e incapacidade temporria. Existem centenas de doenas reumticas que ocorrem mais frequentemente em adultos, mas que podem tambm aparecer em crianas. A maioria das doenas reumticas envolve principalmente as articulaes, tendes, msculos ou ossos, e so acompanhadas de dores. H doenas reumticas que so provocadas por inflamao dos vasos (vasculites) e pode haver formas de reumatismo sem dor. ARTRITE O que ? A artrite uma designao genrica de vrias doenas que podem causar dor e inflamao nas articulaes. As articulaes so as zonas mais afectadas, mas tambm tendes, ligamentos e msculos podem ser lesados. Por vezes a pele tambm pode ser afectada. A sua causa ainda no conhecida mas sabe-se que poder haver uma predisposio gentica para se vir a sofrer desta doena. Na maior parte dos casos, a doena comea lenta e progressivamente. Regra geral acaba por originar dor, principalmente nas articulaes das mos, ps e cotovelos, podendo afectar outros rgos como os olhos, o corao, as glndulas salivares e lacrimais. H vrios tipos de artrite. Os dois tipos mais comuns so a artrite reumatide (AR) e a osteoartrose (AO), conhecida tambm por bicos de papagaio. Sintomas A dor a forma que o corpo usa para avisar que algo est errado. Muitos tipos de artrite causam dor nas articulaes. A dificuldade em caminhar geralmente um dos primeiros sintomas a aparecer. Alguns tipos de artrite podem afectar diferentes partes do corpo. Junto com a artrite, outros sintomas podem ser:

Ter febre Perder peso Ter problemas respiratrios Sentir comicho

Estes sintomas tambm podem ser sinais de outras doenas, por isso importante consultar um mdico. Muitos doentes reumticos usam chs ou remdios comuns para a dor, por isso importante avisar o mdico do consumo desses produtos. S o mdico pode diagnosticar a artrite ou alguma doena relacionada e criar uma estratgia de tratamento. importante tambm no esperar. No esquecer de alertar, tambm, sobre quaisquer leses
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que o doente tenha sofrido. Normalmente, o mdico serve-se de raios-x e exames sanguneos para determinar se tem artrite, e de que tipo. Tratamento Depois de diagnosticar que tipo de artrite tem, o mdico vai determinar o melhor tratamento, que pode incluir remdios para a dor, para a inflamao e para a rigidez das articulaes e cremes ou pomadas para aliviar as dores locais. s vezes, mesmo com a medicao, a dor persiste. Nessas horas, possvel usar algumas tcnicas para o doente se sentir melhor:

Tomar um banho morno Fazer alguns exerccios leves Aplicar gelo na rea afectada Repousar a articulao afectada

Se a dor persistir, mesmo com a medicao, necessrio avisar o mdico, que pode prescrever outros tipos de medicao mais adequados.

ESCLERODERMIA A Esclerodermia ou Esclerose Sistmica (ES) uma doena reumtica crnica caracterizada por alteraes vasculares, produo de anticorpos dirigidos contra partes do prprios corpo (auto-anticorpos) e aumento da produo de tecido fibroso quer na pele, quer em rgos internos do corpo. SNDROME DE SJGREN A Sndrome de Sjgren (SS) uma doena auto imune crnica, em que o sistema imunolgico do prprio corpo do paciente erroneamente ataca as glndulas produtoras de lgrimas e saliva. Os linfcitos, infiltram-se por estas glndulas provocando diminuio da produo de salivas e lgrimas. Caractersticas principais: secura nos olhos e na boca. Pode tambm causar secura de pele, nariz e vagina e pode afectar outros rgos do corpo, inclusive os rins, vasos sanguneos, pulmes, fgado, pncreas e crebro. Provocam tambm fadiga e dor nas articulaes, que podem comprometer de forma significativa a qualidade de vida do paciente.

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Tumores sseos Os tumores sseos so produzidos pelo crescimento de clulas anormais nos ossos. Podem ser no cancerosos (benignos) ou cancerosos (malignos). Os tumores sseos no cancerosos so relativamente frequentes, enquanto os cancerosos so pouco frequentes. Alm disso, os tumores sseos podem ser primrios (tumores cancerosos ou no cancerosos que tm origem no prprio osso) ou metastticos, quer dizer, cancros originados noutro ponto do organismo (por exemplo, nas mamas ou na prstata) e que depois se propagam ao osso. Nas crianas, a maior parte dos tumores sseos cancerosos so primrios; nos adultos, a maioria so metastticos. A dor dos ossos o sintoma mais frequente de tumores sseos. Alm disso, possvel notar uma massa ou tumefaco. Por vezes, o tumor (especialmente se for canceroso) enfraquece o osso, pelo que este se fractura com pouca ou nenhuma sobrecarga (fractura patolgica). Devem-se fazer radiografias das articulaes ou de qualquer membro que cause dor persistente. Contudo, os raios X s mostram uma zona anormal, mas no indicam de que tipo de tumor se trata. A tomografia axial computadorizada (TAC) e a ressonncia magntica (RM) so teis para determinar a localizao exacta e o tamanho do tumor. Contudo, no costumam fornecer um diagnstico especfico. A extraco de uma amostra do tumor para exame microscpico (biopsia) necessria para estabelecer o diagnstico na maioria dos casos. Em alguns tumores, pode obter-se a amostra extraindo algumas clulas com uma agulha (biopsia por aspirao). No obstante, pode ser necessrio um procedimento cirrgico (biopsia aberta) para obter uma amostra adequada para o diagnstico. O tratamento imediato (que consiste numa combinao de medicamentos, cirurgia e radioterapia) de grande importncia no caso de tumores cancerosos.

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